LA SEXUALIDAD EN LA ESCLEROSIS

MÚLTIPLE
Sexualidad y EM

 La actividad sexual es una parte importante de la

vida dl ser humano, y más en la edad de
presentación de la enfermedad (entre 20 y 40 años)
donde se desarrolla la edad fértil de la mujer y
cuando se mantiene una mayor actividad sexual.
 Puede repercutir en la calidad de vida y relación de
pareja
 Problemática difícil de tratar ya que es un tema poco
tratado en consulta por parte de los pacientes
¿ Mi opinión personal ?
Problemas de comunicación entre la propia pareja y la
relación médico-paciente y paciente-médico
Resignación (sobretodo la mujer)
Ignorancia de posibildades terapeuticas
Temor a emplear tratamientos adecuados
Se considera el coito como la única manera de disfrutar
la sexualidad
Componentes de la sexualidad
 Los estímulos sexuales pueden ser centrales o
periféricos
 Ante estímulos centrales se activan regiones
cerebrales que transmiten a través de la médula el
estímulo hasta los centros autonómicos.
 En el caso de los estímulos locales, se produce un
reflejo medular desencadenando directamente las
respuestas.
Fases de la respuesta sexual
 Fase de deseo
 Fase de excitación
 Fase de meseta
 Fase de orgasmo y
 Fase de resolución.
Factores que influyen en la alteración de la
respuesta sexual en la EM

 La disfunción sexual en EM se relaciona con los

trastornos esfinterianos
 La depresión
 La fatiga
 Tiempo de evolución y grado de discapacidad
 La utilización de algunos fármacos
Alteraciones propias de la
mujer
 Disminución de la líbido
 Disminución de la lubricación
 Alteración de la sensibilidad genital
 Limitaciones debidas a la propia EM:
espasticidad, alteración postural,
alteración esfinteriana y fatiga
Alteración propia del varón

 Disfunción de la erección
 Alteración de la percepción orgásmica y la
eyaculación
 Disminución de la líbido
 Limitaciones secundarias propias de la EM
Niveles de actuación Tratamiento
La sexualidad es cosa de dos, por lo que es importante hablar con total confianza y
sinceridad con la pareja
La sexualidad no se centra únicamente en el coito
Descartaer que algún fármaco pueda ser la causa de la disfunción
Importancia de la higiene y calidad del sueño para evitar la fatiga
Adoptar posiciones cómodas para que la fatiga sea menor
Tratar la espasticidad y disfunción urinaria para que no influya en la respuesta sexual
(tratamiento anticolinérgico, vaciado vesical....)
Ante la disminución de la sensibilidad, una mayor estimulación
En el caso de la mujer, lubricantes vaginales, tratamiento hormonal sustitutivo, crear un
ambiente sexual enriquecido, evitar situaciones estresantes, parches de testosterona,
prostaglandinas, fármacos que alteren el umbral del dolor
En el caso del varón,