Administración de medicamentos en Pediatría

Conceptos generales: Fármaco: Sustancia compleja que entra al organismo y provoca una respuesta Puede ser de origen diverso cuya finalidad es dar una respuesta.

Composición del fármaco: Principio activo: medicamento Principio inerte: excipientes

Farmacocinética:

Estudia la trayectoria del fármaco en el organismo como también la cantidad de fármaco.

Variables Farmacocinéticas:

   

Absorción: tiene variaciones de acuerdo a la edad , ph gástrico , tiempo de vaciamiento. Distribución: las diferentes vías de administración de los medicamentos Metabolismo: actividad de las enzimas hepáticas que es reducida en la época neonatal ( Fenitoina , fenobarbital y diazepam ). Eliminación: a través del sistema renal aunque es menor 50 % y más lento al nacer solo a los 6 meses es como el adulto .

Farmacodinamia:

Es la relación entre la concentración de un fármaco en su sitio de acción y la magnitud del efecto del fármacos.

Variables fármacodinámicas: Potencia: ocupa la curva de concentración y efecto Eficacia máxima: el efecto máximo que puede ejercer un medicamento dependiendo de las propiedades del fármaco Pendiente: refleja el mecanismo de acción del medicamento Variabilidad biológica: las personas varían la magnitud de su respuesta Variables en la mediación y efectos en el organismo:        Curva de concentración y efecto Cumplimiento por parte del paciente Errores en la medicación Rapidez y eficacia en la absorción Talla y composición corporal Distribución de líquidos Unión en tejidos y plasma

     

Velocidad de eliminación Interacción con otros medicamentos Edad Efecto placebo Tolerancia Factores genéticos

Dosificación: Cantidad de fármaco que se administra para obtener un efecto determinado Cuidados en la preparación de los Medicamentos:     Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer el medicamento Saber nomenclatura ( IV, VO, SC , etc) Conocer los medicamentos Conservar en refrigeración Conocer peso o estimativo Conocer tratamiento farmacológico según patología Control de signos vitales Antecedentes de alergias Verificar dosis


      

Errores que se cometen en la preparación:      Desconocer los componentes de los 5 correctos y los 4 yo. Distracción Quedarse con dudas Medicamentos dados por familiares Respetar a veces los horarios No leer

Mecanismo de acción: Los fármacos llevan a cabo su acción: • • Alterando los líquidos corporales Alterando las membranas celulares Interactuando con receptores.

Tipos de acción farmacológica:

Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible que causa el fármaco.

d) Líquidos: como jarabes. que en u interior contiene polvo. para ser absorbidos por la vía gastrointestinal y conseguir efectos locales o generales en el paciente. Existen antídotos para contrarrestar estos efectos. b) Pomadas: Tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. suspensiones. tabletas o polvos reconstituidos con agua. c) Enemas: Solución que se introduce en el intestino a través del ano. aceite. gránulos. Indicaciones: ✔ fines de tratamiento. tienen una base sólida grasa. con fines de diagnóstico. de limpieza o terapéuticos. Vía oral: a) Pastillas. El fármaco interior puede estar recubierto para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. etc. La cubierta suele ser de gelatina y. ✔ ✔ Contraindicaciones:     lesiónes bucofaríngeas estados de sopor e inconciencia imposibilidad de deglucion problemas gastrointestinales: gastritis. Vía Rectal: a) Supositorios: Miden aproximadamente 4cm. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. pueden tener una ranura central para facilitar su división. c) Grageas: píldoras cubiertas por una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior para impedir el mal sabor. etc. Vía inhalatoria: Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. tamaños o colores. enterocolitis. al entrar en contacto con el jugo gástrico se deshace para liberar el fármaco. Pueden ser bastante nocivos. Ventajas: . aerosoles. Pueden tener acción local o sistémica. Su forma es cilíndrica. Efectos tóxicos:Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de altas dosis del medicamento. Su acción es local. Tiene efectos locales y sistémicos. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege el principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. en los cuales los medicamentos son absorbidos por estómago o intestino tratamiento de acción más lenta en pacientes que puedan deglutirlos mucosa oral. tabletas o comprimidos: de distintas formas.• • • Efectos secundarios:Es previsible que un determinado fármaco pueda producir efectos colaterales. Son cubiertas cilíndricas. etc. Administración Vía oral: Administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca. b) Capsulas: de distintos tamaños y colores.

bandeja de medicamentos . ejm.lavado de manos según tecnica .algunos medicamentos afectan los dientes . peristaltismo acelerado disminuye absorción por rapidez de expulsión del fármaco -uso limitado solo para pacientes que puedan deglutirlos y retenerlos otras vías -acción de medicamento más lenta Precauciones: .volver a unidad del paciente a los 30 minutos para evaluar repuesta de fármaco Principios: .algunos fármacos de sabor desagradable pueden ocasionar nauseas y vómitos .los líquidos ayudan a la absorción gastrointestinal deglución del medicamento porque lo disuelve y hace más rápida su .El educar al paciente y su familia sobre el tratamiento a administrar lo tranquilizara y permitirá su colaboración Equipo: .economía: costo menor que en otras presentaciones .vasito graduado.medicamento .seguridad: no altera protección alguna del cuerpo ( ejm. piel en parenteral) .se consigue efecto local o general Desventajas: . Los polvos y comprimidos efervescentes deben administrarse inmediatamente después de su disolución .administración de medicamento ineficaz por . sorbete.aceptado por la mayoría de pacientes .comodidad: método sencillo de administración .puede irritar mucosa gástrica .si el paciente tiene dificultad para deglutir. triturar los medicamentos (mortero) .advertir al paciente si debe masticar. deglutir el medicamento o esperar que se disuelva en la boca.la identificación del paciente por su nombre evita errores en administración del medicamento ..bolsa de papel y toalla de papel Técnicas de administración: . cuchara.tratamiento no traumático .ejm jarabe con hierro altera el color del diente -absorción en grado no preciso.vaso con agua . cono de papel . gotero.tarjeta de medicamento .

preferentemente utilizar fórmulas líquidas.colocarlo en posición cómoda: sentado.identificar al paciente por su nombre . Aspire el contenido para verificar su posición en estómago.triturándoles y mezclándolos con agua tibia.lavado de manos . Los medicamentos ácidos como la aspirina y los jarabes.en caso de medicamento sublingual. Pinzar la sonda después de la administración por unos 10 minutos.explicar procedimiento a realizar .-Favorecer la broncodilatación . Registrar.. irrigándola con agua tibia antes y después de administrar el medicamento.seleccione medicamento según hora indicada y preparar equipo . convierte los medicamentos en aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son fácilmente inhaladas. Indicación de la nebulización: 1. Preparar los medicamentos .leer etiqueta del medicamento y comparar con indicación y tarjeta de medicamento Para todos los medicamentos: .dejar equipo limpio y ordenado . La SNG de los pacientes con alimentación enteral.administrar medicamento: darle vaso con agua . Utilizar fonendoscopio Administrar la medicación y lavar la sonda con 10 ml. semi sentado . Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiológico Cuando el aire entra al nebulizador. tienden a formar grumos dentro de la sonda. de agua posteriormente. asegurarse que esté debajo de la lengua y no lo degluta . Desobstrucción de SNG:  Evitar que la sonda se obstruya. de agua tibia cada 4 horas. verificar la reacción después de 30 minutos y verificar la presencia de reacciones adversas.registrar la administración Administración de medicamentos por SNG:       Verificar los 5 correctos.cerciorarse que el paciente degluta la medicina .colocar en bandeja y llevar a unidad del paciente . Nebulización: Procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial. Verificar la colocación de la SNG en el paciente. deben ser irrigadas con 50 ml. Indicación: en caso de una deficiencia de aporte de oxigeno a los tejidos.   Medicamento gaseoso: Oxigenoterapia: uso terapéutico de oxigeno como parte fundamental de terapia respiratoria.

-Disminuir obstrucción de la vía aérea.Vierta la solución en el recipiente.2. A ESE RECIPIENTE VA CONECTADA UNA MANGUERA QUE SE ACOPLA A LA FUENTE DE OXIGENO CON PRESION.Verifique que no tenga secreciones en la nariz y/o faringe . Situar la boquilla en la boca 3. Ampolla de suero fisiológico. Equipo: Red de oxígeno o balón de oxígeno con manómetro. LA MASCARILLA DE NEBULIZACION ESTA COMPUESTA POR LA MASCARILLA PROPIAMENTE Y EN SU BASE PRESENTA UN RECIPIENTE RIGIDO DONDE SE VACIA LA SOLUCION CON MEDICAMENTO. 3. Objetivo: – – – – Humedecer mucosas de vías respiratorias Ayudar a calmar su irritacion Diluir secreciones viscosas Administrar medicamentos directamente en vías respiratorias.Pase el elástico de la mascarilla por detrás de la oreja y la nuca. Abrir el inhalador. Apretar el pulsador una vez con la cámara horizontal . limpie o aspire secreciones si es necesario (solicitar a enfermera ).-Mejorar intercambio gaseoso. Fármaco indicado. . Mascarilla para nebulizar. Jeringas de 1 y 5 cc. Procedimiento de la nebulización: Tenga al paciente semisentado . Procedimiento de la inhalación: 1. .Conecte la fuente de presión a razón de 5 a 8 lts por minuto durante 10 minutos Vía inhalatoria: Terapéutica que proporciona un ambiente húmedo por vía respiratoria alta a quienes lo requieren. . agitarlo y conectarlo a la cámara 2.

Se requiere que la ampolla rectal este vacía. Los medicamentos más utilizados por esta vía son antipiréticos. de lo contrario la absorción del fármaco se puede retrasar.Retirar el inhalador y taparlo 8. cuando la vía oral está contraindicada. Inspirar lenta y profundamente 5 segundos 5.       La administración por vía rectal. . disminuir o impedir por la presencia de deposiciones. pomada) Guantes de procedimientos. es una de las menos fiable. analgésicos y antieméticos. Expulsarlo por la nariz 6. Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). Materiales:   Medicamento indicado (supositorio.Repetir el procedimiento para cada dsis con intervalos de 30 segundos a 1 minuto entre dosis 7.Mantener el aire en los pulmones de 5 a 10 segundos. Se utiliza esta vía. sedantes.Enjuagar la boca con agua Vía rectal: Objetivo: Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos Administración de medicamentos por vía rectal:  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.4.

Colóquese los guantes.           Administración parenteral de medicamentos: Vía intramuscular: Es el método de administración en el cual el medicamento se pone en contacto con los músculos para hacer su efecto de analgesia o terapéutico por medio de una jeringa. Torulas secas de algodón. Papel higiénico. Administrar el medicamento  . Prepare la bandeja. Coloque al niño en posición lateral o de sims. medicamento etc. Elegir el lugar de inyección.   Lubricante. Registrar fecha. Bolsa de desechos. Al administrar el supositorio. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente. se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano. Preparar el medicamento.  Procedimiento:   Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. Lávese las manos. Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca más o menos 5 minutos. Retire el equipo. cumpliendo una serie de pasos:    Preparar el material necesario. hora .

la ventroglútea y la cara externa del muslo. en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso. . creándose la cámara de aire. Zona dorsoglútea:  Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga. Agujas #21 # 23 Guantes ( de procedimiento ) ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Selección de la jeringa y aguja: ➢ La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo ➢ Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias. el aire sigue al fármaco. el mayor riesgo de reacciones locales. la deltoidea. pues así es como se evita lesionar el nervio ciático.2 ml. Debe de evitarse su uso en los menores de tres años. si es una sustancia más o menos oleosa. Medicamento a administrar. El paciente puede estar en decúbito lateral. etc. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular. Deltoides es recomendado en menores de 2 años Desarrollo muscular Máximo IM glúteo en mayores 5 ml Materiales: ➢ ➢ Tórulas de algodón Alcohol al 70% Parche Jeringa (depende de la cantidad del medicamento ). Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración. ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Aéreas de inyección IM.Consideraciones generales: La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos. se aspiran 0. la cantidad de medicamento a inyectar. Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea. debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas ➢ Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja Después de preparar la dosis correcta. de aire A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo A medida que se inyecta el fármaco en el músculo. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml.

Zona ventroglútea:  Es una de las más seguras. Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos puncionado con un vaso. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda. Admite hasta 5 ml. colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. Es la zona de elección para los niños menores de tres años. Aplicación intramuscular del medicamento 1. por la cara externa del muslo elegido.con movimiento de derecha a izquierda o de arriba abajo no se consigue remover los gérmenes ) 2. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. en caso afirmativo. (en forma circular hacia el exterior . ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo. desde el trocánter mayor hasta la rótula. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. Para ello aplicaremos una tórula humedecida con alcohol en el centro de la zona elegida. Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel. . de volumen. debemos retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino. Cara externa del muslo:  Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decúbito supino o en sedestación.

en circuito cerrado Objetivo: Administrar un Fármaco por vía IV. 5.y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja. 4. pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación. con válvula de seguridad Alcohol al 70% Tórulas de algodón 1 aguja (fina) Comprobar indicación del medicamento Dosis Horario Vía Paciente En tarjeta de enfermería . Microgoteo con cámara volumétrica. El medicamento se debe de inyectar lentamente (menos doloroso y se dá tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo) Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor.G. Una vez hayamos administrado todo el medicamento. diluido en una cantidad determinada de solución en un tiempo definido Materiales: Equipo Instrumental: ➢ ➢ ➢ Insumos: ➢ Portaflebo Tijeras Bandeja estéril ➢ ➢ ➢ ➢ Matraz de S. etc.F. 5% O S.3. A continuación colocaremos una tórula de algodón seca en el sitio de inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor. Posteriormente haremos una suave presión y fricción en la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción Administración de medicamentos por vía endovenosa:   Definición: Administración de medicación IV diluida en una cámara dosificadora. si se encuentra mareado.

Corar gollete con tijera específica para ello Depositar matraz en canastillo. .Lavar el matraz con agua y jabón antiséptico y secar.

Cuelgue set en portaflebo.Sacar Volutrol de su envase. Registre. Rote suavemente para mezclar medicamento con solución. macrogotas) Vol total / número de horas x3  Microgoteo(cc /hr. lávese las manos Corte suero de mantención si corresponde. cebe su recorrido y cierre las llaves Prepare medicamento según protocolo Rotular volutrol sin cubrir cámara graduada Ubique tapón de inyección y desinfecte. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. Inyecte fármaco en tapón de inyección. No se debe hacer: Dejar de mantener permanentemente el circuito cerrado. Llevar a unidad del paciente evitando su contaminación. llene cámara con 10 ml de suero y pase al mismo goteo. Conecte circuito a paciente Abra llave de volutrol e infunda a goteo indicado Finalizado el paso del medicamento. Cálculo del goteo:  Macrogoteo ( gtsx’.mgtsx’) .ml/hr .

lavese las manos Revise el sitio de inserciòn del cateter Calcular goteo Registrar        Cuidados en la preparación de sueros:    Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer la soluciòn ha administrar Saber nomenclatura ( Na Cl. KCl etc .) Conocer los sueros Conocer peso o estimativo para NBA Control de signos vitales Antecedentes de alergias Patologìas previas Calculo de goteo         Precauciones:  Cambiar circuito en su totalidad máximo cada 72 horas Cambiar si no se ha mantenido el circuito cerrado     Mantener permanentemente circuito cerrado.Vol total / número de horas Preparación de sueros:     Lavar matraz con agua y jabón antiséptico y secar Desinfectar el gollete Cortar gollete con tijera específica para este uso Depositar matraz en canastillo Retire el excedente del matraz ( 10%) Sacar Volutrol o set de macrogoteo de su envase. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. cebe su recorrido y cierre las llaves Cuelgue set en portaflebo. al abrirlo hacerlo con técnica aséptica estricta Cuidar que no pase aire al recorrido una vez finalizada la administración Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento El volumen de dilución del medicamento en la cámara está definido por el medicamento y dosis a administrar (Concentración máxima de dilución). Indicado por escrito en la tarjeta por la enfermera (o) Verificar las veces que sea necesario la indicación del medicamento e identidad del paciente  .

Potasio). Implica más gasto de insumos. Se usa para fármacos irritantes (Nefersil) o que son tóxicos (Gentamicina). cuando el paciente tenga indicado más de un medicamento por esta vía (Ej:Anfotericina liposomal.No olvidar:  Las incompatibilidades entre un medicamento y otro. Cefotaxima. Mayor riesgo de infección.( Los Anticonvulsivantes se administran lento aunque esté saltando en la cama) Observar la reacción del paciente. entre otros) En caso de incompatibilidad deberá usar una cámara para cada medicamento indicado  Formas de administración de la terapia endovenosa: Utilidades de la vía parenteral:     Requerimiento de una acción rápida.  Administración continua:      Fármacos que requieren una dilución en alto volumen (Bicarbonato. Catéter implantado (Aguja o mariposa) Formas de administración: Administración por bolo:  Volumen: 0. Administración de nutrientes.    Administración intermitente por cámara:        Requiere un equipo secundario (microgoteo o fleboclisis). Penicilina Sódica. No debe administrarse un fármaco junto con la fleboclisis. según el tipo de fármaco. Tipos de vías de administración:    Catéter venoso periférico (Teflón. Reposición de líquidos y nutrientes. Requiere de ajuste del ritmo de infusión. Implica mayor riesgo de irritación venosa y flebitis.Cefepine.1 a 10 ml Velocidad de administración: 30 segundos a 5 minutos. Se consiguen niveles constantes . Cefuroximo. Mantención de una vía venosa. Deben ser cambiados cada 72 horas según norma IIH. Percutáneo) Catéter venoso central. por manipulación del equipo. estar atento a complicaciones. Administrar a grandes dosis. Mayor riesgo de interacción medicamentosa. Transfusiones.Cefazolina. No hay otra vía alternativa.

Actúa a nivel central inhibiendo la ciclooxigenasa 3. ev. Infección sistémica. antipirético. rectal. no irrita la mucosa gástrica. Disnea Ruidos respiratorios anormales. Requiere vigilancia rigurosa. Presentación: Comprimidos 300 mg y 500mg Ampolla 1g/2ml Supositorios 250mg Gotas 1ml:0. con efectos analgésicos y antipirético. pero sin efecto anti inflamatorio. im . Fármacos comunes en pediatría: Metamizol: Descripción: AINE.  ✔ ✔ Complicaciones: ➢ ➢ ➢ ➢ Signos: ✔ ✔ ✔ Aumento de la PA Distensión de las yugulares. Vias de adminitracion: Oral. por el riesgo de sobrecarga de líquidos o por el efecto adverso de una infusión rápida.5gr Indicación: Dolor post operatorio. Entrada de aire a la vena desde el sistema de inyección. analgésico. Si se administra lento los riesgos son: Oclusión de la vía Pérdida de la estabilidad farmacológica. Flebitis Tromboflebitis Extravasación Sobrecarga circulatoria: ✔ Embolia gaseosa:  Signos: ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Pulso débil Disminución de la PA Compromiso de conciencia.   Requiere menor manipulación Menor probabilidad de irritación de la vía venosa.

Supositorio: 100 mg Indicaciones: Enfermedades reumáticas crónicas. náuseas.30 minutos RAM: Edema. artritis reumatoidea. Hemorragia gastrointestinal. vómitos. Shock anafilactico. procesos degenerativos. • Tiempo de infusión: 15. leucopenia. Máximo 4 mg/ kg/ día. SG 5% o SRL. agranulocitosis y anemia aplásica. asma. espondilosis. rinitis. KETOPROFENO Descripción: AINE con propiedades analgésicas. rash.Dosis: Oral 20-40mg/kg cada 6-8 hrs Rectal 15-20mg/kg cada 4-6 hrs Reconstitución: 1gr/20ml Dilución: 100ml (microgoteo) Tiempo de infusión: 30 min. rectal. controlar signos vitales (PA) Otras Ram: Reacciones de hipersensibilidad (ocasionales 1-9%). Dilución: 100 mg en 100 ml de SF. Depresión medular (excepcional <1%).Ampolla: 100 mg/ 2ml (im) (im) . postraumático. dolor post-operatorio. Cuidados de Enfermería: . osteoarticular y asociado a neoplasias. Cuidados de enfermería: RAM Hipotensión: infundir vía ev en forma lenta. muscular. antipiréticas e antiinflamatorias. gota.Comprimidos 50 – 100 y 200 mg . Dosis y via de administración: 1 – 2 mg / kg/ dosis cada 8 – 12 hrs. SG 5% o SRL. urticaria. Actúa inhibiendo a la ciclooxigenasa 1 y 2 en un 50%. edema de glotis. Indicación: dolores leves a moderados Presentaciones: .Irritante a vena. epigastralgia. úlcera péptica (con hemorragia y perforción) y colitis. intramuscular o endovenosa Reconstitución: 100 mg / 5 ml de SF. dolor abdominal. Se recomienda evitar su uso en niños menores de 12 años.Frasco ampolla liofilizado: 100 mg (ev) (ev) . se pasa en forma diluida y lenta - Consultar por alergias a otros AINES . Por via oral.

origen y localización. klebsiella. náuseas. enzima responsable ihibiendo ciclooxigenasa. Acción Terapéutica: Analgésico anti inflamatorio no esteroidal.NEFERSIL o CLONIXINATO DE LISINA Descripción: Perteneciente al grupo de los AINEs actua ihibiendo la ciclooxigenasa./dosis máximo: 4mg/Kg. úlcera duodenal Cuidados de enfermería: – – Administrar con precaución a pacientes con antecedentes Administrar bajo 5 correctos y 4 yo Administración directa lenta. Indicaciones: Nefersil está indicado en todos aquellos procesos en que el dolor es el síntoma principal o secundario. urogenital. observar RAM. úlcera gástrica. – – – Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento y evolución del efecto analgésico con valoración EVA. Reconstitución: Frasco ampolla 1gr/5ml Dilución. principalmente inhibe COX-2 Presentaciones: Comprimido: 125 mg. Vía: IM. . Gram(-) no cubre pseudomona. otorrinolaringológico. por lo tanto. Proteger de la luz Cefalosporinas: Antibióticos. neurológico. intensidad. son de acción bactericida. EV Dosis: 25-50mg/kg/dia repartidos en 3 o 4 administraciones. Indicación: Gram(+) no sirve para enterococo. Nefersil ha demostrado excepcional eficacia en alergias de tipo: traumatológico. SG 5%. Hemofilus Influenzae. dispepsia. Coli. CFP de primera generación: Cefazolina: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas Presentación: frasco ampolla 1000mg. Dosis y vía de administración: recomendada: 2 mg/Kg. Moraxela Catarralis. cualquiera sea su tipo. listeria ni estafilococo mr(meticilino resistente). serratia ni proteus. como: estreptococo. de la producción de prostaglandinas. Klebsiella neumoniae.SG Tiempo de infusión: 30 en microgoteo RAM: Los efectos adversos más comunes son: dolor de estómago. como: E. oncológico. ginecológico. Diluir en 100ml Tiempo de infusión: EV directa 10ml lento 3-5 min. principalmente en GRAM positivo. Proteus Mirabillis. 200 mg/4ml. Agua estéril para inyección.. que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular. Ampolla: 100 mg /2ml. pre y post-quirúrgico y odontológico.9%./dosis Diluyente y dilución: SF . gel tópico al 5% mg. Valorar complicaciones. de úlcera gastroduodenal. SF 0. staphilococo (incluye al aerus) y también a GRAM negativo. reumatológico.

Suspensión 250mg/5ml Suspensión 500mg/5ml Indicación: ITU.1500 mg Comp: 250-500 mg Susp: 125 mg/5 ml Indicaciones: GRAM positivo útil en streptococo. CFP TERCERA GENERACIÓN Ceftriaxona: Descripción: Cefalosporina de tercera generación.M. Eosinofilia. Uso con Precaución en falla renal. inhibe la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano. Pasar en tiempo indicado para evitar Flebitis. Dosis y vía de administración: 30-100 mg/kg/día E. lyteria. ni estafilococo MR. no cubre enteroco.5 ml AI Dilución: SF y SG 5%-10% Tiempo de infusión: 15 . Ram: HPS. acción bactericida. Cefadroxilo: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas.Cuidados de Enfermería: Diluir en dosis indicada. Proteger de la Luz.V. Concentración Máxima: 30 mg/ml RAM: Hipersensibilidad. Cuidados de Enfermería: No administrar al mismo tiempo que aminoglucosidos. aumenta las transaminasas. u oral Reconstitución: 7.60 minutos. flebitis. profilaxis de ITU Dosis usual: 30-50mg/kg/día cada 12 hrs. GRAM negativo no cubre seudomonas serratias ni proteus. I. adicionar agua hervida fría CFP SEGUNDA GENERACIÓN Cefuroxima: Descripción: Cefalosporina de segunda generación Presentaciones: Amp: 750. Presentación: Comprimidos 500mg y 1000mg. Presentación: un frasco ampolla con 1 gramo . Incompatibilidad: Fenobarbital y Vancomicina. Tiempo de infusión: no corresponde Dilución: para reconstituir la suspensión golpear el envase para soltar polvo.

Klebsiella pneumoniae. Staphylococcus. Reconstitución: 5 ml y 10 ml AI. Diarrea.1g y 2 g Indicaciones: Gram negativo igual que cefalosporinas de tercera generación. dispepsia. Cuidados de Enfermería: No mezclarlos con fármacos incompatibles como lo son Aciclovir. Anfotericina B. Streptococcus. hiperbilirrubinemia (compite con bilirrubina por unión a albúmina). Infecciones del SNC por Escherichia coli. gonorrea. Bacteroides fragilis y Enterobacter resistentes productoras de betalactamasas También puede administrarse perioperatoriamente para reducir la incidencia de infecciones de herida posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana . Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium. mejor para gram positivo. Streptococcus. otitis media y epiglotitis. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos. Neumococcus. Klebsiella. vómitos. inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles.10% Tiempo de infusión: 20-30 minutos Concentración Máxima: 40 mg/ml RAM: Flebitis.5 ml de lidocaína al 1% Dilución: 10-40 mg/ml. fiebre. Vancomicina. Shigella. S. neumonía bacteriana (Haemophilus influenzae. ampicilina 1. SG 5% Tiempo infusión: 30 minutos RAM: eosinofilia. Presentación: Cada frasco ampolla contiene: sulbactam 500mg. Para intramuscular 3.V. Dilución: SF y SG 5%.000mg Indicaciones. Las indicaciones típicas son infecciones del tracto respiratorio superior incluyendo sinusitis. alteración visual. edema (por hipersensibilidad). Proteus o Staphylococcus. concentración máxima: 40mg/ml Diluyente: SF. diarrea acuosa y grave. especies de Klebsiella. Uso Restringido Dosis y vía de administración: 50-100 mg/kg/día E. Imipenem. epidermidis. Haemophilus influenzae. Staphylococcus aureus. infecciones de piel y tejidos blandos Dosis – Vía: 50 mg/kg/ día cada 24 h. Neisseria meningitidis. urinaria e intrabdominal. Proteus mirabilis. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas Sulbactam sódico es un derivado del núcleo básico de la penicilina con acción betalactamasa. Klebsiella pneumoniae. neumonía. Proteus mirabilis. CFP CUARTA GENERACIÓN Cefepime Descripción: Cefalosporina de cuarta generación Presentaciones: Amp 500 mg. Escherichia coli. Staphylococcus aureus. Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter. aumento BUN Son de incidencia rara calambres. prurito. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. aumento de la sed. Proteus mirabilis). náuseas. dosis máxima 75 mg/kg/día iv. Escherichia coli. infecciones intraabdominales producidas por Escherichia coli. pérdida de peso no habitual. septicemia bacteriana. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. Escherichia coli. UNASYN (AMPICILNA+SULBACTAM) Descripción: Ampicilina sódica se deriva del núcleo de penicilina. Infecciones respiratoria.Indicación: Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella. Proteus mirabilis. rash cutáneo. dolor y distensión abdominal. im Reconstitución: 1 gr en 10 ml de agua para inyectables.

deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. Disfunción renal. Reconstitución: no procede Diluyente: SF. AMINOGLUCOSIDOS: Descripción: Los aminoglucósidos son bactericidas rápidos y ejercen su acción penetrando por un proceso oxígeno-dependiente en la célula e interfiriendo con el proceso de síntesis proteica. para eso dejar reposar. urticaria. fiebre del heno). Erupciones cutáneas. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). fiebre del heno). urticaria. Excepcionalmente. excepcionalmente shock anafiláctico. epidermidis son sensibles a gentamicina Dosis: 5-7 mg/Kg/día. Mononucleosis infecciosa. Presentaciones: Ampolla 500 mg/2 ml 100 mg/ 2 ml . Elevación de las transaminasas. Staphylococcus aureus y S. Indicación: Este grupo actúa contra bacilos gramnegativos aerobios: • • Frente a cocos gram positivos aerobios. Duración aproximada del tratamiento: 5-14 días. eccema. urticaria. im Reconstitución: 3 ml agua para inyectables. edema de Quincke. ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. Es incompatible con aminoglucósiodos. Vía: iv. eosinofilia. eccema. manifestaciones alérgicas. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). sulfamidas o tetraciclinas). enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. Disfunción renal. se prefiere su uso asociado con betalactámicos Tanto Streptococcus viridans como Enterococcus fecalis. dispepsia y dolor abdominal. Sobredosificacion: síntomas neurologicos (convulsiones) Usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. SG 5% y SG 10% Concentración Máxima: 40mg/ml Concentración Recomendada: 10-40mg/ml Tiempo de Infusión: 30min AMIKACINA Descripción: Es un aminoglucosido. administrados por infusión intravenosa en dosis iguales cada 6 horas (dosis que corresponde a 200mg de ampicilina/100mg de sulbactam por kilogramo por día). Mononucleosis infecciosa. SG 5%. Precaución: No indicar terapia simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. náuseas. Cuidados de enfermería: Al diluir cuidar que no queden burbujas. cefaleas y crisis convulsivas. eritromicina. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. GENTAMICINA Presentación: 80mg/2ml.Dosis: Niños mayores de 1 año cuyo peso corporal es menor o igual a 40kg: 300mg/kg por día. vómitos. SF Diluyente: SF o SG 5% Dosis máxima: 4 g/día Tiempo infusión: 15-30 min RAM Sulbactam: Manifestaciones digestivas: diarreas. trombocitopenia y leucopenia.

v. INTERACCIONES AMINOGLUCOSIDOS: Más tóxico asociado con Vancomicina.V. Monitorizar: Infección grave. .Indicaciones: Bácilos gram negativa resistente a otros aminoglucosidos Dosis y vía de administración: 10-15 mg/kg/dia vía E. ESTREPTOMICINA: Bloqueo neuro muscular agudo y apnea. Es incompatible con Anfotericina B. Ampicilina y Fenitoína.Nefrototxicidad. Administrar una hora antes de compuestos que contengan penicilina. Pobre respuesta clínica. laberintitis crónica. Diálisis. Niveles plasmáticos. Acción sinérgico con penicilinas. Reacciones alérgicas: Raras. Reconstitución: NO PRECEDE Dilución: SF Y SG 5% Tiempo de infusión: 60 minutos en lactantes Concentración Máxima: 5 mg/ml RAM: Ototoxicidad. Ciclosporina. Y en 60 minutos en lactantes. Pesquisar: Síntomas de Oto y Nefrotoxicidad. RAM AMINOGLUCOSIDOS: Nefrotoxicidad: Insuficiencia Renal. NEOMICINA: Ototoxicidad: Sordera. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE AMINOGLUCOSIDOS: Cinco correctos y cuatro yo. Evitar administración conjunta con fármacos que potencien sus reacciones adversas. Cefalotina y Cisplatino. Alteración de la función renal. por BIC o microgoteo en no menos 30 minutos. Más de cinco días de tratamiento. Cuidados de Enfermería: Infundiar por via e.

es bactericida y actúa a nivel sistémico. RAM: Hipersensibilidad (Sd del hombre rojo). Cuidados de enfermería: ➢ ➢ ➢ Verificar los 5 correctos antes de cada administración. ➢ Evaluar a diario la aparición de posibles complicaciones. Se utiliza en infecciones severas y/o resistentes a otros antibacterianos. Dosis y vía de administración: En niños pequeños y neonatos. heparina sodica. con función renal normal es de: 15mg/kg inicialmente. dexametasona. cefotaxima .VANCOMICINA Descripción: antibiótico del grupo de los glucopéptidos. fenobarbital. En infantes entre 8 días y 1 año se utiliza la misma dosis pero puede ser c/8 ó 12 hrs. utilizando sistema de microgoteo y se excreta un 90% por vía renal. SG 5%-10% Concentración máxima: 5 mg/ml Concentración recomendada: 2. seguida por 10mg/kg c/12hrs en neonatos menores de 8 días.5g y 1g. Neurotoxicidad. disminuir la velocidad de infusión ó detener la administración. Ototoxicidad. Se administra por vía endovenosa. Flebitis. Dosis máxima: 2 gramos Reconstitución: en 10 ml de agua para inyectables Diluyente: SF. Para niños mayores se recomienda 40-60mg/kg por día dividido en 2 ó 3 dosis. ➢ Vigilar el sitio de punción y la VVP por la cual está pasando la infusión. siendo mayormente efectivo en gram(+). ➢ Incompatible con cloranfenicol. Indicación: Aborda un amplio espectro.5 -5 mg/ml Tiempo de Infusión: 60 min. Nefrotoxicidad. Administrar solo. Presentación: frasco/ampolla con polvo liofilizado para solución inyectable que contiene vancomicina 0. como el Staphylococcus Aureus y algunos gram (-) como el Staphylococcus Epidermidis. ➢ En caso de presentar cualquier efecto secundario. Vigilar función renal mediante frecuencia de diurésis y exámenes evaluadores de dicha función.

inhibiendo la formación de peptidoglucanos de la pared bacteriana. flatulencia. aminoglucósidos. SG 5% Reconstitución: 5ml agua para inyectable. cápsulas. -Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento. . Klebsiella y Enterobacter. . Presentación: Frasco ampolla 1000000-2000000 UI. Tiempo de infusión: 15-30 min. fiebre y prurito Cuidados de Enfermería: . artritis.incompatibilidad con soluciones de lípidos . Haemophilus sp. isoxazolilpenicilina resistente a la penicilinasa del estafilococo. Indicación: en infecciones por Streptococcus B. Infecciones causadas por cepas de estafilococos sensibles. Listeria monocytogenes. anfotericina B. Escherichia coli. la penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo. SG 5% Cuidados de enfermería: Es incompatible con emulsiones lipídicas. Dilución: SF 0.Investigar alergia al medicamento. .9%. comprimidos Indicación: Infecciones por estafilococo penicilino resistente. Reconstitución: 5 ml Diluyente: SF. No refrigerar.Valorar complicaciones locales y sistémicas PENICILINA: Descripción: es un antibiótico del grupo de los beta-lactámicos.5 correctos y 4 yo . rash. . Dosis y via de administración: 50 a 100 mg/kg/dia i. Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria Presentación: solución inyectable. Neisseria sp. observar RAM. náuseas.9%. Dosis: 50000-500000 UI/ml. Osteomielitis e infecciones mixtas por Gram-positivos.Administración directa lenta. sepsis.Lavar la vía venosa con 10 ml de SF luego de su administración. Infecciones cutáneas. SF 0. Clostridium sp.v. endocarditis. metoclopramida y bicarbonato sódico. SG 5% Concentración máxima: 50 mg/ml Tiempo de infusión: 30 minutos RAM: Diarrea. Enteritis. Bacteroides sp. Staphylococcus sp. meningitis. Bactericida de espectro pequeño.CLOXACILINA Descripción: Antibiótico ß-lactámico. Proteus mirabilis.

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