CARLOS A.

HOYOS RIMARACHÍN
M. R. NEUROCIRUGÍA.
INCN.
 LCR LÍQUIDO CEREBROESPINAL O
CEFALORRAQUÍDEO

En el antiguo Egipto se sabia

que el LCR envolvía al
cerebro.
La existencia de un fluido
presente en el cráneo y
cubriendo las envolturas de
su contenido es ya referida
por médicos egipcios en el
Papiro Ebers, escrito durante
el reinado de Amenhotep I
(1527-1506 AC) 2º Faraón de
la Dinastía XVIII del Imperio
Nuevo.

1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
 LCR LÍQUIDO CEREBROESPINAL O
CEFALORRAQUÍDEO

En el siglo XVI se realizó la

primera descripción de su
presencia en las cavidades
ventriculares.
En 1692 Valsalva y un siglo
después Cotugno describen la
continuidad del sistema
ventricular y subaracnoideo.
En 1827 Francois Magendie
hace la primera descripción
completa del LCR incluyendo
su producción y reabsorción.

Valsalva
1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
 LCR LÍQUIDO CEREBROESPINAL O
CEFALORRAQUÍDEO

En 1875, los suecos ErnstKey y

Magnus Retzius mostraron que el
LCR se formaen los plexos
coroideos (PC), circula a través
del sistema ventricular y se
reabsorbe en las granulaciones
aracnoideas

Valsalva
1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
 LCR LÍQUIDO CEREBROESPINAL O
CEFALORRAQUÍDEO

LCR
100 - 150 ml
10% del volumen intracraneal.

El cerebro del adulto, que pesa

aproximadamente 1.500 gr.
pierde el 90% de su peso al
estar sumergido en LCR,
(Arquímedes.)

Pesa sólo alrededor de 150 gr. y puede ser

sostenido fácilmente por los ligamentos de
suspensión.
1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
 El líquido
cefalorraquídeo varía 50 a 70 ml en
(LCR) es uno de los lactantes
tres principales
elementos que
contiene el cráneo
y contribuye con La capacidad total de
75 a 270 ml en el
10% del volumen la cavidad
adulto
intracraneal cerebroespinal en el
adulto es de 1,600 a
1,700 ml

sistema ventricular
(25%)

canal espinal
(20 a 50%)

espacio
subaracnoideo
(25 a 55%)

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 Ritmo del LCR líquido cerebroespinal.

LCR
producción - renovación :

0.35 ml/minuto - 500 ml/día.

se renueva cada 3 ó 4 horas

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COMPOSICIÓN DEL LCR LÍQUIDO CEREBROESPINAL
Componente LCR Plasma
Contenido de agua 99,0 91,3
Solidos 1,0 8,7
totales
(g/100mL)
Glucosa (mg/100mL) 61,0 92,0
Sodio (mEq/L) 141 137
Potasio (mEq/L) 3,3 4,9
Calcio (mEq/L) 2,5 5,0
Magnesio(mEq/L) 2,4 64
Cloro (mEq/L) 124 101
Bicarbonato (mEq/L) 21 23
Fosfato (mmol P/L) 0,48 1,3
Proteínas (mg/dL) 28 7000
Albumina 23 4430
Globulina 5 2270
Fibrinógeno 0 300
N de células 3 linfocitos/mm3 2.000 – 5.000
 FUNCIONES DEL LCR LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

A- Mecánica
B- Metabólica
C- Eléctrica

A- Mecánica

1- Mantener flotante el encéfalo, amortiguador.

2- Compensar los cambios en el volumen de sangre

intracraneal y la médula espinal , manteniendo una presión
constante.

3- Actúa como un termorregulador

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 Amortiguador

Lesión por golpe

Lesión por
contragolpe

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 B. Función metabólica del LCR líquido cefalorraquídeo
1- Nutrir el tejido nervioso el cerebro y la médula.
- Nutrición del tejido nervioso
- Transportar los nutrientes
Ej. glucosa en el cerebro
Un nivel elevado de glucosa → coma diabético
Un bajo nivel de glucosa → coma insulínico.

2- Desintoxicar el tejido nervioso el cerebro y la médula.

eliminar los desechos sangre venosa y linfáticos

a → vellosidades aracnoideas, de las células de la

aracnoides
→ Se reabsorbe en las granulaciones de Paccioni,
→ senos vasculares de la duramadre
→ sangre venosa

b → espacio subaracnoideo de los lóbulos olfatorios

→ ganglios linfáticos
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 B. Función metabólica del LCR líquido cefalorraquídeo

3- Mantener estable el medio interno. PH: 7,35

La acidosis del LCR perturba rápidamente las funciones
neurovegetativas (pH = 7  Coma).

4- El LCR representa a la linfa. Las meninges y el tejido

nervioso no poseen vasos o canales linfáticos. Es el vehículo
de protección inmunológica (celular y humoral ) para el
SNC.

5- Vehículo para sustancias neuromoduladoras involucradas en

la regulación de funciones vitales: quimiorreceptores;
hormonas de la neurohipófisis e hipotalámicas.

6- Produce una integración funcional del encéfalo (facilita la

comunicación de las moléculas rápidas)

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 C . Función eléctrica del LCR líquido cefalorraquídeo

1. Proporciona un
microambiente iónico local.
Hace de conducción neuro-
eléctrica del SNC.

2. Rodea al cerebro, a la
médula espinal y a la vaina
de los nervios periféricos.

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 Formación , flujo y absorción del LCR
Diariamente se forman 500 ml de LCR, que es 3 veces el
volumen normal, 2/3 o mas se produce en lo PC en especial
de los VL.

El resto se produce en el epitelio ependimario, membranas

aracnoideas y en los espacios vasculares.

El flujo es desde el sistema ventricular al espacio

subaracnoideo, se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas
del SVS y finalmente se drena por el sistema venoso hacia la
circulación general

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 El flujo del LCR

El flujo del LCR se realiza por:

a) Movimiento ciliar
ependimario.

b) Movimiento respiratorio.

c) Latido arterial.

d) Gradiente de presión
entre el sistema ventricular-
subaracnoideo y venoso
(senos).

1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
 LCR y impulso respiratorio primario.

La presión del líquido

cefalorraquídeo esta regulada
principalmente por tres
factores:

- El nivel de producción del -Las fluctuaciones de estos

líquido cefalorraquídeo, niveles, son los responsables
de la fluctuación de presión del
líquido cefalorraquídeo.
-El nivel de absorción de las
- lo que percibimos como
granulaciones aracnoideas
impulso respiratorio primario.

-El estado del sistema

cráneo-sacral.

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 Movimiento Respiratorio Primario (MRP)

La fluctuación de este
líquido da lugar a las fases
de llenado (expansión) y
vaciado (retracción), de
seis a doce veces por
minuto.

A esto se le llama
Movimiento Respiratorio
Primario ( MRP ), ya que
aparece en el 4º ó 5º
mes de vida uterina, con el
reflejo de succión.

1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1: 52-56; 2015
LCR entre la membrana dura madre (en contacto con el hueso) y la piamadre (en
contacto con el tejido cerebral).
Entre ellas sobre la piamadre están la aracnoides, el espacio subaracnoideo y el LCR

LCR
Representación pictórica figurada, de dos granulaciones aracnoideas. Una intradiplóica, pequeña, que
contacta con una vena emisaria y otra, más voluminosa, que penetra en la luz de un gran seno venoso
encefálico. En la más grande, se representa el orificio producido en la duramadre y la formación
seudodiverticular que se desarrolla en la luz de la vena. Aparece tapizada por una fina capa de células
aracnoideas y endotelio vascular.
Representación pictórica figurada de las granulaciones aracnoideas, drenando en el seno longitudinal
superior. Imagen FSE-T1 Gd.
Representación pictórica figurada de las granulaciones aracnoideas, drenando en el seno longitudinal
superior y en los senos transversos. Imagen ARM. SPGR-TOF.
 Consecuencia de mala absorción
del LCR

Tumores
cerebrales
Inflamaciones
meníngeas

Obliteración
congénita de
orificios
ventriculares

Hidrocefalia ventricular/obstructiva/interna.
Hidrocefalia extra ventricular/Comunicante/externa.
 BIBLIOGRAFIA

1.- Iván Pérez-Neri, Dinámica del líquido cefalorraquídeo y

barrera Hematoencefálica, Arch Neurocien (Mex)Vol. 20, No. 1:
52-56; 2015