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PRACTICA N9

VIA DE ADMINISTRACION DE FARMACOS, ADMINISTRACION DE
FARMACO POR VIA PARENTERAL, IMPORTANCIA, VENTAJAS,
CASOS CLINICOS.

Los preparados para administración parenteral son formulaciones estériles
destinadas a ser inyectadas o implantadas en el cuerpo humano. A
continuación se enumeran cinco de las más representativas:
Preparaciones inyectables. Son preparaciones del principio activo disuelto
(solución), emulsionado (emulsión) o disperso (dispersión) en agua o en un
líquido no acuoso apropiado.
Preparaciones para diluir previamente a la administración parenteral.
Soluciones concentradas y estériles destinadas a ser inyectadas o
administradas por perfusión tras ser diluida en un líquido apropiado antes
de su administración.
Preparaciones inyectables para perfusión. Son soluciones acuosas o
emulsiones de fase externa acuosa, exenta de pirógenos, estériles y, en la
medida de lo posible, isotónica con respecto a la sangre.
Polvo para preparaciones inyectables extemporáneas. Sustancia solida
estériles, dosificación y acondicionamiento en recipientes definidos que,
rápidamente tras agitación, en presencia de un volumen prescrito de líquido
estéril apropiado, dan lugar a soluciones prácticamente límpidas, exentas de
partículas, o bien a suspensiones uniformes.
Implantes o pellet. Pequeños comprimidos estériles de forma y tamaño
adecuados que garantizan la liberación del principio activo a lo largo de un
tiempo prolongado.
Las tres vías principales para administración de preparaciones inyectables
son la intravenosa (IV), la sub cutánea (SC) y la intramuscular (IM). Otras
vías parenterales de uso menos frecuente son la intradérmica, la
intraaracnoidea
o
intratecal,
epidural,
intraosea,
intraarticular,
intraarterial, intracardiaca, etc.
Por vía parenteral (generalmente intramuscular, intraarticular o
subcutánea) es posible la liberación retardada o prolongada de los principios
activos a partir del punto de inyección. Esto se puede conseguir realizando

en forma de suspensiones amorfas o cristalinas (p. La vía intraarterial: Utilizada en el tratamiento quimioterapéutico de determinados canceres. La utilización de implantes o pellet. garantiza un efecto aún más duradero que las formas anteriores. viales y ampollas) no podrán administrarse preparados oleosos (posibilidad de embolia grasa) ni aquellos que contengas componentes capaces de precipitar algún componente sanguíneo o hemolizar las hematíes. incluso ser tratados químicamente (profarmaco) a fin de modificar sus propiedades fisicoquímicas. Los preparados para administración intratecal deben estar exentos de neurotoxicidad. tanto “per se” como por el pH de la forma farmacéutica. Numerosos factores van a influir en la biodisponibilidad del fármaco por . citados anteriormente. Por vía IV (sueros. La vía IM admite el ser utilizado para sustancias irritantes (viales y ampollas). así como problemas de incompatibilidades entre dos principios activos administrados conjuntamente en la misma vía. permite obtener una máxima concentración del fármaco en la zona tumoral. Puede presentar. de la forma farmacéutica y de las características anatomofisiologicas de la zona de inyección: La vía Intravenosa: Proporciona un efecto rápido del fármaco y una dosificación precisa. graves inconvenientes. inyección demasiado rápida o precipitación en la disolución). no obstante. o bien fijarse en forma de microcapsulas. en el caso de que el principio activo sea liposoluble. con unos mínimos efectos sistémicos. preparaciones retard de insulina). La vía SC (viales y comprimidos hipodérmicos) no puede utilizarse para sustancias irritantes (puede producir necrosis del tejido).diversas manipulaciones galénicas. aunque es todavía una técnica poco frecuente. La vía intramuscular: Se utiliza para fármacos no absorbibles por vía oral o ante la imposibilidad de administración del fármaco al paciente por otras vía.. sin problema de biodisponibilidad. como la aparición de tromboflebitis (por productos irritantes. Vía de administración parenteral La biodisponibilidad de un fármaco administrado vía parenteral depende de sus características fisicoquímicas. el principio activo puede también adsorberse sobre un soporte inerte desde el que será liberado. e. El método más clásico consiste en inyectar derivados por hidrosolubles del principio activo. A veces. Una de ellas consiste en sustituir una solución acuosa por un oleoso. colocados asépticamente bajo la piel. o incorporarse en liposomas para vectorizar algunos fármacos e.

o preparados hormonales. dicha velocidad puede ser incrementada por distintos medios (p. con mareo y vago malestar retro esternal bajo. utilizando un vasoconstrictor como la adrenalina junto a un anastesico local). volumen de inyección. la velocidad de absorción es mucho menor. AP: HTA. añadiendo hialuronidasa o dando un masaje). Consulta en Urgencias. el enfermo objetiva una frecuencia cardiaca de 40 lpm Interrogantes: ¿Qué debe valorar el enfermo? ¿Qué actuaciones iniciales debe emprender? ¿Qué otras actuaciones debe considerar? Alerta Valor signos vitales: Conciencia Respiración Circulación Actuación: Según la situación: PCR . grado de ionización y liposolubilidad del fármaco. CASO CLINICO Mujer.vía IM (vascularización de la zona de inyección. e. 66 años. Motivo de consulta: Súbitamente. se ha notado muy floja. Sin embrago. o también disminuida (p. En “clasificación”. Esta vía es muy utilizada para la administración de insulina. etc. e. Esta via es muy utilizada para la administración de preparados de absorción lenta y prolongada (preparados “depot”) como los de penicilina G procaina. La vía subcutánea: De características similares a la anterior pero al ser una zona menos vascularizada.).

La evidencia que apoya su uso es escasa.Periparada PCR/periparada Fármaco. solo deben considerarse después de que: Se haya dado las descargas (en su caso) Se haya iniciado la PCR 30:2 Fármacos en la PCR Tipos: Vas opresores (adrenalina) Dosis (1 mg (IV/IO) Forma de administración En RITMO defribr. Atiarritmicos (Amiodarona) Indicaciones: PCR con FV/TV refractaria (FV/TV Refractaria = Persistente tras 3 descargas) Otras indicaciones TV estable hemodinamicamente Dosis: 1°:300 mg diluidos hasta 20 mL en SG5%. 2°: 150 mg Vía: IV/IO . cada 3-5 min. Tras la 3° descarga. vía de administración Fármacos en la PCR Solo están indicados unos pocos.

Otros fármacos: Bicarbonato sódico Indicaciones: PCR asociada a hiperpotasemia. Elevación del miembro durante 10 – 20 seg. Sobredosis de tricíclicos. Dosis 1°:50 mEq IV 2°: Repetir si es necesario (analítica de sangre/aspirado de m. Localización ADULTOS: Tibia proximal Fémur proximal NIÑOS Tibia proximal . ósea) VIA DE ADMINISTRACION Acceso vascular de elección: Vía intravenosa periférica VIA INTRAVENOSA Técnica de administración del fármaco Dosis del fármaco Bolo de al menos 20 mL de suero. Otras indicaciones: Hiperpotasemia que amenaza la vida. VIA INTRAOSEA Si no se logra acceder a una vía IV en los 2 primeros minutos de la RCP.