CONCEPTO

La Medicina Legal
Tiene una larga historia, que empieza 5000 años antes de la era común CON
IMHOTEP, sacerdote, juez, arquitecto y primer ministro quien dictó las primeras
normas para distinguir las lesiones causadas en combate de las producidas por una riña,
es por ello que se le reconoce como el Primer Médico Legista de la Historia.
La cúspide de la legislación sobre la salud, en la edad Antigua, la encontramos en el
Código de Hammurabi (1750 a.c.) que es una recopilación de leyes en las que
predomina la Ley de Talión para los Actos Quirúrgicos. Los números 218, 219, 220y
226 establecen los Primeros Principios de la Responsabilidad Profesional de los
Médicos.
También es necesario recordar a Hipócrates, quien alrededor del año 400 escribe su
famoso Juramento, que es un Código Ético que comporta el cumplimiento de una serie
de deberes con el enfermo y la sociedad como “favorecer y no perjudicar”, también
señala que el Médico debe abstenerse de intervenir cuando se trata de patologías que no
conoce, pues de lo contrario, si intervenía, la acción constituía un pecado de hibris
(extralimitación).
En Roma es Antitus quien dicta las pautas para realizar el examen externo de una
víctima, cuando examina el cadáver de Julio César y establece que el examen debe
hacerse sin presencia de público y señala cuál fue la herida de necesidad mortal, siendo
este el primer peritaje médico legal de la historia.
Paolo Zacchias (1584-1659), es considerado el Padre de la Medicina Legal y Padre de la
Psiquiatría Forense, inicia el llamado Período Científico de la Medicina Legal y escribe
su famoso libro, “Cuestiones Médico Legales” (1624 – 1650), que es un compendio de
doctrina en donde establece los principios que regirán la Medicina
Legal en los siglos venideros: “Todo lo que no puede demostrar el médico, se queda en
la mente del médico”, ahora se llama Medicina Basada en Evidencias.

 OBJETIVO:
El objetivo de la medicina legal es el asesoramiento sobre cuestiones teóricas y
prácticas referidas a casos concretos planteados en el ámbito jurídico (fueros penal,
civil, del trabajo o de menores), administrativo, del derecho canónico (cuestiones de
nulidad matrimonial), militar(pensiones de guerra, aptitudes psicofísicas o
reclutamiento) y en aspectos previsionales.
Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina
que son útiles para la administración de justicia para dilucidar o resolver  problemas
civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulación de leyes. Importa al
médico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesión y porque
puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas
médicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. En los pacientes vivos dictaminan
pronósticos
CRITERIO MÉDICO LEGAL:
Análisis científico orientado a las necesidades de la administración de justicia que el
legista efectúa sobre hechos médicos de cualquier especialidad médica. Es decir, hace
entendibles al abogado los aspectos médicos.
IMPORTANCIA
La medicina legal actual utiliza todos los adelantos y conocimientos de la ciencia
médica, aprovechando las técnicas y procedimientos científicos más depurados y
avanzados, en la resolución de los problemas que le plantean el derecho. Siendo un
ejemplo de ello, la utilización de la prueba de ADN con fines de identificación forense
así como en el esclarecimiento de hechos delictivos.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL EN EL PERU
1. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA PREINCAICA
Según la Paleopatologia, algunas lesiones observadas en los restos arqueológicos
encontradas en algunas tumbas preincaicas son debido a operaciones médicas, ritoso
costumbres sociales (trepanaciones, mutilaciones, etc.), otras son debidas a golpesy
traumatismos. En esa época se realizaban cesáreas abdominales bárbaras realizadas con
fines antropofágicos o infanticidas. Los curanderos del antiguo Perú eran expertos en el
uso de hierbas abortivas.
2. MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA INCAICA
En el Imperio de los Incas la función Médico Legal la ejercían
los HAMPICAMAYOC, quienes establecían o determinaban la mayoría de edad en los
jóvenes a fin de que pudieran casarse, ir 3655al ejército y adquirir el derecho a tener una
tierra para cultivar; también determinaban la virginidad de las futuras Vírgenes del Sol.
En el Incanato los castigos eran severos y pocos los delitos. El adulterio era
severamente castigado en la mujer, cuando el medico incaico no encontraba signos de
lesiones recientes en ellas, lo cual indicaba consentimiento.
- El aborto era castigado con la muerte de la mujer y de quien produjo la expulsión.
- Había cárceles especiales para enfermos mentales y depravados, previo examen por el
médico hechicero.
- La desobediencia al Dios Sol era castigada con la pena de muerte.
- Se castigaba también: El homicidio, La Pederastia, La Ociosidad, El Robo y Caza, La
Prostitución, el Bestialismo.
3. MEDICINA LEGAL EN LA COLONIA
En la época colonial la medicina legal transcurre desde los inicios de la guerra civil
entre los conquistadores, se conoce del documento que registra el Acta de Exhumación
del cadáver del Marques y Conquistador del Perú, Don Francisco Pizarro, realizada en
la Ciudad de los Reyes en 1544 por orden de Gonzalo Pizarro. Durante la colonia
predomino la fuerza castigándose los delitos de rebelión y traición.
Como no vinieron médicos en la expedición conquistadora no se desarrollo la medicina
legal. Vinieron médicos de España y fueron adjuntos a la Real Audiencia e informaban
para la aplicación de las penas. Le daban más importancia a los delitos de rebelión,
sacrilegios y de blasfemias. Los delitos contra la propiedad no se tomaban en
consideración. Posteriormente quedo establecida que la labor médico legal sea ejercida
por los médicos de la Policía. Se da importancia a los delitos contra las personas y sus
propiedades.
4. MEDICINA LEGAL DE LA REPUBLICA HASTA LA ACTUALIDAD
En el Perú, las primeras referencias certeras de las actividades médico legales datan
desde mediados del siglo XIX, época en que éstas labores fueran realizadas por los
denominados Médicos de la Policía, que eran profesionales ligados a los Institutos
Armados y de la Policía de aquél entonces, según lo reportan datos del año 1,836;
posteriormente aparecieron los llamados Médicos Titulares, nombrados en el año1,855,
para cumplir funciones médico legales en una población en que no existía médico de la
policía.
Éstos últimos podríamos considerarlos como los primeros verdaderos médicos legistas.
Siendo a partir de la dación de la Ley Nº 2949 en el año de 1,918 en que se utiliza la
denominación de “médico legista”, teniendo según esta ley, la condición de funcionario
judicial y que laboraba en una dependencia ú oficina médico legal.
Lo anecdótico de esta ley es que, en la práctica jamás se tuvo una verdadera condición
de funcionario judicial y que hasta la fecha no existe tal condición, por el contrario en
los últimos años los médicos legistas de carrera se han visto “no favorecidos” por las
autoridades de turno, relegándolo y restándole presencia dentro del aparato de la
administración de justicia, a diferencia de otros países incluyéndolos vecinos, para no
mencionar a los países desarrollados; además dicha ley nunca fue derogada a pesar del
paso de los años, y solo tal vez por el tiempo transcurrido, no se encuentre vigente
ahora, por ser tácitamente derogada.
En el siglo XIX, las autopsias médico legales se realizaban en los mortuorios de los
hospitales de la Sociedad de Beneficencia Pública, y posteriormente en el Anfiteatro
Anatómico de la Facultad de Medicina de San Fernando, a partir del año 1,891; pero
luego las autoridades de la facultad solicitan la desocupación del local, y por ello se
trasladan las labores a un local aledaño a la propia facultad, construido en el año1,918,
para el funcionamiento exclusivo de la Morgue Central de Lima.
Si bien nonos es posible afirmarlo categóricamente, este local debió encontrarse en el
mismo terreno que la actual morgue. Con el transcurso de los años, durante el siglo XX,
se logran conformar la denominada Oficina Médico Legal, que funcionaba en los
ambientes del Palacio de Justicia, y la Morgue Central de Lima en un local adyacente al
jardín botánico de la Facultad de Medicina de San Fernando.
En la Oficina Médico Legal se realizaban los reconocimientos médico legales en
personas y en la Morgue Central de Lima se realizaban las necropsias médico legales.
El 9 de noviembre de 1947 se aprueba el Reglamento General de Morgues y el 26 de
Julio de 1956 mediante Decreto Supremo se señala en funcionamiento de la Oficina
Médico Legal, que funcionó desde el 23 de junio de 1956 en el Palacio de Justicia hasta
el traslado al nuevo local en su actual ubicación.
Es en 1956 que el área de reconocimientos médicos legales en sujetos vivos, se
establece en el primer piso del Palacio de Justicia, habiendo sido trasladado el 12 de
mayo del 2003 al distrito de La Victoria-Lima donde actualmente funciona la DICLIF-
IML.
En el año 1,981 mediante el Decreto Supremo Nº 021-81-JUS, ambas dependencias
quedan comprendidas en la Dirección Médico Legal y Necropsias, siendo éste un
órgano de línea de la Dirección General de Justicia del Ministerio de Justicia, encargada
de normar y coordinar las acciones médico legales en todo el país.
Pero en el año de 1,985 se promulga la Ley Nº 24128 “Ley de Creación del Instituto de
Medicina Legal del Perú -
Leonidas Avendaño Ureta”, dándosele la categoría de instituto, siempre perteneciente al
sector justicia pero de naturaleza independiente y sistema administrativo propio.
El instituto así formado y creado por ley, estuvo siempre en el sector justicia, hasta el 24
de diciembre de 1,992, en que el Decreto Legislativo Nº 25993 “Ley Orgánica del
Sector Justicia”, es transferido el Instituto de Medicina Legal del Perú del Ministerio de
Justicia al Ministerio Público, lo que originó la reorganización del Instituto, siendo su
sistema administrativo absorbido por las divisiones administrativas del Ministerio
Público, es decir perdiendo su aparato administrativo propio, conservando su nivel de
instituto y volviéndose un ente operativo y ejecutor por excelencia de las acciones
médico legales en el país; desde entonces a la fecha el Instituto es considerado un
órgano de apoyo asesor del sistema de fiscales, encargado de las actividades médico
legales en todo el país, como lo estipula su ley de creación. Recordemos que el
Ministerio Público - Fiscalía de la Nación, es una institución que fuera creada como el
órgano autónomo encargado la defensa de la legalidad, de los derechos ciudadanos y los
intereses públicos, bajo el Decreto Legislativo Nº 052 “Ley Orgánica del Ministerio
Público”, además de velar por la moral pública, la  persecución del delito, la reparación
civil y la prevención del delito, dentro de las limitaciones que establece la ley, la
Constitución Política del Perú y el ordenamiento jurídico de la nación.
5. MEDICINA LEGAL EN LA ACTUALIDAD
Actualmente el Instituto de Medicina Legal del Perú es un órgano de apoyo del sistema
de fiscales, como lo habíamos mencionado antes, que tiene por finalidad normar, dirigir,
ejecutar, coordinar y evaluar el desarrollo de las actividades médico legales a nivel
nacional, conforme lo establece la política del Ministerio Público, a fin de otorgar
elementos de juicio que permitan contribuir con la administración de justicia Sus
objetivos son emitir dictámenes periciales, científico y técnico especializados, al 
servicio del poder judicial, al Ministerio Público o a la autoridad policial, a fin de
contribuir en el esclarecimiento y la búsqueda de la verdad; así como colaborar con las
facultades de medicina y de derecho, en la formación integral especializada de la
medicina legal y también desarrollar actividades de investigación en su campo de labor;
tal como aparece consignado en su ley de creación, siendo éste uno de los motivos por
los cuales los médicos legistas de la institución ejercen la docencia universitaria,
pudiéndonos preguntar quién estará mejor capacitado para difundir los conocimientos
médico forenses, sino los profesionales que la ejercen diaria y rutinariamente.
ESTRUCTURA
Actualmente, el Instituto de Medicina Legal tiene la siguiente estructura:
1. Órgano de Dirección: Jefatura Nacional del Instituto.
La Jefatura Nacional del Instituto, es el órgano de dirección superior, está a cargo de un
profesional médico (Jefe Nacional), siendo el encargado de dirigir, coordinar, supervisar
y evaluar las actividades médico legales, siendo su responsabilidad a nivel nacional y en
concordancia con la política del Ministerio Público, reportando solo directamente de sus
 actividades al Fiscal de la Nación. Sus acciones y esfuerzos estarán encaminados a la
determinación, formulación y aprobación de objetivos, políticas y directivas, que
aseguren el buen funcionamiento del Instituto.
2. Órganos de Línea: Sedes Regionales y/o Departamentales.
Las sedes regionales y/o departamentales, son órganos de dirección intermedia, estando
a cargo de profesionales médicos especialistas en medicina legal, por lo general, siendo
un cargo de índole administrativo, sin la realización de pericias médico legales, dentro
del ámbito de su gerencia determinada en el organigrama del Instituto; reportando de
sus actividades directamente a la jefatura nacional. Por ejemplo, la sede regional más
importante del Instituto, es la Sede Regional de Lima Centro, teniendo bajo su
jurisdicción a la División de Exámenes Tanatológico Forense y la División de
Exámenes de Laboratorio (Morgue Central de Lima), la División de Exámenes Clínico
Forense, la División Médico Legal de Santa Anita, la División Médico Legal del Cono
Norte, además de las oficinas médico legales periféricas de Lima, básicamente ligadas a
un Módulo Básico de Justicia.
3. Órganos Operativos: Divisiones Médico Legales.
Como ya se mencionó la tradicionalmente llamada Morgue Central de Lima, tal y como
aparece en el frontis del actual local moderno y amplio, alberga a la División de
Exámenes Tanatológico Forense (DETAF) y a la División de Exámenes de Laboratorio
(DELAB); siendo el centro referencial de la medicina legal en el Perú.
La DETAF, es el órgano ejecutivo u operativo encargado de brindar la atención y
control de los exámenes tanatológicos médico legales, como son diligencias de
levantamientos de cadáver, necropsias de ley, exhumaciones, y otras, así la
conservación e inhumación de cadáveres y restos humanos, incluyendo la identificación
de los mismos. La DILAB es el órgano encargado de brindar la atención y control de los
diversos exámenes auxiliares especializados que sean requeridos para la confirmación
de los exámenes médico legales tanatológicos y no tanatológicos.
La División de Exámenes Clínico Forense (DECLIF) actualmente es el órgano ejecutivo
u operativo encargado de brindar la atención y control de los servicios médico legales
en personas vivas, relacionados con los estudios y reconocimientos médico legales de
índole anatómica, fisiológica, fisiopatológica, psicológica y psiquiátrica, y que
mencionaremos en detalle más adelante.
Es digno de mencionarse también las divisiones médico legales de provincias, que se
han visto incrementarse en los últimos 10 años, existiendo actualmente en casi cada
capital de departamento del país; siendo los órganos ejecutivos encargados de brindar la
atención y control, de los servicios médicos legales tanto tanatológicos como
reconocimientos médicos legales en personas.
EXÁMENES PERICIALES QUE REALIZAN EL INSTITUTO DE MEDICINA
LEGAL
a.      DETAF
En esta división se realizan, como ya lo habíamos mencionado:
1. Levantamiento de Cadáver.
2. Necropsia de Ley.
3. Exhumación (con o sin necropsia).
4. Reconstrucción de los hechos.
5. Pronunciamiento Médico Legal.
       b.              DECLIF
En esta división se realizan los reconocimientos médico legales (RML) siguientes:
1. RML de Lesiones, son los mas frecuentes, en personas libres, víctimas o victimarios.
2. RML de Lesiones en Detenidos, por investigación de diversos delitos.
3. RML de Integridad Sexual, ligados a las denuncias de violación sexual.4. RML
Gineco obstétrico, por casos de aborto, gestación y/o parto reciente.
5. RML Psicosomático, en los casos de adopción, estado físico y mental de unmenor.
6. RML Psiquiátrico, en caso de enfermedades mentales y su implicancia jurídica
7. RML para Edad Aproximada, a fin de establecer la condición de menor de edad.
8. RML para Estado de Salud, por probable presencia de estados patológicos.
9. RML de Lesiones Antiguas, por huellas indelebles como desfiguración de rostro.
10. RML Post-Facto de Historias Clínicas, como estudios basados sólo
endocumentación.
11. RML en Albergues Tutelares, en menores de edad en albergues y centros juveniles
12. Examen de Habeas Corpus, para garantizando la integridad de una persona.
c. DILAB
En esta división se realizan una serie de exámenes cada una realizada en sus diferentes
áreas:
1.         En el Laboratorio de Anatomía Patológica:
:           Examen Histopatológico.
2.         En el Laboratorio de Toxicología Forense:
:           Determinación de Tóxicos comunes.
:           Determinación de Drogas comunes.
:           Dosaje Etílico.: Determinación de Monóxido de Carbono.
:           Determinación de Metales Pesados.
3.         En el Laboratorio de Biología Forense:
:           Espermatológico.
:           Grupo sanguíneo.
:           Microbiológico.
:           Determinación de HIV.
:           Determinación de Hepatitis Viral B y C.
:           Determinación de Sífilis.: Prueba de ADN.

IBLIOGRAFIA:
-Alva Rodríguez, Mario. Medicina Legal. Conceptos Básicos. Primeraedición. Año de
publicación: 1993. México
 – D.F.Disponible en: Bibliotecade la Universidad Wiener. Cód.
614.19/A35
.-Revista de los estudiantes de la Universidad Industrial de Santander. Historiade la
Medicina. Disponible
enhttp://132.248.9.1:8991/hevila/MedicasUIS/2009/vol22/no1/9.pdf  -

Instituto de Medicina Legal del Perú. Referido el: 31. Disponible

enhttp://www.mpfn.gob.pe/iml/inf_general.php -

http://www.buenastareas.com/ensayos/Conceptos-Basicos-De-La-Medicina-Legal