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LESIONOLOGIA

Dra. MARLENE MENDOZA NAVARRO

Dra. Marlene Mendoza Navarro


LESIONES
 La Organización Mundial de la salud, define la
lesión como “Toda alteración del equilibrio
biopsicosocial”

 la definición clínica de lesión es: “La alteración


funcional, anatómica o psíquica consecutiva a
factores internos o externos”.
JURIDICAMENTE:

 Lesión es no solamente las heridas,


escoriaciones, contusiones, fracturas,
dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración
de la salud y cualquier otro daño que deje huella
material en el cuerpo humano, si estos efectos
son producidos por causa externa.
EL RECONOCIMIENTO
MEDICO LEGAL DE LESIONES

Es un procedimiento médico de implicancia legal.

CARACTERÍSTICAS:
Solicitado por la autoridad competente.
En personas en procesos.
Lo realiza cualquier médico en ausencia de un Médico Legista.
El resultado se emite en Certificado Médico Legal
De acuerdo al art. 178 del Código Procesal penal.

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RECONOCIMIENTO MEDICO
LEGAL
TECNICAS:
Identificación del sujeto de peritación
Estudio de la lesión.
Mecanismos de producción de la lesión.
Determinación del daño corporal.
Baremación.

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MANIFESTACIONES DEL DAÑO
CORPORAL

Anatómicas.
Funcionales.
Estéticas.
Morales.
Extracorpóreas.

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Valoración médico legal del daño
corporal

ATENCION FACULTATIVA (AF)

Es el número de atenciones médicas, necesarias


para evaluar, dar tratamiento y mejorar la evolución de
la persona lesionada.

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Valoración médico legal del daño
corporal

INCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)

Tiempo referencial que se requiere para que la persona


realice actividades similares a las que realizaba antes de
sufrir el daño.

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FACTORES DETERMINANTES EN LA
VALORACION MEDICO LEGAL DEL DAÑO
CORPORAL
 La naturaleza de la propia lesión.

 Factores en relación al tratamiento.

 Factores relativos a la edad .

 Enfermedades pre-existentes
 Complicaciones (con causa).
 Factores médicos.
 Factores administrativos.

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CLASIFICACIÓN LEGAL DE LAS
LESIONES

 Lesiones culposas.  Delitos


 Lesiones dolosas.  faltas

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DELITO DE LESIONES LEVES

 IML >= 11 días (L. dolosas)

 IML >= 16 días (L. culposas).

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DELITO DE LESIONES GRAVES
(Art. 121. Cap. III: Lesiones Título: DCVCS)
 IML >= 30 días
 Pone en peligro inminente la vida de la víctima.
 Mutila un miembro u órgano principal del
cuerpo, daña su función, causan incapacidad
para el trabajo, invalidez o anomalía psíquica
permanente, o desfiguran.

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CLASIFICACIÓN MÉDICO
LEGAL DE LAS LESIONES
 Contusas.
 Cortantes.
 Punzantes.
 Contuso-cortantes.
 Por PAF.
 Por Explosiones.
 Por Agentes Físicos y
Químicos.

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OBJETOS CONTUNDENTES
-CLASIFICACIÓN-
 Naturales: palos, piedras, restos óseos, etc.
 Artificiales: Los creados o modificados por el
hombre.
 Biológicos: Cabeza, uñas dientes, puño, rodilla,
codo, pie.
 Profesionales: Vara de policía, guante de box,
pelota de fútbol.

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MECANISMOS DE
CONTUSIÓN
 Presión
Percusión
Frotamientos
Tracción
Torsión

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LESIONES CONTUSAS
SIMPLES COMPLEJAS
Tumefacción Mordedura de ataque
 Equimosis. Aplastamiento
 Excoriación. Caída y precipitación
 Petequia. contusiones con
 Hematoma. desprendimiento:
 Derrame sanguíneo
arrancamiento, amputación
 Herida contusa
decapitación, atricción,
 Fracturas
descuartizamiento

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Equimosis
SON HEMORRAGIAS POR RUPTURA DE CAPILARES SANGUINEOS
Forma: alargadas, redondas, cuadrangulares, digitales.
Evolución: cambio de coloración con el tiempo. Excepto: E.
subconjuntival y subungueal.
* Rojo oscuro: equimosis recientes, de horas horas.
* Rojo vinoso: equimosis de 1 a 3 días
 Negruzco: 2-3 días. (en algunos casos)
 Azul o violáceo: 3-6 días (color morado)
 Verdoso: 12-17 días
 Amarillo: mas de 17 días

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EROSIONES, EXCORIACIONES y
HERIDA CONTUSA

 Las Excoriaciones:
 Perdida de epidermis.
 Originan costra.

 Las heridas:
 afectan la dermis
 Dejan cicatriz como secuela
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Contusiones complejas
 En su producción participan dos o más de los
siguientes mecanismos:
 Presión
 Percusión

 Frotamientos

 Tracción

E incluso pueden asociarse otros tipos de acciones


lesivas no contundentes

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TIPOS

 Arrancamientos
 Aplastamientos
 Mordeduras (de ataque)
 Caídas
 Precipitaciones
 Accidentes de tránsito

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H. CONTUSAS H. CORTANTES
 BORDES  BORDES
INVERTIDOS, EVERTIDOS,
IRREGULARES.  REGULARES
 PARED IRREGULAR  PARED REGULAR
 FONDO IRREGULAR  FONDO REGULAR
 PUENTES DERMICOS  COLETAS DE
 EQUIMOSIS, LACASSAGNE
TUMEFACCION  EQUIMOSIS,TUMEFA
CCION

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HERIDAS PUNZANTES
 Orificio de Entrada: Circular o triangular, dibuja la
forma del objeto.
 Bordes o labios: Hacia adentro (invertidos). con
anillo de contusión.
 Pared o trayecto Lisa o irregular.
 Fondo: En fondo de saco, de profundidad variable.
 Otras: Puede tener orificio de salida.

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HERIDAS PUNZO - CORTANTES
 Bordes netos o regulares (en forma de pececito).
 Cola de entrada en ángulo obtuso.
 Cola de salida en ángulo agudo.
 Bordes o labios hacia fuera (evertidos).
 Pared lisa o regular.
 Fondo en ángulo agudo o fondo de saco.
 Otros: Puede tener Trayecto.
 Puede haber orificio de salida.
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HERIDAS CONTUSO CORTANTES

 Bordes o labios netos o regulares


 Cola de entrada y salida similares
 Pared lisa
 Fondo en ángulo obtuso, más profundo
en el centro.
 Otros: Equimosis
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Elementos contuso cortantes

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ORIFICIO

DE

ENTRADA

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ORIFICIO DE ENTRADA

Boca tocante
o cañón aplicado

Corta distancia:QUEMARROPA

Distancia
intermedia

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HERIDAS POR PROYECTIL DE
ARMA DE FUEGO.
 ORIFICIO DE ENTRADA
Orificio propiamente
dicho.
Halo de enjugamiento.
Halo contuso erosivo.
Tatuaje.
Pseudo tatuaje.
 TRAYECTO
 ORIFICIO DE SALIDA
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LESIONES ESTETICAS
Cicatrices
Asimetría
Cojeras
Pérdidas totales o
parciales de miembros u
órganos Externos.

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DEFIGURACION DE ROSTRO
 CICATRIZ:
VISIBLE A LA LUZ  PERDIDA DE :
NATURAL armonía
VISIBLE A UNA simetría
DISTANCIA SOCIAL función
 SE EVALUA EN 90
DÍAS POSTERIORES
A LA DATA

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