Administración de medicamentos en Pediatría

Conceptos generales: Fármaco: Sustancia compleja que entra al organismo y provoca una respuesta Puede ser de origen diverso cuya finalidad es dar una respuesta.

Composición del fármaco: Principio activo: medicamento Principio inerte: excipientes

Farmacocinética:

Estudia la trayectoria del fármaco en el organismo como también la cantidad de fármaco.

Variables Farmacocinéticas:

   

Absorción: tiene variaciones de acuerdo a la edad , ph gástrico , tiempo de vaciamiento. Distribución: las diferentes vías de administración de los medicamentos Metabolismo: actividad de las enzimas hepáticas que es reducida en la época neonatal ( Fenitoina , fenobarbital y diazepam ). Eliminación: a través del sistema renal aunque es menor 50 % y más lento al nacer solo a los 6 meses es como el adulto .

Farmacodinamia:

Es la relación entre la concentración de un fármaco en su sitio de acción y la magnitud del efecto del fármacos.

Variables fármacodinámicas: Potencia: ocupa la curva de concentración y efecto Eficacia máxima: el efecto máximo que puede ejercer un medicamento dependiendo de las propiedades del fármaco Pendiente: refleja el mecanismo de acción del medicamento Variabilidad biológica: las personas varían la magnitud de su respuesta Variables en la mediación y efectos en el organismo:        Curva de concentración y efecto Cumplimiento por parte del paciente Errores en la medicación Rapidez y eficacia en la absorción Talla y composición corporal Distribución de líquidos Unión en tejidos y plasma

     

Velocidad de eliminación Interacción con otros medicamentos Edad Efecto placebo Tolerancia Factores genéticos

Dosificación: Cantidad de fármaco que se administra para obtener un efecto determinado Cuidados en la preparación de los Medicamentos:     Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer el medicamento Saber nomenclatura ( IV, VO, SC , etc) Conocer los medicamentos Conservar en refrigeración Conocer peso o estimativo Conocer tratamiento farmacológico según patología Control de signos vitales Antecedentes de alergias Verificar dosis


      

Errores que se cometen en la preparación:      Desconocer los componentes de los 5 correctos y los 4 yo. Distracción Quedarse con dudas Medicamentos dados por familiares Respetar a veces los horarios No leer

Mecanismo de acción: Los fármacos llevan a cabo su acción: • • Alterando los líquidos corporales Alterando las membranas celulares Interactuando con receptores.

Tipos de acción farmacológica:

Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible que causa el fármaco.

suspensiones. gránulos.• • • Efectos secundarios:Es previsible que un determinado fármaco pueda producir efectos colaterales. c) Enemas: Solución que se introduce en el intestino a través del ano. El fármaco interior puede estar recubierto para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. Existen antídotos para contrarrestar estos efectos. Su forma es cilíndrica. La cubierta suele ser de gelatina y. ✔ ✔ Contraindicaciones:     lesiónes bucofaríngeas estados de sopor e inconciencia imposibilidad de deglucion problemas gastrointestinales: gastritis. con fines de diagnóstico. b) Capsulas: de distintos tamaños y colores. tamaños o colores. Tiene efectos locales y sistémicos. aceite. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege el principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. en los cuales los medicamentos son absorbidos por estómago o intestino tratamiento de acción más lenta en pacientes que puedan deglutirlos mucosa oral. tabletas o polvos reconstituidos con agua. tienen una base sólida grasa. Vía oral: a) Pastillas. etc. Vía Rectal: a) Supositorios: Miden aproximadamente 4cm. Pueden tener acción local o sistémica. Su acción es local. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. Vía inhalatoria: Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. enterocolitis. que en u interior contiene polvo. etc. Son cubiertas cilíndricas. c) Grageas: píldoras cubiertas por una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior para impedir el mal sabor. pueden tener una ranura central para facilitar su división. de limpieza o terapéuticos. d) Líquidos: como jarabes. para ser absorbidos por la vía gastrointestinal y conseguir efectos locales o generales en el paciente. aerosoles. al entrar en contacto con el jugo gástrico se deshace para liberar el fármaco. etc. Efectos tóxicos:Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de altas dosis del medicamento. Indicaciones: ✔ fines de tratamiento. Pueden ser bastante nocivos. Administración Vía oral: Administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. Ventajas: . tabletas o comprimidos: de distintas formas. b) Pomadas: Tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos.

sorbete. triturar los medicamentos (mortero) .ejm jarabe con hierro altera el color del diente -absorción en grado no preciso.lavado de manos según tecnica .la identificación del paciente por su nombre evita errores en administración del medicamento . cuchara.vasito graduado.economía: costo menor que en otras presentaciones .se consigue efecto local o general Desventajas: .volver a unidad del paciente a los 30 minutos para evaluar repuesta de fármaco Principios: . Los polvos y comprimidos efervescentes deben administrarse inmediatamente después de su disolución .algunos fármacos de sabor desagradable pueden ocasionar nauseas y vómitos .los líquidos ayudan a la absorción gastrointestinal deglución del medicamento porque lo disuelve y hace más rápida su . gotero. cono de papel .bandeja de medicamentos .advertir al paciente si debe masticar.puede irritar mucosa gástrica .aceptado por la mayoría de pacientes .tratamiento no traumático . deglutir el medicamento o esperar que se disuelva en la boca.si el paciente tiene dificultad para deglutir. peristaltismo acelerado disminuye absorción por rapidez de expulsión del fármaco -uso limitado solo para pacientes que puedan deglutirlos y retenerlos otras vías -acción de medicamento más lenta Precauciones: .algunos medicamentos afectan los dientes ..El educar al paciente y su familia sobre el tratamiento a administrar lo tranquilizara y permitirá su colaboración Equipo: . ejm.administración de medicamento ineficaz por .medicamento .seguridad: no altera protección alguna del cuerpo ( ejm.vaso con agua .comodidad: método sencillo de administración .bolsa de papel y toalla de papel Técnicas de administración: .tarjeta de medicamento . piel en parenteral) .

-Favorecer la broncodilatación .dejar equipo limpio y ordenado . Preparar los medicamentos . Los medicamentos ácidos como la aspirina y los jarabes. Nebulización: Procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial. tienden a formar grumos dentro de la sonda.colocar en bandeja y llevar a unidad del paciente . de agua tibia cada 4 horas. Aspire el contenido para verificar su posición en estómago. de agua posteriormente.. verificar la reacción después de 30 minutos y verificar la presencia de reacciones adversas.leer etiqueta del medicamento y comparar con indicación y tarjeta de medicamento Para todos los medicamentos: . Indicación: en caso de una deficiencia de aporte de oxigeno a los tejidos.seleccione medicamento según hora indicada y preparar equipo . asegurarse que esté debajo de la lengua y no lo degluta .lavado de manos .registrar la administración Administración de medicamentos por SNG:       Verificar los 5 correctos.explicar procedimiento a realizar . Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiológico Cuando el aire entra al nebulizador. irrigándola con agua tibia antes y después de administrar el medicamento. Desobstrucción de SNG:  Evitar que la sonda se obstruya.triturándoles y mezclándolos con agua tibia.cerciorarse que el paciente degluta la medicina .   Medicamento gaseoso: Oxigenoterapia: uso terapéutico de oxigeno como parte fundamental de terapia respiratoria.administrar medicamento: darle vaso con agua . convierte los medicamentos en aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son fácilmente inhaladas. Pinzar la sonda después de la administración por unos 10 minutos. Verificar la colocación de la SNG en el paciente. deben ser irrigadas con 50 ml. Utilizar fonendoscopio Administrar la medicación y lavar la sonda con 10 ml. Registrar. La SNG de los pacientes con alimentación enteral. semi sentado .colocarlo en posición cómoda: sentado. Indicación de la nebulización: 1. preferentemente utilizar fórmulas líquidas.identificar al paciente por su nombre .en caso de medicamento sublingual.

Conecte la fuente de presión a razón de 5 a 8 lts por minuto durante 10 minutos Vía inhalatoria: Terapéutica que proporciona un ambiente húmedo por vía respiratoria alta a quienes lo requieren. A ESE RECIPIENTE VA CONECTADA UNA MANGUERA QUE SE ACOPLA A LA FUENTE DE OXIGENO CON PRESION. .2. Jeringas de 1 y 5 cc. LA MASCARILLA DE NEBULIZACION ESTA COMPUESTA POR LA MASCARILLA PROPIAMENTE Y EN SU BASE PRESENTA UN RECIPIENTE RIGIDO DONDE SE VACIA LA SOLUCION CON MEDICAMENTO. Equipo: Red de oxígeno o balón de oxígeno con manómetro. Procedimiento de la nebulización: Tenga al paciente semisentado . 3. Abrir el inhalador.-Disminuir obstrucción de la vía aérea. Ampolla de suero fisiológico. Situar la boquilla en la boca 3.Verifique que no tenga secreciones en la nariz y/o faringe . agitarlo y conectarlo a la cámara 2. . Objetivo: – – – – Humedecer mucosas de vías respiratorias Ayudar a calmar su irritacion Diluir secreciones viscosas Administrar medicamentos directamente en vías respiratorias. Mascarilla para nebulizar. Procedimiento de la inhalación: 1. Fármaco indicado. Apretar el pulsador una vez con la cámara horizontal . .Pase el elástico de la mascarilla por detrás de la oreja y la nuca. limpie o aspire secreciones si es necesario (solicitar a enfermera ).-Mejorar intercambio gaseoso.Vierta la solución en el recipiente.

Inspirar lenta y profundamente 5 segundos 5.Repetir el procedimiento para cada dsis con intervalos de 30 segundos a 1 minuto entre dosis 7.Enjuagar la boca con agua Vía rectal: Objetivo: Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos Administración de medicamentos por vía rectal:  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.4. Se requiere que la ampolla rectal este vacía. es una de las menos fiable. sedantes. disminuir o impedir por la presencia de deposiciones. . Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). Los medicamentos más utilizados por esta vía son antipiréticos. cuando la vía oral está contraindicada. pomada) Guantes de procedimientos.Retirar el inhalador y taparlo 8. Se utiliza esta vía.Mantener el aire en los pulmones de 5 a 10 segundos. Expulsarlo por la nariz 6. de lo contrario la absorción del fármaco se puede retrasar. analgésicos y antieméticos.       La administración por vía rectal. Materiales:   Medicamento indicado (supositorio.

   Lubricante. hora . Bolsa de desechos. Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano. Prepare la bandeja. Lávese las manos. Al administrar el supositorio. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal.  Procedimiento:   Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar. cumpliendo una serie de pasos:    Preparar el material necesario. Registrar fecha. Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca más o menos 5 minutos.           Administración parenteral de medicamentos: Vía intramuscular: Es el método de administración en el cual el medicamento se pone en contacto con los músculos para hacer su efecto de analgesia o terapéutico por medio de una jeringa. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente. se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. Retire el equipo. medicamento etc. Papel higiénico. Administrar el medicamento  . Colóquese los guantes. Elegir el lugar de inyección. Preparar el medicamento. Torulas secas de algodón. Coloque al niño en posición lateral o de sims.

Debe de evitarse su uso en los menores de tres años. Agujas #21 # 23 Guantes ( de procedimiento ) ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Selección de la jeringa y aguja: ➢ La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo ➢ Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias. etc. la ventroglútea y la cara externa del muslo. la cantidad de medicamento a inyectar. el aire sigue al fármaco. ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Aéreas de inyección IM. pues así es como se evita lesionar el nervio ciático. el mayor riesgo de reacciones locales.Consideraciones generales: La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos. creándose la cámara de aire. debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). Medicamento a administrar. la deltoidea. de aire A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo A medida que se inyecta el fármaco en el músculo. se aspiran 0. pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas ➢ Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja Después de preparar la dosis correcta. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml.2 ml. El paciente puede estar en decúbito lateral. Deltoides es recomendado en menores de 2 años Desarrollo muscular Máximo IM glúteo en mayores 5 ml Materiales: ➢ ➢ Tórulas de algodón Alcohol al 70% Parche Jeringa (depende de la cantidad del medicamento ). Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea. si es una sustancia más o menos oleosa. Zona dorsoglútea:  Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga. Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular. . en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso.

ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo. Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos puncionado con un vaso. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. (en forma circular hacia el exterior . Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino. Aplicación intramuscular del medicamento 1. en caso afirmativo. Admite hasta 5 ml. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. debemos retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. . Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años. desde el trocánter mayor hasta la rótula.con movimiento de derecha a izquierda o de arriba abajo no se consigue remover los gérmenes ) 2. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel. Es la zona de elección para los niños menores de tres años. colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. de volumen.Zona ventroglútea:  Es una de las más seguras. Con el paciente en decúbito supino o en sedestación. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. Para ello aplicaremos una tórula humedecida con alcohol en el centro de la zona elegida. Cara externa del muslo:  Admite hasta 5 ml de volumen. por la cara externa del muslo elegido.

y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. si se encuentra mareado. diluido en una cantidad determinada de solución en un tiempo definido Materiales: Equipo Instrumental: ➢ ➢ ➢ Insumos: ➢ Portaflebo Tijeras Bandeja estéril ➢ ➢ ➢ ➢ Matraz de S.F. A continuación colocaremos una tórula de algodón seca en el sitio de inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor. pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación. 5% O S. Microgoteo con cámara volumétrica. etc. Una vez hayamos administrado todo el medicamento. con válvula de seguridad Alcohol al 70% Tórulas de algodón 1 aguja (fina) Comprobar indicación del medicamento Dosis Horario Vía Paciente En tarjeta de enfermería .3. esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja. en circuito cerrado Objetivo: Administrar un Fármaco por vía IV. 5. Posteriormente haremos una suave presión y fricción en la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción Administración de medicamentos por vía endovenosa:   Definición: Administración de medicación IV diluida en una cámara dosificadora. 4. El medicamento se debe de inyectar lentamente (menos doloroso y se dá tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo) Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor.G.

Corar gollete con tijera específica para ello Depositar matraz en canastillo.Lavar el matraz con agua y jabón antiséptico y secar. .

llene cámara con 10 ml de suero y pase al mismo goteo. Cuelgue set en portaflebo. Llevar a unidad del paciente evitando su contaminación.Sacar Volutrol de su envase.ml/hr . y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. Cálculo del goteo:  Macrogoteo ( gtsx’. lávese las manos Corte suero de mantención si corresponde. Rote suavemente para mezclar medicamento con solución. Inyecte fármaco en tapón de inyección. No se debe hacer: Dejar de mantener permanentemente el circuito cerrado.mgtsx’) . Conecte circuito a paciente Abra llave de volutrol e infunda a goteo indicado Finalizado el paso del medicamento. Registre. cebe su recorrido y cierre las llaves Prepare medicamento según protocolo Rotular volutrol sin cubrir cámara graduada Ubique tapón de inyección y desinfecte. macrogotas) Vol total / número de horas x3  Microgoteo(cc /hr.

cebe su recorrido y cierre las llaves Cuelgue set en portaflebo.Vol total / número de horas Preparación de sueros:     Lavar matraz con agua y jabón antiséptico y secar Desinfectar el gollete Cortar gollete con tijera específica para este uso Depositar matraz en canastillo Retire el excedente del matraz ( 10%) Sacar Volutrol o set de macrogoteo de su envase. lavese las manos Revise el sitio de inserciòn del cateter Calcular goteo Registrar        Cuidados en la preparación de sueros:    Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer la soluciòn ha administrar Saber nomenclatura ( Na Cl. al abrirlo hacerlo con técnica aséptica estricta Cuidar que no pase aire al recorrido una vez finalizada la administración Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento El volumen de dilución del medicamento en la cámara está definido por el medicamento y dosis a administrar (Concentración máxima de dilución). y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. KCl etc . Indicado por escrito en la tarjeta por la enfermera (o) Verificar las veces que sea necesario la indicación del medicamento e identidad del paciente  .) Conocer los sueros Conocer peso o estimativo para NBA Control de signos vitales Antecedentes de alergias Patologìas previas Calculo de goteo         Precauciones:  Cambiar circuito en su totalidad máximo cada 72 horas Cambiar si no se ha mantenido el circuito cerrado     Mantener permanentemente circuito cerrado.

estar atento a complicaciones.1 a 10 ml Velocidad de administración: 30 segundos a 5 minutos. Reposición de líquidos y nutrientes. Requiere de ajuste del ritmo de infusión. Administrar a grandes dosis. Catéter implantado (Aguja o mariposa) Formas de administración: Administración por bolo:  Volumen: 0. Mantención de una vía venosa.( Los Anticonvulsivantes se administran lento aunque esté saltando en la cama) Observar la reacción del paciente.No olvidar:  Las incompatibilidades entre un medicamento y otro. Implica mayor riesgo de irritación venosa y flebitis. por manipulación del equipo. Cefotaxima. Potasio).Cefazolina.Cefepine. Se consiguen niveles constantes . según el tipo de fármaco. Transfusiones. Administración de nutrientes.    Administración intermitente por cámara:        Requiere un equipo secundario (microgoteo o fleboclisis). entre otros) En caso de incompatibilidad deberá usar una cámara para cada medicamento indicado  Formas de administración de la terapia endovenosa: Utilidades de la vía parenteral:     Requerimiento de una acción rápida. No debe administrarse un fármaco junto con la fleboclisis. Mayor riesgo de infección. Cefuroximo.  Administración continua:      Fármacos que requieren una dilución en alto volumen (Bicarbonato. No hay otra vía alternativa. Se usa para fármacos irritantes (Nefersil) o que son tóxicos (Gentamicina). Deben ser cambiados cada 72 horas según norma IIH. cuando el paciente tenga indicado más de un medicamento por esta vía (Ej:Anfotericina liposomal. Percutáneo) Catéter venoso central. Penicilina Sódica. Implica más gasto de insumos. Mayor riesgo de interacción medicamentosa. Tipos de vías de administración:    Catéter venoso periférico (Teflón.

Entrada de aire a la vena desde el sistema de inyección. ev. Infección sistémica. por el riesgo de sobrecarga de líquidos o por el efecto adverso de una infusión rápida. Disnea Ruidos respiratorios anormales. Actúa a nivel central inhibiendo la ciclooxigenasa 3. Vias de adminitracion: Oral. Flebitis Tromboflebitis Extravasación Sobrecarga circulatoria: ✔ Embolia gaseosa:  Signos: ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Pulso débil Disminución de la PA Compromiso de conciencia. Si se administra lento los riesgos son: Oclusión de la vía Pérdida de la estabilidad farmacológica. Requiere vigilancia rigurosa. antipirético. im .5gr Indicación: Dolor post operatorio. con efectos analgésicos y antipirético. analgésico. no irrita la mucosa gástrica. Presentación: Comprimidos 300 mg y 500mg Ampolla 1g/2ml Supositorios 250mg Gotas 1ml:0. rectal. Fármacos comunes en pediatría: Metamizol: Descripción: AINE. pero sin efecto anti inflamatorio.  ✔ ✔ Complicaciones: ➢ ➢ ➢ ➢ Signos: ✔ ✔ ✔ Aumento de la PA Distensión de las yugulares.   Requiere menor manipulación Menor probabilidad de irritación de la vía venosa.

Máximo 4 mg/ kg/ día. rash. Se recomienda evitar su uso en niños menores de 12 años. Cuidados de Enfermería: . Cuidados de enfermería: RAM Hipotensión: infundir vía ev en forma lenta. • Tiempo de infusión: 15. epigastralgia. Por via oral. asma. Shock anafilactico.Frasco ampolla liofilizado: 100 mg (ev) (ev) .Ampolla: 100 mg/ 2ml (im) (im) .Supositorio: 100 mg Indicaciones: Enfermedades reumáticas crónicas.30 minutos RAM: Edema. Actúa inhibiendo a la ciclooxigenasa 1 y 2 en un 50%. Hemorragia gastrointestinal. edema de glotis. intramuscular o endovenosa Reconstitución: 100 mg / 5 ml de SF. SG 5% o SRL. rinitis. osteoarticular y asociado a neoplasias. espondilosis. rectal. procesos degenerativos. gota. muscular. artritis reumatoidea. Dosis y via de administración: 1 – 2 mg / kg/ dosis cada 8 – 12 hrs. postraumático. agranulocitosis y anemia aplásica. Dilución: 100 mg en 100 ml de SF. Depresión medular (excepcional <1%). náuseas. úlcera péptica (con hemorragia y perforción) y colitis.Comprimidos 50 – 100 y 200 mg . controlar signos vitales (PA) Otras Ram: Reacciones de hipersensibilidad (ocasionales 1-9%). urticaria.Irritante a vena. SG 5% o SRL. KETOPROFENO Descripción: AINE con propiedades analgésicas. Indicación: dolores leves a moderados Presentaciones: .Dosis: Oral 20-40mg/kg cada 6-8 hrs Rectal 15-20mg/kg cada 4-6 hrs Reconstitución: 1gr/20ml Dilución: 100ml (microgoteo) Tiempo de infusión: 30 min. vómitos. dolor post-operatorio. antipiréticas e antiinflamatorias. dolor abdominal. leucopenia. se pasa en forma diluida y lenta - Consultar por alergias a otros AINES .

oncológico./dosis Diluyente y dilución: SF . Indicaciones: Nefersil está indicado en todos aquellos procesos en que el dolor es el síntoma principal o secundario. Reconstitución: Frasco ampolla 1gr/5ml Dilución. Agua estéril para inyección. listeria ni estafilococo mr(meticilino resistente). SF 0. principalmente inhibe COX-2 Presentaciones: Comprimido: 125 mg.SG Tiempo de infusión: 30 en microgoteo RAM: Los efectos adversos más comunes son: dolor de estómago. que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular. observar RAM. . klebsiella. Valorar complicaciones. úlcera gástrica. náuseas. otorrinolaringológico. Coli. principalmente en GRAM positivo. serratia ni proteus. de úlcera gastroduodenal. ginecológico. staphilococo (incluye al aerus) y también a GRAM negativo. reumatológico. Diluir en 100ml Tiempo de infusión: EV directa 10ml lento 3-5 min. Hemofilus Influenzae. dispepsia. como: estreptococo. son de acción bactericida. Dosis y vía de administración: recomendada: 2 mg/Kg. 200 mg/4ml. Proteger de la luz Cefalosporinas: Antibióticos. cualquiera sea su tipo. por lo tanto. gel tópico al 5% mg./dosis máximo: 4mg/Kg.9%. CFP de primera generación: Cefazolina: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas Presentación: frasco ampolla 1000mg. Vía: IM. Proteus Mirabillis. – – – Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento y evolución del efecto analgésico con valoración EVA. Ampolla: 100 mg /2ml. EV Dosis: 25-50mg/kg/dia repartidos en 3 o 4 administraciones. Nefersil ha demostrado excepcional eficacia en alergias de tipo: traumatológico. enzima responsable ihibiendo ciclooxigenasa. de la producción de prostaglandinas. úlcera duodenal Cuidados de enfermería: – – Administrar con precaución a pacientes con antecedentes Administrar bajo 5 correctos y 4 yo Administración directa lenta. Indicación: Gram(+) no sirve para enterococo. origen y localización. SG 5%. Moraxela Catarralis. como: E. Gram(-) no cubre pseudomona. urogenital.NEFERSIL o CLONIXINATO DE LISINA Descripción: Perteneciente al grupo de los AINEs actua ihibiendo la ciclooxigenasa. pre y post-quirúrgico y odontológico. neurológico. intensidad.. Klebsiella neumoniae. Acción Terapéutica: Analgésico anti inflamatorio no esteroidal.

Incompatibilidad: Fenobarbital y Vancomicina.1500 mg Comp: 250-500 mg Susp: 125 mg/5 ml Indicaciones: GRAM positivo útil en streptococo. GRAM negativo no cubre seudomonas serratias ni proteus. Pasar en tiempo indicado para evitar Flebitis. Ram: HPS. u oral Reconstitución: 7. Proteger de la Luz. Presentación: Comprimidos 500mg y 1000mg. I. Suspensión 250mg/5ml Suspensión 500mg/5ml Indicación: ITU. Uso con Precaución en falla renal.60 minutos. flebitis. Dosis y vía de administración: 30-100 mg/kg/día E. acción bactericida. inhibe la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano. Presentación: un frasco ampolla con 1 gramo .Cuidados de Enfermería: Diluir en dosis indicada.M. adicionar agua hervida fría CFP SEGUNDA GENERACIÓN Cefuroxima: Descripción: Cefalosporina de segunda generación Presentaciones: Amp: 750. aumenta las transaminasas. profilaxis de ITU Dosis usual: 30-50mg/kg/día cada 12 hrs. Cuidados de Enfermería: No administrar al mismo tiempo que aminoglucosidos. ni estafilococo MR. Tiempo de infusión: no corresponde Dilución: para reconstituir la suspensión golpear el envase para soltar polvo. CFP TERCERA GENERACIÓN Ceftriaxona: Descripción: Cefalosporina de tercera generación. no cubre enteroco. Cefadroxilo: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas. Eosinofilia. lyteria. Concentración Máxima: 30 mg/ml RAM: Hipersensibilidad.V.5 ml AI Dilución: SF y SG 5%-10% Tiempo de infusión: 15 .

SG 5% Tiempo infusión: 30 minutos RAM: eosinofilia. dispepsia. neumonía.000mg Indicaciones.5 ml de lidocaína al 1% Dilución: 10-40 mg/ml. dosis máxima 75 mg/kg/día iv. Klebsiella pneumoniae.10% Tiempo de infusión: 20-30 minutos Concentración Máxima: 40 mg/ml RAM: Flebitis. im Reconstitución: 1 gr en 10 ml de agua para inyectables. Para intramuscular 3. Neumococcus. Staphylococcus aureus. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. dolor y distensión abdominal. gonorrea. Uso Restringido Dosis y vía de administración: 50-100 mg/kg/día E. Escherichia coli. especies de Klebsiella.Indicación: Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. Imipenem. Infecciones respiratoria. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos.V. Haemophilus influenzae. diarrea acuosa y grave. Klebsiella pneumoniae. Proteus o Staphylococcus. septicemia bacteriana. CFP CUARTA GENERACIÓN Cefepime Descripción: Cefalosporina de cuarta generación Presentaciones: Amp 500 mg. S. Infecciones del SNC por Escherichia coli. fiebre. pérdida de peso no habitual. infecciones de piel y tejidos blandos Dosis – Vía: 50 mg/kg/ día cada 24 h. alteración visual. Vancomicina. ampicilina 1. hiperbilirrubinemia (compite con bilirrubina por unión a albúmina). Anfotericina B. Cuidados de Enfermería: No mezclarlos con fármacos incompatibles como lo son Aciclovir. infecciones intraabdominales producidas por Escherichia coli. Reconstitución: 5 ml y 10 ml AI. Diarrea. Staphylococcus aureus. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella. Shigella. Proteus mirabilis. inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles. epidermidis. mejor para gram positivo. UNASYN (AMPICILNA+SULBACTAM) Descripción: Ampicilina sódica se deriva del núcleo de penicilina. Las indicaciones típicas son infecciones del tracto respiratorio superior incluyendo sinusitis. Neisseria meningitidis. Proteus mirabilis. Proteus mirabilis). concentración máxima: 40mg/ml Diluyente: SF. Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium. Dilución: SF y SG 5%. Proteus mirabilis. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas Sulbactam sódico es un derivado del núcleo básico de la penicilina con acción betalactamasa. otitis media y epiglotitis. Streptococcus. Bacteroides fragilis y Enterobacter resistentes productoras de betalactamasas También puede administrarse perioperatoriamente para reducir la incidencia de infecciones de herida posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana . aumento de la sed. Presentación: Cada frasco ampolla contiene: sulbactam 500mg. Klebsiella. edema (por hipersensibilidad). neumonía bacteriana (Haemophilus influenzae. rash cutáneo. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. urinaria e intrabdominal. prurito. Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter. Staphylococcus. Streptococcus. Escherichia coli. aumento BUN Son de incidencia rara calambres. vómitos. Escherichia coli. náuseas.1g y 2 g Indicaciones: Gram negativo igual que cefalosporinas de tercera generación.

Sobredosificacion: síntomas neurologicos (convulsiones) Usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. para eso dejar reposar. Staphylococcus aureus y S.Dosis: Niños mayores de 1 año cuyo peso corporal es menor o igual a 40kg: 300mg/kg por día. Cuidados de enfermería: Al diluir cuidar que no queden burbujas. Es incompatible con aminoglucósiodos. Erupciones cutáneas. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). Excepcionalmente. sulfamidas o tetraciclinas). cefaleas y crisis convulsivas. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. eccema. administrados por infusión intravenosa en dosis iguales cada 6 horas (dosis que corresponde a 200mg de ampicilina/100mg de sulbactam por kilogramo por día). eritromicina. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). náuseas. AMINOGLUCOSIDOS: Descripción: Los aminoglucósidos son bactericidas rápidos y ejercen su acción penetrando por un proceso oxígeno-dependiente en la célula e interfiriendo con el proceso de síntesis proteica. epidermidis son sensibles a gentamicina Dosis: 5-7 mg/Kg/día. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. Mononucleosis infecciosa. trombocitopenia y leucopenia. excepcionalmente shock anafiláctico. SG 5% y SG 10% Concentración Máxima: 40mg/ml Concentración Recomendada: 10-40mg/ml Tiempo de Infusión: 30min AMIKACINA Descripción: Es un aminoglucosido. ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. SG 5%. vómitos. Reconstitución: no procede Diluyente: SF. urticaria. se prefiere su uso asociado con betalactámicos Tanto Streptococcus viridans como Enterococcus fecalis. fiebre del heno). GENTAMICINA Presentación: 80mg/2ml. Duración aproximada del tratamiento: 5-14 días. Disfunción renal. urticaria. Precaución: No indicar terapia simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. Presentaciones: Ampolla 500 mg/2 ml 100 mg/ 2 ml . dispepsia y dolor abdominal. eosinofilia. deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. eccema. Disfunción renal. fiebre del heno). im Reconstitución: 3 ml agua para inyectables. Elevación de las transaminasas. manifestaciones alérgicas. SF Diluyente: SF o SG 5% Dosis máxima: 4 g/día Tiempo infusión: 15-30 min RAM Sulbactam: Manifestaciones digestivas: diarreas. edema de Quincke. urticaria. Vía: iv. Indicación: Este grupo actúa contra bacilos gramnegativos aerobios: • • Frente a cocos gram positivos aerobios. Mononucleosis infecciosa.

Pobre respuesta clínica. Reacciones alérgicas: Raras. Diálisis. laberintitis crónica. Ampicilina y Fenitoína. por BIC o microgoteo en no menos 30 minutos. Y en 60 minutos en lactantes. Cuidados de Enfermería: Infundiar por via e. Alteración de la función renal. Ciclosporina. Pesquisar: Síntomas de Oto y Nefrotoxicidad. Más de cinco días de tratamiento. Cefalotina y Cisplatino.Indicaciones: Bácilos gram negativa resistente a otros aminoglucosidos Dosis y vía de administración: 10-15 mg/kg/dia vía E. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE AMINOGLUCOSIDOS: Cinco correctos y cuatro yo. INTERACCIONES AMINOGLUCOSIDOS: Más tóxico asociado con Vancomicina. . Monitorizar: Infección grave.v.V. Administrar una hora antes de compuestos que contengan penicilina. Es incompatible con Anfotericina B. NEOMICINA: Ototoxicidad: Sordera. Reconstitución: NO PRECEDE Dilución: SF Y SG 5% Tiempo de infusión: 60 minutos en lactantes Concentración Máxima: 5 mg/ml RAM: Ototoxicidad. Niveles plasmáticos.Nefrototxicidad. Evitar administración conjunta con fármacos que potencien sus reacciones adversas. ESTREPTOMICINA: Bloqueo neuro muscular agudo y apnea. RAM AMINOGLUCOSIDOS: Nefrotoxicidad: Insuficiencia Renal. Acción sinérgico con penicilinas.

➢ En caso de presentar cualquier efecto secundario. Dosis máxima: 2 gramos Reconstitución: en 10 ml de agua para inyectables Diluyente: SF. disminuir la velocidad de infusión ó detener la administración. Presentación: frasco/ampolla con polvo liofilizado para solución inyectable que contiene vancomicina 0. Se utiliza en infecciones severas y/o resistentes a otros antibacterianos.VANCOMICINA Descripción: antibiótico del grupo de los glucopéptidos. SG 5%-10% Concentración máxima: 5 mg/ml Concentración recomendada: 2. Se administra por vía endovenosa. es bactericida y actúa a nivel sistémico.5g y 1g. seguida por 10mg/kg c/12hrs en neonatos menores de 8 días. RAM: Hipersensibilidad (Sd del hombre rojo). como el Staphylococcus Aureus y algunos gram (-) como el Staphylococcus Epidermidis. Cuidados de enfermería: ➢ ➢ ➢ Verificar los 5 correctos antes de cada administración. ➢ Evaluar a diario la aparición de posibles complicaciones. Para niños mayores se recomienda 40-60mg/kg por día dividido en 2 ó 3 dosis. Administrar solo. Flebitis. siendo mayormente efectivo en gram(+). En infantes entre 8 días y 1 año se utiliza la misma dosis pero puede ser c/8 ó 12 hrs. Ototoxicidad. Vigilar función renal mediante frecuencia de diurésis y exámenes evaluadores de dicha función. utilizando sistema de microgoteo y se excreta un 90% por vía renal. Neurotoxicidad. Nefrotoxicidad. dexametasona. ➢ Incompatible con cloranfenicol. ➢ Vigilar el sitio de punción y la VVP por la cual está pasando la infusión. con función renal normal es de: 15mg/kg inicialmente. Indicación: Aborda un amplio espectro.5 -5 mg/ml Tiempo de Infusión: 60 min. heparina sodica. cefotaxima . Dosis y vía de administración: En niños pequeños y neonatos. fenobarbital.

Osteomielitis e infecciones mixtas por Gram-positivos. Klebsiella y Enterobacter. aminoglucósidos. Infecciones causadas por cepas de estafilococos sensibles.incompatibilidad con soluciones de lípidos . rash. Dilución: SF 0. Enteritis. isoxazolilpenicilina resistente a la penicilinasa del estafilococo. sepsis. Bacteroides sp.Investigar alergia al medicamento. Reconstitución: 5 ml Diluyente: SF. Dosis: 50000-500000 UI/ml.5 correctos y 4 yo . Neisseria sp. Dosis y via de administración: 50 a 100 mg/kg/dia i. inhibiendo la formación de peptidoglucanos de la pared bacteriana. -Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento.9%. observar RAM. metoclopramida y bicarbonato sódico. SF 0. Tiempo de infusión: 15-30 min. artritis. comprimidos Indicación: Infecciones por estafilococo penicilino resistente. flatulencia. Bactericida de espectro pequeño.9%. Indicación: en infecciones por Streptococcus B. anfotericina B. SG 5% Reconstitución: 5ml agua para inyectable.CLOXACILINA Descripción: Antibiótico ß-lactámico. SG 5% Cuidados de enfermería: Es incompatible con emulsiones lipídicas. endocarditis. SG 5% Concentración máxima: 50 mg/ml Tiempo de infusión: 30 minutos RAM: Diarrea.Valorar complicaciones locales y sistémicas PENICILINA: Descripción: es un antibiótico del grupo de los beta-lactámicos. Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria Presentación: solución inyectable.Lavar la vía venosa con 10 ml de SF luego de su administración. . meningitis. Clostridium sp. Staphylococcus sp. Proteus mirabilis. Haemophilus sp. cápsulas. Escherichia coli. Infecciones cutáneas. Listeria monocytogenes.Administración directa lenta. . náuseas. No refrigerar. Presentación: Frasco ampolla 1000000-2000000 UI. . la penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo.v. . fiebre y prurito Cuidados de Enfermería: .

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