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ANTECEDENTES PERSONALES
FAMILIARES: No refiere
CASO CLINICO
EXAMEN SOMATICO GENERAL:
T.A 130/80 mmHg Fascie: jugador de póker
F.C 80x’
F.R 20 x’ Estado Nutricional: hipercalórico,
Talla 1.71 m sobrepeso
Peso 78 kg Actitud: cabeza inclinada y tronco
ligeramente hacia delante, con flexión de
IMC 26.7 brazos
Deambula: si
EXAMEN FÍSICO REGIONAL
Cabeza: Normocefálica, sin depresiones de
estructuras óseas
Ojos: Isocóricos, normoreactivos
Boca: Dentadura incompleta, utilización de
prótesis dental, buena higiene bucal.
Cuello: No se palpan adenopatías. Se palpa
glándula tiroidea de tamaño normal.
CASO CLINICO
Examen neurológico:
MIEMBROS SUPERIORES:
HABITUS EXTERIOR
-dificultad para realizar pinza fina
CONSTITUCION: Sobrepeso
-Signo de la rueda dentada en hombro, muñeca y codo
FACIE: en “mascara”
izquierdo positivo o pomada
Actitud
MIEMBROScabeza inclinada y tronco ligeramente hacia
INFERIORES:
delante,
Rigidezcondeflexión de brazosizquierdo de toda la cintura
predominio
escapular
EXÁMENcon
Extremidades inferiores MENTAL:
rigidez izquierda.
CONCIENCIA: Alerta
CALCULO: Interpretación apropiada
APARATO DIGESTIVO:
JUICIO: Correcto
INSPECCION: Abdomen globoso a expensas de panículo
RAZONAMIENTO: Responde a las ordenes simples con lentitud
adiposo
PENSAMIENTO: lento
PALPACION: blando depresible.
MEMORIA: Memoria remota y memoria reciente conservada
AUSCULTACIÓN: presencia de ruidos hidroaéreos.
ORIENTACIÓN: Paciente se encuentra orientado en tiempo,
espacio y persona
CASO CLINICO
Movimientos anormales:
Temblor fino en reposo de mano izquierda
Kinesia paradojal
Freezing
Glasgow: 15/15 Lenguaje:
Oral: disartria, Monótono, hipofonía
Apertura Ocular: 4 gráfico: Disgrafìa
Respuesta motora: 6 Corporal: Amimia
Respuesta verbal: 5
CASO CLINICO
Mascara parkinsoniana
SINDROME PALIDAL
Disartria, marcha
festinante
ANALISIS
SINDROMICO
Reflejo palmomentoniano
de marinesco
Actitud parkinsoniana
Temblor en reposo
CASO CLINICO
Lesión predominante en globus pallidus o de sus
vías de conexión
CASO CLINICO
Se asocia con
degeneración neuronal
en la sustancia negra y,
en menor grado, en el
globo pálido, el
putamen y el núcleo
caudado.
CASO CLINICO
IDIOPÀTICO HEREDITARIOS
ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
PARKINSONISMO
PARKISONISMO
PLUS
ENFERMEDAD DE
HUNTINGTON
PARKINSONISMO
SECUNDARIO
Es una enfermedad progresiva de causa desconocida
Habito tabáquico:
-posible factor intoxicación por dióxido
ambiental de carbono y manganeso
Enfermedad de Parkinson en Farreras Rozman edición 17ma , editorial Elsevier Barcelona – España
1012 , Capítulo 178 páginas: 1476 – 1483
SNELL, Richard S. ganglios basales y sus conexiones, Neuroanatomía Clínica. George Washintong
University. School of Medicine and Health Sciences . 7ta.ed. Philadelphia.usa.2008. Cap 10. pp 323-325
1.- TEMBLOR
2.- RIGIDEZ
3.-BRADICINESIA
4.- ALTERACIONES DE LA POSTURA
5.- NO EXISTE PERDIDA DE POTENCIA
MUSCULAR Y TAMPOCO PERDIDA DE
SENSIBLIDAD.
Enfermedad de Parkinson en Farreras Rozman edición 17ma , editorial Elsevier Barcelona – España
1012 , Capítulo 178 páginas: 1476 – 1483
SNELL, Richard S. ganglios basales y sus conexiones, Neuroanatomía Clínica. George Washintong
University. School of Medicine and Health Sciences . 7ta.ed. Philadelphia.usa.2008. Cap 10. pp 323-325
Enfermedad de Parkinson en Farreras Rozman edición 17ma , editorial Elsevier Barcelona – España
1012 , Capítulo 178 páginas: 1476 – 1483
SNELL, Richard S. ganglios basales y sus conexiones, Neuroanatomía Clínica. George Washintong
University. School of Medicine and Health Sciences . 7ta.ed. Philadelphia.usa.2008. Cap 10. pp 323-325
Exámenes de Exámenes de los
Datos clínicos reflejos
laboratorio
TC Evidencia
Dilatación ventricular
RM Lesiones Atrofia cortical
cerebrales en moderada
mesencefalo
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
E. Tolosa Sarro. “Enfermedades de parkinson y otros trastornos de
movimiento” En: Farreras Valenti, Rozman C. Medicina Interna.
Madrid. Elsevier; XVII edición, 2012.
Rehabilitacion
Farmacologico
fisica
Quirurgico
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
E. Tolosa Sarro. “Enfermedades de parkinson y otros trastornos de
movimiento” En: Farreras Valenti, Rozman C. Medicina Interna.
Madrid. Elsevier; XVII edición, 2012
Depende de:
Edad
Grado de afectación funcional
Actividades particulares a las que se dedica
Complicaciones derivadas del tratamiento que vayan
apareciendo a medida que la enfermedad avanza.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
E. Tolosa Sarro. “Enfermedades de parkinson y otros trastornos de
movimiento” En: Farreras Valenti, Rozman C. Medicina Interna.
Madrid. Elsevier; XVII edición, 2012
FARMACOLOGICO DOSIS FAMILIA
Carvidopa/levodopa 25mg/100mg 3 Inhibidores de la Dopa-
Descarboxilasa
tab diarias
Rasagilina /levodopa 1mg/75mg c/dia Inhibidores de la
MAO - B
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
E. Tolosa Sarro. “Enfermedades de parkinson y otros trastornos de
movimiento” En: Farreras Valenti, Rozman C. Medicina Interna.
Madrid. Elsevier; XVII edición, 2012
MALO
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
E. Tolosa Sarro. “Enfermedades de parkinson y otros trastornos de
movimiento” En: Farreras Valenti, Rozman C. Medicina Interna.
Madrid. Elsevier; XVII edición, 2012