Administración de medicamentos en Pediatría

Conceptos generales: Fármaco: Sustancia compleja que entra al organismo y provoca una respuesta Puede ser de origen diverso cuya finalidad es dar una respuesta.

Composición del fármaco: Principio activo: medicamento Principio inerte: excipientes

Farmacocinética:

Estudia la trayectoria del fármaco en el organismo como también la cantidad de fármaco.

Variables Farmacocinéticas:

   

Absorción: tiene variaciones de acuerdo a la edad , ph gástrico , tiempo de vaciamiento. Distribución: las diferentes vías de administración de los medicamentos Metabolismo: actividad de las enzimas hepáticas que es reducida en la época neonatal ( Fenitoina , fenobarbital y diazepam ). Eliminación: a través del sistema renal aunque es menor 50 % y más lento al nacer solo a los 6 meses es como el adulto .

Farmacodinamia:

Es la relación entre la concentración de un fármaco en su sitio de acción y la magnitud del efecto del fármacos.

Variables fármacodinámicas: Potencia: ocupa la curva de concentración y efecto Eficacia máxima: el efecto máximo que puede ejercer un medicamento dependiendo de las propiedades del fármaco Pendiente: refleja el mecanismo de acción del medicamento Variabilidad biológica: las personas varían la magnitud de su respuesta Variables en la mediación y efectos en el organismo:        Curva de concentración y efecto Cumplimiento por parte del paciente Errores en la medicación Rapidez y eficacia en la absorción Talla y composición corporal Distribución de líquidos Unión en tejidos y plasma

     

Velocidad de eliminación Interacción con otros medicamentos Edad Efecto placebo Tolerancia Factores genéticos

Dosificación: Cantidad de fármaco que se administra para obtener un efecto determinado Cuidados en la preparación de los Medicamentos:     Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer el medicamento Saber nomenclatura ( IV, VO, SC , etc) Conocer los medicamentos Conservar en refrigeración Conocer peso o estimativo Conocer tratamiento farmacológico según patología Control de signos vitales Antecedentes de alergias Verificar dosis


      

Errores que se cometen en la preparación:      Desconocer los componentes de los 5 correctos y los 4 yo. Distracción Quedarse con dudas Medicamentos dados por familiares Respetar a veces los horarios No leer

Mecanismo de acción: Los fármacos llevan a cabo su acción: • • Alterando los líquidos corporales Alterando las membranas celulares Interactuando con receptores.

Tipos de acción farmacológica:

Efecto terapéutico: Es la respuesta fisiológica esperada o predecible que causa el fármaco.

Vía inhalatoria: Existen distintos métodos para facilitar la administración por esta vía: inhalaciones con pulverizador o nebulizador. que se disuelve a la temperatura del cuerpo. con un extremo más puntiagudo para facilitar la introducción. tabletas o polvos reconstituidos con agua. Algunas están rodeadas de una cubierta que protege el principio activo de la luz y evita la irritación de la mucosa gástrica. Administración Vía oral: Administración de fármacos líquidos o sólidos a través de la boca. tienen una base sólida grasa. pueden tener una ranura central para facilitar su división. de limpieza o terapéuticos. b) Pomadas: Tienen consistencia semisólida y se presentan en tubos. ✔ ✔ Contraindicaciones:     lesiónes bucofaríngeas estados de sopor e inconciencia imposibilidad de deglucion problemas gastrointestinales: gastritis. para ser absorbidos por la vía gastrointestinal y conseguir efectos locales o generales en el paciente. enterocolitis. La cubierta suele ser de gelatina y. Tiene efectos locales y sistémicos. que en u interior contiene polvo.• • • Efectos secundarios:Es previsible que un determinado fármaco pueda producir efectos colaterales. Ventajas: . c) Grageas: píldoras cubiertas por una capa de azúcar para evitar la oxidación de los cuerpos que llevan en su interior para impedir el mal sabor. Su acción es local. Indicaciones: ✔ fines de tratamiento. suspensiones. al entrar en contacto con el jugo gástrico se deshace para liberar el fármaco. Efectos tóxicos:Estos efectos se desarrollan después de la ingestión de altas dosis del medicamento. etc. tabletas o comprimidos: de distintas formas. aceite. Su forma es cilíndrica. b) Capsulas: de distintos tamaños y colores. gránulos. etc. c) Enemas: Solución que se introduce en el intestino a través del ano. aerosoles. en los cuales los medicamentos son absorbidos por estómago o intestino tratamiento de acción más lenta en pacientes que puedan deglutirlos mucosa oral. Vía Rectal: a) Supositorios: Miden aproximadamente 4cm. Existen antídotos para contrarrestar estos efectos. Son cubiertas cilíndricas. Vía oral: a) Pastillas. tamaños o colores. etc. con fines de diagnóstico. Pueden ser bastante nocivos. Pueden tener acción local o sistémica. El fármaco interior puede estar recubierto para proporcionar una liberación prolongada del principio activo. d) Líquidos: como jarabes.

triturar los medicamentos (mortero) .los líquidos ayudan a la absorción gastrointestinal deglución del medicamento porque lo disuelve y hace más rápida su . Los polvos y comprimidos efervescentes deben administrarse inmediatamente después de su disolución . gotero.puede irritar mucosa gástrica . deglutir el medicamento o esperar que se disuelva en la boca.tarjeta de medicamento .El educar al paciente y su familia sobre el tratamiento a administrar lo tranquilizara y permitirá su colaboración Equipo: .vaso con agua .seguridad: no altera protección alguna del cuerpo ( ejm.medicamento .. sorbete.volver a unidad del paciente a los 30 minutos para evaluar repuesta de fármaco Principios: .vasito graduado. piel en parenteral) .advertir al paciente si debe masticar.economía: costo menor que en otras presentaciones .ejm jarabe con hierro altera el color del diente -absorción en grado no preciso.algunos medicamentos afectan los dientes .lavado de manos según tecnica . cuchara. peristaltismo acelerado disminuye absorción por rapidez de expulsión del fármaco -uso limitado solo para pacientes que puedan deglutirlos y retenerlos otras vías -acción de medicamento más lenta Precauciones: .administración de medicamento ineficaz por .bandeja de medicamentos .tratamiento no traumático .algunos fármacos de sabor desagradable pueden ocasionar nauseas y vómitos .se consigue efecto local o general Desventajas: .bolsa de papel y toalla de papel Técnicas de administración: . cono de papel . ejm.aceptado por la mayoría de pacientes .comodidad: método sencillo de administración .la identificación del paciente por su nombre evita errores en administración del medicamento .si el paciente tiene dificultad para deglutir.

semi sentado . La SNG de los pacientes con alimentación enteral.colocarlo en posición cómoda: sentado.dejar equipo limpio y ordenado . preferentemente utilizar fórmulas líquidas. Utilizar fonendoscopio Administrar la medicación y lavar la sonda con 10 ml. convierte los medicamentos en aerosol de gotitas microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son fácilmente inhaladas. Indicación: en caso de una deficiencia de aporte de oxigeno a los tejidos.explicar procedimiento a realizar .lavado de manos .colocar en bandeja y llevar a unidad del paciente . Nebulización: Procedimiento terapéutico mediante el cual se administra una solución medicamentosa directamente al árbol bronquial. Indicación de la nebulización: 1. asegurarse que esté debajo de la lengua y no lo degluta . Desobstrucción de SNG:  Evitar que la sonda se obstruya.registrar la administración Administración de medicamentos por SNG:       Verificar los 5 correctos.triturándoles y mezclándolos con agua tibia. Registrar.identificar al paciente por su nombre . irrigándola con agua tibia antes y después de administrar el medicamento. de agua tibia cada 4 horas.en caso de medicamento sublingual.seleccione medicamento según hora indicada y preparar equipo . Pinzar la sonda después de la administración por unos 10 minutos. de agua posteriormente. Aspire el contenido para verificar su posición en estómago. deben ser irrigadas con 50 ml. tienden a formar grumos dentro de la sonda. verificar la reacción después de 30 minutos y verificar la presencia de reacciones adversas.-Favorecer la broncodilatación . Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiológico Cuando el aire entra al nebulizador.cerciorarse que el paciente degluta la medicina ..administrar medicamento: darle vaso con agua . Preparar los medicamentos .leer etiqueta del medicamento y comparar con indicación y tarjeta de medicamento Para todos los medicamentos: .   Medicamento gaseoso: Oxigenoterapia: uso terapéutico de oxigeno como parte fundamental de terapia respiratoria. Los medicamentos ácidos como la aspirina y los jarabes. Verificar la colocación de la SNG en el paciente.

Procedimiento de la nebulización: Tenga al paciente semisentado .Verifique que no tenga secreciones en la nariz y/o faringe . . .Pase el elástico de la mascarilla por detrás de la oreja y la nuca. LA MASCARILLA DE NEBULIZACION ESTA COMPUESTA POR LA MASCARILLA PROPIAMENTE Y EN SU BASE PRESENTA UN RECIPIENTE RIGIDO DONDE SE VACIA LA SOLUCION CON MEDICAMENTO. Apretar el pulsador una vez con la cámara horizontal . Procedimiento de la inhalación: 1. Equipo: Red de oxígeno o balón de oxígeno con manómetro.-Disminuir obstrucción de la vía aérea. Mascarilla para nebulizar. 3. Jeringas de 1 y 5 cc. Situar la boquilla en la boca 3. limpie o aspire secreciones si es necesario (solicitar a enfermera ).-Mejorar intercambio gaseoso. Fármaco indicado. Objetivo: – – – – Humedecer mucosas de vías respiratorias Ayudar a calmar su irritacion Diluir secreciones viscosas Administrar medicamentos directamente en vías respiratorias. agitarlo y conectarlo a la cámara 2.2. A ESE RECIPIENTE VA CONECTADA UNA MANGUERA QUE SE ACOPLA A LA FUENTE DE OXIGENO CON PRESION. Ampolla de suero fisiológico.Vierta la solución en el recipiente. Abrir el inhalador.Conecte la fuente de presión a razón de 5 a 8 lts por minuto durante 10 minutos Vía inhalatoria: Terapéutica que proporciona un ambiente húmedo por vía respiratoria alta a quienes lo requieren. .

Mantener el aire en los pulmones de 5 a 10 segundos. sedantes. Inspirar lenta y profundamente 5 segundos 5.4.Retirar el inhalador y taparlo 8.       La administración por vía rectal. . es una de las menos fiable. disminuir o impedir por la presencia de deposiciones. pomada) Guantes de procedimientos. Los medicamentos más utilizados por esta vía son antipiréticos.Repetir el procedimiento para cada dsis con intervalos de 30 segundos a 1 minuto entre dosis 7. cuando la vía oral está contraindicada. Expulsarlo por la nariz 6. analgésicos y antieméticos. de lo contrario la absorción del fármaco se puede retrasar.Enjuagar la boca con agua Vía rectal: Objetivo: Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos Administración de medicamentos por vía rectal:  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos. Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). Se requiere que la ampolla rectal este vacía. Materiales:   Medicamento indicado (supositorio. Se utiliza esta vía.

cumpliendo una serie de pasos:    Preparar el material necesario. Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano. Retire el equipo. Limpie el exceso de lubricante de la zona anal.           Administración parenteral de medicamentos: Vía intramuscular: Es el método de administración en el cual el medicamento se pone en contacto con los músculos para hacer su efecto de analgesia o terapéutico por medio de una jeringa. hora . medicamento etc. Prepare la bandeja. Papel higiénico. Elegir el lugar de inyección. Preparar el medicamento. Colóquese los guantes. Lávese las manos. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente. Bolsa de desechos. Torulas secas de algodón.  Procedimiento:   Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar. Administrar el medicamento  . Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia adelante Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca más o menos 5 minutos. Al administrar el supositorio.   Lubricante. Registrar fecha. Coloque al niño en posición lateral o de sims. se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o agua caliente.

Zona dorsoglútea:  Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga. creándose la cámara de aire. Medicamento a administrar. el aire sigue al fármaco.Consideraciones generales: La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos. la ventroglútea y la cara externa del muslo. Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración. etc. . Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea. pues así es como se evita lesionar el nervio ciático. Deltoides es recomendado en menores de 2 años Desarrollo muscular Máximo IM glúteo en mayores 5 ml Materiales: ➢ ➢ Tórulas de algodón Alcohol al 70% Parche Jeringa (depende de la cantidad del medicamento ). ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Aéreas de inyección IM. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml. Debe de evitarse su uso en los menores de tres años. pero se necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas ➢ Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja Después de preparar la dosis correcta. Agujas #21 # 23 Guantes ( de procedimiento ) ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ Selección de la jeringa y aguja: ➢ La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del músculo ➢ Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias. el mayor riesgo de reacciones locales. de aire A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo A medida que se inyecta el fármaco en el músculo. debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). si es una sustancia más o menos oleosa.2 ml. la deltoidea. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular. en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso. El paciente puede estar en decúbito lateral. se aspiran 0. la cantidad de medicamento a inyectar.

por la cara externa del muslo elegido.Zona ventroglútea:  Es una de las más seguras. Es la zona de elección para los niños menores de tres años. Aplicación intramuscular del medicamento 1. Admite hasta 5 ml. Con el paciente en decúbito supino o en sedestación. debemos retirar la aguja y pinchar nuevamente en otro lugar. de volumen. Cara externa del muslo:  Admite hasta 5 ml de volumen. colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. . A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda.con movimiento de derecha a izquierda o de arriba abajo no se consigue remover los gérmenes ) 2. Para ello aplicaremos una tórula humedecida con alcohol en el centro de la zona elegida. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino. ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo. Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos puncionado con un vaso. (en forma circular hacia el exterior . Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años. en caso afirmativo. desde el trocánter mayor hasta la rótula. 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.

etc.G. Una vez hayamos administrado todo el medicamento. en circuito cerrado Objetivo: Administrar un Fármaco por vía IV. esperaremos unos diez segundos antes de retirar la aguja. 5% O S. con válvula de seguridad Alcohol al 70% Tórulas de algodón 1 aguja (fina) Comprobar indicación del medicamento Dosis Horario Vía Paciente En tarjeta de enfermería .3. Microgoteo con cámara volumétrica. El medicamento se debe de inyectar lentamente (menos doloroso y se dá tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo) Durante todo el procedimiento iremos observando cómo va reaccionando el paciente y le preguntaremos si tiene dolor. Posteriormente haremos una suave presión y fricción en la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción Administración de medicamentos por vía endovenosa:   Definición: Administración de medicación IV diluida en una cámara dosificadora. 5. 4.y retiraremos la aguja con suavidad y rapidez.F. A continuación colocaremos una tórula de algodón seca en el sitio de inyección -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor. si se encuentra mareado. diluido en una cantidad determinada de solución en un tiempo definido Materiales: Equipo Instrumental: ➢ ➢ ➢ Insumos: ➢ Portaflebo Tijeras Bandeja estéril ➢ ➢ ➢ ➢ Matraz de S. pues así evitaremos cualquier pérdida de medicación.

Lavar el matraz con agua y jabón antiséptico y secar. Corar gollete con tijera específica para ello Depositar matraz en canastillo. .

ml/hr . y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. macrogotas) Vol total / número de horas x3  Microgoteo(cc /hr. Llevar a unidad del paciente evitando su contaminación. Inyecte fármaco en tapón de inyección. Conecte circuito a paciente Abra llave de volutrol e infunda a goteo indicado Finalizado el paso del medicamento. llene cámara con 10 ml de suero y pase al mismo goteo. No se debe hacer: Dejar de mantener permanentemente el circuito cerrado.mgtsx’) . cebe su recorrido y cierre las llaves Prepare medicamento según protocolo Rotular volutrol sin cubrir cámara graduada Ubique tapón de inyección y desinfecte. Rote suavemente para mezclar medicamento con solución. Registre.Sacar Volutrol de su envase. Cuelgue set en portaflebo. lávese las manos Corte suero de mantención si corresponde. Cálculo del goteo:  Macrogoteo ( gtsx’.

al abrirlo hacerlo con técnica aséptica estricta Cuidar que no pase aire al recorrido una vez finalizada la administración Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento El volumen de dilución del medicamento en la cámara está definido por el medicamento y dosis a administrar (Concentración máxima de dilución). Indicado por escrito en la tarjeta por la enfermera (o) Verificar las veces que sea necesario la indicación del medicamento e identidad del paciente  .) Conocer los sueros Conocer peso o estimativo para NBA Control de signos vitales Antecedentes de alergias Patologìas previas Calculo de goteo         Precauciones:  Cambiar circuito en su totalidad máximo cada 72 horas Cambiar si no se ha mantenido el circuito cerrado     Mantener permanentemente circuito cerrado. y ensamble firmemente con el matraz de suero Cuelgue el set. lavese las manos Revise el sitio de inserciòn del cateter Calcular goteo Registrar        Cuidados en la preparación de sueros:    Lavado de manos 5 correctos y 4 yo Indicación por escrito Leer la soluciòn ha administrar Saber nomenclatura ( Na Cl. KCl etc .Vol total / número de horas Preparación de sueros:     Lavar matraz con agua y jabón antiséptico y secar Desinfectar el gollete Cortar gollete con tijera específica para este uso Depositar matraz en canastillo Retire el excedente del matraz ( 10%) Sacar Volutrol o set de macrogoteo de su envase. cebe su recorrido y cierre las llaves Cuelgue set en portaflebo.

Requiere de ajuste del ritmo de infusión. Deben ser cambiados cada 72 horas según norma IIH. Cefuroximo. Transfusiones. Reposición de líquidos y nutrientes. entre otros) En caso de incompatibilidad deberá usar una cámara para cada medicamento indicado  Formas de administración de la terapia endovenosa: Utilidades de la vía parenteral:     Requerimiento de una acción rápida. Potasio).Cefazolina. cuando el paciente tenga indicado más de un medicamento por esta vía (Ej:Anfotericina liposomal. Administración de nutrientes. Percutáneo) Catéter venoso central. Mayor riesgo de interacción medicamentosa. Penicilina Sódica. por manipulación del equipo. según el tipo de fármaco. Tipos de vías de administración:    Catéter venoso periférico (Teflón. Se usa para fármacos irritantes (Nefersil) o que son tóxicos (Gentamicina). Administrar a grandes dosis. Mantención de una vía venosa.( Los Anticonvulsivantes se administran lento aunque esté saltando en la cama) Observar la reacción del paciente.No olvidar:  Las incompatibilidades entre un medicamento y otro.Cefepine. estar atento a complicaciones. Mayor riesgo de infección.1 a 10 ml Velocidad de administración: 30 segundos a 5 minutos.    Administración intermitente por cámara:        Requiere un equipo secundario (microgoteo o fleboclisis). Implica más gasto de insumos. Cefotaxima. No debe administrarse un fármaco junto con la fleboclisis. No hay otra vía alternativa. Catéter implantado (Aguja o mariposa) Formas de administración: Administración por bolo:  Volumen: 0.  Administración continua:      Fármacos que requieren una dilución en alto volumen (Bicarbonato. Implica mayor riesgo de irritación venosa y flebitis. Se consiguen niveles constantes .

Infección sistémica. ev. Fármacos comunes en pediatría: Metamizol: Descripción: AINE.   Requiere menor manipulación Menor probabilidad de irritación de la vía venosa. no irrita la mucosa gástrica. analgésico. Disnea Ruidos respiratorios anormales. por el riesgo de sobrecarga de líquidos o por el efecto adverso de una infusión rápida.  ✔ ✔ Complicaciones: ➢ ➢ ➢ ➢ Signos: ✔ ✔ ✔ Aumento de la PA Distensión de las yugulares. Vias de adminitracion: Oral. antipirético. Presentación: Comprimidos 300 mg y 500mg Ampolla 1g/2ml Supositorios 250mg Gotas 1ml:0. pero sin efecto anti inflamatorio. Si se administra lento los riesgos son: Oclusión de la vía Pérdida de la estabilidad farmacológica. rectal. con efectos analgésicos y antipirético. Actúa a nivel central inhibiendo la ciclooxigenasa 3. Requiere vigilancia rigurosa.5gr Indicación: Dolor post operatorio. im . Flebitis Tromboflebitis Extravasación Sobrecarga circulatoria: ✔ Embolia gaseosa:  Signos: ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Dificultad respiratoria Ruidos respiratorios anormales Pulso débil Disminución de la PA Compromiso de conciencia. Entrada de aire a la vena desde el sistema de inyección.

Se recomienda evitar su uso en niños menores de 12 años. osteoarticular y asociado a neoplasias. Cuidados de enfermería: RAM Hipotensión: infundir vía ev en forma lenta. leucopenia. artritis reumatoidea. SG 5% o SRL. intramuscular o endovenosa Reconstitución: 100 mg / 5 ml de SF. epigastralgia.30 minutos RAM: Edema. se pasa en forma diluida y lenta - Consultar por alergias a otros AINES . espondilosis. • Tiempo de infusión: 15.Dosis: Oral 20-40mg/kg cada 6-8 hrs Rectal 15-20mg/kg cada 4-6 hrs Reconstitución: 1gr/20ml Dilución: 100ml (microgoteo) Tiempo de infusión: 30 min. controlar signos vitales (PA) Otras Ram: Reacciones de hipersensibilidad (ocasionales 1-9%). Hemorragia gastrointestinal. rinitis. Indicación: dolores leves a moderados Presentaciones: . KETOPROFENO Descripción: AINE con propiedades analgésicas. procesos degenerativos. Depresión medular (excepcional <1%). Shock anafilactico. Dosis y via de administración: 1 – 2 mg / kg/ dosis cada 8 – 12 hrs. edema de glotis. Dilución: 100 mg en 100 ml de SF. agranulocitosis y anemia aplásica.Frasco ampolla liofilizado: 100 mg (ev) (ev) .Comprimidos 50 – 100 y 200 mg . SG 5% o SRL. Por via oral. antipiréticas e antiinflamatorias. Máximo 4 mg/ kg/ día. Cuidados de Enfermería: . urticaria. muscular. rectal. dolor post-operatorio. postraumático. vómitos.Irritante a vena.Supositorio: 100 mg Indicaciones: Enfermedades reumáticas crónicas. rash. dolor abdominal. Actúa inhibiendo a la ciclooxigenasa 1 y 2 en un 50%.Ampolla: 100 mg/ 2ml (im) (im) . asma. úlcera péptica (con hemorragia y perforción) y colitis. gota. náuseas.

Proteus Mirabillis. Indicaciones: Nefersil está indicado en todos aquellos procesos en que el dolor es el síntoma principal o secundario. Valorar complicaciones. SG 5%. principalmente inhibe COX-2 Presentaciones: Comprimido: 125 mg. serratia ni proteus. 200 mg/4ml. oncológico. dispepsia.. de la producción de prostaglandinas. listeria ni estafilococo mr(meticilino resistente)./dosis máximo: 4mg/Kg. Hemofilus Influenzae. úlcera gástrica. Proteger de la luz Cefalosporinas: Antibióticos. – – – Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento y evolución del efecto analgésico con valoración EVA. Moraxela Catarralis./dosis Diluyente y dilución: SF . EV Dosis: 25-50mg/kg/dia repartidos en 3 o 4 administraciones. klebsiella.SG Tiempo de infusión: 30 en microgoteo RAM: Los efectos adversos más comunes son: dolor de estómago. Vía: IM. CFP de primera generación: Cefazolina: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas Presentación: frasco ampolla 1000mg. enzima responsable ihibiendo ciclooxigenasa. cualquiera sea su tipo. SF 0. que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular. principalmente en GRAM positivo. urogenital. Agua estéril para inyección. Klebsiella neumoniae. Ampolla: 100 mg /2ml. Dosis y vía de administración: recomendada: 2 mg/Kg. . Coli. úlcera duodenal Cuidados de enfermería: – – Administrar con precaución a pacientes con antecedentes Administrar bajo 5 correctos y 4 yo Administración directa lenta. gel tópico al 5% mg. reumatológico. neurológico.9%. Indicación: Gram(+) no sirve para enterococo.NEFERSIL o CLONIXINATO DE LISINA Descripción: Perteneciente al grupo de los AINEs actua ihibiendo la ciclooxigenasa. Nefersil ha demostrado excepcional eficacia en alergias de tipo: traumatológico. Gram(-) no cubre pseudomona. como: estreptococo. de úlcera gastroduodenal. náuseas. observar RAM. son de acción bactericida. otorrinolaringológico. por lo tanto. origen y localización. staphilococo (incluye al aerus) y también a GRAM negativo. Diluir en 100ml Tiempo de infusión: EV directa 10ml lento 3-5 min. Reconstitución: Frasco ampolla 1gr/5ml Dilución. ginecológico. Acción Terapéutica: Analgésico anti inflamatorio no esteroidal. intensidad. pre y post-quirúrgico y odontológico. como: E.

M. Eosinofilia. aumenta las transaminasas. adicionar agua hervida fría CFP SEGUNDA GENERACIÓN Cefuroxima: Descripción: Cefalosporina de segunda generación Presentaciones: Amp: 750.V. Cefadroxilo: Descripción: Antibiótico de primera generación de la familia de las cefalosporinas. acción bactericida.1500 mg Comp: 250-500 mg Susp: 125 mg/5 ml Indicaciones: GRAM positivo útil en streptococo. Ram: HPS. I.5 ml AI Dilución: SF y SG 5%-10% Tiempo de infusión: 15 . Proteger de la Luz.Cuidados de Enfermería: Diluir en dosis indicada. Dosis y vía de administración: 30-100 mg/kg/día E. inhibe la síntesis de la pared celular y del septum bacteriano. Pasar en tiempo indicado para evitar Flebitis. Uso con Precaución en falla renal. u oral Reconstitución: 7. GRAM negativo no cubre seudomonas serratias ni proteus. Cuidados de Enfermería: No administrar al mismo tiempo que aminoglucosidos. Suspensión 250mg/5ml Suspensión 500mg/5ml Indicación: ITU. lyteria. flebitis. Presentación: Comprimidos 500mg y 1000mg. ni estafilococo MR. profilaxis de ITU Dosis usual: 30-50mg/kg/día cada 12 hrs. no cubre enteroco. Concentración Máxima: 30 mg/ml RAM: Hipersensibilidad.60 minutos. Tiempo de infusión: no corresponde Dilución: para reconstituir la suspensión golpear el envase para soltar polvo. CFP TERCERA GENERACIÓN Ceftriaxona: Descripción: Cefalosporina de tercera generación. Incompatibilidad: Fenobarbital y Vancomicina. Presentación: un frasco ampolla con 1 gramo .

Staphylococcus. vómitos.1g y 2 g Indicaciones: Gram negativo igual que cefalosporinas de tercera generación. dolor y distensión abdominal. infecciones intraabdominales producidas por Escherichia coli. Escherichia coli. Salmonella typhi y otras especies de Salmonella. Proteus mirabilis. Dilución: SF y SG 5%. náuseas. Cuidados de Enfermería: No mezclarlos con fármacos incompatibles como lo son Aciclovir. Anfotericina B. Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal. mejor para gram positivo. Presentación: Cada frasco ampolla contiene: sulbactam 500mg. Proteus mirabilis.10% Tiempo de infusión: 20-30 minutos Concentración Máxima: 40 mg/ml RAM: Flebitis. dispepsia. Escherichia coli.5 ml de lidocaína al 1% Dilución: 10-40 mg/ml. edema (por hipersensibilidad). Infecciones respiratoria. infecciones de piel y tejidos blandos Dosis – Vía: 50 mg/kg/ día cada 24 h. Staphylococcus aureus. UNASYN (AMPICILNA+SULBACTAM) Descripción: Ampicilina sódica se deriva del núcleo de penicilina. CFP CUARTA GENERACIÓN Cefepime Descripción: Cefalosporina de cuarta generación Presentaciones: Amp 500 mg. Haemophilus influenzae. Neisseria meningitidis. Uso Restringido Dosis y vía de administración: 50-100 mg/kg/día E. especies de Klebsiella. aumento BUN Son de incidencia rara calambres. neumonía. otitis media y epiglotitis. neumonía bacteriana (Haemophilus influenzae. alteración visual. Las indicaciones típicas son infecciones del tracto respiratorio superior incluyendo sinusitis. urinaria e intrabdominal. septicemia bacteriana.V.000mg Indicaciones. Proteus mirabilis. hiperbilirrubinemia (compite con bilirrubina por unión a albúmina). fiebre. Las bacterias que se dividen en forma rápida son las más sensibles a la acción de las penicilinas Sulbactam sódico es un derivado del núcleo básico de la penicilina con acción betalactamasa. epidermidis. Staphylococcus aureus. Proteus mirabilis). Klebsiella. Diarrea. Proteus o Staphylococcus. S. Escherichia coli. diarrea acuosa y grave. en especial colitis ulcerosa y disfunción renal. gonorrea. Streptococcus. dosis máxima 75 mg/kg/día iv. Shigella. concentración máxima: 40mg/ml Diluyente: SF. rash cutáneo. Klebsiella pneumoniae. Streptococcus.Indicación: Infecciones del tracto biliar producidas por Escherichia coli. SG 5% Tiempo infusión: 30 minutos RAM: eosinofilia. im Reconstitución: 1 gr en 10 ml de agua para inyectables. ampicilina 1. Infecciones del SNC por Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. inhibe la división y el crecimiento celular y con frecuencia produce lisis y elongación en las bacterias sensibles. Vancomicina. Bacteroides fragilis y Enterobacter resistentes productoras de betalactamasas También puede administrarse perioperatoriamente para reducir la incidencia de infecciones de herida posoperatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana . Reconstitución: 5 ml y 10 ml AI. infecciones de piel y tejidos blandos producidas por enterococos. prurito. Infecciones del tracto genitourinario producidas por especies de Clostridium. Imipenem. Para intramuscular 3. aumento de la sed. Infecciones óseas producidas por especies de Enterobacter. pérdida de peso no habitual. Neumococcus.

excepcionalmente shock anafiláctico. eritromicina. para eso dejar reposar. Erupciones cutáneas. vómitos. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). náuseas. GENTAMICINA Presentación: 80mg/2ml. Indicación: Este grupo actúa contra bacilos gramnegativos aerobios: • • Frente a cocos gram positivos aerobios. urticaria. enteritis regional o colitis asociada con antibióticos). epidermidis son sensibles a gentamicina Dosis: 5-7 mg/Kg/día. se prefiere su uso asociado con betalactámicos Tanto Streptococcus viridans como Enterococcus fecalis. Vía: iv. Elevación de las transaminasas. eccema. Es incompatible con aminoglucósiodos. urticaria. Staphylococcus aureus y S. Mononucleosis infecciosa. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. SG 5% y SG 10% Concentración Máxima: 40mg/ml Concentración Recomendada: 10-40mg/ml Tiempo de Infusión: 30min AMIKACINA Descripción: Es un aminoglucosido. Disfunción renal. eccema. edema de Quincke. SF Diluyente: SF o SG 5% Dosis máxima: 4 g/día Tiempo infusión: 15-30 min RAM Sulbactam: Manifestaciones digestivas: diarreas. enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa. administrados por infusión intravenosa en dosis iguales cada 6 horas (dosis que corresponde a 200mg de ampicilina/100mg de sulbactam por kilogramo por día). deberá usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. Cuidados de enfermería: Al diluir cuidar que no queden burbujas. trombocitopenia y leucopenia. AMINOGLUCOSIDOS: Descripción: Los aminoglucósidos son bactericidas rápidos y ejercen su acción penetrando por un proceso oxígeno-dependiente en la célula e interfiriendo con el proceso de síntesis proteica. cefaleas y crisis convulsivas. dispepsia y dolor abdominal. fiebre del heno). im Reconstitución: 3 ml agua para inyectables. Excepcionalmente. Presentaciones: Ampolla 500 mg/2 ml 100 mg/ 2 ml . Precaución: No indicar terapia simultánea con fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol. Disfunción renal. Sobredosificacion: síntomas neurologicos (convulsiones) Usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia general (asma. ya que pueden interferir en el efecto de las penicilinas en los casos clínicos donde se necesite un efecto bactericida rápido. SG 5%. urticaria. fiebre del heno). sulfamidas o tetraciclinas). Duración aproximada del tratamiento: 5-14 días.Dosis: Niños mayores de 1 año cuyo peso corporal es menor o igual a 40kg: 300mg/kg por día. eosinofilia. Reconstitución: no procede Diluyente: SF. Mononucleosis infecciosa. manifestaciones alérgicas.

Administrar una hora antes de compuestos que contengan penicilina. Ciclosporina. Pobre respuesta clínica. laberintitis crónica. NEOMICINA: Ototoxicidad: Sordera. Reacciones alérgicas: Raras. Alteración de la función renal. Cefalotina y Cisplatino. INTERACCIONES AMINOGLUCOSIDOS: Más tóxico asociado con Vancomicina. CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE AMINOGLUCOSIDOS: Cinco correctos y cuatro yo. Niveles plasmáticos. Pesquisar: Síntomas de Oto y Nefrotoxicidad.v. Monitorizar: Infección grave. Diálisis.Indicaciones: Bácilos gram negativa resistente a otros aminoglucosidos Dosis y vía de administración: 10-15 mg/kg/dia vía E. Cuidados de Enfermería: Infundiar por via e. RAM AMINOGLUCOSIDOS: Nefrotoxicidad: Insuficiencia Renal. Ampicilina y Fenitoína. Y en 60 minutos en lactantes. . Reconstitución: NO PRECEDE Dilución: SF Y SG 5% Tiempo de infusión: 60 minutos en lactantes Concentración Máxima: 5 mg/ml RAM: Ototoxicidad. Evitar administración conjunta con fármacos que potencien sus reacciones adversas. ESTREPTOMICINA: Bloqueo neuro muscular agudo y apnea.Nefrototxicidad. por BIC o microgoteo en no menos 30 minutos. Acción sinérgico con penicilinas. Es incompatible con Anfotericina B.V. Más de cinco días de tratamiento.

Ototoxicidad. Neurotoxicidad. es bactericida y actúa a nivel sistémico. ➢ Evaluar a diario la aparición de posibles complicaciones.5g y 1g. Flebitis. Vigilar función renal mediante frecuencia de diurésis y exámenes evaluadores de dicha función. con función renal normal es de: 15mg/kg inicialmente. Cuidados de enfermería: ➢ ➢ ➢ Verificar los 5 correctos antes de cada administración. ➢ En caso de presentar cualquier efecto secundario. cefotaxima .5 -5 mg/ml Tiempo de Infusión: 60 min. ➢ Vigilar el sitio de punción y la VVP por la cual está pasando la infusión. utilizando sistema de microgoteo y se excreta un 90% por vía renal. Administrar solo. como el Staphylococcus Aureus y algunos gram (-) como el Staphylococcus Epidermidis. Dosis y vía de administración: En niños pequeños y neonatos. ➢ Incompatible con cloranfenicol. RAM: Hipersensibilidad (Sd del hombre rojo). disminuir la velocidad de infusión ó detener la administración. Presentación: frasco/ampolla con polvo liofilizado para solución inyectable que contiene vancomicina 0. fenobarbital. Indicación: Aborda un amplio espectro. heparina sodica. En infantes entre 8 días y 1 año se utiliza la misma dosis pero puede ser c/8 ó 12 hrs. Se utiliza en infecciones severas y/o resistentes a otros antibacterianos. Nefrotoxicidad. Para niños mayores se recomienda 40-60mg/kg por día dividido en 2 ó 3 dosis.VANCOMICINA Descripción: antibiótico del grupo de los glucopéptidos. dexametasona. seguida por 10mg/kg c/12hrs en neonatos menores de 8 días. siendo mayormente efectivo en gram(+). SG 5%-10% Concentración máxima: 5 mg/ml Concentración recomendada: 2. Dosis máxima: 2 gramos Reconstitución: en 10 ml de agua para inyectables Diluyente: SF. Se administra por vía endovenosa.

9%.Administración directa lenta.5 correctos y 4 yo . rash. la penicilina y sus derivados actúan por mecanismo competitivo. . comprimidos Indicación: Infecciones por estafilococo penicilino resistente. . . Clostridium sp. anfotericina B. Infecciones causadas por cepas de estafilococos sensibles. SG 5% Cuidados de enfermería: Es incompatible con emulsiones lipídicas. flatulencia. Neisseria sp. SF 0. -Valorar permanentemente la respuesta del paciente al medicamento. Osteomielitis e infecciones mixtas por Gram-positivos. Indicación: en infecciones por Streptococcus B. Proteus mirabilis. Escherichia coli. Dosis: 50000-500000 UI/ml. sepsis.9%. Reconstitución: 5 ml Diluyente: SF.Lavar la vía venosa con 10 ml de SF luego de su administración. Tiempo de infusión: 15-30 min.CLOXACILINA Descripción: Antibiótico ß-lactámico. endocarditis. fiebre y prurito Cuidados de Enfermería: . artritis. náuseas. Bacteroides sp. Enteritis.Investigar alergia al medicamento.v. inhibiendo la formación de peptidoglucanos de la pared bacteriana. Dosis y via de administración: 50 a 100 mg/kg/dia i.Valorar complicaciones locales y sistémicas PENICILINA: Descripción: es un antibiótico del grupo de los beta-lactámicos. Klebsiella y Enterobacter. Staphylococcus sp.incompatibilidad con soluciones de lípidos . Bactericida de espectro pequeño. Infecciones cutáneas. Listeria monocytogenes. Presentación: Frasco ampolla 1000000-2000000 UI. SG 5% Concentración máxima: 50 mg/ml Tiempo de infusión: 30 minutos RAM: Diarrea. observar RAM. cápsulas. Dilución: SF 0. Su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared bacteriana con la consecuente lisis de la bacteria Presentación: solución inyectable. Haemophilus sp. metoclopramida y bicarbonato sódico. . aminoglucósidos. No refrigerar. SG 5% Reconstitución: 5ml agua para inyectable. meningitis. isoxazolilpenicilina resistente a la penicilinasa del estafilococo.