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GUIA DE CONTROL DE PRESION

DEL NEUMOTAPONADOR-
ENDOTEST Y CAMBIO DE
FIJACION DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL
OBJETIVO
Desarrollar una guía de atención integral en salud para ofrecer
recomendaciones a los profesionales encargados sobre aspectos de
medición, evaluación y manejo del neumotaponador al igual que de las
fijaciones de los tubos endotraqueales que permitan evitar
complicaciones desencadenadas por la aspiración de secreciones
faríngeas al pulmón y la lesión traqueal en los usuarios conectados a
ventilación, además de prevenir desplazamientos y extubaciones
accidentales.
ALCANCE
La guía está dirigida al personal clínico asistencial que brinda atención
en salud a los usuarios que se encuentran con intubación endotraqueal
en nuestra institución.

RESPONSABILIDAD

Personal de fisioterapia.
CONTROL DE PRESION DEL
NEUMOTAPONADOR – ENDOTEST

• La presión arterial de los vasos dentro de la pared traqueal 


30mmHg (42cmH2O).

• Rango seguro : 20 - 30 cmH2O o 18 - 22 mmHg.


CUIDADOS DEL NEUMOTAPONADOR
La medición de la presión del neumotaponador se realiza:

• después de la intubación, cambio de cánula de tqt


• por turno
• cada vez que se considere necesario

registrar en la evolución de la historia clínica del paciente.

En caso de ruptura o falla, este debe ser cambiado.


ENDOTEST
• 1a) Tape la boquilla con el dedo.
• 1b) Inflar hasta 40 cmH2O; el valor debe ser constante
durante 2  3 seg.

Si se usa un tubo de conexión:

• 2a) Conecte el tubo de conexión


• 2b) Sellar el extremo del tubo de conexión con el dedo.
• 2c) Inflar hasta 40 cmH2O, el valor debe ser constante
durante 2  3 seg.
CAMBIO DE FIJACION DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL
CAMBIO DE FIJACION DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL
Requisitos :

• Otorgar estabilidad al tubo traqueal


• Permitir la aspiración de la laringe y la higiene oral frecuente
• Permitir el cambio de posición del tubo frecuentemente
• Ubicar al tubo en posición medial dentro de la boca
• Producir el mínimo de lesiones dérmicas
CAMBIO DE FIJACION DEL TUBO
ENDOTRAQUEAL

• Se debe de realizar durante el turno de la noche.

• Realizar inspección en cada turno de la integridad de la fijación


malas condiciones, con alto riesgo de desprenderse: cambio de
inmediato.
GUIA DE CAMBIO DE INSUMOS
DE TERAPIA RESPIRATORIA
OBJETIVO

Desarrollar una guía para garantizar el cambio periódico de los insumos


de terapia con el objetivo de disminuir el riesgo de infecciones en los
usuarios que se encuentran en la institución.
ALCANCE
La guía está dirigida al personal clínico asistencial que brinda atención
en salud a los usuarios que se encuentran con vía aérea artificial y/o
con soporte de oxigeno.

RESPONSABLE

Personal de fisioterapia.
SONDA DE SUCCIÓN CERRADA
Permite realizar el procedimiento de succión sin necesidad de
desconectar el paciente de la ventilación.

Se clasifican de acuerdo al tipo de vía aérea :

• Tubo endotraqueal  longitud de 54 cm


• Cánula de traqueostomía  longitud de 30 cm
SONDA DE SUCCIÓN CERRADA
INDICACIONES

• Inestabilidad cardiovascular con requerimiento de multisoporte de vasoactivo.

• PEEP  a 10 cmH2O, FIO2  a 60%

• Paciente inmunosuprimido por mayor riesgo de infección.

• Aislamiento por aerosoles (tuberculosis, meningitis).

• TCE, edema cerebral, hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma.

• Hipersecretor (5 o más aspiraciones en 24 horas).