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Administración de medicamentos en Pediatria

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Administración de medicamentos en Pediatría

Conceptos generales: Fármaco: Sustancia compleja que entra al organismo y provoca una respuesta Puede ser de origen diverso cuya finalidad es dar una respuesta.

Composición del fármaco: Principio activo: medicamento Principio inerte: excipientes

Farmacocinética:

Estudia la trayectoria del fármaco en el organismo como también la cantidad de fármaco.

Variables Farmacocinéticas:

   

Absorción: tiene variaciones de acuerdo a la edad , ph gástrico , tiempo de vaciamiento. Distribución: las diferentes vías de administración de los medicamentos Metabolismo: actividad de las enzimas hepáticas que es reducida en la época neonatal ( Fenitoina , fenobarbital y diazepam ). Eliminación: a través del sistema renal aunque es menor 50 % y más lento al nacer solo a los 6 meses es como el adulto .

Farmacodinamia:

Es la relación entre la concentración de un fármaco en su sitio de acción y la magnitud del efecto del fármacos.

Variables fármacodinámicas: Potencia: ocupa la curva de concentración y efecto Eficacia máxima: el efecto máximo que puede ejercer un medicamento dependiendo de las propiedades del fármaco Pendiente: refleja el mecanismo de acción del medicamento Variabilidad biológica: las personas varían la magnitud de su respuesta Variables en la mediación y efectos en el organismo:        Curva de concentración y efecto Cumplimiento por parte del paciente Errores en la medicación Rapidez y eficacia en la absorción Talla y composición corporal Distribución de líquidos Unión en tejidos y plasma

     

Velocidad de eliminación Interacción con otros medicamentos Edad Efecto placebo Tolerancia Factores genéticos

Dosificación: Cantidad de fármaco que se administra para obtener un efecto determinado Cuidados en la preparación de los Medicamentos:     Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer el medicamento Saber nomenclatura ( IV, VO, SC , etc) Conocer los medicamentos Conservar en refrigeración Conocer peso o estimativo Conocer tratamiento farmacológico según patología Control de signos vitales Antecedentes de alergias Verificar dosis


      

Errores que se cometen en la preparación:      Desconocer los componentes de los 5 correctos y los 4 yo. Distracción Quedarse con dudas Medicamentos dados por familiares Respetar a veces los horarios No leer

Mecanismo de acción: Los fármacos llevan a cabo su acción: • • Alterando los líquidos corporales Alterando las membranas celulares Interactuando con receptores.

Tipos de acción farmacológica:

Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible que causa el fármaco.

con fines de diagnóstico. b) Pomadas: Tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. d) Líquidos: como jarabes. Efectos tóxicos:Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de altas dosis del medicamento. Existen antídotos para contrarrestar estos efectos.• • • Efectos secundarios:Es previsible que un determinado fármaco pueda producir efectos colaterales. Vía Rectal: a) Supositorios: Miden aproximadamente 4cm. tamaños o colores. en los cuales los medicamentos son absorbidos por estómago o intestino tratamiento de acción más lenta en pacientes que puedan deglutirlos mucosa oral. pueden tener una ranura central para facilitar su división. b) Capsulas: de distintos tamaños y colores. aerosoles. c) Enemas: Solución que se introduce en el intestino a través del ano. tienen una base sólida grasa. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. aceite. Vía inhalatoria: Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. suspensiones. Pueden ser bastante nocivos. que en u interior contiene polvo. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege el principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. Administración Vía oral: Administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca. para ser absorbidos por la vía gastrointestinal y conseguir efectos locales o generales en el paciente. tabletas o comprimidos: de distintas formas. Ventajas: . enterocolitis. de limpieza o terapéuticos. Su forma es cilíndrica. etc. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. La cubierta suele ser de gelatina y. gránulos. tabletas o polvos reconstituidos con agua. Indicaciones: ✔ fines de tratamiento. Su acción es local. etc. Vía oral: a) Pastillas. Son cubiertas cilíndricas. ✔ ✔ Contraindicaciones:     lesiónes bucofaríngeas estados de sopor e inconciencia imposibilidad de deglucion problemas gastrointestinales: gastritis. Pueden tener acción local o sistémica. c) Grageas: píldoras cubiertas por una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior para impedir el mal sabor. etc. Tiene efectos locales y sistémicos. al entrar en contacto con el jugo gástrico se deshace para liberar el fármaco. El fármaco interior puede estar recubierto para proporcionar una liberación prolongada del principio activo.

administración de medicamento ineficaz por .economía: costo menor que en otras presentaciones .tarjeta de medicamento .puede irritar mucosa gástrica .comodidad: método sencillo de administración .la identificación del paciente por su nombre evita errores en administración del medicamento . cuchara.algunos medicamentos afectan los dientes .lavado de manos según tecnica .advertir al paciente si debe masticar.seguridad: no altera protección alguna del cuerpo ( ejm.ejm jarabe con hierro altera el color del diente -absorción en grado no preciso.si el paciente tiene dificultad para deglutir.. cono de papel . deglutir el medicamento o esperar que se disuelva en la boca. sorbete. peristaltismo acelerado disminuye absorción por rapidez de expulsión del fármaco -uso limitado solo para pacientes que puedan deglutirlos y retenerlos otras vías -acción de medicamento más lenta Precauciones: . piel en parenteral) .se consigue efecto local o general Desventajas: .aceptado por la mayoría de pacientes .los líquidos ayudan a la absorción gastrointestinal deglución del medicamento porque lo disuelve y hace más rápida su .algunos fármacos de sabor desagradable pueden ocasionar nauseas y vómitos . triturar los medicamentos (mortero) .volver a unidad del paciente a los 30 minutos para evaluar repuesta de fármaco Principios: .bolsa de papel y toalla de papel Técnicas de administración: .tratamiento no traumático . ejm. gotero.bandeja de medicamentos .vaso con agua .medicamento . Los polvos y comprimidos efervescentes deben administrarse inmediatamente después de su disolución .vasito graduado.El educar al paciente y su familia sobre el tratamiento a administrar lo tranquilizara y permitirá su colaboración Equipo: .

dejar equipo limpio y ordenado .identificar al paciente por su nombre .administrar medicamento: darle vaso con agua .colocarlo en posición cómoda: sentado. semi sentado .. Pinzar la sonda después de la administración por unos 10 minutos. Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiológico Cuando el aire entra al nebulizador. verificar la reacción después de 30 minutos y verificar la presencia de reacciones adversas. Indicación: en caso de una deficiencia de aporte de oxigeno a los tejidos. Los medicamentos ácidos como la aspirina y los jarabes.lavado de manos . deben ser irrigadas con 50 ml.cerciorarse que el paciente degluta la medicina . Nebulización: Procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial. Indicación de la nebulización: 1.seleccione medicamento según hora indicada y preparar equipo .en caso de medicamento sublingual. Desobstrucción de SNG:  Evitar que la sonda se obstruya.colocar en bandeja y llevar a unidad del paciente .explicar procedimiento a realizar .   Medicamento gaseoso: Oxigenoterapia: uso terapéutico de oxigeno como parte fundamental de terapia respiratoria. Preparar los medicamentos . Aspire el contenido para verificar su posición en estómago. convierte los medicamentos en aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son fácilmente inhaladas.registrar la administración Administración de medicamentos por SNG:       Verificar los 5 correctos. Registrar.-Favorecer la broncodilatación . irrigándola con agua tibia antes y después de administrar el medicamento.triturándoles y mezclándolos con agua tibia. tienden a formar grumos dentro de la sonda. La SNG de los pacientes con alimentación enteral. Utilizar fonendoscopio Administrar la medicación y lavar la sonda con 10 ml. de agua tibia cada 4 horas. Verificar la colocación de la SNG en el paciente. asegurarse que esté debajo de la lengua y no lo degluta . de agua posteriormente. preferentemente utilizar fórmulas líquidas.leer etiqueta del medicamento y comparar con indicación y tarjeta de medicamento Para todos los medicamentos: .

2.-Disminuir obstrucción de la vía aérea. Situar la boquilla en la boca 3.Conecte la fuente de presión a razón de 5 a 8 lts por minuto durante 10 minutos Vía inhalatoria: Terapéutica que proporciona un ambiente húmedo por vía respiratoria alta a quienes lo requieren. . Mascarilla para nebulizar. Equipo: Red de oxígeno o balón de oxígeno con manómetro. Apretar el pulsador una vez con la cámara horizontal . limpie o aspire secreciones si es necesario (solicitar a enfermera ).Verifique que no tenga secreciones en la nariz y/o faringe .Pase el elástico de la mascarilla por detrás de la oreja y la nuca.Vierta la solución en el recipiente. agitarlo y conectarlo a la cámara 2. 3. . Abrir el inhalador. A ESE RECIPIENTE VA CONECTADA UNA MANGUERA QUE SE ACOPLA A LA FUENTE DE OXIGENO CON PRESION. Procedimiento de la nebulización: Tenga al paciente semisentado . LA MASCARILLA DE NEBULIZACION ESTA COMPUESTA POR LA MASCARILLA PROPIAMENTE Y EN SU BASE PRESENTA UN RECIPIENTE RIGIDO DONDE SE VACIA LA SOLUCION CON MEDICAMENTO. . Fármaco indicado. Objetivo: – – – – Humedecer mucosas de vías respiratorias Ayudar a calmar su irritacion Diluir secreciones viscosas Administrar medicamentos directamente en vías respiratorias. Jeringas de 1 y 5 cc. Ampolla de suero fisiológico. Procedimiento de la inhalación: 1.-Mejorar intercambio gaseoso.

4. Materiales:   Medicamento indicado (supositorio. Se requiere que la ampolla rectal este vacía. . Se utiliza esta vía. cuando la vía oral está contraindicada.Enjuagar la boca con agua Vía rectal: Objetivo: Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos Administración de medicamentos por vía rectal:  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos. es una de las menos fiable.Repetir el procedimiento para cada dsis con intervalos de 30 segundos a 1 minuto entre dosis 7. sedantes. disminuir o impedir por la presencia de deposiciones. analgésicos y antieméticos.       La administración por vía rectal. pomada) Guantes de procedimientos.Retirar el inhalador y taparlo 8. Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). de lo contrario la absorción del fármaco se puede retrasar. Expulsarlo por la nariz 6. Los medicamentos más utilizados por esta vía son antipiréticos. Inspirar lenta y profundamente 5 segundos 5.Mantener el aire en los pulmones de 5 a 10 segundos.

   Lubricante. Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano. cumpliendo una serie de pasos:    Preparar el material necesario. Al administrar el supositorio. Administrar el medicamento  . Bolsa de desechos. Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca más o menos 5 minutos. Registrar fecha. Torulas secas de algodón. medicamento etc. Colóquese los guantes. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente. Elegir el lugar de inyección. Retire el equipo. Papel higiénico. hora . Coloque al niño en posición lateral o de sims. se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. Prepare la bandeja. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. Preparar el medicamento.           Administración parenteral de medicamentos: Vía intramuscular: Es el método de administración en el cual el medicamento se pone en contacto con los músculos para hacer su efecto de analgesia o terapéutico por medio de una jeringa.  Procedimiento:   Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar. Lávese las manos.

se aspiran 0. la ventroglútea y la cara externa del muslo. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml. El paciente puede estar en decúbito lateral. Medicamento a administrar. pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas ➢ Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja Después de preparar la dosis correcta. ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Aéreas de inyección IM. la deltoidea. Deltoides es recomendado en menores de 2 años Desarrollo muscular Máximo IM glúteo en mayores 5 ml Materiales: ➢ ➢ Tórulas de algodón Alcohol al 70% Parche Jeringa (depende de la cantidad del medicamento ). creándose la cámara de aire. etc. de aire A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo A medida que se inyecta el fármaco en el músculo. Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración. en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso. si es una sustancia más o menos oleosa. Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea. Agujas #21 # 23 Guantes ( de procedimiento ) ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Selección de la jeringa y aguja: ➢ La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo ➢ Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias.Consideraciones generales: La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos. . el aire sigue al fármaco. debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). el mayor riesgo de reacciones locales. Zona dorsoglútea:  Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga. Debe de evitarse su uso en los menores de tres años. la cantidad de medicamento a inyectar. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular. pues así es como se evita lesionar el nervio ciático.2 ml.

Cara externa del muslo:  Admite hasta 5 ml de volumen. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda. en caso afirmativo. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino. colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. (en forma circular hacia el exterior .Zona ventroglútea:  Es una de las más seguras. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. Admite hasta 5 ml. Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años. .con movimiento de derecha a izquierda o de arriba abajo no se consigue remover los gérmenes ) 2. Con el paciente en decúbito supino o en sedestación. debemos retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos puncionado con un vaso. Para ello aplicaremos una tórula humedecida con alcohol en el centro de la zona elegida. de volumen. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo. por la cara externa del muslo elegido. Es la zona de elección para los niños menores de tres años. desde el trocánter mayor hasta la rótula. Aplicación intramuscular del medicamento 1.

A continuación colocaremos una tórula de algodón seca en el sitio de inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor. pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación. diluido en una cantidad determinada de solución en un tiempo definido Materiales: Equipo Instrumental: ➢ ➢ ➢ Insumos: ➢ Portaflebo Tijeras Bandeja estéril ➢ ➢ ➢ ➢ Matraz de S.G. con válvula de seguridad Alcohol al 70% Tórulas de algodón 1 aguja (fina) Comprobar indicación del medicamento Dosis Horario Vía Paciente En tarjeta de enfermería . Microgoteo con cámara volumétrica. 4. El medicamento se debe de inyectar lentamente (menos doloroso y se dá tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo) Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor.3. Posteriormente haremos una suave presión y fricción en la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción Administración de medicamentos por vía endovenosa:   Definición: Administración de medicación IV diluida en una cámara dosificadora.F. etc.y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja. 5. en circuito cerrado Objetivo: Administrar un Fármaco por vía IV. 5% O S. si se encuentra mareado. Una vez hayamos administrado todo el medicamento.

Corar gollete con tijera específica para ello Depositar matraz en canastillo.Lavar el matraz con agua y jabón antiséptico y secar. .

Cálculo del goteo:  Macrogoteo ( gtsx’.ml/hr .mgtsx’) .Sacar Volutrol de su envase. Conecte circuito a paciente Abra llave de volutrol e infunda a goteo indicado Finalizado el paso del medicamento. Cuelgue set en portaflebo. No se debe hacer: Dejar de mantener permanentemente el circuito cerrado. lávese las manos Corte suero de mantención si corresponde. llene cámara con 10 ml de suero y pase al mismo goteo. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. macrogotas) Vol total / número de horas x3  Microgoteo(cc /hr. Llevar a unidad del paciente evitando su contaminación. Inyecte fármaco en tapón de inyección. cebe su recorrido y cierre las llaves Prepare medicamento según protocolo Rotular volutrol sin cubrir cámara graduada Ubique tapón de inyección y desinfecte. Registre. Rote suavemente para mezclar medicamento con solución.

Vol total / número de horas Preparación de sueros:     Lavar matraz con agua y jabón antiséptico y secar Desinfectar el gollete Cortar gollete con tijera específica para este uso Depositar matraz en canastillo Retire el excedente del matraz ( 10%) Sacar Volutrol o set de macrogoteo de su envase. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set.) Conocer los sueros Conocer peso o estimativo para NBA Control de signos vitales Antecedentes de alergias Patologìas previas Calculo de goteo         Precauciones:  Cambiar circuito en su totalidad máximo cada 72 horas Cambiar si no se ha mantenido el circuito cerrado     Mantener permanentemente circuito cerrado. cebe su recorrido y cierre las llaves Cuelgue set en portaflebo. lavese las manos Revise el sitio de inserciòn del cateter Calcular goteo Registrar        Cuidados en la preparación de sueros:    Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer la soluciòn ha administrar Saber nomenclatura ( Na Cl. Indicado por escrito en la tarjeta por la enfermera (o) Verificar las veces que sea necesario la indicación del medicamento e identidad del paciente  . KCl etc . al abrirlo hacerlo con técnica aséptica estricta Cuidar que no pase aire al recorrido una vez finalizada la administración Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento El volumen de dilución del medicamento en la cámara está definido por el medicamento y dosis a administrar (Concentración máxima de dilución).

Cefazolina.    Administración intermitente por cámara:        Requiere un equipo secundario (microgoteo o fleboclisis). Percutáneo) Catéter venoso central.  Administración continua:      Fármacos que requieren una dilución en alto volumen (Bicarbonato. No hay otra vía alternativa. cuando el paciente tenga indicado más de un medicamento por esta vía (Ej:Anfotericina liposomal. Implica mayor riesgo de irritación venosa y flebitis. Cefotaxima. Administrar a grandes dosis.1 a 10 ml Velocidad de administración: 30 segundos a 5 minutos. Mayor riesgo de infección. Implica más gasto de insumos. entre otros) En caso de incompatibilidad deberá usar una cámara para cada medicamento indicado  Formas de administración de la terapia endovenosa: Utilidades de la vía parenteral:     Requerimiento de una acción rápida. Transfusiones.No olvidar:  Las incompatibilidades entre un medicamento y otro. estar atento a complicaciones. Tipos de vías de administración:    Catéter venoso periférico (Teflón. según el tipo de fármaco. Penicilina Sódica. Reposición de líquidos y nutrientes. Cefuroximo. Catéter implantado (Aguja o mariposa) Formas de administración: Administración por bolo:  Volumen: 0. No debe administrarse un fármaco junto con la fleboclisis. Mayor riesgo de interacción medicamentosa. Requiere de ajuste del ritmo de infusión.Cefepine. por manipulación del equipo. Mantención de una vía venosa. Se consiguen niveles constantes . Potasio). Deben ser cambiados cada 72 horas según norma IIH.( Los Anticonvulsivantes se administran lento aunque esté saltando en la cama) Observar la reacción del paciente. Se usa para fármacos irritantes (Nefersil) o que son tóxicos (Gentamicina). Administración de nutrientes.

con efectos analgésicos y antipirético. antipirético. Vias de adminitracion: Oral. analgésico.   Requiere menor manipulación Menor probabilidad de irritación de la vía venosa. ev. Presentación: Comprimidos 300 mg y 500mg Ampolla 1g/2ml Supositorios 250mg Gotas 1ml:0. Requiere vigilancia rigurosa. no irrita la mucosa gástrica. Actúa a nivel central inhibiendo la ciclooxigenasa 3. Disnea Ruidos respiratorios anormales. Infección sistémica.  ✔ ✔ Complicaciones: ➢ ➢ ➢ ➢ Signos: ✔ ✔ ✔ Aumento de la PA Distensión de las yugulares. rectal. por el riesgo de sobrecarga de líquidos o por el efecto adverso de una infusión rápida. Flebitis Tromboflebitis Extravasación Sobrecarga circulatoria: ✔ Embolia gaseosa:  Signos: ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Pulso débil Disminución de la PA Compromiso de conciencia. im . Fármacos comunes en pediatría: Metamizol: Descripción: AINE. Si se administra lento los riesgos son: Oclusión de la vía Pérdida de la estabilidad farmacológica. Entrada de aire a la vena desde el sistema de inyección. pero sin efecto anti inflamatorio.5gr Indicación: Dolor post operatorio.

urticaria. edema de glotis. Por via oral. Dosis y via de administración: 1 – 2 mg / kg/ dosis cada 8 – 12 hrs. intramuscular o endovenosa Reconstitución: 100 mg / 5 ml de SF. artritis reumatoidea.Comprimidos 50 – 100 y 200 mg . rectal. • Tiempo de infusión: 15. SG 5% o SRL. dolor abdominal. Indicación: dolores leves a moderados Presentaciones: . Se recomienda evitar su uso en niños menores de 12 años.Ampolla: 100 mg/ 2ml (im) (im) . dolor post-operatorio. muscular. rash. osteoarticular y asociado a neoplasias. Hemorragia gastrointestinal.Frasco ampolla liofilizado: 100 mg (ev) (ev) . KETOPROFENO Descripción: AINE con propiedades analgésicas. Cuidados de enfermería: RAM Hipotensión: infundir vía ev en forma lenta.Dosis: Oral 20-40mg/kg cada 6-8 hrs Rectal 15-20mg/kg cada 4-6 hrs Reconstitución: 1gr/20ml Dilución: 100ml (microgoteo) Tiempo de infusión: 30 min.Irritante a vena. úlcera péptica (con hemorragia y perforción) y colitis. leucopenia. espondilosis. Cuidados de Enfermería: . vómitos. Depresión medular (excepcional <1%). Shock anafilactico. rinitis. Dilución: 100 mg en 100 ml de SF. antipiréticas e antiinflamatorias.Supositorio: 100 mg Indicaciones: Enfermedades reumáticas crónicas. SG 5% o SRL. postraumático. se pasa en forma diluida y lenta - Consultar por alergias a otros AINES . náuseas.30 minutos RAM: Edema. Actúa inhibiendo a la ciclooxigenasa 1 y 2 en un 50%. asma. controlar signos vitales (PA) Otras Ram: Reacciones de hipersensibilidad (ocasionales 1-9%). procesos degenerativos. agranulocitosis y anemia aplásica. epigastralgia. gota. Máximo 4 mg/ kg/ día.

SG Tiempo de infusión: 30 en microgoteo RAM: Los efectos adversos más comunes son: dolor de estómago. náuseas. como: E. pre y post-quirúrgico y odontológico. listeria ni estafilococo mr(meticilino resistente). gel tópico al 5% mg. Ampolla: 100 mg /2ml. staphilococo (incluye al aerus) y también a GRAM negativo. Reconstitución: Frasco ampolla 1gr/5ml Dilución. cualquiera sea su tipo. CFP de primera generación: Cefazolina: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas Presentación: frasco ampolla 1000mg. dispepsia. Diluir en 100ml Tiempo de infusión: EV directa 10ml lento 3-5 min. SF 0. de la producción de prostaglandinas. origen y localización. Klebsiella neumoniae./dosis máximo: 4mg/Kg. Hemofilus Influenzae. 200 mg/4ml. observar RAM. reumatológico. klebsiella. Agua estéril para inyección. como: estreptococo. Indicación: Gram(+) no sirve para enterococo. son de acción bactericida. intensidad. Gram(-) no cubre pseudomona./dosis Diluyente y dilución: SF . Acción Terapéutica: Analgésico anti inflamatorio no esteroidal. Coli. Vía: IM. ginecológico. por lo tanto. . serratia ni proteus.. otorrinolaringológico. urogenital. SG 5%. – – – Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento y evolución del efecto analgésico con valoración EVA. principalmente en GRAM positivo. EV Dosis: 25-50mg/kg/dia repartidos en 3 o 4 administraciones. oncológico.NEFERSIL o CLONIXINATO DE LISINA Descripción: Perteneciente al grupo de los AINEs actua ihibiendo la ciclooxigenasa.9%. Proteus Mirabillis. Dosis y vía de administración: recomendada: 2 mg/Kg. Moraxela Catarralis. principalmente inhibe COX-2 Presentaciones: Comprimido: 125 mg. Valorar complicaciones. neurológico. de úlcera gastroduodenal. que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular. Nefersil ha demostrado excepcional eficacia en alergias de tipo: traumatológico. Proteger de la luz Cefalosporinas: Antibióticos. úlcera duodenal Cuidados de enfermería: – – Administrar con precaución a pacientes con antecedentes Administrar bajo 5 correctos y 4 yo Administración directa lenta. úlcera gástrica. Indicaciones: Nefersil está indicado en todos aquellos procesos en que el dolor es el síntoma principal o secundario. enzima responsable ihibiendo ciclooxigenasa.

M. Dosis y vía de administración: 30-100 mg/kg/día E. CFP TERCERA GENERACIÓN Ceftriaxona: Descripción: Cefalosporina de tercera generación. Cuidados de Enfermería: No administrar al mismo tiempo que aminoglucosidos. Concentración Máxima: 30 mg/ml RAM: Hipersensibilidad.5 ml AI Dilución: SF y SG 5%-10% Tiempo de infusión: 15 . acción bactericida. Suspensión 250mg/5ml Suspensión 500mg/5ml Indicación: ITU. inhibe la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano.V. ni estafilococo MR. profilaxis de ITU Dosis usual: 30-50mg/kg/día cada 12 hrs. I. Cefadroxilo: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas. Presentación: un frasco ampolla con 1 gramo .Cuidados de Enfermería: Diluir en dosis indicada. Eosinofilia.1500 mg Comp: 250-500 mg Susp: 125 mg/5 ml Indicaciones: GRAM positivo útil en streptococo. Ram: HPS. Incompatibilidad: Fenobarbital y Vancomicina. aumenta las transaminasas. u oral Reconstitución: 7. lyteria. adicionar agua hervida fría CFP SEGUNDA GENERACIÓN Cefuroxima: Descripción: Cefalosporina de segunda generación Presentaciones: Amp: 750. Proteger de la Luz. Pasar en tiempo indicado para evitar Flebitis. Tiempo de infusión: no corresponde Dilución: para reconstituir la suspensión golpear el envase para soltar polvo.60 minutos. Presentación: Comprimidos 500mg y 1000mg. flebitis. GRAM negativo no cubre seudomonas serratias ni proteus. no cubre enteroco. Uso con Precaución en falla renal.

dispepsia. aumento BUN Son de incidencia rara calambres. alteración visual.10% Tiempo de infusión: 20-30 minutos Concentración Máxima: 40 mg/ml RAM: Flebitis. Proteus mirabilis. hiperbilirrubinemia (compite con bilirrubina por unión a albúmina). im Reconstitución: 1 gr en 10 ml de agua para inyectables. Klebsiella pneumoniae. Proteus mirabilis). otitis media y epiglotitis.5 ml de lidocaína al 1% Dilución: 10-40 mg/ml. concentración máxima: 40mg/ml Diluyente: SF. Neumococcus.000mg Indicaciones. Klebsiella pneumoniae. Shigella. epidermidis. diarrea acuosa y grave. Infecciones del SNC por Escherichia coli. pérdida de peso no habitual.Indicación: Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. neumonía. Proteus mirabilis. Proteus o Staphylococcus. Staphylococcus aureus. SG 5% Tiempo infusión: 30 minutos RAM: eosinofilia. Staphylococcus. náuseas. Para intramuscular 3. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. Escherichia coli. Neisseria meningitidis. neumonía bacteriana (Haemophilus influenzae. infecciones intraabdominales producidas por Escherichia coli. especies de Klebsiella. prurito. Infecciones respiratoria. mejor para gram positivo. dolor y distensión abdominal. fiebre. Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter. Anfotericina B. aumento de la sed. Vancomicina.1g y 2 g Indicaciones: Gram negativo igual que cefalosporinas de tercera generación. Imipenem. Escherichia coli. Cuidados de Enfermería: No mezclarlos con fármacos incompatibles como lo son Aciclovir. Proteus mirabilis.V. Haemophilus influenzae. Dilución: SF y SG 5%. inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles. Escherichia coli. Las indicaciones típicas son infecciones del tracto respiratorio superior incluyendo sinusitis. rash cutáneo. vómitos. Diarrea. Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium. Uso Restringido Dosis y vía de administración: 50-100 mg/kg/día E. Streptococcus. edema (por hipersensibilidad). UNASYN (AMPICILNA+SULBACTAM) Descripción: Ampicilina sódica se deriva del núcleo de penicilina. Streptococcus. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos. Klebsiella. ampicilina 1. Staphylococcus aureus. Bacteroides fragilis y Enterobacter resistentes productoras de betalactamasas También puede administrarse perioperatoriamente para reducir la incidencia de infecciones de herida posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana . CFP CUARTA GENERACIÓN Cefepime Descripción: Cefalosporina de cuarta generación Presentaciones: Amp 500 mg. septicemia bacteriana. gonorrea. urinaria e intrabdominal. dosis máxima 75 mg/kg/día iv. Reconstitución: 5 ml y 10 ml AI. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas Sulbactam sódico es un derivado del núcleo básico de la penicilina con acción betalactamasa. Presentación: Cada frasco ampolla contiene: sulbactam 500mg. S. infecciones de piel y tejidos blandos Dosis – Vía: 50 mg/kg/ día cada 24 h.

Vía: iv. vómitos. ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. SG 5% y SG 10% Concentración Máxima: 40mg/ml Concentración Recomendada: 10-40mg/ml Tiempo de Infusión: 30min AMIKACINA Descripción: Es un aminoglucosido. sulfamidas o tetraciclinas). manifestaciones alérgicas. urticaria. dispepsia y dolor abdominal. deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. fiebre del heno). náuseas. administrados por infusión intravenosa en dosis iguales cada 6 horas (dosis que corresponde a 200mg de ampicilina/100mg de sulbactam por kilogramo por día). Mononucleosis infecciosa. SG 5%. Mononucleosis infecciosa. eccema. Staphylococcus aureus y S. eccema. Cuidados de enfermería: Al diluir cuidar que no queden burbujas. Sobredosificacion: síntomas neurologicos (convulsiones) Usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. im Reconstitución: 3 ml agua para inyectables. edema de Quincke. Es incompatible con aminoglucósiodos. urticaria. fiebre del heno). Presentaciones: Ampolla 500 mg/2 ml 100 mg/ 2 ml . SF Diluyente: SF o SG 5% Dosis máxima: 4 g/día Tiempo infusión: 15-30 min RAM Sulbactam: Manifestaciones digestivas: diarreas. cefaleas y crisis convulsivas. Precaución: No indicar terapia simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. AMINOGLUCOSIDOS: Descripción: Los aminoglucósidos son bactericidas rápidos y ejercen su acción penetrando por un proceso oxígeno-dependiente en la célula e interfiriendo con el proceso de síntesis proteica. Erupciones cutáneas. GENTAMICINA Presentación: 80mg/2ml. eosinofilia. eritromicina. urticaria. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. Reconstitución: no procede Diluyente: SF. para eso dejar reposar. se prefiere su uso asociado con betalactámicos Tanto Streptococcus viridans como Enterococcus fecalis. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). Elevación de las transaminasas.Dosis: Niños mayores de 1 año cuyo peso corporal es menor o igual a 40kg: 300mg/kg por día. epidermidis son sensibles a gentamicina Dosis: 5-7 mg/Kg/día. Duración aproximada del tratamiento: 5-14 días. excepcionalmente shock anafiláctico. Disfunción renal. Indicación: Este grupo actúa contra bacilos gramnegativos aerobios: • • Frente a cocos gram positivos aerobios. Disfunción renal. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). Excepcionalmente. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. trombocitopenia y leucopenia.

Alteración de la función renal. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE AMINOGLUCOSIDOS: Cinco correctos y cuatro yo. Pobre respuesta clínica. Acción sinérgico con penicilinas. Reacciones alérgicas: Raras.Indicaciones: Bácilos gram negativa resistente a otros aminoglucosidos Dosis y vía de administración: 10-15 mg/kg/dia vía E. Cuidados de Enfermería: Infundiar por via e. Ampicilina y Fenitoína. Y en 60 minutos en lactantes. Es incompatible con Anfotericina B. Pesquisar: Síntomas de Oto y Nefrotoxicidad. Ciclosporina. Más de cinco días de tratamiento. laberintitis crónica. Niveles plasmáticos. RAM AMINOGLUCOSIDOS: Nefrotoxicidad: Insuficiencia Renal. .v. INTERACCIONES AMINOGLUCOSIDOS: Más tóxico asociado con Vancomicina. ESTREPTOMICINA: Bloqueo neuro muscular agudo y apnea. NEOMICINA: Ototoxicidad: Sordera. por BIC o microgoteo en no menos 30 minutos. Administrar una hora antes de compuestos que contengan penicilina. Cefalotina y Cisplatino.V. Monitorizar: Infección grave. Evitar administración conjunta con fármacos que potencien sus reacciones adversas.Nefrototxicidad. Diálisis. Reconstitución: NO PRECEDE Dilución: SF Y SG 5% Tiempo de infusión: 60 minutos en lactantes Concentración Máxima: 5 mg/ml RAM: Ototoxicidad.

5g y 1g. utilizando sistema de microgoteo y se excreta un 90% por vía renal. fenobarbital. seguida por 10mg/kg c/12hrs en neonatos menores de 8 días. ➢ Incompatible con cloranfenicol. Se administra por vía endovenosa. es bactericida y actúa a nivel sistémico. Para niños mayores se recomienda 40-60mg/kg por día dividido en 2 ó 3 dosis. con función renal normal es de: 15mg/kg inicialmente. RAM: Hipersensibilidad (Sd del hombre rojo). dexametasona. siendo mayormente efectivo en gram(+). ➢ Vigilar el sitio de punción y la VVP por la cual está pasando la infusión. Vigilar función renal mediante frecuencia de diurésis y exámenes evaluadores de dicha función. disminuir la velocidad de infusión ó detener la administración.5 -5 mg/ml Tiempo de Infusión: 60 min. heparina sodica. Indicación: Aborda un amplio espectro. Se utiliza en infecciones severas y/o resistentes a otros antibacterianos. ➢ Evaluar a diario la aparición de posibles complicaciones. Neurotoxicidad. Ototoxicidad. Flebitis. Presentación: frasco/ampolla con polvo liofilizado para solución inyectable que contiene vancomicina 0. SG 5%-10% Concentración máxima: 5 mg/ml Concentración recomendada: 2. ➢ En caso de presentar cualquier efecto secundario. Cuidados de enfermería: ➢ ➢ ➢ Verificar los 5 correctos antes de cada administración. Administrar solo. Dosis máxima: 2 gramos Reconstitución: en 10 ml de agua para inyectables Diluyente: SF. como el Staphylococcus Aureus y algunos gram (-) como el Staphylococcus Epidermidis. Dosis y vía de administración: En niños pequeños y neonatos. En infantes entre 8 días y 1 año se utiliza la misma dosis pero puede ser c/8 ó 12 hrs. cefotaxima .VANCOMICINA Descripción: antibiótico del grupo de los glucopéptidos. Nefrotoxicidad.

Lavar la vía venosa con 10 ml de SF luego de su administración. meningitis. . Reconstitución: 5 ml Diluyente: SF. SG 5% Concentración máxima: 50 mg/ml Tiempo de infusión: 30 minutos RAM: Diarrea. Klebsiella y Enterobacter.Investigar alergia al medicamento.Administración directa lenta. Listeria monocytogenes. Tiempo de infusión: 15-30 min. metoclopramida y bicarbonato sódico. No refrigerar.9%. sepsis. observar RAM. Osteomielitis e infecciones mixtas por Gram-positivos. . Proteus mirabilis. Dilución: SF 0.v. cápsulas. isoxazolilpenicilina resistente a la penicilinasa del estafilococo. .5 correctos y 4 yo . Dosis y via de administración: 50 a 100 mg/kg/dia i. Escherichia coli. fiebre y prurito Cuidados de Enfermería: . Bactericida de espectro pequeño. Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria Presentación: solución inyectable. aminoglucósidos. Infecciones causadas por cepas de estafilococos sensibles. SG 5% Reconstitución: 5ml agua para inyectable. Haemophilus sp. . endocarditis. inhibiendo la formación de peptidoglucanos de la pared bacteriana. -Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento. la penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo. flatulencia. rash. Bacteroides sp. artritis.Valorar complicaciones locales y sistémicas PENICILINA: Descripción: es un antibiótico del grupo de los beta-lactámicos. Dosis: 50000-500000 UI/ml. anfotericina B. comprimidos Indicación: Infecciones por estafilococo penicilino resistente.CLOXACILINA Descripción: Antibiótico ß-lactámico. Indicación: en infecciones por Streptococcus B. Presentación: Frasco ampolla 1000000-2000000 UI. SG 5% Cuidados de enfermería: Es incompatible con emulsiones lipídicas.9%. Enteritis. SF 0. Infecciones cutáneas. Clostridium sp.incompatibilidad con soluciones de lípidos . Staphylococcus sp. Neisseria sp. náuseas.

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