Ansiedad

y Depresión
 Ansiedad y depresión en la Esclerosis Múltiple

 Habitualmente se ha medido el impacto de la enfermedad en los

síntomas físicos, sin embargo, las manifestaciones emocionales y
afectivas son un importante componente de la enfermedad con
gran repercusión en la calidad de vida del paciente.
 Los individuos con EM son más propensos a la depresión;
aproximadamente la mitad de los afectados pasa un período de
depresión considerable al menos una vez en la vida.
 La ansiedad es altamente prevalente en EM, incluso entre pacientes
que presentan baja o moderada discapacidad. Aunque es una
alteración emocional distinta a la depresión hay una estrecha
relación entre ambas.
 depresión y ansiedad se asocian a menor tiempo de evolución de la
enfermedad probablemente en relación a un menor desarrollo de
las estrategias de afrontamiento.
¿ Que circunstancias pueden influir en
que podamos presentar depresión o
ansiedad?
 Cada persona tendrá diferentes motivos según la importancia que tiene aquello que se
ve afectado.

Por ejemplo:

Si esto nos ocurriera con cierta frecuencia.

Hablemos de: Situaciones que pudieran
conllevar síntomas depresivos o
ansiosos
 Incertidumbre ante el pronóstico y evolución del proceso
 Negación de la situación que se está viviendo
 Perdida de autonomía:
 No poder realizar ciertas actividades de manera autónomas.
 No poder realizar cierta afición.
 Cansancio o fatiga.
 Incomprensión de los familiares y amigos:
 Puede que no comprendan que un día podamos andar o correr y a los
días podamos hacerlo.
 Puede que crean que ponemos excusa cuando no alguna laguna re
celebración eb ación.
 Problemas sexuales:
 Problemas a la hora de mantener la erección, lubricación, disminución de
la líbido..
 Padecimiento de diferentes molestias físicas.
 Depresión
 Síntomas:
Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vacío
Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo
Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia
Irritabilidad, inquietud
Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba,
incluso las relaciones sexuales
Fatiga y falta de energía
Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para tomar decisiones
Insomnio, despertar muy temprano, o dormir demasiado
Comer excesivamente o perder el apetito
Pensamientos suicidas o intentos de suicidio
Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, cólicos, o problemas
digestivos que no se alivian incluso con tratamiento
 Ansiedad
 Cognitivo. La persona es excesivamente consciente de sí misma y
está hipervigilante, buscando constantemente indicios que
demuestren la existencia de un peligro. Por ejemplo, la persona
que teme hablar en público observará cada gesto de su audiencia.
Aparecen pensamientos repetitivos de amenaza, como : no seré
capaz de hacerlo, siempre me equivoco, soy incompetente ,
quedaré como un idiota, etc. O aparecen en su mente imágenes
mentales que muestran las cosas desagradables que pueden
pasarle.
 Afectivo. Aparecen emociones que van desde una ligera tensión o
incomodidad hasta el terror.
 Conductual. Movimientos nerviosos, temblar, suspirar , moverse
de un lado a otro, evitar la situación , etc.
 Fisiológico. Se produce una activación del sistema nervioso. Por
ejemplo, palpitaciones, sudoración o aumento de la presión
sanguínea...
Busquémosle soluciones…
 Incertidumbre ante el pronóstico y evolución del proceso:
 Orientación e información sobre la enfermedad, siempre adecuada a la situación de
la persona, pues cada caso es diferente.
 Manejo de pensamientos aversivos.
 Negación de la situación que se está viviendo:
 Cuando estas emociones se
estabilicen y usted se ajuste a los cambios necesarios en su estilo de vida,
probablemente empezará a sentirse mejor, más seguro de si mismo y más capaz de
enfrentarse a la nueva realidad.
 Perdida de autonomía:
◦ No poder realizar ciertas actividades de manera autónomas.
◦ No poder realizar cierta afición.
 La afición se puede adaptar o buscar ciertas aficiones. Por ejemplo si nos gustan las
maquetas podemos hacer maquetas más sencillas, hacerlas con algún familiar que nos
ayude, ir a algún club de personas con esta afición ( para verlas, comprarlas y
etc.)…Otros ejemplos: Bicicletas adaptadas para mantener el equilibrio. Punto de
cruz en esterilla en lugar de en tela. Hacer alfombras con nudos.
◦ Cansancio o fatiga.
 Observar la hora a la que estamos menos cansados para realizar ciertas actividades.
 Buscar actividades menos intensas: Por ejemplo si nos gusta el ejercicio buscar
ejercicios moderados como pasear, ejercicios en el agua, ver deporte por la
televisión.
 Incomprensión de los familiares y amigos:
◦ Puede que no comprendan que un día podamos andar o correr y a
los días podamos hacerlo.

◦ Puede que crean que ponemos excusa cuando no vamos a laguna

reunión o celebración.
 Explicarles en que consiste la enfermedad. Podemos ayudarnos de video o panfletos.
 Podemos contar con la información de los médicos o del personal de la asociación.
 Si tenemos dificultades para comunicar a los demás nuestros deseos, peticiones o
problemas, podemos recurrir al consejo profesional del psicólogo. El analizará con
nosotros el problema y nos ayudara a encontrar la estrategia mas adecuada.

 Padecimiento de diferentes molestias físicas.

 La realización de un ejercicio moderado y ajustado a nuestra circunstancias puede
ayudar al manejo del dolor .
 Tratamiento terapéutico y médico.
 Problemas sexuales:
 Problemas a la hora de mantener la erección o
lubricación
1. Existen medios farmacéutico o médico que nos ayuden a
mejorará este área. Además de que existen diferentes formas de
dar y obtener placer. Sobre este tema tratara una sesión
específica.
 Que debemos hacer…

 Un obstáculo no implica que no se pueda disfrutar de otras cosas.

 No centrarnos en lo que no podemos hacer y si en lo que
podemos.
 Plantearnos soluciones adaptándolo o buscando alternativas.
 Cuando nos sentimos ansiosos
¿Que hacemos?
 No nos va a pasar nada. No vamos a sufrir desmayos ni ataques al
corazón. Es una sensación que va a pasar.
 Mientras pasa puedo ayudarme intentando normalizar mi
respiración y pensando que no son sensaciones dañinas y que no
vamos a perder el control.
 No dejar de realizar mi vida cotidiana: salir a la calle, ir a sitios sola,
etc.
 No consumir alcohol u otras sustancias como vía de escape. Si
tomamos medicamento puede ser perjudicial.
 Si estamos ansiosos en general, sin que se de ataque:
◦ Es muy útil realizar ejercicios de relajación varias veces al día.

Si tenemos ansiedad continua o en forma de ataques es recomendable

consultar con nuestro médico o con algún psicólogo.Ya que para estos
problemas hay tratamientos.
 Cuando tenemos síntomas
depresivos ¿Que hacemos?
 Acostarnos tempranos y levantarnos temprano es beneficioso
cuando se tiene depresión.
 Realizar ejercicio físico, ya que tiene consecuencias positivas en
nuestro organismo y autoestima.
 La dieta mediterránea se asocia con un consumo más elevado de
vitaminas del grupo B y del ácido fólico, presentes en los productos
de origen vegetal, como frutas, verduras y legumbres. Esto favorece
la prevención de la depresión.
 Es bueno rodearnos de un grupo de personas cercanas que nos de
apoyo emocional, material y etc.
 No consumir alcohol u otras sustancias como vía de escape. Si
tomamos medicamento puede ser perjudicial.

Si tenemos síntomas depresivos continuado es recomendable consultar con

nuestro médico o con algún psicólogo. Ya que para estos problemas hay
tratamientos.
Recordamos…
 No solo existen para estos problemas los medicamentos.
Referencias
 http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/index.shtml
 http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastornos-de-
ansiedad/index.shtml
 http://www.serviciodepromociondelasalud.es/articulos/239-la-
alimentacion-sana-previene-la-depresion
 Efecto del apoyo social en los síntomas depresivos de pacientes
portugueses con esclerosis múltiple. David Costa, Maria J. Sá, José M.
Calheiros. Rev Neurol 2011; 53 (8): 457-46