Administración de medicamentos en Pediatría

Conceptos generales: Fármaco: Sustancia compleja que entra al organismo y provoca una respuesta Puede ser de origen diverso cuya finalidad es dar una respuesta.

Composición del fármaco: Principio activo: medicamento Principio inerte: excipientes

Farmacocinética:

Estudia la trayectoria del fármaco en el organismo como también la cantidad de fármaco.

Variables Farmacocinéticas:

   

Absorción: tiene variaciones de acuerdo a la edad , ph gástrico , tiempo de vaciamiento. Distribución: las diferentes vías de administración de los medicamentos Metabolismo: actividad de las enzimas hepáticas que es reducida en la época neonatal ( Fenitoina , fenobarbital y diazepam ). Eliminación: a través del sistema renal aunque es menor 50 % y más lento al nacer solo a los 6 meses es como el adulto .

Farmacodinamia:

Es la relación entre la concentración de un fármaco en su sitio de acción y la magnitud del efecto del fármacos.

Variables fármacodinámicas: Potencia: ocupa la curva de concentración y efecto Eficacia máxima: el efecto máximo que puede ejercer un medicamento dependiendo de las propiedades del fármaco Pendiente: refleja el mecanismo de acción del medicamento Variabilidad biológica: las personas varían la magnitud de su respuesta Variables en la mediación y efectos en el organismo:        Curva de concentración y efecto Cumplimiento por parte del paciente Errores en la medicación Rapidez y eficacia en la absorción Talla y composición corporal Distribución de líquidos Unión en tejidos y plasma

     

Velocidad de eliminación Interacción con otros medicamentos Edad Efecto placebo Tolerancia Factores genéticos

Dosificación: Cantidad de fármaco que se administra para obtener un efecto determinado Cuidados en la preparación de los Medicamentos:     Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer el medicamento Saber nomenclatura ( IV, VO, SC , etc) Conocer los medicamentos Conservar en refrigeración Conocer peso o estimativo Conocer tratamiento farmacológico según patología Control de signos vitales Antecedentes de alergias Verificar dosis


      

Errores que se cometen en la preparación:      Desconocer los componentes de los 5 correctos y los 4 yo. Distracción Quedarse con dudas Medicamentos dados por familiares Respetar a veces los horarios No leer

Mecanismo de acción: Los fármacos llevan a cabo su acción: • • Alterando los líquidos corporales Alterando las membranas celulares Interactuando con receptores.

Tipos de acción farmacológica:

Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible que causa el fármaco.

etc. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. aerosoles. que en u interior contiene polvo. tabletas o polvos reconstituidos con agua. en los cuales los medicamentos son absorbidos por estómago o intestino tratamiento de acción más lenta en pacientes que puedan deglutirlos mucosa oral. para ser absorbidos por la vía gastrointestinal y conseguir efectos locales o generales en el paciente. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege el principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. etc. Tiene efectos locales y sistémicos. Administración Vía oral: Administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca. b) Pomadas: Tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. tienen una base sólida grasa. El fármaco interior puede estar recubierto para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. b) Capsulas: de distintos tamaños y colores. Efectos tóxicos:Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de altas dosis del medicamento. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. aceite. Indicaciones: ✔ fines de tratamiento. enterocolitis. Existen antídotos para contrarrestar estos efectos. de limpieza o terapéuticos. La cubierta suele ser de gelatina y. Vía oral: a) Pastillas. Vía Rectal: a) Supositorios: Miden aproximadamente 4cm. Su acción es local. con fines de diagnóstico. Pueden ser bastante nocivos. Vía inhalatoria: Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. c) Enemas: Solución que se introduce en el intestino a través del ano. c) Grageas: píldoras cubiertas por una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior para impedir el mal sabor. tamaños o colores.• • • Efectos secundarios:Es previsible que un determinado fármaco pueda producir efectos colaterales. suspensiones. Pueden tener acción local o sistémica. al entrar en contacto con el jugo gástrico se deshace para liberar el fármaco. Ventajas: . d) Líquidos: como jarabes. pueden tener una ranura central para facilitar su división. Son cubiertas cilíndricas. Su forma es cilíndrica. ✔ ✔ Contraindicaciones:     lesiónes bucofaríngeas estados de sopor e inconciencia imposibilidad de deglucion problemas gastrointestinales: gastritis. tabletas o comprimidos: de distintas formas. etc. gránulos.

aceptado por la mayoría de pacientes .se consigue efecto local o general Desventajas: .algunos fármacos de sabor desagradable pueden ocasionar nauseas y vómitos . sorbete.advertir al paciente si debe masticar. deglutir el medicamento o esperar que se disuelva en la boca.administración de medicamento ineficaz por .economía: costo menor que en otras presentaciones . gotero.tratamiento no traumático . cuchara.bolsa de papel y toalla de papel Técnicas de administración: .los líquidos ayudan a la absorción gastrointestinal deglución del medicamento porque lo disuelve y hace más rápida su .si el paciente tiene dificultad para deglutir.vaso con agua .El educar al paciente y su familia sobre el tratamiento a administrar lo tranquilizara y permitirá su colaboración Equipo: . piel en parenteral) .algunos medicamentos afectan los dientes .medicamento . cono de papel .tarjeta de medicamento .comodidad: método sencillo de administración . peristaltismo acelerado disminuye absorción por rapidez de expulsión del fármaco -uso limitado solo para pacientes que puedan deglutirlos y retenerlos otras vías -acción de medicamento más lenta Precauciones: .vasito graduado.bandeja de medicamentos .puede irritar mucosa gástrica . ejm. triturar los medicamentos (mortero) .la identificación del paciente por su nombre evita errores en administración del medicamento .ejm jarabe con hierro altera el color del diente -absorción en grado no preciso. Los polvos y comprimidos efervescentes deben administrarse inmediatamente después de su disolución .seguridad: no altera protección alguna del cuerpo ( ejm.lavado de manos según tecnica ..volver a unidad del paciente a los 30 minutos para evaluar repuesta de fármaco Principios: .

cerciorarse que el paciente degluta la medicina .colocarlo en posición cómoda: sentado.leer etiqueta del medicamento y comparar con indicación y tarjeta de medicamento Para todos los medicamentos: . irrigándola con agua tibia antes y después de administrar el medicamento. asegurarse que esté debajo de la lengua y no lo degluta .identificar al paciente por su nombre .explicar procedimiento a realizar .lavado de manos . Verificar la colocación de la SNG en el paciente.administrar medicamento: darle vaso con agua .registrar la administración Administración de medicamentos por SNG:       Verificar los 5 correctos. convierte los medicamentos en aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son fácilmente inhaladas.colocar en bandeja y llevar a unidad del paciente . Aspire el contenido para verificar su posición en estómago. Registrar. Desobstrucción de SNG:  Evitar que la sonda se obstruya. Indicación de la nebulización: 1. Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiológico Cuando el aire entra al nebulizador.en caso de medicamento sublingual. de agua tibia cada 4 horas.   Medicamento gaseoso: Oxigenoterapia: uso terapéutico de oxigeno como parte fundamental de terapia respiratoria.dejar equipo limpio y ordenado .. Preparar los medicamentos . Nebulización: Procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial. Los medicamentos ácidos como la aspirina y los jarabes. La SNG de los pacientes con alimentación enteral.seleccione medicamento según hora indicada y preparar equipo . Pinzar la sonda después de la administración por unos 10 minutos. deben ser irrigadas con 50 ml. tienden a formar grumos dentro de la sonda. Indicación: en caso de una deficiencia de aporte de oxigeno a los tejidos. preferentemente utilizar fórmulas líquidas. de agua posteriormente. verificar la reacción después de 30 minutos y verificar la presencia de reacciones adversas. semi sentado . Utilizar fonendoscopio Administrar la medicación y lavar la sonda con 10 ml.-Favorecer la broncodilatación .triturándoles y mezclándolos con agua tibia.

Objetivo: – – – – Humedecer mucosas de vías respiratorias Ayudar a calmar su irritacion Diluir secreciones viscosas Administrar medicamentos directamente en vías respiratorias. agitarlo y conectarlo a la cámara 2. . . Mascarilla para nebulizar.2. Situar la boquilla en la boca 3. Equipo: Red de oxígeno o balón de oxígeno con manómetro.Conecte la fuente de presión a razón de 5 a 8 lts por minuto durante 10 minutos Vía inhalatoria: Terapéutica que proporciona un ambiente húmedo por vía respiratoria alta a quienes lo requieren.Vierta la solución en el recipiente. . Ampolla de suero fisiológico. A ESE RECIPIENTE VA CONECTADA UNA MANGUERA QUE SE ACOPLA A LA FUENTE DE OXIGENO CON PRESION. Fármaco indicado. Procedimiento de la inhalación: 1. Apretar el pulsador una vez con la cámara horizontal . Procedimiento de la nebulización: Tenga al paciente semisentado .-Mejorar intercambio gaseoso. Abrir el inhalador. limpie o aspire secreciones si es necesario (solicitar a enfermera ). 3.Verifique que no tenga secreciones en la nariz y/o faringe .-Disminuir obstrucción de la vía aérea.Pase el elástico de la mascarilla por detrás de la oreja y la nuca. LA MASCARILLA DE NEBULIZACION ESTA COMPUESTA POR LA MASCARILLA PROPIAMENTE Y EN SU BASE PRESENTA UN RECIPIENTE RIGIDO DONDE SE VACIA LA SOLUCION CON MEDICAMENTO. Jeringas de 1 y 5 cc.

Expulsarlo por la nariz 6. de lo contrario la absorción del fármaco se puede retrasar. es una de las menos fiable.Mantener el aire en los pulmones de 5 a 10 segundos. cuando la vía oral está contraindicada. Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). Los medicamentos más utilizados por esta vía son antipiréticos. Inspirar lenta y profundamente 5 segundos 5. Se utiliza esta vía.4.       La administración por vía rectal.Repetir el procedimiento para cada dsis con intervalos de 30 segundos a 1 minuto entre dosis 7. analgésicos y antieméticos. sedantes. disminuir o impedir por la presencia de deposiciones. Materiales:   Medicamento indicado (supositorio. . Se requiere que la ampolla rectal este vacía.Retirar el inhalador y taparlo 8. pomada) Guantes de procedimientos.Enjuagar la boca con agua Vía rectal: Objetivo: Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos Administración de medicamentos por vía rectal:  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.

Bolsa de desechos. Al administrar el supositorio. Registrar fecha. Papel higiénico. Lávese las manos. Administrar el medicamento  .   Lubricante. se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. Torulas secas de algodón. cumpliendo una serie de pasos:    Preparar el material necesario. Prepare la bandeja. Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano. Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca más o menos 5 minutos.  Procedimiento:   Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar. Elegir el lugar de inyección. Retire el equipo. Preparar el medicamento.           Administración parenteral de medicamentos: Vía intramuscular: Es el método de administración en el cual el medicamento se pone en contacto con los músculos para hacer su efecto de analgesia o terapéutico por medio de una jeringa. hora . Coloque al niño en posición lateral o de sims. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. Colóquese los guantes. medicamento etc.

Deltoides es recomendado en menores de 2 años Desarrollo muscular Máximo IM glúteo en mayores 5 ml Materiales: ➢ ➢ Tórulas de algodón Alcohol al 70% Parche Jeringa (depende de la cantidad del medicamento ). debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). Zona dorsoglútea:  Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga.2 ml. Debe de evitarse su uso en los menores de tres años. Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración. Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea. . el aire sigue al fármaco. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular. Agujas #21 # 23 Guantes ( de procedimiento ) ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Selección de la jeringa y aguja: ➢ La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo ➢ Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias. la ventroglútea y la cara externa del muslo. se aspiran 0. el mayor riesgo de reacciones locales. de aire A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo A medida que se inyecta el fármaco en el músculo. pues así es como se evita lesionar el nervio ciático. si es una sustancia más o menos oleosa. etc. pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas ➢ Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja Después de preparar la dosis correcta. Medicamento a administrar. ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Aéreas de inyección IM. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml. creándose la cámara de aire. El paciente puede estar en decúbito lateral. la deltoidea.Consideraciones generales: La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos. en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso. la cantidad de medicamento a inyectar.

Admite hasta 5 ml. ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio.Zona ventroglútea:  Es una de las más seguras. (en forma circular hacia el exterior . Con el paciente en decúbito supino o en sedestación. Cara externa del muslo:  Admite hasta 5 ml de volumen. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel.con movimiento de derecha a izquierda o de arriba abajo no se consigue remover los gérmenes ) 2. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Aplicación intramuscular del medicamento 1. Para ello aplicaremos una tórula humedecida con alcohol en el centro de la zona elegida. por la cara externa del muslo elegido. debemos retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. desde el trocánter mayor hasta la rótula. colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. en caso afirmativo. Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años. Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos puncionado con un vaso. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda. Es la zona de elección para los niños menores de tres años. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. . de volumen.

pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación. Microgoteo con cámara volumétrica.F. Una vez hayamos administrado todo el medicamento. A continuación colocaremos una tórula de algodón seca en el sitio de inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor. 4. en circuito cerrado Objetivo: Administrar un Fármaco por vía IV. si se encuentra mareado. etc.3. 5.y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez.G. El medicamento se debe de inyectar lentamente (menos doloroso y se dá tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo) Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor. 5% O S. Posteriormente haremos una suave presión y fricción en la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción Administración de medicamentos por vía endovenosa:   Definición: Administración de medicación IV diluida en una cámara dosificadora. con válvula de seguridad Alcohol al 70% Tórulas de algodón 1 aguja (fina) Comprobar indicación del medicamento Dosis Horario Vía Paciente En tarjeta de enfermería . esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja. diluido en una cantidad determinada de solución en un tiempo definido Materiales: Equipo Instrumental: ➢ ➢ ➢ Insumos: ➢ Portaflebo Tijeras Bandeja estéril ➢ ➢ ➢ ➢ Matraz de S.

Lavar el matraz con agua y jabón antiséptico y secar. Corar gollete con tijera específica para ello Depositar matraz en canastillo. .

Llevar a unidad del paciente evitando su contaminación. macrogotas) Vol total / número de horas x3  Microgoteo(cc /hr. Rote suavemente para mezclar medicamento con solución. Inyecte fármaco en tapón de inyección.ml/hr . Conecte circuito a paciente Abra llave de volutrol e infunda a goteo indicado Finalizado el paso del medicamento. llene cámara con 10 ml de suero y pase al mismo goteo. Cálculo del goteo:  Macrogoteo ( gtsx’.Sacar Volutrol de su envase. Cuelgue set en portaflebo. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. No se debe hacer: Dejar de mantener permanentemente el circuito cerrado. Registre.mgtsx’) . cebe su recorrido y cierre las llaves Prepare medicamento según protocolo Rotular volutrol sin cubrir cámara graduada Ubique tapón de inyección y desinfecte. lávese las manos Corte suero de mantención si corresponde.

lavese las manos Revise el sitio de inserciòn del cateter Calcular goteo Registrar        Cuidados en la preparación de sueros:    Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer la soluciòn ha administrar Saber nomenclatura ( Na Cl. al abrirlo hacerlo con técnica aséptica estricta Cuidar que no pase aire al recorrido una vez finalizada la administración Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento El volumen de dilución del medicamento en la cámara está definido por el medicamento y dosis a administrar (Concentración máxima de dilución). KCl etc .) Conocer los sueros Conocer peso o estimativo para NBA Control de signos vitales Antecedentes de alergias Patologìas previas Calculo de goteo         Precauciones:  Cambiar circuito en su totalidad máximo cada 72 horas Cambiar si no se ha mantenido el circuito cerrado     Mantener permanentemente circuito cerrado. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set.Vol total / número de horas Preparación de sueros:     Lavar matraz con agua y jabón antiséptico y secar Desinfectar el gollete Cortar gollete con tijera específica para este uso Depositar matraz en canastillo Retire el excedente del matraz ( 10%) Sacar Volutrol o set de macrogoteo de su envase. cebe su recorrido y cierre las llaves Cuelgue set en portaflebo. Indicado por escrito en la tarjeta por la enfermera (o) Verificar las veces que sea necesario la indicación del medicamento e identidad del paciente  .

según el tipo de fármaco. Catéter implantado (Aguja o mariposa) Formas de administración: Administración por bolo:  Volumen: 0.( Los Anticonvulsivantes se administran lento aunque esté saltando en la cama) Observar la reacción del paciente.    Administración intermitente por cámara:        Requiere un equipo secundario (microgoteo o fleboclisis). No debe administrarse un fármaco junto con la fleboclisis. Transfusiones. Mayor riesgo de infección. Penicilina Sódica. Administración de nutrientes. Se usa para fármacos irritantes (Nefersil) o que son tóxicos (Gentamicina). Cefuroximo. por manipulación del equipo. Potasio). Percutáneo) Catéter venoso central. entre otros) En caso de incompatibilidad deberá usar una cámara para cada medicamento indicado  Formas de administración de la terapia endovenosa: Utilidades de la vía parenteral:     Requerimiento de una acción rápida. estar atento a complicaciones. Tipos de vías de administración:    Catéter venoso periférico (Teflón. Mantención de una vía venosa. Requiere de ajuste del ritmo de infusión. Implica mayor riesgo de irritación venosa y flebitis. Cefotaxima.No olvidar:  Las incompatibilidades entre un medicamento y otro. No hay otra vía alternativa. Reposición de líquidos y nutrientes.Cefepine. Mayor riesgo de interacción medicamentosa. Implica más gasto de insumos.1 a 10 ml Velocidad de administración: 30 segundos a 5 minutos. Deben ser cambiados cada 72 horas según norma IIH.  Administración continua:      Fármacos que requieren una dilución en alto volumen (Bicarbonato. cuando el paciente tenga indicado más de un medicamento por esta vía (Ej:Anfotericina liposomal. Administrar a grandes dosis. Se consiguen niveles constantes .Cefazolina.

Disnea Ruidos respiratorios anormales. im .5gr Indicación: Dolor post operatorio. no irrita la mucosa gástrica. Actúa a nivel central inhibiendo la ciclooxigenasa 3. pero sin efecto anti inflamatorio. Requiere vigilancia rigurosa. rectal. Entrada de aire a la vena desde el sistema de inyección. con efectos analgésicos y antipirético. Si se administra lento los riesgos son: Oclusión de la vía Pérdida de la estabilidad farmacológica. por el riesgo de sobrecarga de líquidos o por el efecto adverso de una infusión rápida. Flebitis Tromboflebitis Extravasación Sobrecarga circulatoria: ✔ Embolia gaseosa:  Signos: ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Pulso débil Disminución de la PA Compromiso de conciencia. Fármacos comunes en pediatría: Metamizol: Descripción: AINE. Presentación: Comprimidos 300 mg y 500mg Ampolla 1g/2ml Supositorios 250mg Gotas 1ml:0. ev. antipirético.   Requiere menor manipulación Menor probabilidad de irritación de la vía venosa.  ✔ ✔ Complicaciones: ➢ ➢ ➢ ➢ Signos: ✔ ✔ ✔ Aumento de la PA Distensión de las yugulares. analgésico. Infección sistémica. Vias de adminitracion: Oral.

intramuscular o endovenosa Reconstitución: 100 mg / 5 ml de SF. Depresión medular (excepcional <1%). náuseas. se pasa en forma diluida y lenta - Consultar por alergias a otros AINES . rash. vómitos. Dilución: 100 mg en 100 ml de SF. gota. Máximo 4 mg/ kg/ día. dolor post-operatorio. urticaria.Dosis: Oral 20-40mg/kg cada 6-8 hrs Rectal 15-20mg/kg cada 4-6 hrs Reconstitución: 1gr/20ml Dilución: 100ml (microgoteo) Tiempo de infusión: 30 min. rectal. edema de glotis. asma. KETOPROFENO Descripción: AINE con propiedades analgésicas.30 minutos RAM: Edema. leucopenia. Hemorragia gastrointestinal. dolor abdominal. muscular. epigastralgia.Comprimidos 50 – 100 y 200 mg . Indicación: dolores leves a moderados Presentaciones: . Por via oral. • Tiempo de infusión: 15. SG 5% o SRL. osteoarticular y asociado a neoplasias. controlar signos vitales (PA) Otras Ram: Reacciones de hipersensibilidad (ocasionales 1-9%). Se recomienda evitar su uso en niños menores de 12 años. agranulocitosis y anemia aplásica. espondilosis. postraumático.Frasco ampolla liofilizado: 100 mg (ev) (ev) .Irritante a vena. Shock anafilactico. SG 5% o SRL. artritis reumatoidea. Cuidados de enfermería: RAM Hipotensión: infundir vía ev en forma lenta.Ampolla: 100 mg/ 2ml (im) (im) . Actúa inhibiendo a la ciclooxigenasa 1 y 2 en un 50%. Cuidados de Enfermería: . Dosis y via de administración: 1 – 2 mg / kg/ dosis cada 8 – 12 hrs.Supositorio: 100 mg Indicaciones: Enfermedades reumáticas crónicas. rinitis. antipiréticas e antiinflamatorias. procesos degenerativos. úlcera péptica (con hemorragia y perforción) y colitis.

dispepsia. enzima responsable ihibiendo ciclooxigenasa. náuseas. Reconstitución: Frasco ampolla 1gr/5ml Dilución. oncológico. Valorar complicaciones. Vía: IM. – – – Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento y evolución del efecto analgésico con valoración EVA. klebsiella. Proteus Mirabillis. listeria ni estafilococo mr(meticilino resistente)./dosis Diluyente y dilución: SF . pre y post-quirúrgico y odontológico. Coli.9%.SG Tiempo de infusión: 30 en microgoteo RAM: Los efectos adversos más comunes son: dolor de estómago. Ampolla: 100 mg /2ml. Acción Terapéutica: Analgésico anti inflamatorio no esteroidal. . staphilococo (incluye al aerus) y también a GRAM negativo. principalmente en GRAM positivo. observar RAM. gel tópico al 5% mg. Proteger de la luz Cefalosporinas: Antibióticos. intensidad. úlcera gástrica. ginecológico. como: E.. Moraxela Catarralis. reumatológico.NEFERSIL o CLONIXINATO DE LISINA Descripción: Perteneciente al grupo de los AINEs actua ihibiendo la ciclooxigenasa. por lo tanto. principalmente inhibe COX-2 Presentaciones: Comprimido: 125 mg. Indicaciones: Nefersil está indicado en todos aquellos procesos en que el dolor es el síntoma principal o secundario. de la producción de prostaglandinas. CFP de primera generación: Cefazolina: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas Presentación: frasco ampolla 1000mg. serratia ni proteus. EV Dosis: 25-50mg/kg/dia repartidos en 3 o 4 administraciones. origen y localización. neurológico. son de acción bactericida. úlcera duodenal Cuidados de enfermería: – – Administrar con precaución a pacientes con antecedentes Administrar bajo 5 correctos y 4 yo Administración directa lenta. Gram(-) no cubre pseudomona. Diluir en 100ml Tiempo de infusión: EV directa 10ml lento 3-5 min. Klebsiella neumoniae. Indicación: Gram(+) no sirve para enterococo. de úlcera gastroduodenal. otorrinolaringológico. que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular. urogenital. SG 5%. Nefersil ha demostrado excepcional eficacia en alergias de tipo: traumatológico. Dosis y vía de administración: recomendada: 2 mg/Kg. como: estreptococo./dosis máximo: 4mg/Kg. cualquiera sea su tipo. 200 mg/4ml. Agua estéril para inyección. Hemofilus Influenzae. SF 0.

aumenta las transaminasas.M. Pasar en tiempo indicado para evitar Flebitis. profilaxis de ITU Dosis usual: 30-50mg/kg/día cada 12 hrs. Tiempo de infusión: no corresponde Dilución: para reconstituir la suspensión golpear el envase para soltar polvo. Dosis y vía de administración: 30-100 mg/kg/día E. adicionar agua hervida fría CFP SEGUNDA GENERACIÓN Cefuroxima: Descripción: Cefalosporina de segunda generación Presentaciones: Amp: 750.60 minutos. Cefadroxilo: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas. GRAM negativo no cubre seudomonas serratias ni proteus. Concentración Máxima: 30 mg/ml RAM: Hipersensibilidad. Proteger de la Luz. Ram: HPS. inhibe la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano. I. Suspensión 250mg/5ml Suspensión 500mg/5ml Indicación: ITU. ni estafilococo MR. Uso con Precaución en falla renal.5 ml AI Dilución: SF y SG 5%-10% Tiempo de infusión: 15 . Eosinofilia.V. Presentación: un frasco ampolla con 1 gramo . acción bactericida. CFP TERCERA GENERACIÓN Ceftriaxona: Descripción: Cefalosporina de tercera generación. Cuidados de Enfermería: No administrar al mismo tiempo que aminoglucosidos. no cubre enteroco.Cuidados de Enfermería: Diluir en dosis indicada.1500 mg Comp: 250-500 mg Susp: 125 mg/5 ml Indicaciones: GRAM positivo útil en streptococo. u oral Reconstitución: 7. Incompatibilidad: Fenobarbital y Vancomicina. Presentación: Comprimidos 500mg y 1000mg. flebitis. lyteria.

edema (por hipersensibilidad). Proteus mirabilis. Klebsiella. Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter. im Reconstitución: 1 gr en 10 ml de agua para inyectables. concentración máxima: 40mg/ml Diluyente: SF. Neumococcus. Para intramuscular 3. infecciones intraabdominales producidas por Escherichia coli. Streptococcus. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. ampicilina 1. hiperbilirrubinemia (compite con bilirrubina por unión a albúmina). gonorrea. inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. Las indicaciones típicas son infecciones del tracto respiratorio superior incluyendo sinusitis. Escherichia coli. rash cutáneo. Klebsiella pneumoniae. Vancomicina. fiebre. Staphylococcus. pérdida de peso no habitual. urinaria e intrabdominal.000mg Indicaciones. Reconstitución: 5 ml y 10 ml AI. infecciones de piel y tejidos blandos Dosis – Vía: 50 mg/kg/ día cada 24 h. Escherichia coli. Shigella. especies de Klebsiella. Proteus mirabilis). epidermidis.Indicación: Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. aumento BUN Son de incidencia rara calambres. Anfotericina B. Presentación: Cada frasco ampolla contiene: sulbactam 500mg. aumento de la sed. Streptococcus. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos.1g y 2 g Indicaciones: Gram negativo igual que cefalosporinas de tercera generación. Infecciones respiratoria. diarrea acuosa y grave. Haemophilus influenzae. SG 5% Tiempo infusión: 30 minutos RAM: eosinofilia. prurito. neumonía. Imipenem. vómitos. Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium. dosis máxima 75 mg/kg/día iv.10% Tiempo de infusión: 20-30 minutos Concentración Máxima: 40 mg/ml RAM: Flebitis. mejor para gram positivo. Cuidados de Enfermería: No mezclarlos con fármacos incompatibles como lo son Aciclovir. Diarrea.V. Staphylococcus aureus. S. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas Sulbactam sódico es un derivado del núcleo básico de la penicilina con acción betalactamasa. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella. Infecciones del SNC por Escherichia coli. alteración visual. Escherichia coli. otitis media y epiglotitis. dispepsia. Staphylococcus aureus. Bacteroides fragilis y Enterobacter resistentes productoras de betalactamasas También puede administrarse perioperatoriamente para reducir la incidencia de infecciones de herida posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana . septicemia bacteriana. Proteus o Staphylococcus. Neisseria meningitidis. Dilución: SF y SG 5%. náuseas. Uso Restringido Dosis y vía de administración: 50-100 mg/kg/día E. Proteus mirabilis. UNASYN (AMPICILNA+SULBACTAM) Descripción: Ampicilina sódica se deriva del núcleo de penicilina. dolor y distensión abdominal. CFP CUARTA GENERACIÓN Cefepime Descripción: Cefalosporina de cuarta generación Presentaciones: Amp 500 mg. neumonía bacteriana (Haemophilus influenzae. Proteus mirabilis. Klebsiella pneumoniae.5 ml de lidocaína al 1% Dilución: 10-40 mg/ml.

Cuidados de enfermería: Al diluir cuidar que no queden burbujas. edema de Quincke. Mononucleosis infecciosa. Reconstitución: no procede Diluyente: SF. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. im Reconstitución: 3 ml agua para inyectables. Disfunción renal.Dosis: Niños mayores de 1 año cuyo peso corporal es menor o igual a 40kg: 300mg/kg por día. Disfunción renal. administrados por infusión intravenosa en dosis iguales cada 6 horas (dosis que corresponde a 200mg de ampicilina/100mg de sulbactam por kilogramo por día). Presentaciones: Ampolla 500 mg/2 ml 100 mg/ 2 ml . fiebre del heno). trombocitopenia y leucopenia. urticaria. para eso dejar reposar. eosinofilia. SF Diluyente: SF o SG 5% Dosis máxima: 4 g/día Tiempo infusión: 15-30 min RAM Sulbactam: Manifestaciones digestivas: diarreas. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). GENTAMICINA Presentación: 80mg/2ml. fiebre del heno). Sobredosificacion: síntomas neurologicos (convulsiones) Usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. Indicación: Este grupo actúa contra bacilos gramnegativos aerobios: • • Frente a cocos gram positivos aerobios. eccema. ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. eritromicina. epidermidis son sensibles a gentamicina Dosis: 5-7 mg/Kg/día. eccema. náuseas. Duración aproximada del tratamiento: 5-14 días. Vía: iv. Excepcionalmente. Staphylococcus aureus y S. deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. Es incompatible con aminoglucósiodos. Erupciones cutáneas. vómitos. excepcionalmente shock anafiláctico. se prefiere su uso asociado con betalactámicos Tanto Streptococcus viridans como Enterococcus fecalis. cefaleas y crisis convulsivas. manifestaciones alérgicas. sulfamidas o tetraciclinas). SG 5%. SG 5% y SG 10% Concentración Máxima: 40mg/ml Concentración Recomendada: 10-40mg/ml Tiempo de Infusión: 30min AMIKACINA Descripción: Es un aminoglucosido. AMINOGLUCOSIDOS: Descripción: Los aminoglucósidos son bactericidas rápidos y ejercen su acción penetrando por un proceso oxígeno-dependiente en la célula e interfiriendo con el proceso de síntesis proteica. urticaria. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. Precaución: No indicar terapia simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. Elevación de las transaminasas. urticaria. dispepsia y dolor abdominal. Mononucleosis infecciosa.

Indicaciones: Bácilos gram negativa resistente a otros aminoglucosidos Dosis y vía de administración: 10-15 mg/kg/dia vía E. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE AMINOGLUCOSIDOS: Cinco correctos y cuatro yo. Y en 60 minutos en lactantes. Pesquisar: Síntomas de Oto y Nefrotoxicidad. INTERACCIONES AMINOGLUCOSIDOS: Más tóxico asociado con Vancomicina. Reconstitución: NO PRECEDE Dilución: SF Y SG 5% Tiempo de infusión: 60 minutos en lactantes Concentración Máxima: 5 mg/ml RAM: Ototoxicidad. Monitorizar: Infección grave.V.v. por BIC o microgoteo en no menos 30 minutos. Cuidados de Enfermería: Infundiar por via e. Diálisis. . Cefalotina y Cisplatino.Nefrototxicidad. RAM AMINOGLUCOSIDOS: Nefrotoxicidad: Insuficiencia Renal. Pobre respuesta clínica. Ciclosporina. Ampicilina y Fenitoína. Es incompatible con Anfotericina B. ESTREPTOMICINA: Bloqueo neuro muscular agudo y apnea. Reacciones alérgicas: Raras. Niveles plasmáticos. NEOMICINA: Ototoxicidad: Sordera. Más de cinco días de tratamiento. laberintitis crónica. Evitar administración conjunta con fármacos que potencien sus reacciones adversas. Acción sinérgico con penicilinas. Alteración de la función renal. Administrar una hora antes de compuestos que contengan penicilina.

Se administra por vía endovenosa. es bactericida y actúa a nivel sistémico. Vigilar función renal mediante frecuencia de diurésis y exámenes evaluadores de dicha función. Se utiliza en infecciones severas y/o resistentes a otros antibacterianos. ➢ Evaluar a diario la aparición de posibles complicaciones. Ototoxicidad. Dosis máxima: 2 gramos Reconstitución: en 10 ml de agua para inyectables Diluyente: SF. siendo mayormente efectivo en gram(+). En infantes entre 8 días y 1 año se utiliza la misma dosis pero puede ser c/8 ó 12 hrs. Indicación: Aborda un amplio espectro. ➢ Incompatible con cloranfenicol.5 -5 mg/ml Tiempo de Infusión: 60 min. dexametasona. RAM: Hipersensibilidad (Sd del hombre rojo). Nefrotoxicidad.VANCOMICINA Descripción: antibiótico del grupo de los glucopéptidos. cefotaxima . ➢ Vigilar el sitio de punción y la VVP por la cual está pasando la infusión. seguida por 10mg/kg c/12hrs en neonatos menores de 8 días. ➢ En caso de presentar cualquier efecto secundario. Flebitis.5g y 1g. con función renal normal es de: 15mg/kg inicialmente. disminuir la velocidad de infusión ó detener la administración. Neurotoxicidad. SG 5%-10% Concentración máxima: 5 mg/ml Concentración recomendada: 2. heparina sodica. Administrar solo. Cuidados de enfermería: ➢ ➢ ➢ Verificar los 5 correctos antes de cada administración. Para niños mayores se recomienda 40-60mg/kg por día dividido en 2 ó 3 dosis. fenobarbital. Dosis y vía de administración: En niños pequeños y neonatos. utilizando sistema de microgoteo y se excreta un 90% por vía renal. Presentación: frasco/ampolla con polvo liofilizado para solución inyectable que contiene vancomicina 0. como el Staphylococcus Aureus y algunos gram (-) como el Staphylococcus Epidermidis.

observar RAM. Infecciones causadas por cepas de estafilococos sensibles. SG 5% Cuidados de enfermería: Es incompatible con emulsiones lipídicas. inhibiendo la formación de peptidoglucanos de la pared bacteriana. Proteus mirabilis. . Osteomielitis e infecciones mixtas por Gram-positivos. fiebre y prurito Cuidados de Enfermería: .Investigar alergia al medicamento. SG 5% Reconstitución: 5ml agua para inyectable. náuseas. isoxazolilpenicilina resistente a la penicilinasa del estafilococo.CLOXACILINA Descripción: Antibiótico ß-lactámico. Dilución: SF 0. Infecciones cutáneas. Staphylococcus sp. cápsulas. Presentación: Frasco ampolla 1000000-2000000 UI. Klebsiella y Enterobacter. aminoglucósidos. metoclopramida y bicarbonato sódico. la penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo. .Lavar la vía venosa con 10 ml de SF luego de su administración. flatulencia. Bacteroides sp.Valorar complicaciones locales y sistémicas PENICILINA: Descripción: es un antibiótico del grupo de los beta-lactámicos.incompatibilidad con soluciones de lípidos . sepsis. -Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento. SG 5% Concentración máxima: 50 mg/ml Tiempo de infusión: 30 minutos RAM: Diarrea. Dosis y via de administración: 50 a 100 mg/kg/dia i. Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria Presentación: solución inyectable.9%. Neisseria sp.Administración directa lenta. rash. Bactericida de espectro pequeño. comprimidos Indicación: Infecciones por estafilococo penicilino resistente. Dosis: 50000-500000 UI/ml. Clostridium sp.5 correctos y 4 yo . endocarditis. Haemophilus sp. . meningitis. .v. Escherichia coli. anfotericina B.9%. Enteritis. artritis. Listeria monocytogenes. Tiempo de infusión: 15-30 min. Reconstitución: 5 ml Diluyente: SF. No refrigerar. Indicación: en infecciones por Streptococcus B. SF 0.

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