ESTUDIOS ISOTÓPICOS

EN CARDIOLOGÍA

PERFUSIÓN MIOCÁRDICA

VENTICULOGRAMA RADIOISOTÓPICO
PERFUSIÓN MIOCÁRDICA
El estudio consiste en la evaluación de la circulación
sanguínea coronaria en reposo y durante el
ejercicio físico. Con el objeto de visualizar cómo la
circulación sanguínea llega al músculo cardíaco.

RADIOISÓTOPOS: TALIO 201

SESTAMIBI – TC 99M
TEST CON DOBLE ISÓTOPO
TEBOROXIME – TC 99M
TETROFOSMIN – TC 99M
FURIFOSMIN- TC 99M
CORTES DEL CORAZÓN
 TALIO 201
 Preparación del paciente:
4 horas de ayuno, no tomar café, te ,bebidas cola,
suspender medicamentos, informarle el estudio y firmar un
consentimiento.
 Vía de administración:
Endovenosa
 Actividad a administrar:
4 mCi
 Equipamiento:
Cámara Gamma - SPECT
- Planar
Matriz: 128 x 128
Colimador: Alta resolución
Imágenes: Planar 3
SPECT rotación de 180°, 32 a 66 cortes en 20
segundos
 Ya no se usa
 TÉCNICA DE REALIZACIÓN
1ero Máximo esfuerzo
INYECCIÓN del
isótopo

3 horas posteriores Adquisición de

imagen de imágenes
Redistribución
SESTAMIBI- TC 99M
 Preparación del paciente:
4 horas de ayuno, suspender medicación cardiológica
 Vía de administración:
Endovenosa
 Actividad a administrar:
Reposo: 10 a 15 mCi
Esfuerzo: 30 a 35 mCi
 Equipamiento:
Cámara Gamma - SPECT
- Planar
Matriz: 128 x 128
Colimador: baja energía y alta resolución
Imágenes: Planar 3
SPECT rotación de 180°, 32 a 66 cortes en 20 segundos

TECNICA DE REALIZACIÓN

Hay 3 técnicas: -Reposo- esfuerzo el mismo día

- Esfuerzo- reposo en el mismo día
- Esfuerzo- reposo en días separados
 REPOSO- ESFUERZO
1ero: Se administra el radiofarmaco y a los 60 minutos se toman imágenes.
2do: A las 3 horas se inyecta el radiofarmaco para la prueba de esfuerzo.
3ero: Se toman imágenes post esfuerzo.

ESFUERZO- REPOSO MISMO DÍA

1ero: se inyecta el radiofarmaco en la prueba de esfuerzo
2do: imagen post esfuerzo
3ero: Se cita al paciente a las 2 horas y se inyecta el radiofarmáco
4to: A los 60 minutos se toman las imágenes en reposo

ESFUERZO- REPOSO EN DÍAS SEPARADOS

1ero: se inyecta el radiofármaco en la prueba de esfuerzo
2do: imagen post esfuerzo
3ero: se cita al paciente al día siguiente se inyecta el radiofármaco
4to: se toman imágenes en reposo.
TEST CON DOBLE ISÓTOPO
 Preparación del paciente:
4 horas de ayuno, suspender medicación cardiológica
 Vía de administración:
Endovenosa
 Actividad a administrar:
Talio 201: 2 a 6 mCi
Sestamibi Tc99m : 20 mCi
 Equipamiento:
Cámara Gamma - SPECT
- Planar
Matriz: 128 x 128
Colimador: baja energía y alta resolución
TECNICA DE REALIZACIÓN
1ero: reposo con talio 201 y se toman las imágenes
2do: Prueba de esfuerzo, se inyecta sestamibi y se toman imágenes post esfuerzo
Ventaja: En 2 horas se termina el estudio
TEBOROXIME TETROFOSMIN
FURIFOSMIN

- No se lava ni se
redistribuye
- Gran marcador del - Clearence a nivel
flujo coronario hepático
- desventaja: a los 10
minutos se lava
No se utiliza Difícil de conseguir en el
país
TÉCNICAS PARA PACIENTES QUE NO PUEDEN
REALIZAR LA PRUEBA DE ESFUERZO

Estimulación farmacológica: - Dipiridamol: Vasodilatador

0,56mg/ Kg./ min en bolo durante 4 min
A los 7 minutos se inyecta el radiotrazador
A los 60 min se toman las imágenes
- Adenosina: Vasodilatador
0,14mg/ Kg./ min durante 6 min
A los 3 min se inyecta el radiotrazador
- Dobutamina: Aumenta la frecuencia cardíaca
Se suministra hasta llegar al 85% de
frecuencia máxima

Estimulación con frío: provoca constricción vascular y dilatación de los vasos.

Se sumerge las manos en agua fría durante 5 minutos
Estimulación eléctrica: Se utiliza muy poco
Ejercicio isométrico: No se utiliza
VENTICULOGRAMA
RADIOISOTOPICO
El objetivo es evaluar la función ventricular izquierda
o derecha a través de la fracción de eyección y la
motilidad parietal
 Preparación del paciente:
4 horas de ayuno, y suspender medicación farmacológica.
 Vía de administración:
Endovenosa
 Actividad a administrar:
TC 99m: 25 mCi
Radioisótopo: ClSn con solución fisiológica( Marca glóbulos
rojos)
 Equipamiento:
Cámara Gamma - SPECT
- Planar
 Matriz: 64 x 64
Colimador: Baja energía y alta resolución

TÉCNICA DE REALIZACIÓN
1ero: se administra el cloruro estanoso en forma endovenosa y
se esperan 15 minutos
2do: se inyecta el Tc 99 m
3ero: paciente en decúbito dorsal colocándole eletrocodos
4to: se posiciona el detector en la posición OAD
5to: se toman imágenes en reposo
6to: se hace una prueba de esfuerzo donde en el máximo
esfuerzo tomamos las imágenes del estudio.
¡GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!