Administración de medicamentos en Pediatría

Conceptos generales: Fármaco: Sustancia compleja que entra al organismo y provoca una respuesta Puede ser de origen diverso cuya finalidad es dar una respuesta.

Composición del fármaco: Principio activo: medicamento Principio inerte: excipientes

Farmacocinética:

Estudia la trayectoria del fármaco en el organismo como también la cantidad de fármaco.

Variables Farmacocinéticas:

   

Absorción: tiene variaciones de acuerdo a la edad , ph gástrico , tiempo de vaciamiento. Distribución: las diferentes vías de administración de los medicamentos Metabolismo: actividad de las enzimas hepáticas que es reducida en la época neonatal ( Fenitoina , fenobarbital y diazepam ). Eliminación: a través del sistema renal aunque es menor 50 % y más lento al nacer solo a los 6 meses es como el adulto .

Farmacodinamia:

Es la relación entre la concentración de un fármaco en su sitio de acción y la magnitud del efecto del fármacos.

Variables fármacodinámicas: Potencia: ocupa la curva de concentración y efecto Eficacia máxima: el efecto máximo que puede ejercer un medicamento dependiendo de las propiedades del fármaco Pendiente: refleja el mecanismo de acción del medicamento Variabilidad biológica: las personas varían la magnitud de su respuesta Variables en la mediación y efectos en el organismo:        Curva de concentración y efecto Cumplimiento por parte del paciente Errores en la medicación Rapidez y eficacia en la absorción Talla y composición corporal Distribución de líquidos Unión en tejidos y plasma

     

Velocidad de eliminación Interacción con otros medicamentos Edad Efecto placebo Tolerancia Factores genéticos

Dosificación: Cantidad de fármaco que se administra para obtener un efecto determinado Cuidados en la preparación de los Medicamentos:     Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer el medicamento Saber nomenclatura ( IV, VO, SC , etc) Conocer los medicamentos Conservar en refrigeración Conocer peso o estimativo Conocer tratamiento farmacológico según patología Control de signos vitales Antecedentes de alergias Verificar dosis


      

Errores que se cometen en la preparación:      Desconocer los componentes de los 5 correctos y los 4 yo. Distracción Quedarse con dudas Medicamentos dados por familiares Respetar a veces los horarios No leer

Mecanismo de acción: Los fármacos llevan a cabo su acción: • • Alterando los líquidos corporales Alterando las membranas celulares Interactuando con receptores.

Tipos de acción farmacológica:

Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible que causa el fármaco.

Vía inhalatoria: Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador.• • • Efectos secundarios:Es previsible que un determinado fármaco pueda producir efectos colaterales. b) Pomadas: Tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. Pueden ser bastante nocivos. Existen antídotos para contrarrestar estos efectos. d) Líquidos: como jarabes. aceite. Pueden tener acción local o sistémica. Efectos tóxicos:Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de altas dosis del medicamento. Tiene efectos locales y sistémicos. Ventajas: . con fines de diagnóstico. ✔ ✔ Contraindicaciones:     lesiónes bucofaríngeas estados de sopor e inconciencia imposibilidad de deglucion problemas gastrointestinales: gastritis. c) Enemas: Solución que se introduce en el intestino a través del ano. b) Capsulas: de distintos tamaños y colores. etc. tabletas o comprimidos: de distintas formas. Administración Vía oral: Administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca. etc. etc. aerosoles. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. Indicaciones: ✔ fines de tratamiento. para ser absorbidos por la vía gastrointestinal y conseguir efectos locales o generales en el paciente. tienen una base sólida grasa. que en u interior contiene polvo. La cubierta suele ser de gelatina y. enterocolitis. Su forma es cilíndrica. en los cuales los medicamentos son absorbidos por estómago o intestino tratamiento de acción más lenta en pacientes que puedan deglutirlos mucosa oral. de limpieza o terapéuticos. pueden tener una ranura central para facilitar su división. tamaños o colores. suspensiones. Su acción es local. Son cubiertas cilíndricas. Vía oral: a) Pastillas. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. El fármaco interior puede estar recubierto para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. Vía Rectal: a) Supositorios: Miden aproximadamente 4cm. c) Grageas: píldoras cubiertas por una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior para impedir el mal sabor. gránulos. tabletas o polvos reconstituidos con agua. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege el principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. al entrar en contacto con el jugo gástrico se deshace para liberar el fármaco.

tarjeta de medicamento .volver a unidad del paciente a los 30 minutos para evaluar repuesta de fármaco Principios: . deglutir el medicamento o esperar que se disuelva en la boca.puede irritar mucosa gástrica . cono de papel . gotero.advertir al paciente si debe masticar. Los polvos y comprimidos efervescentes deben administrarse inmediatamente después de su disolución . triturar los medicamentos (mortero) . cuchara.se consigue efecto local o general Desventajas: .algunos medicamentos afectan los dientes .medicamento .si el paciente tiene dificultad para deglutir.ejm jarabe con hierro altera el color del diente -absorción en grado no preciso.comodidad: método sencillo de administración .vaso con agua .administración de medicamento ineficaz por ..aceptado por la mayoría de pacientes .economía: costo menor que en otras presentaciones . sorbete.vasito graduado.El educar al paciente y su familia sobre el tratamiento a administrar lo tranquilizara y permitirá su colaboración Equipo: .lavado de manos según tecnica .algunos fármacos de sabor desagradable pueden ocasionar nauseas y vómitos .seguridad: no altera protección alguna del cuerpo ( ejm. peristaltismo acelerado disminuye absorción por rapidez de expulsión del fármaco -uso limitado solo para pacientes que puedan deglutirlos y retenerlos otras vías -acción de medicamento más lenta Precauciones: .bandeja de medicamentos .los líquidos ayudan a la absorción gastrointestinal deglución del medicamento porque lo disuelve y hace más rápida su . piel en parenteral) .tratamiento no traumático .la identificación del paciente por su nombre evita errores en administración del medicamento . ejm.bolsa de papel y toalla de papel Técnicas de administración: .

Aspire el contenido para verificar su posición en estómago. Indicación de la nebulización: 1.-Favorecer la broncodilatación .triturándoles y mezclándolos con agua tibia. Pinzar la sonda después de la administración por unos 10 minutos.seleccione medicamento según hora indicada y preparar equipo . Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiológico Cuando el aire entra al nebulizador. convierte los medicamentos en aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son fácilmente inhaladas.explicar procedimiento a realizar . de agua tibia cada 4 horas. tienden a formar grumos dentro de la sonda.lavado de manos . de agua posteriormente.administrar medicamento: darle vaso con agua . La SNG de los pacientes con alimentación enteral. Indicación: en caso de una deficiencia de aporte de oxigeno a los tejidos.colocarlo en posición cómoda: sentado. irrigándola con agua tibia antes y después de administrar el medicamento.colocar en bandeja y llevar a unidad del paciente . Desobstrucción de SNG:  Evitar que la sonda se obstruya. Preparar los medicamentos .registrar la administración Administración de medicamentos por SNG:       Verificar los 5 correctos. Nebulización: Procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial. semi sentado ..identificar al paciente por su nombre .   Medicamento gaseoso: Oxigenoterapia: uso terapéutico de oxigeno como parte fundamental de terapia respiratoria. asegurarse que esté debajo de la lengua y no lo degluta .dejar equipo limpio y ordenado . Utilizar fonendoscopio Administrar la medicación y lavar la sonda con 10 ml. Los medicamentos ácidos como la aspirina y los jarabes. Verificar la colocación de la SNG en el paciente. Registrar. verificar la reacción después de 30 minutos y verificar la presencia de reacciones adversas.cerciorarse que el paciente degluta la medicina . deben ser irrigadas con 50 ml.en caso de medicamento sublingual.leer etiqueta del medicamento y comparar con indicación y tarjeta de medicamento Para todos los medicamentos: . preferentemente utilizar fórmulas líquidas.

Situar la boquilla en la boca 3. Procedimiento de la nebulización: Tenga al paciente semisentado . Apretar el pulsador una vez con la cámara horizontal . Fármaco indicado.-Disminuir obstrucción de la vía aérea.-Mejorar intercambio gaseoso. Jeringas de 1 y 5 cc. A ESE RECIPIENTE VA CONECTADA UNA MANGUERA QUE SE ACOPLA A LA FUENTE DE OXIGENO CON PRESION.Conecte la fuente de presión a razón de 5 a 8 lts por minuto durante 10 minutos Vía inhalatoria: Terapéutica que proporciona un ambiente húmedo por vía respiratoria alta a quienes lo requieren. LA MASCARILLA DE NEBULIZACION ESTA COMPUESTA POR LA MASCARILLA PROPIAMENTE Y EN SU BASE PRESENTA UN RECIPIENTE RIGIDO DONDE SE VACIA LA SOLUCION CON MEDICAMENTO. .2.Verifique que no tenga secreciones en la nariz y/o faringe . . Procedimiento de la inhalación: 1. Mascarilla para nebulizar.Pase el elástico de la mascarilla por detrás de la oreja y la nuca. Objetivo: – – – – Humedecer mucosas de vías respiratorias Ayudar a calmar su irritacion Diluir secreciones viscosas Administrar medicamentos directamente en vías respiratorias. Abrir el inhalador. . Equipo: Red de oxígeno o balón de oxígeno con manómetro. limpie o aspire secreciones si es necesario (solicitar a enfermera ).Vierta la solución en el recipiente. agitarlo y conectarlo a la cámara 2. 3. Ampolla de suero fisiológico.

pomada) Guantes de procedimientos. Se requiere que la ampolla rectal este vacía. Inspirar lenta y profundamente 5 segundos 5.Retirar el inhalador y taparlo 8. disminuir o impedir por la presencia de deposiciones.Enjuagar la boca con agua Vía rectal: Objetivo: Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos Administración de medicamentos por vía rectal:  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos. de lo contrario la absorción del fármaco se puede retrasar. analgésicos y antieméticos.Repetir el procedimiento para cada dsis con intervalos de 30 segundos a 1 minuto entre dosis 7. cuando la vía oral está contraindicada. .Mantener el aire en los pulmones de 5 a 10 segundos. Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general).       La administración por vía rectal. Expulsarlo por la nariz 6. Materiales:   Medicamento indicado (supositorio. Se utiliza esta vía.4. sedantes. es una de las menos fiable. Los medicamentos más utilizados por esta vía son antipiréticos.

   Lubricante. Lávese las manos. Retire el equipo. Preparar el medicamento. Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente.  Procedimiento:   Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar. hora . Coloque al niño en posición lateral o de sims. Colóquese los guantes. se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal. Al administrar el supositorio. Prepare la bandeja. Elegir el lugar de inyección.           Administración parenteral de medicamentos: Vía intramuscular: Es el método de administración en el cual el medicamento se pone en contacto con los músculos para hacer su efecto de analgesia o terapéutico por medio de una jeringa. Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca más o menos 5 minutos. cumpliendo una serie de pasos:    Preparar el material necesario. Registrar fecha. medicamento etc. Torulas secas de algodón. Papel higiénico. Administrar el medicamento  . Bolsa de desechos.

la cantidad de medicamento a inyectar.2 ml. Agujas #21 # 23 Guantes ( de procedimiento ) ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Selección de la jeringa y aguja: ➢ La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo ➢ Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias. la ventroglútea y la cara externa del muslo. Deltoides es recomendado en menores de 2 años Desarrollo muscular Máximo IM glúteo en mayores 5 ml Materiales: ➢ ➢ Tórulas de algodón Alcohol al 70% Parche Jeringa (depende de la cantidad del medicamento ). Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración. el mayor riesgo de reacciones locales. en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso. Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular. . pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas ➢ Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja Después de preparar la dosis correcta. debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). Zona dorsoglútea:  Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga. creándose la cámara de aire. Debe de evitarse su uso en los menores de tres años. el aire sigue al fármaco. si es una sustancia más o menos oleosa.Consideraciones generales: La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml. de aire A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo A medida que se inyecta el fármaco en el músculo. etc. Medicamento a administrar. la deltoidea. se aspiran 0. ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Aéreas de inyección IM. El paciente puede estar en decúbito lateral. pues así es como se evita lesionar el nervio ciático.

Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel. de volumen. debemos retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. Aplicación intramuscular del medicamento 1. Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años. . ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. por la cara externa del muslo elegido. Es la zona de elección para los niños menores de tres años. Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos puncionado con un vaso. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda.con movimiento de derecha a izquierda o de arriba abajo no se consigue remover los gérmenes ) 2. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. en caso afirmativo. Admite hasta 5 ml. colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. Con el paciente en decúbito supino o en sedestación. Para ello aplicaremos una tórula humedecida con alcohol en el centro de la zona elegida.Zona ventroglútea:  Es una de las más seguras. desde el trocánter mayor hasta la rótula. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino. (en forma circular hacia el exterior . Cara externa del muslo:  Admite hasta 5 ml de volumen.

5% O S.F. Una vez hayamos administrado todo el medicamento. si se encuentra mareado. esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja. El medicamento se debe de inyectar lentamente (menos doloroso y se dá tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo) Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor. en circuito cerrado Objetivo: Administrar un Fármaco por vía IV. 5. pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación.3.G. Posteriormente haremos una suave presión y fricción en la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción Administración de medicamentos por vía endovenosa:   Definición: Administración de medicación IV diluida en una cámara dosificadora. etc. A continuación colocaremos una tórula de algodón seca en el sitio de inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor. con válvula de seguridad Alcohol al 70% Tórulas de algodón 1 aguja (fina) Comprobar indicación del medicamento Dosis Horario Vía Paciente En tarjeta de enfermería . 4. Microgoteo con cámara volumétrica.y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez. diluido en una cantidad determinada de solución en un tiempo definido Materiales: Equipo Instrumental: ➢ ➢ ➢ Insumos: ➢ Portaflebo Tijeras Bandeja estéril ➢ ➢ ➢ ➢ Matraz de S.

.Lavar el matraz con agua y jabón antiséptico y secar. Corar gollete con tijera específica para ello Depositar matraz en canastillo.

Sacar Volutrol de su envase. Conecte circuito a paciente Abra llave de volutrol e infunda a goteo indicado Finalizado el paso del medicamento.mgtsx’) . No se debe hacer: Dejar de mantener permanentemente el circuito cerrado. Cálculo del goteo:  Macrogoteo ( gtsx’. macrogotas) Vol total / número de horas x3  Microgoteo(cc /hr. Rote suavemente para mezclar medicamento con solución. Registre. cebe su recorrido y cierre las llaves Prepare medicamento según protocolo Rotular volutrol sin cubrir cámara graduada Ubique tapón de inyección y desinfecte. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. Llevar a unidad del paciente evitando su contaminación. Inyecte fármaco en tapón de inyección. llene cámara con 10 ml de suero y pase al mismo goteo. Cuelgue set en portaflebo.ml/hr . lávese las manos Corte suero de mantención si corresponde.

) Conocer los sueros Conocer peso o estimativo para NBA Control de signos vitales Antecedentes de alergias Patologìas previas Calculo de goteo         Precauciones:  Cambiar circuito en su totalidad máximo cada 72 horas Cambiar si no se ha mantenido el circuito cerrado     Mantener permanentemente circuito cerrado. lavese las manos Revise el sitio de inserciòn del cateter Calcular goteo Registrar        Cuidados en la preparación de sueros:    Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer la soluciòn ha administrar Saber nomenclatura ( Na Cl. al abrirlo hacerlo con técnica aséptica estricta Cuidar que no pase aire al recorrido una vez finalizada la administración Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento El volumen de dilución del medicamento en la cámara está definido por el medicamento y dosis a administrar (Concentración máxima de dilución).Vol total / número de horas Preparación de sueros:     Lavar matraz con agua y jabón antiséptico y secar Desinfectar el gollete Cortar gollete con tijera específica para este uso Depositar matraz en canastillo Retire el excedente del matraz ( 10%) Sacar Volutrol o set de macrogoteo de su envase. KCl etc . y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. Indicado por escrito en la tarjeta por la enfermera (o) Verificar las veces que sea necesario la indicación del medicamento e identidad del paciente  . cebe su recorrido y cierre las llaves Cuelgue set en portaflebo.

cuando el paciente tenga indicado más de un medicamento por esta vía (Ej:Anfotericina liposomal. Penicilina Sódica. Deben ser cambiados cada 72 horas según norma IIH.No olvidar:  Las incompatibilidades entre un medicamento y otro. Implica más gasto de insumos. Mayor riesgo de interacción medicamentosa. por manipulación del equipo.( Los Anticonvulsivantes se administran lento aunque esté saltando en la cama) Observar la reacción del paciente. No hay otra vía alternativa. Reposición de líquidos y nutrientes. Percutáneo) Catéter venoso central. Mantención de una vía venosa. Cefotaxima.  Administración continua:      Fármacos que requieren una dilución en alto volumen (Bicarbonato. No debe administrarse un fármaco junto con la fleboclisis. Implica mayor riesgo de irritación venosa y flebitis. Potasio).1 a 10 ml Velocidad de administración: 30 segundos a 5 minutos. Se usa para fármacos irritantes (Nefersil) o que son tóxicos (Gentamicina). Catéter implantado (Aguja o mariposa) Formas de administración: Administración por bolo:  Volumen: 0. Transfusiones.Cefazolina. Se consiguen niveles constantes . Administración de nutrientes.Cefepine. estar atento a complicaciones. según el tipo de fármaco. Tipos de vías de administración:    Catéter venoso periférico (Teflón. Administrar a grandes dosis. Mayor riesgo de infección. entre otros) En caso de incompatibilidad deberá usar una cámara para cada medicamento indicado  Formas de administración de la terapia endovenosa: Utilidades de la vía parenteral:     Requerimiento de una acción rápida. Requiere de ajuste del ritmo de infusión. Cefuroximo.    Administración intermitente por cámara:        Requiere un equipo secundario (microgoteo o fleboclisis).

 ✔ ✔ Complicaciones: ➢ ➢ ➢ ➢ Signos: ✔ ✔ ✔ Aumento de la PA Distensión de las yugulares. im . analgésico. ev. Requiere vigilancia rigurosa.   Requiere menor manipulación Menor probabilidad de irritación de la vía venosa. Flebitis Tromboflebitis Extravasación Sobrecarga circulatoria: ✔ Embolia gaseosa:  Signos: ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Pulso débil Disminución de la PA Compromiso de conciencia. Presentación: Comprimidos 300 mg y 500mg Ampolla 1g/2ml Supositorios 250mg Gotas 1ml:0. Si se administra lento los riesgos son: Oclusión de la vía Pérdida de la estabilidad farmacológica. pero sin efecto anti inflamatorio.5gr Indicación: Dolor post operatorio. Disnea Ruidos respiratorios anormales. Vias de adminitracion: Oral. Entrada de aire a la vena desde el sistema de inyección. por el riesgo de sobrecarga de líquidos o por el efecto adverso de una infusión rápida. Infección sistémica. con efectos analgésicos y antipirético. no irrita la mucosa gástrica. Actúa a nivel central inhibiendo la ciclooxigenasa 3. Fármacos comunes en pediatría: Metamizol: Descripción: AINE. antipirético. rectal.

náuseas. KETOPROFENO Descripción: AINE con propiedades analgésicas. rectal. muscular. úlcera péptica (con hemorragia y perforción) y colitis. procesos degenerativos. Se recomienda evitar su uso en niños menores de 12 años. Dosis y via de administración: 1 – 2 mg / kg/ dosis cada 8 – 12 hrs. Cuidados de enfermería: RAM Hipotensión: infundir vía ev en forma lenta.30 minutos RAM: Edema. gota. Cuidados de Enfermería: . osteoarticular y asociado a neoplasias. SG 5% o SRL. espondilosis.Frasco ampolla liofilizado: 100 mg (ev) (ev) . controlar signos vitales (PA) Otras Ram: Reacciones de hipersensibilidad (ocasionales 1-9%). antipiréticas e antiinflamatorias. asma. agranulocitosis y anemia aplásica. leucopenia.Ampolla: 100 mg/ 2ml (im) (im) .Irritante a vena. urticaria. vómitos. postraumático. se pasa en forma diluida y lenta - Consultar por alergias a otros AINES . dolor post-operatorio.Supositorio: 100 mg Indicaciones: Enfermedades reumáticas crónicas. Dilución: 100 mg en 100 ml de SF. SG 5% o SRL. rinitis.Dosis: Oral 20-40mg/kg cada 6-8 hrs Rectal 15-20mg/kg cada 4-6 hrs Reconstitución: 1gr/20ml Dilución: 100ml (microgoteo) Tiempo de infusión: 30 min. epigastralgia. dolor abdominal. Indicación: dolores leves a moderados Presentaciones: . Hemorragia gastrointestinal. intramuscular o endovenosa Reconstitución: 100 mg / 5 ml de SF. Depresión medular (excepcional <1%). Shock anafilactico. Actúa inhibiendo a la ciclooxigenasa 1 y 2 en un 50%. artritis reumatoidea. rash. Máximo 4 mg/ kg/ día. Por via oral. • Tiempo de infusión: 15.Comprimidos 50 – 100 y 200 mg . edema de glotis.

cualquiera sea su tipo. Agua estéril para inyección. 200 mg/4ml. SF 0. – – – Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento y evolución del efecto analgésico con valoración EVA. úlcera duodenal Cuidados de enfermería: – – Administrar con precaución a pacientes con antecedentes Administrar bajo 5 correctos y 4 yo Administración directa lenta. otorrinolaringológico. enzima responsable ihibiendo ciclooxigenasa. reumatológico. de la producción de prostaglandinas.9%. neurológico. SG 5%. listeria ni estafilococo mr(meticilino resistente). úlcera gástrica. Moraxela Catarralis. Diluir en 100ml Tiempo de infusión: EV directa 10ml lento 3-5 min. Reconstitución: Frasco ampolla 1gr/5ml Dilución. dispepsia. serratia ni proteus. Proteger de la luz Cefalosporinas: Antibióticos. staphilococo (incluye al aerus) y también a GRAM negativo. Valorar complicaciones. oncológico. principalmente inhibe COX-2 Presentaciones: Comprimido: 125 mg.. como: E. intensidad. Nefersil ha demostrado excepcional eficacia en alergias de tipo: traumatológico. como: estreptococo. Vía: IM. Dosis y vía de administración: recomendada: 2 mg/Kg. Indicaciones: Nefersil está indicado en todos aquellos procesos en que el dolor es el síntoma principal o secundario. Acción Terapéutica: Analgésico anti inflamatorio no esteroidal./dosis Diluyente y dilución: SF . pre y post-quirúrgico y odontológico. Hemofilus Influenzae./dosis máximo: 4mg/Kg. son de acción bactericida. Gram(-) no cubre pseudomona. Ampolla: 100 mg /2ml. Klebsiella neumoniae. Coli.NEFERSIL o CLONIXINATO DE LISINA Descripción: Perteneciente al grupo de los AINEs actua ihibiendo la ciclooxigenasa. de úlcera gastroduodenal. Proteus Mirabillis. origen y localización. Indicación: Gram(+) no sirve para enterococo. urogenital. que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular. principalmente en GRAM positivo. gel tópico al 5% mg. ginecológico. por lo tanto. observar RAM. . náuseas. EV Dosis: 25-50mg/kg/dia repartidos en 3 o 4 administraciones.SG Tiempo de infusión: 30 en microgoteo RAM: Los efectos adversos más comunes son: dolor de estómago. CFP de primera generación: Cefazolina: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas Presentación: frasco ampolla 1000mg. klebsiella.

u oral Reconstitución: 7. Dosis y vía de administración: 30-100 mg/kg/día E. Proteger de la Luz. lyteria.5 ml AI Dilución: SF y SG 5%-10% Tiempo de infusión: 15 . profilaxis de ITU Dosis usual: 30-50mg/kg/día cada 12 hrs. ni estafilococo MR. Uso con Precaución en falla renal. I.60 minutos. Eosinofilia. no cubre enteroco. Presentación: un frasco ampolla con 1 gramo .1500 mg Comp: 250-500 mg Susp: 125 mg/5 ml Indicaciones: GRAM positivo útil en streptococo. adicionar agua hervida fría CFP SEGUNDA GENERACIÓN Cefuroxima: Descripción: Cefalosporina de segunda generación Presentaciones: Amp: 750. Cuidados de Enfermería: No administrar al mismo tiempo que aminoglucosidos. aumenta las transaminasas. Pasar en tiempo indicado para evitar Flebitis. CFP TERCERA GENERACIÓN Ceftriaxona: Descripción: Cefalosporina de tercera generación. Cefadroxilo: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas. Concentración Máxima: 30 mg/ml RAM: Hipersensibilidad. inhibe la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano. Tiempo de infusión: no corresponde Dilución: para reconstituir la suspensión golpear el envase para soltar polvo. Presentación: Comprimidos 500mg y 1000mg. Ram: HPS. GRAM negativo no cubre seudomonas serratias ni proteus. acción bactericida. Suspensión 250mg/5ml Suspensión 500mg/5ml Indicación: ITU.Cuidados de Enfermería: Diluir en dosis indicada. Incompatibilidad: Fenobarbital y Vancomicina.M.V. flebitis.

000mg Indicaciones. dosis máxima 75 mg/kg/día iv. fiebre. Para intramuscular 3. edema (por hipersensibilidad). Streptococcus. epidermidis. Shigella. Proteus mirabilis. vómitos. Imipenem. Cuidados de Enfermería: No mezclarlos con fármacos incompatibles como lo son Aciclovir. Haemophilus influenzae. náuseas. Infecciones del SNC por Escherichia coli. CFP CUARTA GENERACIÓN Cefepime Descripción: Cefalosporina de cuarta generación Presentaciones: Amp 500 mg. aumento de la sed. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. UNASYN (AMPICILNA+SULBACTAM) Descripción: Ampicilina sódica se deriva del núcleo de penicilina. Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. Neisseria meningitidis. urinaria e intrabdominal. neumonía. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas Sulbactam sódico es un derivado del núcleo básico de la penicilina con acción betalactamasa. neumonía bacteriana (Haemophilus influenzae. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos. especies de Klebsiella. Klebsiella pneumoniae. Reconstitución: 5 ml y 10 ml AI.1g y 2 g Indicaciones: Gram negativo igual que cefalosporinas de tercera generación. Neumococcus. inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles. dispepsia. infecciones intraabdominales producidas por Escherichia coli. gonorrea. Proteus mirabilis). dolor y distensión abdominal.10% Tiempo de infusión: 20-30 minutos Concentración Máxima: 40 mg/ml RAM: Flebitis. Escherichia coli. Vancomicina.V. mejor para gram positivo.Indicación: Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. prurito. Las indicaciones típicas son infecciones del tracto respiratorio superior incluyendo sinusitis. diarrea acuosa y grave. hiperbilirrubinemia (compite con bilirrubina por unión a albúmina). pérdida de peso no habitual.5 ml de lidocaína al 1% Dilución: 10-40 mg/ml. Presentación: Cada frasco ampolla contiene: sulbactam 500mg. Infecciones respiratoria. concentración máxima: 40mg/ml Diluyente: SF. otitis media y epiglotitis. S. Uso Restringido Dosis y vía de administración: 50-100 mg/kg/día E. im Reconstitución: 1 gr en 10 ml de agua para inyectables. Proteus mirabilis. Klebsiella pneumoniae. SG 5% Tiempo infusión: 30 minutos RAM: eosinofilia. Proteus o Staphylococcus. septicemia bacteriana. Bacteroides fragilis y Enterobacter resistentes productoras de betalactamasas También puede administrarse perioperatoriamente para reducir la incidencia de infecciones de herida posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana . Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium. Dilución: SF y SG 5%. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella. Staphylococcus. aumento BUN Son de incidencia rara calambres. Klebsiella. Anfotericina B. Escherichia coli. Staphylococcus aureus. infecciones de piel y tejidos blandos Dosis – Vía: 50 mg/kg/ día cada 24 h. Diarrea. Streptococcus. Proteus mirabilis. alteración visual. Staphylococcus aureus. ampicilina 1. rash cutáneo. Escherichia coli.

Excepcionalmente. Staphylococcus aureus y S. fiebre del heno). sulfamidas o tetraciclinas). Es incompatible con aminoglucósiodos. náuseas. Sobredosificacion: síntomas neurologicos (convulsiones) Usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. administrados por infusión intravenosa en dosis iguales cada 6 horas (dosis que corresponde a 200mg de ampicilina/100mg de sulbactam por kilogramo por día). im Reconstitución: 3 ml agua para inyectables. Indicación: Este grupo actúa contra bacilos gramnegativos aerobios: • • Frente a cocos gram positivos aerobios. AMINOGLUCOSIDOS: Descripción: Los aminoglucósidos son bactericidas rápidos y ejercen su acción penetrando por un proceso oxígeno-dependiente en la célula e interfiriendo con el proceso de síntesis proteica. eritromicina. dispepsia y dolor abdominal. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. para eso dejar reposar. fiebre del heno). cefaleas y crisis convulsivas. Elevación de las transaminasas. trombocitopenia y leucopenia. Precaución: No indicar terapia simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. GENTAMICINA Presentación: 80mg/2ml. urticaria. urticaria. Duración aproximada del tratamiento: 5-14 días. Presentaciones: Ampolla 500 mg/2 ml 100 mg/ 2 ml . Erupciones cutáneas. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. excepcionalmente shock anafiláctico. SG 5% y SG 10% Concentración Máxima: 40mg/ml Concentración Recomendada: 10-40mg/ml Tiempo de Infusión: 30min AMIKACINA Descripción: Es un aminoglucosido. vómitos. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). SG 5%. Mononucleosis infecciosa. Disfunción renal. se prefiere su uso asociado con betalactámicos Tanto Streptococcus viridans como Enterococcus fecalis. ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. epidermidis son sensibles a gentamicina Dosis: 5-7 mg/Kg/día. Vía: iv. urticaria. SF Diluyente: SF o SG 5% Dosis máxima: 4 g/día Tiempo infusión: 15-30 min RAM Sulbactam: Manifestaciones digestivas: diarreas. deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. manifestaciones alérgicas. edema de Quincke.Dosis: Niños mayores de 1 año cuyo peso corporal es menor o igual a 40kg: 300mg/kg por día. Cuidados de enfermería: Al diluir cuidar que no queden burbujas. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). Disfunción renal. Mononucleosis infecciosa. eosinofilia. eccema. Reconstitución: no procede Diluyente: SF. eccema.

Ampicilina y Fenitoína.Indicaciones: Bácilos gram negativa resistente a otros aminoglucosidos Dosis y vía de administración: 10-15 mg/kg/dia vía E. Pesquisar: Síntomas de Oto y Nefrotoxicidad. Administrar una hora antes de compuestos que contengan penicilina. Evitar administración conjunta con fármacos que potencien sus reacciones adversas. Y en 60 minutos en lactantes. Pobre respuesta clínica. Alteración de la función renal. Acción sinérgico con penicilinas. INTERACCIONES AMINOGLUCOSIDOS: Más tóxico asociado con Vancomicina.v. . Ciclosporina. Reacciones alérgicas: Raras. Reconstitución: NO PRECEDE Dilución: SF Y SG 5% Tiempo de infusión: 60 minutos en lactantes Concentración Máxima: 5 mg/ml RAM: Ototoxicidad. Cuidados de Enfermería: Infundiar por via e. por BIC o microgoteo en no menos 30 minutos. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE AMINOGLUCOSIDOS: Cinco correctos y cuatro yo. ESTREPTOMICINA: Bloqueo neuro muscular agudo y apnea. Más de cinco días de tratamiento. laberintitis crónica. Monitorizar: Infección grave. NEOMICINA: Ototoxicidad: Sordera. Cefalotina y Cisplatino. Diálisis. Niveles plasmáticos. RAM AMINOGLUCOSIDOS: Nefrotoxicidad: Insuficiencia Renal.V.Nefrototxicidad. Es incompatible con Anfotericina B.

con función renal normal es de: 15mg/kg inicialmente. ➢ Incompatible con cloranfenicol. fenobarbital. Cuidados de enfermería: ➢ ➢ ➢ Verificar los 5 correctos antes de cada administración. dexametasona. cefotaxima . Dosis y vía de administración: En niños pequeños y neonatos. Neurotoxicidad. Se utiliza en infecciones severas y/o resistentes a otros antibacterianos. Indicación: Aborda un amplio espectro. heparina sodica. SG 5%-10% Concentración máxima: 5 mg/ml Concentración recomendada: 2. Ototoxicidad.VANCOMICINA Descripción: antibiótico del grupo de los glucopéptidos. En infantes entre 8 días y 1 año se utiliza la misma dosis pero puede ser c/8 ó 12 hrs. RAM: Hipersensibilidad (Sd del hombre rojo). es bactericida y actúa a nivel sistémico. Vigilar función renal mediante frecuencia de diurésis y exámenes evaluadores de dicha función. siendo mayormente efectivo en gram(+). Para niños mayores se recomienda 40-60mg/kg por día dividido en 2 ó 3 dosis. ➢ Evaluar a diario la aparición de posibles complicaciones.5g y 1g. utilizando sistema de microgoteo y se excreta un 90% por vía renal. ➢ En caso de presentar cualquier efecto secundario. seguida por 10mg/kg c/12hrs en neonatos menores de 8 días. disminuir la velocidad de infusión ó detener la administración. Administrar solo. Flebitis. como el Staphylococcus Aureus y algunos gram (-) como el Staphylococcus Epidermidis. Se administra por vía endovenosa. Nefrotoxicidad. ➢ Vigilar el sitio de punción y la VVP por la cual está pasando la infusión.5 -5 mg/ml Tiempo de Infusión: 60 min. Presentación: frasco/ampolla con polvo liofilizado para solución inyectable que contiene vancomicina 0. Dosis máxima: 2 gramos Reconstitución: en 10 ml de agua para inyectables Diluyente: SF.

Enteritis. Haemophilus sp. aminoglucósidos. No refrigerar. fiebre y prurito Cuidados de Enfermería: .5 correctos y 4 yo . endocarditis. . rash. Presentación: Frasco ampolla 1000000-2000000 UI. flatulencia.v.Valorar complicaciones locales y sistémicas PENICILINA: Descripción: es un antibiótico del grupo de los beta-lactámicos. . SF 0. cápsulas.Administración directa lenta. observar RAM. Indicación: en infecciones por Streptococcus B. Osteomielitis e infecciones mixtas por Gram-positivos. Proteus mirabilis. Klebsiella y Enterobacter. Bactericida de espectro pequeño. Clostridium sp.CLOXACILINA Descripción: Antibiótico ß-lactámico. inhibiendo la formación de peptidoglucanos de la pared bacteriana. Tiempo de infusión: 15-30 min. metoclopramida y bicarbonato sódico. Dilución: SF 0. SG 5% Concentración máxima: 50 mg/ml Tiempo de infusión: 30 minutos RAM: Diarrea. Reconstitución: 5 ml Diluyente: SF. sepsis. Infecciones cutáneas. náuseas. SG 5% Cuidados de enfermería: Es incompatible con emulsiones lipídicas.incompatibilidad con soluciones de lípidos . . Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria Presentación: solución inyectable. anfotericina B. comprimidos Indicación: Infecciones por estafilococo penicilino resistente. artritis. Bacteroides sp.Lavar la vía venosa con 10 ml de SF luego de su administración. Dosis y via de administración: 50 a 100 mg/kg/dia i. Listeria monocytogenes. Dosis: 50000-500000 UI/ml. la penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo.Investigar alergia al medicamento. Infecciones causadas por cepas de estafilococos sensibles. isoxazolilpenicilina resistente a la penicilinasa del estafilococo. . Escherichia coli. -Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento. SG 5% Reconstitución: 5ml agua para inyectable.9%.9%. Neisseria sp. Staphylococcus sp. meningitis.