Administración de medicamentos en Pediatría

Conceptos generales: Fármaco: Sustancia compleja que entra al organismo y provoca una respuesta Puede ser de origen diverso cuya finalidad es dar una respuesta.

Composición del fármaco: Principio activo: medicamento Principio inerte: excipientes

Farmacocinética:

Estudia la trayectoria del fármaco en el organismo como también la cantidad de fármaco.

Variables Farmacocinéticas:

   

Absorción: tiene variaciones de acuerdo a la edad , ph gástrico , tiempo de vaciamiento. Distribución: las diferentes vías de administración de los medicamentos Metabolismo: actividad de las enzimas hepáticas que es reducida en la época neonatal ( Fenitoina , fenobarbital y diazepam ). Eliminación: a través del sistema renal aunque es menor 50 % y más lento al nacer solo a los 6 meses es como el adulto .

Farmacodinamia:

Es la relación entre la concentración de un fármaco en su sitio de acción y la magnitud del efecto del fármacos.

Variables fármacodinámicas: Potencia: ocupa la curva de concentración y efecto Eficacia máxima: el efecto máximo que puede ejercer un medicamento dependiendo de las propiedades del fármaco Pendiente: refleja el mecanismo de acción del medicamento Variabilidad biológica: las personas varían la magnitud de su respuesta Variables en la mediación y efectos en el organismo:        Curva de concentración y efecto Cumplimiento por parte del paciente Errores en la medicación Rapidez y eficacia en la absorción Talla y composición corporal Distribución de líquidos Unión en tejidos y plasma

     

Velocidad de eliminación Interacción con otros medicamentos Edad Efecto placebo Tolerancia Factores genéticos

Dosificación: Cantidad de fármaco que se administra para obtener un efecto determinado Cuidados en la preparación de los Medicamentos:     Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer el medicamento Saber nomenclatura ( IV, VO, SC , etc) Conocer los medicamentos Conservar en refrigeración Conocer peso o estimativo Conocer tratamiento farmacológico según patología Control de signos vitales Antecedentes de alergias Verificar dosis


      

Errores que se cometen en la preparación:      Desconocer los componentes de los 5 correctos y los 4 yo. Distracción Quedarse con dudas Medicamentos dados por familiares Respetar a veces los horarios No leer

Mecanismo de acción: Los fármacos llevan a cabo su acción: • • Alterando los líquidos corporales Alterando las membranas celulares Interactuando con receptores.

Tipos de acción farmacológica:

Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible que causa el fármaco.

tienen una base sólida grasa. Vía oral: a) Pastillas. La cubierta suele ser de gelatina y. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege el principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. Vía inhalatoria: Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. Indicaciones: ✔ fines de tratamiento. Administración Vía oral: Administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca. que en u interior contiene polvo. etc. en los cuales los medicamentos son absorbidos por estómago o intestino tratamiento de acción más lenta en pacientes que puedan deglutirlos mucosa oral. ✔ ✔ Contraindicaciones:     lesiónes bucofaríngeas estados de sopor e inconciencia imposibilidad de deglucion problemas gastrointestinales: gastritis. al entrar en contacto con el jugo gástrico se deshace para liberar el fármaco. Su forma es cilíndrica. enterocolitis. de limpieza o terapéuticos. pueden tener una ranura central para facilitar su división. etc. Son cubiertas cilíndricas. Ventajas: . b) Pomadas: Tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos.• • • Efectos secundarios:Es previsible que un determinado fármaco pueda producir efectos colaterales. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. Tiene efectos locales y sistémicos. El fármaco interior puede estar recubierto para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. con fines de diagnóstico. tabletas o polvos reconstituidos con agua. tabletas o comprimidos: de distintas formas. Pueden tener acción local o sistémica. Vía Rectal: a) Supositorios: Miden aproximadamente 4cm. Efectos tóxicos:Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de altas dosis del medicamento. tamaños o colores. suspensiones. c) Enemas: Solución que se introduce en el intestino a través del ano. gránulos. para ser absorbidos por la vía gastrointestinal y conseguir efectos locales o generales en el paciente. d) Líquidos: como jarabes. c) Grageas: píldoras cubiertas por una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior para impedir el mal sabor. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. aceite. b) Capsulas: de distintos tamaños y colores. Su acción es local. etc. Pueden ser bastante nocivos. aerosoles. Existen antídotos para contrarrestar estos efectos.

.advertir al paciente si debe masticar.puede irritar mucosa gástrica .volver a unidad del paciente a los 30 minutos para evaluar repuesta de fármaco Principios: .aceptado por la mayoría de pacientes . cuchara.administración de medicamento ineficaz por .ejm jarabe con hierro altera el color del diente -absorción en grado no preciso.si el paciente tiene dificultad para deglutir. triturar los medicamentos (mortero) . Los polvos y comprimidos efervescentes deben administrarse inmediatamente después de su disolución .se consigue efecto local o general Desventajas: . ejm. peristaltismo acelerado disminuye absorción por rapidez de expulsión del fármaco -uso limitado solo para pacientes que puedan deglutirlos y retenerlos otras vías -acción de medicamento más lenta Precauciones: . deglutir el medicamento o esperar que se disuelva en la boca.lavado de manos según tecnica .bolsa de papel y toalla de papel Técnicas de administración: .tarjeta de medicamento .El educar al paciente y su familia sobre el tratamiento a administrar lo tranquilizara y permitirá su colaboración Equipo: .seguridad: no altera protección alguna del cuerpo ( ejm.economía: costo menor que en otras presentaciones . gotero.algunos medicamentos afectan los dientes .medicamento .los líquidos ayudan a la absorción gastrointestinal deglución del medicamento porque lo disuelve y hace más rápida su .vaso con agua . cono de papel .bandeja de medicamentos .tratamiento no traumático .comodidad: método sencillo de administración .la identificación del paciente por su nombre evita errores en administración del medicamento .vasito graduado. piel en parenteral) .algunos fármacos de sabor desagradable pueden ocasionar nauseas y vómitos . sorbete.

Utilizar fonendoscopio Administrar la medicación y lavar la sonda con 10 ml. semi sentado . La SNG de los pacientes con alimentación enteral.colocar en bandeja y llevar a unidad del paciente .dejar equipo limpio y ordenado .cerciorarse que el paciente degluta la medicina . convierte los medicamentos en aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son fácilmente inhaladas.administrar medicamento: darle vaso con agua . deben ser irrigadas con 50 ml. Registrar.seleccione medicamento según hora indicada y preparar equipo .lavado de manos . de agua posteriormente. irrigándola con agua tibia antes y después de administrar el medicamento. Los medicamentos ácidos como la aspirina y los jarabes. Indicación: en caso de una deficiencia de aporte de oxigeno a los tejidos. Desobstrucción de SNG:  Evitar que la sonda se obstruya. asegurarse que esté debajo de la lengua y no lo degluta . Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiológico Cuando el aire entra al nebulizador. Aspire el contenido para verificar su posición en estómago.   Medicamento gaseoso: Oxigenoterapia: uso terapéutico de oxigeno como parte fundamental de terapia respiratoria..en caso de medicamento sublingual.explicar procedimiento a realizar .-Favorecer la broncodilatación . Indicación de la nebulización: 1. Preparar los medicamentos . Verificar la colocación de la SNG en el paciente.leer etiqueta del medicamento y comparar con indicación y tarjeta de medicamento Para todos los medicamentos: . Pinzar la sonda después de la administración por unos 10 minutos. tienden a formar grumos dentro de la sonda. Nebulización: Procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial.colocarlo en posición cómoda: sentado.triturándoles y mezclándolos con agua tibia.registrar la administración Administración de medicamentos por SNG:       Verificar los 5 correctos. preferentemente utilizar fórmulas líquidas. verificar la reacción después de 30 minutos y verificar la presencia de reacciones adversas.identificar al paciente por su nombre . de agua tibia cada 4 horas.

Abrir el inhalador. Fármaco indicado. Procedimiento de la nebulización: Tenga al paciente semisentado . . Procedimiento de la inhalación: 1.-Disminuir obstrucción de la vía aérea. Ampolla de suero fisiológico. Apretar el pulsador una vez con la cámara horizontal .Verifique que no tenga secreciones en la nariz y/o faringe .2. Mascarilla para nebulizar. Equipo: Red de oxígeno o balón de oxígeno con manómetro.Conecte la fuente de presión a razón de 5 a 8 lts por minuto durante 10 minutos Vía inhalatoria: Terapéutica que proporciona un ambiente húmedo por vía respiratoria alta a quienes lo requieren. agitarlo y conectarlo a la cámara 2. Situar la boquilla en la boca 3. .Pase el elástico de la mascarilla por detrás de la oreja y la nuca. limpie o aspire secreciones si es necesario (solicitar a enfermera ). . Objetivo: – – – – Humedecer mucosas de vías respiratorias Ayudar a calmar su irritacion Diluir secreciones viscosas Administrar medicamentos directamente en vías respiratorias. Jeringas de 1 y 5 cc. 3.-Mejorar intercambio gaseoso. LA MASCARILLA DE NEBULIZACION ESTA COMPUESTA POR LA MASCARILLA PROPIAMENTE Y EN SU BASE PRESENTA UN RECIPIENTE RIGIDO DONDE SE VACIA LA SOLUCION CON MEDICAMENTO.Vierta la solución en el recipiente. A ESE RECIPIENTE VA CONECTADA UNA MANGUERA QUE SE ACOPLA A LA FUENTE DE OXIGENO CON PRESION.

4. Se requiere que la ampolla rectal este vacía. Los medicamentos más utilizados por esta vía son antipiréticos.Mantener el aire en los pulmones de 5 a 10 segundos. . analgésicos y antieméticos. sedantes. Expulsarlo por la nariz 6. Materiales:   Medicamento indicado (supositorio. Inspirar lenta y profundamente 5 segundos 5.Enjuagar la boca con agua Vía rectal: Objetivo: Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos Administración de medicamentos por vía rectal:  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.       La administración por vía rectal. de lo contrario la absorción del fármaco se puede retrasar. Se utiliza esta vía. disminuir o impedir por la presencia de deposiciones. cuando la vía oral está contraindicada.Repetir el procedimiento para cada dsis con intervalos de 30 segundos a 1 minuto entre dosis 7. Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). es una de las menos fiable. pomada) Guantes de procedimientos.Retirar el inhalador y taparlo 8.

A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente. Colóquese los guantes. se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. Coloque al niño en posición lateral o de sims.  Procedimiento:   Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. Preparar el medicamento. Retire el equipo. Elegir el lugar de inyección. Prepare la bandeja. Torulas secas de algodón. Bolsa de desechos. Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca más o menos 5 minutos.           Administración parenteral de medicamentos: Vía intramuscular: Es el método de administración en el cual el medicamento se pone en contacto con los músculos para hacer su efecto de analgesia o terapéutico por medio de una jeringa.   Lubricante. medicamento etc. Administrar el medicamento  . Al administrar el supositorio. Lávese las manos. hora . Papel higiénico. Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano. Registrar fecha. cumpliendo una serie de pasos:    Preparar el material necesario.

➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Aéreas de inyección IM. pues así es como se evita lesionar el nervio ciático. Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea. de aire A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo A medida que se inyecta el fármaco en el músculo. creándose la cámara de aire. Debe de evitarse su uso en los menores de tres años. Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración. Zona dorsoglútea:  Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga.2 ml. la cantidad de medicamento a inyectar. la ventroglútea y la cara externa del muslo. Deltoides es recomendado en menores de 2 años Desarrollo muscular Máximo IM glúteo en mayores 5 ml Materiales: ➢ ➢ Tórulas de algodón Alcohol al 70% Parche Jeringa (depende de la cantidad del medicamento ). Medicamento a administrar. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular.Consideraciones generales: La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos. El paciente puede estar en decúbito lateral. etc. en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso. si es una sustancia más o menos oleosa. pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas ➢ Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja Después de preparar la dosis correcta. Agujas #21 # 23 Guantes ( de procedimiento ) ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Selección de la jeringa y aguja: ➢ La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo ➢ Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml. se aspiran 0. el aire sigue al fármaco. . la deltoidea. debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). el mayor riesgo de reacciones locales.

debemos retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar.con movimiento de derecha a izquierda o de arriba abajo no se consigue remover los gérmenes ) 2. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. Aplicación intramuscular del medicamento 1. ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo. Con el paciente en decúbito supino o en sedestación. . Es la zona de elección para los niños menores de tres años. en caso afirmativo. colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. Para ello aplicaremos una tórula humedecida con alcohol en el centro de la zona elegida. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel. desde el trocánter mayor hasta la rótula. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino. por la cara externa del muslo elegido.Zona ventroglútea:  Es una de las más seguras. Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. de volumen. Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos puncionado con un vaso. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda. (en forma circular hacia el exterior . Admite hasta 5 ml. Cara externa del muslo:  Admite hasta 5 ml de volumen.

diluido en una cantidad determinada de solución en un tiempo definido Materiales: Equipo Instrumental: ➢ ➢ ➢ Insumos: ➢ Portaflebo Tijeras Bandeja estéril ➢ ➢ ➢ ➢ Matraz de S. con válvula de seguridad Alcohol al 70% Tórulas de algodón 1 aguja (fina) Comprobar indicación del medicamento Dosis Horario Vía Paciente En tarjeta de enfermería . etc. El medicamento se debe de inyectar lentamente (menos doloroso y se dá tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo) Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor. 5. en circuito cerrado Objetivo: Administrar un Fármaco por vía IV. 4. pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación.y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. Una vez hayamos administrado todo el medicamento.F. esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja. Posteriormente haremos una suave presión y fricción en la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción Administración de medicamentos por vía endovenosa:   Definición: Administración de medicación IV diluida en una cámara dosificadora.G.3. Microgoteo con cámara volumétrica. 5% O S. A continuación colocaremos una tórula de algodón seca en el sitio de inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor. si se encuentra mareado.

.Lavar el matraz con agua y jabón antiséptico y secar. Corar gollete con tijera específica para ello Depositar matraz en canastillo.

y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set.ml/hr . Conecte circuito a paciente Abra llave de volutrol e infunda a goteo indicado Finalizado el paso del medicamento.Sacar Volutrol de su envase. Rote suavemente para mezclar medicamento con solución. Cuelgue set en portaflebo. No se debe hacer: Dejar de mantener permanentemente el circuito cerrado. macrogotas) Vol total / número de horas x3  Microgoteo(cc /hr.mgtsx’) . llene cámara con 10 ml de suero y pase al mismo goteo. Llevar a unidad del paciente evitando su contaminación. cebe su recorrido y cierre las llaves Prepare medicamento según protocolo Rotular volutrol sin cubrir cámara graduada Ubique tapón de inyección y desinfecte. Cálculo del goteo:  Macrogoteo ( gtsx’. Inyecte fármaco en tapón de inyección. lávese las manos Corte suero de mantención si corresponde. Registre.

lavese las manos Revise el sitio de inserciòn del cateter Calcular goteo Registrar        Cuidados en la preparación de sueros:    Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer la soluciòn ha administrar Saber nomenclatura ( Na Cl. cebe su recorrido y cierre las llaves Cuelgue set en portaflebo. KCl etc .Vol total / número de horas Preparación de sueros:     Lavar matraz con agua y jabón antiséptico y secar Desinfectar el gollete Cortar gollete con tijera específica para este uso Depositar matraz en canastillo Retire el excedente del matraz ( 10%) Sacar Volutrol o set de macrogoteo de su envase. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set.) Conocer los sueros Conocer peso o estimativo para NBA Control de signos vitales Antecedentes de alergias Patologìas previas Calculo de goteo         Precauciones:  Cambiar circuito en su totalidad máximo cada 72 horas Cambiar si no se ha mantenido el circuito cerrado     Mantener permanentemente circuito cerrado. al abrirlo hacerlo con técnica aséptica estricta Cuidar que no pase aire al recorrido una vez finalizada la administración Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento El volumen de dilución del medicamento en la cámara está definido por el medicamento y dosis a administrar (Concentración máxima de dilución). Indicado por escrito en la tarjeta por la enfermera (o) Verificar las veces que sea necesario la indicación del medicamento e identidad del paciente  .

cuando el paciente tenga indicado más de un medicamento por esta vía (Ej:Anfotericina liposomal. Cefuroximo. Tipos de vías de administración:    Catéter venoso periférico (Teflón. por manipulación del equipo. Administrar a grandes dosis. según el tipo de fármaco. Transfusiones. Mantención de una vía venosa.    Administración intermitente por cámara:        Requiere un equipo secundario (microgoteo o fleboclisis).( Los Anticonvulsivantes se administran lento aunque esté saltando en la cama) Observar la reacción del paciente.Cefepine. Percutáneo) Catéter venoso central. Implica más gasto de insumos. No debe administrarse un fármaco junto con la fleboclisis. Penicilina Sódica. Catéter implantado (Aguja o mariposa) Formas de administración: Administración por bolo:  Volumen: 0.1 a 10 ml Velocidad de administración: 30 segundos a 5 minutos. Mayor riesgo de interacción medicamentosa. Deben ser cambiados cada 72 horas según norma IIH.No olvidar:  Las incompatibilidades entre un medicamento y otro. Reposición de líquidos y nutrientes. Potasio). entre otros) En caso de incompatibilidad deberá usar una cámara para cada medicamento indicado  Formas de administración de la terapia endovenosa: Utilidades de la vía parenteral:     Requerimiento de una acción rápida. Se usa para fármacos irritantes (Nefersil) o que son tóxicos (Gentamicina). estar atento a complicaciones. Requiere de ajuste del ritmo de infusión. Implica mayor riesgo de irritación venosa y flebitis. Se consiguen niveles constantes . No hay otra vía alternativa. Administración de nutrientes. Cefotaxima. Mayor riesgo de infección.Cefazolina.  Administración continua:      Fármacos que requieren una dilución en alto volumen (Bicarbonato.

rectal. analgésico. ev. Flebitis Tromboflebitis Extravasación Sobrecarga circulatoria: ✔ Embolia gaseosa:  Signos: ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Pulso débil Disminución de la PA Compromiso de conciencia.5gr Indicación: Dolor post operatorio. con efectos analgésicos y antipirético. Presentación: Comprimidos 300 mg y 500mg Ampolla 1g/2ml Supositorios 250mg Gotas 1ml:0. Si se administra lento los riesgos son: Oclusión de la vía Pérdida de la estabilidad farmacológica.  ✔ ✔ Complicaciones: ➢ ➢ ➢ ➢ Signos: ✔ ✔ ✔ Aumento de la PA Distensión de las yugulares. Actúa a nivel central inhibiendo la ciclooxigenasa 3. no irrita la mucosa gástrica. im . Vias de adminitracion: Oral. pero sin efecto anti inflamatorio. Disnea Ruidos respiratorios anormales. Requiere vigilancia rigurosa. Fármacos comunes en pediatría: Metamizol: Descripción: AINE. por el riesgo de sobrecarga de líquidos o por el efecto adverso de una infusión rápida. Entrada de aire a la vena desde el sistema de inyección.   Requiere menor manipulación Menor probabilidad de irritación de la vía venosa. antipirético. Infección sistémica.

Comprimidos 50 – 100 y 200 mg . • Tiempo de infusión: 15. Cuidados de Enfermería: . Por via oral.Ampolla: 100 mg/ 2ml (im) (im) . Cuidados de enfermería: RAM Hipotensión: infundir vía ev en forma lenta. se pasa en forma diluida y lenta - Consultar por alergias a otros AINES . agranulocitosis y anemia aplásica. antipiréticas e antiinflamatorias. rectal. Dosis y via de administración: 1 – 2 mg / kg/ dosis cada 8 – 12 hrs. artritis reumatoidea. Se recomienda evitar su uso en niños menores de 12 años. KETOPROFENO Descripción: AINE con propiedades analgésicas. edema de glotis. Dilución: 100 mg en 100 ml de SF. muscular. Depresión medular (excepcional <1%). procesos degenerativos. Indicación: dolores leves a moderados Presentaciones: . SG 5% o SRL.30 minutos RAM: Edema.Supositorio: 100 mg Indicaciones: Enfermedades reumáticas crónicas. úlcera péptica (con hemorragia y perforción) y colitis. intramuscular o endovenosa Reconstitución: 100 mg / 5 ml de SF.Irritante a vena. SG 5% o SRL. dolor abdominal. asma. postraumático.Dosis: Oral 20-40mg/kg cada 6-8 hrs Rectal 15-20mg/kg cada 4-6 hrs Reconstitución: 1gr/20ml Dilución: 100ml (microgoteo) Tiempo de infusión: 30 min. urticaria. Máximo 4 mg/ kg/ día. náuseas. Shock anafilactico. Hemorragia gastrointestinal. vómitos. leucopenia. gota. osteoarticular y asociado a neoplasias.Frasco ampolla liofilizado: 100 mg (ev) (ev) . espondilosis. Actúa inhibiendo a la ciclooxigenasa 1 y 2 en un 50%. dolor post-operatorio. epigastralgia. rash. rinitis. controlar signos vitales (PA) Otras Ram: Reacciones de hipersensibilidad (ocasionales 1-9%).

cualquiera sea su tipo. Gram(-) no cubre pseudomona. como: E. otorrinolaringológico. urogenital. Indicación: Gram(+) no sirve para enterococo. SF 0. klebsiella. Reconstitución: Frasco ampolla 1gr/5ml Dilución. por lo tanto. pre y post-quirúrgico y odontológico. como: estreptococo. SG 5%. Nefersil ha demostrado excepcional eficacia en alergias de tipo: traumatológico. Diluir en 100ml Tiempo de infusión: EV directa 10ml lento 3-5 min. – – – Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento y evolución del efecto analgésico con valoración EVA. Klebsiella neumoniae. de la producción de prostaglandinas./dosis Diluyente y dilución: SF .NEFERSIL o CLONIXINATO DE LISINA Descripción: Perteneciente al grupo de los AINEs actua ihibiendo la ciclooxigenasa. Agua estéril para inyección. dispepsia. enzima responsable ihibiendo ciclooxigenasa. úlcera duodenal Cuidados de enfermería: – – Administrar con precaución a pacientes con antecedentes Administrar bajo 5 correctos y 4 yo Administración directa lenta. gel tópico al 5% mg. Proteger de la luz Cefalosporinas: Antibióticos. 200 mg/4ml. ginecológico. EV Dosis: 25-50mg/kg/dia repartidos en 3 o 4 administraciones. intensidad. Hemofilus Influenzae. . origen y localización. úlcera gástrica. serratia ni proteus. de úlcera gastroduodenal. Vía: IM./dosis máximo: 4mg/Kg. Dosis y vía de administración: recomendada: 2 mg/Kg. Coli.9%. Valorar complicaciones. principalmente en GRAM positivo. oncológico.SG Tiempo de infusión: 30 en microgoteo RAM: Los efectos adversos más comunes son: dolor de estómago. reumatológico. neurológico. observar RAM.. Acción Terapéutica: Analgésico anti inflamatorio no esteroidal. Ampolla: 100 mg /2ml. CFP de primera generación: Cefazolina: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas Presentación: frasco ampolla 1000mg. náuseas. Proteus Mirabillis. Moraxela Catarralis. listeria ni estafilococo mr(meticilino resistente). son de acción bactericida. Indicaciones: Nefersil está indicado en todos aquellos procesos en que el dolor es el síntoma principal o secundario. staphilococo (incluye al aerus) y también a GRAM negativo. principalmente inhibe COX-2 Presentaciones: Comprimido: 125 mg. que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular.

M. Concentración Máxima: 30 mg/ml RAM: Hipersensibilidad. flebitis. CFP TERCERA GENERACIÓN Ceftriaxona: Descripción: Cefalosporina de tercera generación. aumenta las transaminasas. Ram: HPS. Proteger de la Luz. Tiempo de infusión: no corresponde Dilución: para reconstituir la suspensión golpear el envase para soltar polvo.5 ml AI Dilución: SF y SG 5%-10% Tiempo de infusión: 15 . Presentación: un frasco ampolla con 1 gramo . adicionar agua hervida fría CFP SEGUNDA GENERACIÓN Cefuroxima: Descripción: Cefalosporina de segunda generación Presentaciones: Amp: 750. profilaxis de ITU Dosis usual: 30-50mg/kg/día cada 12 hrs. Pasar en tiempo indicado para evitar Flebitis. acción bactericida. ni estafilococo MR.Cuidados de Enfermería: Diluir en dosis indicada. inhibe la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano. Dosis y vía de administración: 30-100 mg/kg/día E. Cefadroxilo: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas. Eosinofilia.60 minutos. Uso con Precaución en falla renal. Presentación: Comprimidos 500mg y 1000mg. GRAM negativo no cubre seudomonas serratias ni proteus.1500 mg Comp: 250-500 mg Susp: 125 mg/5 ml Indicaciones: GRAM positivo útil en streptococo. no cubre enteroco. Cuidados de Enfermería: No administrar al mismo tiempo que aminoglucosidos. Suspensión 250mg/5ml Suspensión 500mg/5ml Indicación: ITU. lyteria.V. Incompatibilidad: Fenobarbital y Vancomicina. u oral Reconstitución: 7. I.

infecciones de piel y tejidos blandos Dosis – Vía: 50 mg/kg/ día cada 24 h. urinaria e intrabdominal. Para intramuscular 3. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella.1g y 2 g Indicaciones: Gram negativo igual que cefalosporinas de tercera generación.Indicación: Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. Escherichia coli. Streptococcus. Klebsiella pneumoniae. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas Sulbactam sódico es un derivado del núcleo básico de la penicilina con acción betalactamasa. Shigella. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. Proteus o Staphylococcus. im Reconstitución: 1 gr en 10 ml de agua para inyectables. Proteus mirabilis. Anfotericina B. Bacteroides fragilis y Enterobacter resistentes productoras de betalactamasas También puede administrarse perioperatoriamente para reducir la incidencia de infecciones de herida posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana . concentración máxima: 40mg/ml Diluyente: SF. náuseas. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. Las indicaciones típicas son infecciones del tracto respiratorio superior incluyendo sinusitis. Escherichia coli.000mg Indicaciones. Neumococcus. SG 5% Tiempo infusión: 30 minutos RAM: eosinofilia. ampicilina 1. Proteus mirabilis. Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium. pérdida de peso no habitual. CFP CUARTA GENERACIÓN Cefepime Descripción: Cefalosporina de cuarta generación Presentaciones: Amp 500 mg. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos. Imipenem. vómitos. inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles. Staphylococcus aureus. Uso Restringido Dosis y vía de administración: 50-100 mg/kg/día E. Staphylococcus. Streptococcus. Neisseria meningitidis. Staphylococcus aureus. Cuidados de Enfermería: No mezclarlos con fármacos incompatibles como lo son Aciclovir. UNASYN (AMPICILNA+SULBACTAM) Descripción: Ampicilina sódica se deriva del núcleo de penicilina. rash cutáneo. aumento de la sed. neumonía bacteriana (Haemophilus influenzae. gonorrea. dolor y distensión abdominal. aumento BUN Son de incidencia rara calambres.V. Dilución: SF y SG 5%. Haemophilus influenzae. epidermidis. Proteus mirabilis. Klebsiella. septicemia bacteriana.10% Tiempo de infusión: 20-30 minutos Concentración Máxima: 40 mg/ml RAM: Flebitis. Escherichia coli. Presentación: Cada frasco ampolla contiene: sulbactam 500mg. mejor para gram positivo. neumonía. otitis media y epiglotitis. Proteus mirabilis). prurito. fiebre. alteración visual. Diarrea. Infecciones del SNC por Escherichia coli. Reconstitución: 5 ml y 10 ml AI. Klebsiella pneumoniae. especies de Klebsiella. Infecciones respiratoria. dosis máxima 75 mg/kg/día iv. Vancomicina. infecciones intraabdominales producidas por Escherichia coli. hiperbilirrubinemia (compite con bilirrubina por unión a albúmina). diarrea acuosa y grave. dispepsia. S. edema (por hipersensibilidad). Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter.5 ml de lidocaína al 1% Dilución: 10-40 mg/ml.

Es incompatible con aminoglucósiodos. Reconstitución: no procede Diluyente: SF. SG 5%. náuseas. Precaución: No indicar terapia simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. eccema. epidermidis son sensibles a gentamicina Dosis: 5-7 mg/Kg/día. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. Mononucleosis infecciosa. eccema. urticaria. trombocitopenia y leucopenia. eosinofilia. dispepsia y dolor abdominal. urticaria. se prefiere su uso asociado con betalactámicos Tanto Streptococcus viridans como Enterococcus fecalis. SG 5% y SG 10% Concentración Máxima: 40mg/ml Concentración Recomendada: 10-40mg/ml Tiempo de Infusión: 30min AMIKACINA Descripción: Es un aminoglucosido. eritromicina. im Reconstitución: 3 ml agua para inyectables. vómitos. edema de Quincke. SF Diluyente: SF o SG 5% Dosis máxima: 4 g/día Tiempo infusión: 15-30 min RAM Sulbactam: Manifestaciones digestivas: diarreas. cefaleas y crisis convulsivas. administrados por infusión intravenosa en dosis iguales cada 6 horas (dosis que corresponde a 200mg de ampicilina/100mg de sulbactam por kilogramo por día). Vía: iv. sulfamidas o tetraciclinas). Disfunción renal. fiebre del heno). Indicación: Este grupo actúa contra bacilos gramnegativos aerobios: • • Frente a cocos gram positivos aerobios. Staphylococcus aureus y S.Dosis: Niños mayores de 1 año cuyo peso corporal es menor o igual a 40kg: 300mg/kg por día. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). Elevación de las transaminasas. Sobredosificacion: síntomas neurologicos (convulsiones) Usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. Duración aproximada del tratamiento: 5-14 días. Disfunción renal. fiebre del heno). ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. Erupciones cutáneas. Cuidados de enfermería: Al diluir cuidar que no queden burbujas. Excepcionalmente. GENTAMICINA Presentación: 80mg/2ml. urticaria. deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. manifestaciones alérgicas. AMINOGLUCOSIDOS: Descripción: Los aminoglucósidos son bactericidas rápidos y ejercen su acción penetrando por un proceso oxígeno-dependiente en la célula e interfiriendo con el proceso de síntesis proteica. excepcionalmente shock anafiláctico. Mononucleosis infecciosa. para eso dejar reposar. Presentaciones: Ampolla 500 mg/2 ml 100 mg/ 2 ml . enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa.

Reacciones alérgicas: Raras. laberintitis crónica. Ampicilina y Fenitoína.Indicaciones: Bácilos gram negativa resistente a otros aminoglucosidos Dosis y vía de administración: 10-15 mg/kg/dia vía E. Monitorizar: Infección grave. Pesquisar: Síntomas de Oto y Nefrotoxicidad.v. Niveles plasmáticos. ESTREPTOMICINA: Bloqueo neuro muscular agudo y apnea. Evitar administración conjunta con fármacos que potencien sus reacciones adversas. Administrar una hora antes de compuestos que contengan penicilina. Alteración de la función renal. INTERACCIONES AMINOGLUCOSIDOS: Más tóxico asociado con Vancomicina. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE AMINOGLUCOSIDOS: Cinco correctos y cuatro yo.Nefrototxicidad. Es incompatible con Anfotericina B. NEOMICINA: Ototoxicidad: Sordera. Pobre respuesta clínica. Reconstitución: NO PRECEDE Dilución: SF Y SG 5% Tiempo de infusión: 60 minutos en lactantes Concentración Máxima: 5 mg/ml RAM: Ototoxicidad.V. Y en 60 minutos en lactantes. Más de cinco días de tratamiento. Acción sinérgico con penicilinas. Diálisis. Cuidados de Enfermería: Infundiar por via e. por BIC o microgoteo en no menos 30 minutos. RAM AMINOGLUCOSIDOS: Nefrotoxicidad: Insuficiencia Renal. Cefalotina y Cisplatino. . Ciclosporina.

Indicación: Aborda un amplio espectro. utilizando sistema de microgoteo y se excreta un 90% por vía renal. con función renal normal es de: 15mg/kg inicialmente. Se administra por vía endovenosa. ➢ Incompatible con cloranfenicol. siendo mayormente efectivo en gram(+). Ototoxicidad. SG 5%-10% Concentración máxima: 5 mg/ml Concentración recomendada: 2. Dosis máxima: 2 gramos Reconstitución: en 10 ml de agua para inyectables Diluyente: SF. En infantes entre 8 días y 1 año se utiliza la misma dosis pero puede ser c/8 ó 12 hrs. Vigilar función renal mediante frecuencia de diurésis y exámenes evaluadores de dicha función. Nefrotoxicidad. Para niños mayores se recomienda 40-60mg/kg por día dividido en 2 ó 3 dosis. ➢ Vigilar el sitio de punción y la VVP por la cual está pasando la infusión. es bactericida y actúa a nivel sistémico.5 -5 mg/ml Tiempo de Infusión: 60 min.5g y 1g. fenobarbital. como el Staphylococcus Aureus y algunos gram (-) como el Staphylococcus Epidermidis. Administrar solo. heparina sodica. disminuir la velocidad de infusión ó detener la administración. cefotaxima .VANCOMICINA Descripción: antibiótico del grupo de los glucopéptidos. Se utiliza en infecciones severas y/o resistentes a otros antibacterianos. Presentación: frasco/ampolla con polvo liofilizado para solución inyectable que contiene vancomicina 0. Dosis y vía de administración: En niños pequeños y neonatos. RAM: Hipersensibilidad (Sd del hombre rojo). dexametasona. Neurotoxicidad. seguida por 10mg/kg c/12hrs en neonatos menores de 8 días. ➢ Evaluar a diario la aparición de posibles complicaciones. Flebitis. Cuidados de enfermería: ➢ ➢ ➢ Verificar los 5 correctos antes de cada administración. ➢ En caso de presentar cualquier efecto secundario.

Administración directa lenta. SG 5% Reconstitución: 5ml agua para inyectable. anfotericina B. Neisseria sp. Tiempo de infusión: 15-30 min. Staphylococcus sp. .Investigar alergia al medicamento. Listeria monocytogenes.Valorar complicaciones locales y sistémicas PENICILINA: Descripción: es un antibiótico del grupo de los beta-lactámicos.v. SF 0. Reconstitución: 5 ml Diluyente: SF. sepsis. Enteritis. Klebsiella y Enterobacter. fiebre y prurito Cuidados de Enfermería: . aminoglucósidos. -Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento. Clostridium sp. Infecciones causadas por cepas de estafilococos sensibles. meningitis. SG 5% Concentración máxima: 50 mg/ml Tiempo de infusión: 30 minutos RAM: Diarrea. Dosis: 50000-500000 UI/ml. Dosis y via de administración: 50 a 100 mg/kg/dia i. Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria Presentación: solución inyectable. isoxazolilpenicilina resistente a la penicilinasa del estafilococo. la penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo. Haemophilus sp. . Escherichia coli. rash.Lavar la vía venosa con 10 ml de SF luego de su administración. Infecciones cutáneas. . inhibiendo la formación de peptidoglucanos de la pared bacteriana.incompatibilidad con soluciones de lípidos . cápsulas.CLOXACILINA Descripción: Antibiótico ß-lactámico. endocarditis. observar RAM.9%. Indicación: en infecciones por Streptococcus B. artritis.5 correctos y 4 yo . Bactericida de espectro pequeño. . Presentación: Frasco ampolla 1000000-2000000 UI. No refrigerar.9%. SG 5% Cuidados de enfermería: Es incompatible con emulsiones lipídicas. Proteus mirabilis. Dilución: SF 0. náuseas. metoclopramida y bicarbonato sódico. Osteomielitis e infecciones mixtas por Gram-positivos. comprimidos Indicación: Infecciones por estafilococo penicilino resistente. flatulencia. Bacteroides sp.

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