Universidad Ricardo Palma

Curso de Post Grado - DIPLOMADO en:

MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
Modulo I: Lesionología Forense

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RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL
DEFINICIÓN: Es un procedimiento médico de implicancia legal CARACTERÍSTICAS:  Solicitado por la autoridad competente  En personas en procesos judiciales  Lo realiza cualquier médico en ausencia de un Médico Legista  De acuerdo al Código de Procedimientos Penales  El resultado se emite en Certificado Médico Legal
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RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL
TÉCNICAS: * ESTUDIO DE LA LESIÓN.
* MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LA LESIÓN. * DETERMINACIÓN DEL OBJETO AGRESOR * VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL. * BAREMACIÓN.
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LESIONES CONTUSAS 
LESIÓN: Es la alteración en la estructura anatómica y/o en la función de un órgano o tejido.  LESIÓN CONTUSA: Son las producidas por objetos contundentes o contusos. CONTUSIONES HERIDAS CONTUSAS
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OBJETOS CONTUNDENTES - CLASIFICACIÓN 8 Naturales: 8 Artificiales: 8 Biológicos: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc. Los creados o modificados por el hombre. Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie

8 Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota. 8 Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en el fragor de la lucha se coge y arroja.

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LESIONES CONTUSAS -CONTUSIONESSIMPLES Tumefacción o edema Equimosis Excoriación Petequia Hematoma Derrame sanguíneo Derrame seroso (linfático) Sufusión sanguínea.

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Arrancamiento. Aplastamiento. Precipitación y caída. 24 .LESIONES CONTUSAS CONTUSIONES COMPLEJAS Mordedura.

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 Lesiones articulares:  Esguince o torcedura.  Fracturas.  Heridas por mordeduras. 31 .  Luxación.LESIONES CONTUSAS HERIDAS CONTUSAS Herida: Es una solución de continuidad  Heridas propiamente dichas.  Subluxación.

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equimosis y excoriación.LESIONES CONTUSAS CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CONTUSAS  Bordes o labios tortuosos o irregulares  Bordes o labios hacia adentro (invertidos)  Pared irregular  Fondo o lecho irregular  Presencia de ³Puentes Dérmicos´  Puede haber: Tumefacción. 33 .

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‡ Borde o labios netos. más profundo en la cola de entrada. ‡ Fondo o lecho regular. ‡ Puede presentar: Edema.CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS CORTANTES ‡ Cola de entrada y Cola de salida (Coletas de Lacassagne). neto. ‡ Pared lisa. regular. ‡ Bordes o labios hacia fuera (evertidos). uniformes. 39 . equimosis. en ángulo agudo.

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dibuja la forma del objeto.HERIDAS PUNZANTES ‡ Orificio de Entrada: Circular o triangular. con anillo de contusión. ‡ Pared o trayecto Lisa o irregular. 51 . ‡ Bordes o labios: Hacia adentro (invertidos). ‡ Otras: Puede tener orificio de salida. ‡ Fondo: En fondo de saco. de profundidad variable.

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‡ Cola de entrada en ángulo obtuso. ‡ Fondo en ángulo agudo o fondo de saco. ‡ Pared lisa o regular. ‡ Otros: Puede tener Trayecto. ‡ Puede haber orificio de salida. ‡ Bordes o labios hacia fuera (evertidos).CORTANTES ‡ Bordes netos o regulares (en forma de pececito).HERIDAS PUNZO . 58 . ‡ Cola de salida en ángulo agudo.

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‡ Otros: Equimosis 60 . más profundo en el centro.HERIDAS CONTUSO CORTANTES ‡ Bordes o labios netos o regulares ‡ Cola de entrada y salida similares ‡ Pared lisa ‡ Fondo en ángulo obtuso.

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CARACTERÍSTICAS DE LAS HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO  ORIFICIO DE ENTRADA. Halo de enjugamiento. 62 .  TRAYECTO. Halo contuso erosivo. Tatuaje. Pseudotatuaje.  ORIFICIO DE SALIDA. Orificio propiamente dicho.

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laboral o tránsito) ‡ NATURAL 66 . externa o interna. FORMAS: VIOLENTA: * Suicida * Homicida * Accidental (casual.DAÑO CORPORAL Es la consecuencia de toda agresión. sobre cualquier parte del cuerpo.

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MANIFESTACIONES DEL DAÑO CORPORAL Anatómicas Funcionales Estéticas Morales Extracorpóreas 74 .

DAÑO CORPORAL LESIONES ANATÓMICAS Quemaduras Cicatrices Contusiones Heridas Fracturas Pérdida de sustancia Acortamiento de miembros Enfermedades secundarias a la lesión 75 Callos óseos anormales Displasias Tumores .

DAÑO CORPORAL LESIONES FUNCIONALES  Limitaciones en la mecánica articular  Insuficiencias (renal. etc.)  Parálisis y trastornos motores o sensitivos  Trastornos Mentales  Alteraciones en la función de cualquier órgano o tejido. hepática. 76 .

miembros u órganos exteriores.DAÑO CORPORAL LESIONES ESTÉTICAS Las más frecuentes son las que originan cicatrices. asimetría. VALORACION DE LAS CICATRICES:  Factores Intrínsecos de la cicatriz  Factores personales  Región anatómica afectada 77 . cojeras. pérdidas totales o parciales de sentidos.

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DAÑO CORPORAL DAÑO MORAL Toda lesión física tiene manifestación psíquica. EL DOLOR MORAL se manifiesta como tristeza. situación familiar. desesperación. laboral y anímica. abolición o disminución de los instintos vitales. recuerdos y experiencias anteriores. social. hábitos de vida. 88 . depresión. EL DOLOR MORAL no siempre guarda relación con la lesión porque intervienen factores externos como la sensibilidad personal.

DAÑO CORPORAL EXTRACORPÓREAS  Sufrimiento moral de los familiares.  Alteración de la función educativa.  Abandono de las funciones laborales extracontractuales.  Interrupción de la vida conyugal.  Tratamiento médico en el daño corporal. 89 .

dar tratamiento y mejorar la evolución de la persona lesionada. 90 .DAÑO CORPORAL ATENCIÓN FACULTATIVA Es el Número de Atenciones Médicas. necesarias para evaluar.

DAÑO CORPORAL INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL Tiempo referencial que se requiere para que la persona realice actividades similares a las que realizaba antes de sufrir el daño 91 .

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DAÑO CORPORAL TIPOS DE INCAPACIDAD  Incapacidad Total para su trabajo habitual  Incapacidad parcial para su trabajo habitual  Incapacidad para actividades escolares y/o culturales  Incapacidad o limitación para relaciones familiares y/o sociales 93 .

 Factores relativos a la edad de la persona lesionada.  Factores en relación al tratamiento.  Enfermedades pre-existentes Complicaciones (con causa)  Factores médicos. 94 .  Factores administrativos.CURACIÓN CURACIÓN: RESTITUTIO AD INTEGRUM FACTORES DETERMINATES DEL TIEMPO DE CURACIÓN:  La naturaleza de la propia lesión.DAÑO CORPORAL .

cualitativa y cuantitativa. entre el patrimonio biológico antes y después de la lesión. funcional. 95 . Es la diferencia. o se derive extracorpóreamente a cosas o personas. psíquico o moral que menoscabe o modifique el patrimonio biológico del individuo. sin importantes riegos sobreañadidos.DAÑO CORPORAL SECUELA Es toda manifestación a un nivel anatómico. estético. como resultado de una lesión física o psíquica NO SUSCEPTIBLE de mejoría o tratamiento.

96 . sino que NO ES POSIBLE un mayor grado de reparación o mejoría.DAÑO CORPORAL SANIDAD No significa necesariamente que el individuo este curado.

Enfermedades de base anatómica.DAÑO CORPORAL Secuelas Anatómicas Š Š Š Š Š Š Š Š Š Amputaciones. Material de osteosíntesis y prótesis en general. Extirpaciones. displasias y tumoraciones. Neoformaciones. Acortamiento de miembros. Pérdida de sustancia u órganos de los sentidos. 97 . Callos óseos patológicos. ulceraciones. Cicatrices.

DAÑO CORPORAL SECUELAS FUNCIONALES A nivel visceral Que afectan el esqueleto y mecánica articular Que afectan a esferas de la vida psíquica Que afectan a los sentidos 98 .

DAÑO CORPORAL SECUELAS ESTÉTICAS Š Cicatrices Š Que afectan la simetría corporal Š Amputaciones y cojeras Š Enfermedades y procesos que menoscaben el patrimonio estético del individuo 99 .

100 . social .laboral Fobias Neurosis Psicosis Demencia Pérdida total del patrimonio psíquico.DAÑO CORPORAL SECUELAS PSÍQUICAS           Trastornos de la memoria Trastornos de la Personalidad Trastornos del Estado de ánimo Trastornos de la Conducta Trastornos de adaptación a los medios familiar.

‡DOLOR MORAL: Es un efecto del dolor físico o de las circunstancias accesorias al daño corporal:  Reposo obligado  Hospitalización  Separación del medio familiar  Pérdida o disminución de la relación social  Impedimento para la recreación u ocio.DAÑO CORPORAL SECUELAS MORALES ‡DOLOR FÍSICO: Es la manifestación local o general de la lesión como consecuencia de los receptores nerviosos especializados en las distintas captaciones de estímulos. 101 .

www.cadperu.com cad@cadperu.com 102 .

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