UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA TROPICAL

Pitiriasis versicolor

Emily Machado
CI: 25.296.467
 INTRODUCCIÓN
M. furfur

M. sympodialis
Genero Malassezia

Dermatosis caracterizada por una

M. obtusa descamación en finas costras.

M. globosa Diferentes colores HIPO/HIPERCROMÍA

M. restricta

M. sloofiae

M.
pachydermatitis
 TAXONOMÍA
Genero Malassezia
Reproducción: Asexual.
Reino: Fungi

Phylum: Basidiomycota
Estructura: Carbohidratos 70%, Proteínas
10% y Lípidos 15-20%.
Clase: Hymenomycetes

Orden: Tremellales
Nutrición: Utiliza lípidos como fuente de
carbono.
Familia: Filobasidium

Actividad: fosfolipasa, acido araquidónico

y lipooxigenasa.

Distribución: Pecho, Cabeza y Espalda.

 PITIRIASIS VERSICOLOR
• Micosis superficial, caracterizada por la presencia de
maculas o placas descamativas hipocrómicas o
hipercrómicas que afectan habitualmente tórax.

• Prevalencia mayor en países tropicales

Epidemiología • Mas frecuente después de la pubertad
• No hay diferencias significativas en los
diferentes grupos étnicos

Zonas costeras
prevalencia de
15,52%
En Mayor frecuencia en
grupo etario de 12 a
Venezuela 19 años

Más frecuente en
sexo femenino
 Etiología

Malassezia

M.
M. globosa M. furfur
sympodialis

FACTORES PREDISPONENTES
• Susceptibilidad genética
• Enfermedades o infecciones crónicas (diabetes, EBOC,
TBC)
• Desnutrición
• Embarazo
• Inmunosupresión
• Infección VIH/SIDA
• Trasplantados renales y de medula ósea
• Temperatura ambiental alta y alta humedad
 Fisiopatología
Aparición de
Levadura lípido-
Infección estructuras
dependiente + LEVE ESTADO
restringida al filamentosas +
Afinidad por PRO-
estrato corneo Producción de
glucógeno y INFLAMATORIO
de la piel lipasas y
aminoácidos
queratinasas

Factores
Factores ambientales +
PRESENTACION
genéticos, hábitos sobre Difusión de
CLÍNICA DE LA
iatrogénicos, base Citosinas
ENFERMEDAD
inmunosupresión idiosincrática
generan clinica
 Fisiopatología

LESIONES LESIONES
HIPOPIGMENTADAS HIPERPIGMENTADAS

Inhibidores competitivos Tamaño de los

tirosinasa Melanosomas

Cambios en la distribución
Producción de Melanina de melanosomas en la
epidermis

Despigmentación Hiperpigmentación
 Manifestaciones Clínicas
Máculas o placas hipocrómicas o
Según su localización: hipercrómicas, bien delimitadas,
ligeramente descamativas, de
forma redondeada u ovales.
• Espalda y
Pecho
• Abdomen
• Cuello

• Cara
• Axila
• Ingle
• Glúteos
Manifestaciones Clínicas

MORFOLOGÍA DE LAS
LESIONES:
• Abundantes manchas lenticulares
hipocromicas, de color café o
rosado.
• Miden 2-4mm de diámetro o
hasta 2 cm; están cubiertas por
descamación furfurácea.
• Casi todas son aisladas pero
pueden confluir y formar grandes
placas mapiformes.
Otras patologías asociadas

FOLICULITIS

DERMATITIS DERMATITIS
ATÓPICA SEBORREICA

FUNGEMÍA
PERITONITIS RELACIONADA
CON CATÉTERES
 Diagnóstico
• Cuadro Clínico

• Lámpara de Wood: Al ser

expuestas las lesiones bajo
la luz fluorescente oscura,
se observa una
fluorescencia verde-
amarillenta

• Examen micológico
directo: Se observa al
examen microscópico las Examen micológico directo
estructuras típicas de la Lámpara de Wood
forma patógena que son
blastoconidias
redondeadas y ovaladas
con fragmentos de hifas
tabicadas.
 Diagnóstico diferencial

Pitiriasis Pitiriasis Dermatosis

solar Lepra
alba rosada hipocromiante

Nevus
Vitíligo Eritrasma Eccematides acromicos o
pigmentados
 Tratamiento
Medicamento Ketoconazol. Es útil por vía oral
como tópica.
Dosis en adultos 200 a 400 mg V.O. una vez a la semana
durante 4 semanas. Luego la misma
dosis quincenal por dos tomas.
Dosis en niños Oral: 3,3 a 6,6 mg/kg/día
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la droga, meningitis
micótica.
Interacciones La isoniacida puede disminuir la
biodisponibilidad, la coadministración
puede disminuir los efectos del
ketoconazol o de la rifampicina, puede
aumentar el efecto de la warfarina,
puede aumentar la toxicidad de los
esteroides y de la ciclosporina, puede
disminuir los niveles de teofilina.
Embarazo Clase C KETOCONAZOL
Precauciones Es hepatotóxico, puede disminuir los
niveles séricos de los corticoesteroides.