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UNIVERSIDAD

PARTICULAR DE
CHICLAYO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

VÍAS DE
DMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Alumna: Guevara Rojas Erika Nayheli

Med. Esp: Miguel Ángel Marcelo Gadtañadui

Ciclo: V

Curso: farmacología general y especializada


ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
Forma farmacéutica

Son el producto resultante del proceso tecnológico que confiere a los medicamentos
característicos adecuados.

- Dosificación
- Eficacia terapéutica
- Estabilidad en el tiempo

Se clasifican según:

➢ Su estado físico:
a. Solidas: polvos, granulados, capsulas, comprimidos, sellos, tabletas, supositorios, óvulos,
implantes.
b. Semisólidas: pomadas, pastas, cremas, geles.
c. Liquidas: soluciones, suspensiones, emulsiones, jarabes, elixires, lociones, linimentos,
inyecciones.
➢ SEGÚN VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
- Oral: polvos, granulados, comprimidos, capsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones.
- Rectal y vaginal: supositorios, enemas, óvulos, comprimidos, vaginales, dispositivos
intrauterinos.
- Tópica y subcutánea: pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes.
- Oftálmica y ótica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos, gotas.
- Parenteral: inyectables para vía intramuscular (intravenosa, intraarterial, o para vía
extravascular (intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal, epidural,
intraperitoneal)
- Inhalatoria: gases medicinales (anestésicos) aerosoles.

1. ADMINISTRACIÓN ORAL
Procedimiento mediante el cual se proporciona al paciente medicamentos indicados para su
absorción por vía gastrointestinal, manteniendo la técnica aséptica y respetando los principios
básicos de seguridad. La absorción tiene lugar en el intestino o en la mucosa gástrica. Es la vía
más utilizada en administración de fármacos.

Inconvenientes:

➢ No se puede utilizar en pacientes con dificultad para digerir, con náuseas, vómitos,
dificultad para respirar, si están inconscientes o si requerimos un efecto rápido.
➢ Sabor desagradable
➢ Irritación gástrica

Para enmascarar el sabor de los fármacos orales se utilizan:

➢ Edulcorantes: sacarosa (jarabes, sacarina, aspartamo, ciclamato.


➢ Aromatizantes: enmascaran o mejoran el sabor o el olor. Ej: zumos de frutas, mentol.
➢ Ciclodextrinas: encapsulan moléculas enmascarando olores y sabores desagradables.

Materiales e insumos
➢ Medicamento indicado, Deposito para medicamento, Deposito para desechos, Tarjeta de
tratamiento, Líquidos para ingerir medicamento.

Formas orales sólidas

➢ Presentan una mayor estabilidad química debido a la ausencia de agua, Evitan posibles
problemas de incompatibilidad entre principios activos, enmascaran sabores
desagradables y se puede regular la liberación de los principios activos.

Tipos

• Comprimidos: obtenidos por compresión mecánica del granulado.


- Ventajas: bajo coste, precisión en la dosificación y prolongado periodo de validez.
- Desventajas: limitado uso en pacientes que no pueden distinguir.
• Cápsulas: tienen cubierta gelatinosa en cuyo interior de encuentra dosificado el fármaco.
- Ventajas: buena estabilidad y biodisponibilidad, fácil elaboración.
- Desventajas: mayor costo que los comprimidos, limitados de contenido, no
pueden fraccionarse ni ser utilizadas por pacientes con ciertos problemas.

Otras formas orales sólidas

• Polvos: cada dosis de administra previa preparación de una solución extemporánea en


agua u otra bebida. Dosis unitarias (bolsas y papelillos)
• Granulados: agregados de partículas de polvos que incluyen principios activos, azucares
y coadyuvantes. Se pueden administrar esta ff o puede servir como intermedio para la
obtención de comprimidos o relleno de cápsulas.
• Sellos: son capsulas con un receptáculo de almidón. Prácticamente, han sido desplazados
por las capsulas duras.
• Liofilizados: son formas muy porosas e hidrófilas y fácilmente dispersables en agua.

Comprimidos

Preparaciones sólidas, cada uno contiene una unidad de dosificación de uno o mas principios
activos. Se obtienen por comprensión de un volumen constante de partículas y están destinados
a la administración por vía oral.

Formas:

• Normales: ranuras o no.


• Efervescentes: mayor velocidad de absorción.
• Masticables para pacientes de absorción.
• Bucales: acción local (infecciones bucofaríngeas)
• Sublinguales: pequeño tamaño, absorción rápida)
• Grageas: comprimidos con cubierta de azúcar.
• Recubrimiento pelicular: membrana de polímero que puede ser gastro resistente
(absorción intestinal)

Cápsulas:

- Tipos:
• Cápsulas duras: relleno solido o semisólido. Formadas por dos valvas que encajan una
dentro de otra.
• Capsulas blandas: relleno liquido (soluciones oleosas de vitaminas liposolubles,
hormonas). Formadas por una pieza.

Líquidos

Los líquidos para administración oral son habitualmente soluciones, emulsiones o suspensiones
que contienen uno o mas principios activos disueltos en un vínculo apropiado.

Los fármacos líquidos para administración oral mas usuales son:

• Jarabe: solución acuosa edulcorada.


• Elixir: solución hidroalcohólica edulcorada.
• Suspensión y suspensión extemporánea (se prepara en el momento de ser administrada)
• Emulsiones fluidas: (principios activos liposolubles: vitaminas liposolubles)
• Tisanas: baja concentración de principios activos.

Ventajas: dosificación fácil y cómoda (cucharada, gotas). Alta biodisponibilidad en velocidad. Son
elegidos mayor % en niños.

Desventajas: mayor concentración microbiológica.

Procedimiento que se proporciona al paciente medicamentos indicados para su absorción a


través de la mucosa oral, la mucosa sublingual esta muy vascularizada: proporciona rápida
velocidad de absorción.

Presentación: comprimidos y aerosoles

• Comprimidos: redondeado, elíptico o biconvexo, sin ángulos y lo mas pequeño


posible para minimizar la secreción de saliva (y la deglución)
• Aerosoles: pulsar del spray con el dedo índice, dirigiendo el chorro a la región
sublingual. Cerrar la boca y permanecer unos segundos sin deglutir (sin tragar)
para facilitar la absorción del medicamento.

Medicamentos:

• Nitratos anginosos: tratamiento crisis angina de pecho.


• Antagonista Ca: tratamiento crisis hipertensivas.
• Opiáceos: dolor intenso.
• Benzodiacepinas: ataque de ansiedad.

Ejemplo:

Ácido ursodeoxicólico Presentación: comprimido


Sulfato de fierro Presentación: comprimido

2. VIA DE ADMINITRACION PARENTERAL


Son procedimientos invasivos, esta vía hace referencia a la forma de
administración de fármacos en la que hay que atravesar la piel
(inyección, en diferentes niveles de profundidad en los tejidos
dependiendo del tipo de punción realizada.

Elementos empleados:

- La jeringa: posee 3 partes para conectar la aguja, un cilindro o cuerpo melimetrado con
una lengüeta de apoyo y un embolo con otra lengüeta de apoyo.
Las jeringas se clasifican en: TIPO LUER LOCK, TIPO LUER.
Está formada por un cono y por una parte metálica.
- Tipo de agujas más empleadas en la administración de los tratamientos parentales:

INTRAVASCULAR
a. Vía intravenosa: ofrece respuesta rápida, intensa, sistemática. Por esta vía el
fármaco se inyecta directamente en el torrente sanguíneo, a través de una punción
venosa. Se emplea cuando se desea que el fármaco actúe rápidamente.
Hay 3 maneras de administrar medicamentos por esta vía:
➢ Intravenosa directa
➢ Infusión intravenosa intermitente
➢ Infusión intravenosa continua

Posibles complicaciones: flebitis, extravasación, toxicidad farmacológica,


sobrecarga circulatoria, embolia gaseosa, infección sistemática.
b. vía intraarterial: por esta vía el medicamento se inyecta directamente en una arteria
que irriga un órgano o un sector del organismo. Utilidad: contrastes en radiología,
citostáticos dirigidos a órganos determinados.
c. Intracardiaca: únicamente en caso de emergencia. Ej: adrenalina al 0,1 % en caso de un
paro cardíaco.

EXTRAVASCULAR

a. Intradérmica: vía de absorción lenta. Utilidad: anestesia local, vacunas, pruebas de


sensibilización o alergia.
b. Intraperitoneal: vía de absorción ultrarrápida. Tratamiento antibiótico (peritonitis).
c. Intratecal, epidural: para fcos que deben acceder al SNC. Los inyectables deben ser
isotónicos. Fármacos: anestésicos, opiáceos, antibióticos y citostáticos.
d. Vía intramuscular: por esta vía el fármaco se inyecta en el musculo. El tejido muscular
esta muy bien vascularizado.
e. La inyección intramuscular puede estar contraindicada en los pacientes con alteraciones
de la coagulación, así como pacientes que se encuentran en estado de shock, porque en
esta circunstancia se encuentra alterada la absorción en la circulación periférica; se
deben elegirse zonas donde se eviten los nervios y vasos de mayor tamaño. Las más
usadas son:
➢ Área ventroglutea
➢ Área dorsoglúteal
➢ Área del vasto externo y recto femoral
➢ Área deltoidea

Administración de fármacos que por su escasa biodisponibilidad o por causar irritación no se


pueden administrar por otras vías. Ej: penicilina, testosterona.

f. Subcutánea: parecida a la vía I.M solo que con absorción mas lenta y menor volumen
de inyectable.
➢ Al igual que en la administración I:M el flujo sanguíneo y las características
físico-químicas de fármaco determinan la velocidad de absorción.
➢ Se puede usar en pacientes anticoagulados. Ej: insulina, heparina debajo peso
muscular.
➢ Implantes.
➢ Medicamentos:
- Anticonceptivos hormonales (levonorgestrel)
- Análogos de LHRH (tratamiento para cáncer de próstata andrógeno
dependiente)
- Antagonistas de opiáceos.
- Aversivos de alcohol.
- Antineoplásicos.
g. Intraarticular: administración en el seno del líquido sinovial. Utilidad: artritis,
Osteoartritis, sinovitis traumática, drenaje.
➢ Administración: antibióticos, antiinflamatorios, anestésicos,
analgésicos o radiofármacos. Ej.: infiltración don corticoides
(acetónico de triamcinolona)
Ejemplo: oxitocina

Presentación: solución inyectable

3. VÍA VAGINAL
Algunos medicamentos pueden administrarse a las mujeres por vía vaginal en forma de solución,
comprimido, crema, gel, supositorio o anillo. De esta forma, el fármaco es lentamente absorbido
por la pared vaginal. El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se
utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales.

Objetivo:

- Generales de administración de fármacos.


- Administrar fármacos por vía vaginal con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

Precauciones:

- Generales de administración de fármacos.


- Respetar la intimidad de la paciente durante la administración.
- Conseguir una adecuada iluminación del introito vaginal durante la técnica.
- Realizar la técnica de forma aséptica.
- Recursos materiales:
➢ Registro de medicación.
➢ Material para higiene de la paciente (si procede).
➢ Guantes estériles.
➢ Gasas estériles.
➢ Lubricante.
➢ Fármaco pautado.
➢ Batea o carrito para transporte.

Ejecución:

➢ Proceder según protocolo general de administración de fármacos. o Lavado de manos


del personal.
➢ Explicar a la paciente el propósito y la técnica para administración del fármaco. o Colocar
preferentemente a la paciente en posición ginecológica. o Verificar que la zona perineal
está limpia.
➢ Colocarse guantes estériles.
➢ Lubricar el introito vaginal (si procede).
➢ Pedir a la paciente que respire a través de la boca para relajar la vagina.
➢ Confirmar si el fármaco esta provisto o no de aplicador, en cuyo caso se seguirán las
normas de aplicación del envase.
➢ Separar los labios menores y exponer el introito vaginal. o Introducir suavemente el
fármaco a través de la vagina, tan profundamente como sea posible a lo largo de su
pared posterior.
➢ solicitar a la paciente que permanezca tumbada 5 o 10 minutos, para facilitar la
retención del fármaco.
➢ Dejar colocada una compresa limpia.
➢ Quitarse los guantes, volviéndolos de dentro a fuera.

Ejemplo: A menudo se utiliza esta ruta para dar estrógenos a las mujeres durante la menopausia con el fin de
aliviar los síntomas vaginales, como la sequedad, la irritación y el enrojecimiento.

Ejemplo: También son frecuentes los anticonceptivos en forma de anillo vaginal. Casi siempre vienen
acompañados de un aplicador, así que es muy importante leer el prospecto para saber usarlo
correctamente.

Ejemplo: misoprostol
4. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA TÓPICA

Los medicamentos tópicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por
lo tanto, la vía de administración tópica incluye los medicamentos dermatológicos, irrigaciones e
instilaciones, y comprenden: Lociones, pastas, ungüentos, cremas, polvos, champúes, atomizadores.
Su absorción depende de la vascularización del sitio de aplicación, por lo que se aplica para efectos
locales y no sistémicos, excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.

Consideraciones especiales

• La administración de un medicamento por vía tópica siempre requiere de una prescripción


médica por escrito.
• Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”
• Verificar la caducidad del medicamento.
• Verificar si el paciente padece alguna alergia.
• Realizar la técnica en forma aséptica.
• Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.

Material

• Bandeja o charola para medicamentos.


• Medicamento prescrito.
• Tarjeta de registro del medicamento.
• Solución para irrigación.
• Gasas estériles de 5 x 5.
• Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de
la institución y según las condiciones del paciente).
• Hisopos y abatelenguas.

Procedimiento inicial para administrar medicamentos vía tópica:

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número


de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar
al paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida
y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que
va a presentar al suministrarlo. La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
BIBLIOGRAFIA
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https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm

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