Terapias Alternativas en

NNA con TDA-H

Universidad de las Américas
Psicología - Clínica Infanto Juvenil
2018
Introducción Terapias alternativas en niños con TDA-H
Si bien el TDA-H es un trastorno definido hace varias
décadas, hoy a aumentado considerablemente el diagnóstico
en niños y adolescentes, lo que, ha significado un incremento
en los tratamientos tradicionales,inducidos por fármacos.Es
por esto que daremos a conocer los estudios relacionados con
MCA para ahondar en las técnicas, uso y beneficio de terapias
para niños y adolescentes que padecen TDA-H dado que
cada vez son más usadas por los pacientes, incluído niños y
adolescentes, siendo la gran mayoría de bajo costo y fácil
acceso. Las principales razones de su uso son la insatisfacción
con la medicina convencional y el efecto positivo que han
tenido en familiares y amigos.
Paulatinamente las diferentes terapias se han ido
incorporando a los sistemas de salud, y más profesionales las
están practicando. Sin embargo, todavía no está clara la
efectividad de muchas de ellas.
Durante los últimos años, se ha notado un aumento
considerable de las publicaciones en esta área.
Conceptos en Medicina Complementaria
La OMS conceptualiza la medicina tradicional como “la sumatoria total del conocimiento y culturas, ya sea explicables o no, y que son usadas en el
mantenimiento de la salud o en la prevención y tratamiento de las enfermedades” Por ejemplo, medicina tradicional China, medicina tibetana o
“
ayurveda en India, la medicina mapuche en Chile.(Minsal,2017)
Concepto de medicina integrativa,, con un
“ La medicina
La medicina enfoque integral del paciente, tanto el médico
La medicina alternativa, complementaria, es la
convencional es la es la que se usa en convencional como el terapeuta de MCA, conocen
que se utiliza junto con
medicina reemplazo de la medicina la terapia indicada por el otro y trabajan en
la medicina
considerada como convencional.” conjunto, en equipo. En este caso, la MCA se
convencional.”
“ integra al sistema de salud convencional
oficial o alópata”.

Epidemiología

Una encuesta realizada el 2007 por el NCCIH (Centro nacional de Salud Complementaria e Integral), mostró que las MCA más
comunes en niños son los productos naturales (17,7%), siendo la echinacea y el aceite de pescado los más usados por adolescentes
(37,2% y 30,5% respectivamente). Las medicinas cuerpo/mente ocuparon el segundo lugar, con terapias como respiración profunda
(12,7%) y meditación (9,4%); posteriormente la quiropraxia y osteopatía (8,6%) y masaje(8,3%s ).
Estudios y Evidencias de Terapias alternativas en NNA con TDA-H
● Una revisión publicada el 2014 por Bloch & Mulqueen,
sobre el uso de suplementos nutricionales en el tratamiento
de TDAH concluyó que el uso de ácidos grasos son los más
utilizados en NNA.
● En una encuesta realizada el 2007 en EEUU por el NCCIH
(Centro Nacionomega 3 (dosis 1 a 2 g/día) tenía sustento
nivel 1 de evidencia (basado en revisiones sistemáticas de
RCT).
● El uso de melatonina se catalogó como nivel 2 de evidencia
(basado en estudios de RCT), demostrando eficacia en el
manejo de trastornos del sueño relacionados con TDAH,
pero sin mejoría clínica en relación a los síntomas de TDAH.
● Otras MCA, tampoco han demostrado su utilidad en el
manejo de adolescentes con TDAH, como es el caso de la
Acupuntura. Una revisión Cochrane publicada el 2011,
donde se realizó una extensa búsqueda en varias bases de
datos, no encontró estudios de calidad para poder ser
incluidos en la revisión de esta temática 20.
● Con respecto a las Flores de Bach y TDAH, no hay evidencia
científica que demuestre que sea superior al placebo. Una
revisión sistemática sobre el uso de terapia floral en diferentes
patologías, incluyó un estudio donde se analizó el uso de flores
de Bach en 40 pacientes entre 7 a 11 años con TDAH, se evaluó
el uso de Rescue Remedy por 3 meses y se utilizó el test de
Conners para evaluar cambios. No hubo diferencias
significativas en relación al uso del placebo, cabe considerar que
el estudio tuvo un 42% de pérdidas21
● Por lo general, no se ha podido establecer conclusiones con
respecto a la efectividad de las terapias de meditación para
TDAH.
● En una revisión Cochrane del 2010 no se observaron diferencias
significativas entre meditación y tratamiento estándar, sin
embargo, el número de estudios fue limitado (sólo 4 estudios) y
el tamaño de las muestras pequeñas, teniendo un alto riesgo de
sesgo. Los efectos adversos de la meditación no han sido
informados. Se necesitan más ensayos.
Que sucede en Chile frente a la Práctica de Terapias Alternativas en niños
y Adolescentes con TDA- H
En 1992 se crea en el Ministerio de Salud de Chile (Minsal) la “Unidad de Medicina Tradicional y Otras Prácticas
Médicas Alternativas”9. El 2005, se dicta el Decreto Nº 42 del Código Sanitario, que reglamenta el ejercicio de las
prácticas médicas alternativas (complementarias) como profesiones auxiliares de la salud. Hasta el momento, se ha
reconocido la Acupuntura (Decreto Nº 123 de 2008); Homeopatía (Decreto Nº 19 de 2010) y Naturopatía (Decreto
Nº 5 de 2013)3.
Asimismo actualmente a nivel de salud pública, las MCA se están desarrollando tanto en consultorios como en
hospitales, practicándose en el 34,5% de los establecimientos y el 54% de los terapeutas en estos lugares son
profesionales de la salud9,10.
El 2010 el Minsal realiza el primer censo encuesta nacional de MCA, a cargo del Centro de Estudios de Opinión
Ciudadana de la Universidad de Talca. Se encuestó a 2071 terapeutas de MCA11. Las terapias más practicadas
fueron: Terapia floral (56,3%), Reiki (48,3%), Reflexología 19,3%, Biomagnetismo 15,9% y Aromaterapia 14%.
En el diagnóstico realizado el 2012, en relación a los resultados de las terapias de MCA, los mayores logros
obtenidos fueron la reducción de síntomas (19%), mitigación y/o remisión de enfermedades (18,6%) y en mejorar la
calidad de vida y bienestar (11,3%) .
Desde esta perspectiva ahodaremos en las terapias mas practicadas en niños y adolecentes con TDA-
H.
Hipoterapia en NNA con TDA-H
Hipoterapia o Equinoterapia es un método terapéutico, educacional y de rehabilitación en
el neurodesarrollo, existente desde la década del 70, establecida por la North American
Riding for the Handicapped Association, NARHA, en 1971 en Alemania, Asociación para
Monta Terapéutica, y en Chile llegó esta disciplina en el año 1986, por la Dc.R.Bender
Kinesiologa, que utiliza un caballo como instrumento para abordaje interdisciplinario en la
salud, se utiliza como terapia alternativa y complementaria a otras modalidades
terapéuticas tradicionales, en la que se trabaja con el caballo, con fines terapéuticos,
educativos y estimuladores (F.R.D.I,s.f). Rubio y García (2011) explican que la
equitación como actividad deportiva y de ocio, es una alternativa que se ajusta muy bien
a las personas con TDAH, debido a que se realiza de manera individual, se basa en la
comunicación táctil y epidérmica con el animal.
Hipoterapia Equinoterapia NNA con TDA-H
La relación afectiva que se genera con el caballo también es terapéutica.Cuando se forma
un vínculo afectivo entre el caballo y el jinete con un fuerte componente emocional es
cuando las intervenciones terapéutica alcanzan el máximo potencial y capacidad de
progresión (Ernst, de la fuente,2007).

Técnicas: se utilizan tres principios terapéuticos que sustentan la rehabilitación

equinoterapia: a) Se transmite calor corporal del caballo al jinete. b) Se transmiten
impulsos rítmicos del dorso del caballo al jinete. c) El caballo se mueve
multidimensionalmente, de una manera equivalente al ser humano.

Objetivos: Las sesiones pueden ser 2 veces a la semana. En las que se observan cambios a
nivel de concentración por la gran cantidad de estímulos que hacen que se genere una
buena concentración con el animal, provocando que el niño suba su autoestima y tenga
dominio del autocontrol, mejor comunicación y sociabilización.
Hipoterapia en NNA CON TDA-H
Terapia Meditación y Yoga en NNA con TDA-H
Ayuda complementaria de relajación y meditación, de manera que aporta a que los niños
con TDAH aprendan esta disciplina, con la intención de poder tener otras herramientas
para controlar los síntomas más característicos de este problema, sus beneficios son:

Mejora la concentración, controla la impulsividad, mejora el conocimiento personal,

mejora la relación con el entorno, aumenta la autoestima.

Técnica: El Yoga basa sus ejercicios en el control de la respiración y la postura corporal,

aliviando tensiones y mejorando la concentración.

Entrenamiento de neurorretroalimentación: se enfoca en administrar sesiones en

determinadas tareas a la vez, se usa una máquina que muestra los patrones de las ondas
cerebrales en la parte frontal del cerebro. (Soutullo y Diez, 2007).
Mindfullness
Mindfullness deriva de Sati, idioma Pali, que significa: conciencia, atención y recuerdo.
Sus orígenes son budistas. Kabat Zinn y Saki Santorelli, en 1979,demostraron a la
medicina occidental de esta técnica que consiste en prestar atención al momento presente,
enfocarse en el “aquí y ahora”. Ser conscientes de sus pensamientos, emociones y
sensaciones corporales en un determinado momento que nos rodea observando y
aceptando todo tal cual lo percibimos sin juzgar, meditando acerca del sonido y el silencio.

Mindfullness ayuda al niño a observarse y conocerse, aprendiendo técnicas para calmarse,

observarse y decidir adaptar su comportamiento. Son ejercicios que trabajan las mismas
zonas del cerebro que muestran actividad reducida en el TDAH. El saber relajarse ayuda al
aprendizaje tomando decisiones pensadas y no ser tan impulsivos.
Mindfulness
Técnica:

Reservar 30 minutos para meditar en un lugar tranquilo, poco iluminado, y

con una temperatura agradable.

Adoptar una postura cómoda, luego de hacer un par de respiraciones

profundas, relajar y disponer a meditar.

Llevar la atención a la postura en que se encuentra, revisar brevemente las

distintas partes del cuerpo, y relajar aquella que está tensionada.

-Enfocarse en el presente, en el ahora, sintiendo la respiración y abrir los ojos

suavemente para ver el exterior.
Musicoterapia
El precursor de la Musicoterapia fue Emile Dalcroze. Disciplina que nace en los años
50,con la National Association for music Therapy, que se encarga de promover congresos
y promover la musicoterapia en las universidades. Se utiliza la música o psicoterapia no
verbal para crear un vínculo entre el terapeuta y el paciente, facilitando canales de
comunicación. Se recurren a sonidos, diferentes ritmos,música barroca, clásica canto
gregoriano,instrumentos musicales y recursos no verbales con el fin terapéutico de mejorar
diversas problemáticas en el área emocional, cognitiva, social y psicomotriz,
contribuyendo al restablecimiento de la salud y bienestar. La musicoterapia produce
cambios en el ritmo cardíaco y respiratorio, así como en la tensión muscular reduciendo el
estrés, a través de la relajación y mejorando el estado de ánimo. Favorece el desarrollo
emocional y afectivo, mejora la percepción y el procesamiento auditivo, cambiando
conductas establecidas. (totterapia.com)
Musicoterapia
Tratamientos dietéticos
Expertos de la Universidad de Radboud y del centro de investigación del TDA-H, en
Holanda,2011, hallaron que una dieta restringida de ciertos alimentos inducía mejoras en
algunos pacientes con TDA-H. Existen alimentos y bebidas que provocan en el niño
hiperactividad. Los tratamientos dietéticos consisten en incluir en la dieta sustancias
suplementarias beneficiosas para palear el déficit como los ácidos grasos omega 3 y omega
6, el magnesio y el zinc mejoran el aprendizaje, la memoria y la estabilidad cognitiva,el
hierro junto a la vitamina C favorece el rendimiento intelectual, o bien para excluir
aquellas que no son saludables, como la tartrazina, las cafeínas, y los azúcares que causan
una elevada acción de adrenalina y con ella la hiperactividad, junto con los ácidos grasos.
(Guiasalud.es)
Reiki y Flores de Bach
- Manejo y canalización de la energía.
- Complementario a los tratamientos convencionales/alópatas.
- OMS no reconoce (aún) directamente su aporte por no contar con la suficiente
evidencia empírica, sin embargo se menciona que no tiene efectos secundarios
deletéreos.
- Accesible un tanto en lo económico.

Objetivos:

- Instancias de serenidad y relajación… armonizar centros energéticos, “aquí y ahora”

- Atenuación de sintomatología… autocontrol, sensación vital más armónica
- Centrarse en sí mismo… disminución ansiedad, menor Hiperactividad
Terapia TAA (Terapia Asistida por Animales)

- Introducción paulatina de un perro al entorno del NNA con TDAH

- Se considera una terapia cognitivo conductual
- Principalmente en edades de 8 a 12 años.
- En sesiones semanales o modalidad residencial.

Objetivos

- Refuerzo en Habilidades sociales

- Mejorar atención y concentración.
- Disminuir hiperactividad e impulsividad
Terapia TAA (Terapia Asistida por Animales)

Metodología… a través de la presencia del perro, se dan:

- Mayor comodidad… regulación conductual (bi regulación)

- Cuidar /alimentar / bañar… planificación y dedicación
- Caminar / pasear / jugar… liberación y gasto energía
- Compañía incondicional… pertenencia y aceptación
- Acariciar / abrazar… socialización y desarrollo empatía

Menor hiperactividad Mayor atención Mejor socialización

Terapia TAA (Terapia
(Terapia Asistida por Animales)
Asistida por Animales)

El animal de compañía tiene un impacto directo tanto en la respuesta

psicológica como en la fisiológica, reduciendo sintomatología del TDAH.
Friedmann (2.003) dice a este respecto: “la observación implícita o el estar en
presencia de animales tiene un impacto directo tanto en la respuesta
fisiológica (Friedmann et al., 1.983b) como en la salud psicológica: menor
ansiedad (Sebkova, 1.977) y menos depresión (Holcomb et al., 1.997)”. Serpell
(2.003) dice respecto al estrés: Los animales de compañía pueden
proporcionar a las personas una forma de apoyo social que reduce y
amortigua el estrés (McNicholas & Collis, 1995; Serpell, 1996; Siegel, 1990).
Terapia TAA (Terapia Asistida por Animales)
Conclusiones Generales
- Es creciente la utilización de alternativas terapéuticas para los NNA con TDAH.
- No hay aún, suficiente evidencia científica que las certifique.
- Falta mayores investigaciones y
- Hay evidencia que las terapias alternativas expuestas en este trabajo son inocuas.
- La narrativa de padres, profesionales tratantes y especialmente de los pacientes,
podría ser un relevante indicador, de impacto e influencia positiva y colaborativa, en
el contexto de una terapia integral e interdisciplinaria.
- Los aspectos más relevantes provocados por estas terapias se relacionan con mayor
socialización adaptativa, mayor tranquilidad y autocontrol, reforzador de conductas y
optimizan niveles de atención-planificación-concentración.
Referencias
➢ Pérez Carmona, María Pilar. (2017). Medicinas complementarias]/alternativas en adolescentes con trastorno
déficit atencional/hiperactividad y trastornos del ánimo. Revista chilena de pediatría, 88(2), 294-299.
https://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062017000200018
➢ Centro Estudios para la Calidad de Vida. Informe Final Estudio “Uso de Medicinas Complementarias/
Alternativas en la Red Asistencial del Sistema Nacional de Servicios de Salud”, Minsal, Mayo 2012. En:
http://web.minsal.cl/portal/url/item/cdc107bdcfa7bff6e040010164015ba5.doc (Última visita el 15 de mayo de
2018).
➢ Fundación cadah Terapias
alternativashttps://sifp.psico.edu.uy/sites/default/files/Trabajos%20finales/%20Archivos/tfg_ma
_elina_orozco.pdf
➢ © 2011: Vicente Simón Con la colaboración de Christopher K. Germer, Aprende a practicar el Mindfullness
➢ Cusack, O. (2.008):
Referencias
Referencias
➢ Animales de Compañía y Salud Mental. 2ª Edición. Fundación Affinity. Fine A. H. (2003).
➢ Manual de Terapia Asistida por Animales. Fundación Affinity. Levinson, B.M (2.006).
➢ Psicoterapia Infantil Asistida por Animales. Fundación Affinity. Ruckert, J. (2.007).
➢ Terapia a cuatro patas. 2ª Edición. Fundación Affinity.
➢ Rodrigo, M. & Signes, M. A. (Agosto, 2009) en: “Animales de Compañía y Niños: Una Relación Educativa y
Terapéutica” (www.ataaasafor.es). Consultado el 05/09/09.
 Gracias por su
Atención

Alumnos :Marisol Cabezas

Marcela Lopez
Soraya Molina
Franklin Otero
Profesor : Ps.Rocio Miranda