Pilar Alexandra Hernández Aguirre código: 216094854

Funcionamientos de Fisiología (L, Mi y V 15:00 – 17:00)

NEUROFISIOLOGÍA
CUESTIONARIO SOBRE NEUROFISIOLOGIA GENERALIDADES
Circulación Cerebral y Líquido Cefalorraquídeo

INTRODUCCION
El encéfalo es un órgano como en todo el organismo dependiente de su flujo sanguíneo,
de su metabolismo y de sus líquidos. Cualquier variación de ellos puede afectar el
funcionamiento cerebral, por tal motivo es importante conocerlos.
Objetivos
 Conocer el Sistema Carotideo y el Sistema Vertebro-Basilar del encéfalo
 Analizar el flujo sanguíneo cerebral, los factores que los regulan, su formación y
su absorción
 Identifica la función de la paquimeninge y la leptomeninge

CUESTIONARIO

1. Describe el flujo sanguíneo del encéfalo ( Sistema Carotideo y Sistema Vertebro-

Basilar)

Carotideo (circulación anterior): aporta el 80% del flujo sanguíneo. Formado por las
carótidas comunes (derecha e izquierda) que una vez dentro del cráneo forman las
carótidas internas, ramificándose en las arterias cerebrales anteriores y medias. Alcanzan
los lóbulos frontales, parietales y temporales. Cada carótida interna da lugar a una arteria
oftálmica y coroidea anterior que irriga zonas próximas a los ventrículos laterales y III
ventrículo.

Vertebro-basilar (circulación posterior): formado por las arterias vertebrales (derecha e

izquierda) que se integran en la arteria basilar una vez dentro del encéfalo, que se
ramifica en las arterias cerebrales posteriores que irrigan los lóbulos occipitales. Este
sistema también es responsable de la circulación sanguínea cerebelosa, dando lugar a
las arterias cerebelosas.

Ambos sistemas están comunicados por el Polígono de Willis, consiguiendo que ante un
posible déficit de aporte sanguíneo, las repercusiones sean mínimas gracias a la
comunicación que establecen las diferentes arterias entre sí, supliendo unas el aporte
sanguíneo de la otra.
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2. ¿A cuánto asciende el flujo sanguíneo cerebral?

El flujo sanguíneo del cerebro es en promedio de 50 ml /100g/1 min

3. Describe que factores regulan el flujo cerebral.

 Factores hemodinámicos

Existen mecanismos de autorregulación que permiten mantener un FSC constante a

pesar de cambios en la presión arterial sistémica, siempre y cuando estos cambios se
presenten en un rango entre 50 – 150 mmHg de presión arterial media (PAM). Por
debajo de este límite baja el FSC y disminuye la TMC, por tal motivo se debe ser
cuidadoso al mantener los límites de la PAM cercanos al rango inferior en algunos
pacientes, tales como son aquellos con disminución del gasto cardiaco por
determinada patología o situación clínica, por ejemplo, pacientes con falla cardiaca, ya
que se pueden presentar fácilmente signos de isquemia que pueden devenir en daño
cerebral irreversible, mientras que por encima de las metas mencionadas aumenta el
riesgo de hemorragia y edema cerebral.

 Factores metabólicos y químicos

El FSC se encuentra aumentado en las áreas cerebrales de mayor actividad y es

dependiente de la concentración de O2, por ello cuando hay hipoxemia se reduce el
FSC. El óxido nítrico es un potente vasodilatador cerebral que resulta de éste proceso,
otros productos locales del metabolismo como el potasio, el hidrógeno, el lactato, la
adenosina y el ATP también tienen efecto directo sobre el tono vascular.

 Factores neurogénicos

Los vasos sanguíneos cerebrales reciben una rica inervación; en general, presentan
inervación sensitiva y autonómica proveniente de las raíces del trigémino, del
esfenopalatino y de los ganglios cervicales superiores. El sistema nervioso autónomo
influye principalmente sobre los vasos de gran calibre (arterias cerebrales anterior,
media y posterior) y las neuronas dopaminérgicas regulan el FSC de manera directa;
por ello, un tono simpático aumentado incrementa el FSC y un tono simpático
disminuido reduce el FSC entre 5%-10%.

4. Explica la formación del líquido cefalorraquídeo.

El LCR circula a través de un sistema de cavidades que se encuentra dentro del encéfalo
y la médula espinal; los ventrículos, el espacio subaracnoideo del encéfalo y el conducto
central de la médula espinal. La mayor parte del LCR es secretada por un tejido
especializado denominado plexo coroideo, que se ubica dentro de los ventrículos
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laterales, tercer y cuarto. La secreción de LCR equivale a su eliminación, por lo que hay
alrededor de 150 a 270 ml de LCR dentro del SNC en todo momento.

Se produce 500ml/día del líquido cefalorraquídeo.

La principal función del líquido cefalorraquídeo es amortiguar al encéfalo y la médula espinal cuando son
golpeadas por alguna fuerza mecánica, proporcionar protección inmunológica básica al SNC, remover
sustancias metabólicas de desecho, así como transportar neuromoduladores y neurotransmisores. El LCR
también es útil para diagnósticos clínicos, y sus muestras son obtenidas del espacio subaracnoideo por
medio de una punción lumbar.

5. Menciona el flujo y la absorción del líquido cefalorraquídeo.

El LCR es producido principalmente por plexos coroideos y reabsorbido en las

vellosidades aracnoideas. Su secreción está asociada al transporte de iones y agua a
nivel de las barreras hematoencefálica y sangre-LCR. Su circulación está relacionada con
la frecuencia cardiaca y respiratoria.

El LCR formado en los ventrículos laterales pasa al Tercer ventrículo a través de los
agujeros de Monro. Desde éste, por el acueducto de Silvio, ingresa al Cuarto ventrículo.
Desde allí atraviesa los orificios de Luschka y el de Magendie, y accede a las cisternas y
al saco dural espinal. Por el óbex accede al conducto ependimario medular.

El flujo del LCR alterna la dirección caudal con la cefálica. La corriente principal se realiza
en sentido caudal y el reflujo cefálico es producido por turbulencia. En el canal espinal
existe un flujo bidireccional continuo: caudal en la superficie dorsal y cefálica en la
superficie ventral.

El flujo de LCR se encuentra influenciado por el movimiento ciliar ependimario, los

movimientos respiratorios, el pulso arterial y el gradiente de presión entre el sistema
ventricular-subaracnoideo y el venoso.

El proceso de producción se lleva a cabo en tres instancias: 1) ultra filtrado a través de los capilares de los
plexos corideos y absorción de dicho ultra filtrado por las células del epitelio coroideo, 2) transformación
dentro de la célula del epitelio coroideo, y 3) excreción dentro del sistema ventricular.

6. ¿Cuál es la función de la paquimeninge y de la leptomeninge?

El conjunto de estas dos últimas, piamadre y aracnoides forman la leptomeninge. La

duramadre por su parte forma la paquimeninge. La función principal de las meninges es
proporcionar una capa protectora al cerebro. Este es un órgano muy vulnerable que
necesita una protección especial que ningún otro órgano posee.
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7. ¿Cuál es el índice metabólico cerebral total y el índice metabólico de las
neuronas?

El cerebro posee una tasa metabólica alta y recibe en torno al 15% del gasto cardíaco. En
circunstancias normales el flujo sanguíneo cerebral (FSC) es de unos 50 ml/100 g/min. La
sustancia gris recibe el 80% y la sustancia blanca el 20% de este flujo.
En un alto nivel de actividad neuronal, el metabolismo neuronal puede incrementarse
hasta un 100-150%.