CASO 4

Niño de 11 meses
ANTECEDENTES:
TE: 3 días P Nac: 2760
• Fiebre >38.5°C Hospitalizado a los 2 meses por SOBA (VSR +)
• Tos Padre fuma en domicilio
• Dificultad respiratoria
• Vómitos, succión débil.
• Tto previo: Cotrimoxazol VO

EXÁMENES AUXILIARES
Examen físico: • Hma: leucocitos 24 300,
• T: 38.7° C axilar, FC: 165 X’, FR: 58 X’, PA 85/55 mmHg, SatO2: 88% neutrófilos 21500, linfocitos
con CBN a 3 Lt/min. Mal estado nutricional. 1750), plaquetas 135,000, Hb:
• Orofaringe congestiva, no exudado. No adenopatía. 11 g/dl
• TyP: Tiraje intercostal moderado, quejido. Murmullo vesicular • PCR 19,3 mg/dL, Procalcitonina 3
disminuido y crepitantes en HTI. ng/ml
• CV: RCR, no soplos, pulsos conservados, llenado capilar <2seg. • Hemocultivo: Está creciendo algo
• Neurológico: Somnoliento, no signos de focalización.
¿Probabilidad diagnóstica?
¿Probabilidad etiológica?
¿Cuál sería su manejo?