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Sensopercepci

n
OBJETIVO GENERAL

Examinar el proceso de sensopercepcin y su psicopatologa

OBJETIVOS ESPECFICOS

Conceptualizar la sensopercepcin

Describir los elementos de la sensopercepcin

Revisar la neurofisiologa de la sensopercepcin

Identificar los factores que influyen en el proceso de percepcin

Diferenciar entre percepcin y representacin mental

Tipificar las representaciones mentales normales

Describir las alteraciones psicopatolgicas de la


sensopercepcin
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Describir cmo explorar la sensopercepcin durante la


entrevista

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INTRODUCCIN:

La funcin de sensopercepcin forma parte de las actividades psquicas


ms importantes para la supervivencia y la adaptacin. El ser humano
necesita recibir permanentemente informacin oportuna y pertinente, tanto
de su mundo externo como de su mundo interno, con el fin de organizar la
conducta para que sta se adapte a los fines que requiere alcanzar. Es a
travs de las sensaciones y las percepciones que el individuo entra en
contacto con el mundo en el momento presente, hacindolo consciente e
integrndolo en s mismo.

La sensopercepcin es entonces una funcin cognitiva de adquisicin


que aporta a la conciencia datos sensoriales del mundo exterior o del
propio mundo interior, adquiriendo as conocimiento de todo lo que le
rodea.

COMPONENTES DE LA SENSOPERCEPCIN:

La sensopercepcin est constituida por dos componentes, uno


neurofisiolgico, la sensacin, y el otro psicolgico, conformado por la

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percepcin. La sensacin no tiene efecto psicolgico aisladamente; la


percepcin no se produce sin la sensacin previa.

SENSACIN:

La sensacin es la experiencia inmediata elemental que se produce


cuando un estmulo impacta a un receptor y provoca una reaccin
transmitida al SNC. Sentir es el elemento primario, bsico y
fundamental de la sensopercepcin. Toda sensacin se acompaa de
mltiples activaciones fisiolgicas en el organismo, el cual se ajusta para
analizar mejor esos estmulos y lograr una mejor y mayor captacin de
ellos. El ser humano regula la informacin que percibe segn la
sensibilidad de sus receptores, sus necesidades biolgicas, sus
experiencias y motivaciones.

PERCEPCIN:

Percibir es el proceso que elabora e interpreta la informacin sensorial


del mundo interno o externo para organizarla y atribuirle un significado.
Es un fenmeno cognitivo muy complejo que implica atencin,
integracin de informacin, establecimiento de categoras,
reconocimiento, evocacin, asociacin de ideas y elaboracin de
diversos juicios. Todos los procesos cognitivos se relacionan con el acto
de percibir. La percepcin simboliza, clasifica, evala, corrobora el
evento y lo que produce.

Todo lo que se percibe adquiere un significado. En cuando tiene un


significado pasa a ser una vivencia perceptiva. En el significado influyen
factores como el estado afectivo, las emociones o sentimientos; la
experiencia previa y las experiencias biogrficas.

BASES BIOLGICAS DE LA SENSOPERCEPCIN:

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Todos los sistemas sensoperceptivos tienen un diseo comn, tanto en


la organizacin anatmica como funcional. La sensacin est conformada
por un estmulo externo o interno, el receptor sensorial, las vas de
informacin sensorial y las reas de asociacin especficas en la corteza
cerebral. Los receptores sensoriales son clulas especializadas capaces de
transformar energa fsica en impulsos nerviosos y estn ubicados en los
rganos de los sentidos externos (vista, audicin, gusto, olfato y tacto) e internos
(cenestsicos, cinticos y de orientacin); ellos recogen la informacin de
las distintas modalidades sensoriales que son enviadas al SNC por las vas
aferentes. Estas vas son redes neuronales especificas que permiten la
apertura del cerebro al mundo circundante. En la medida que penetra en el
SNC, la informacin sensorial discurre siguiendo vas divergentes, de modo
que existe ms de una representacin de cada modalidad en cada nivel del
SNC.

Las reas cerebrales sensoperceptivas son tres: reas sensoriales


primarias (crtex visual, auditivo y somatosensorial), reas de
procesamiento sensorial superior (prximas a las reas primarias) y reas
de asociacin (crtex parieto-temporo-occipital (polimodal), lmbico y
prefrontal). Los aspectos ms complejos de las representaciones
sensoriales se producen a nivel de la corteza cerebral. Las reas corticales
estn interconectadas ampliamente, las redes neuronales se conectan en
serie y en paralelo, integrando las diversas modalidades sensoperceptivas.
Es probable que las diferentes zonas corticales procesen simultneamente
distintos aspectos de la experiencia perceptiva, pero an no se conocen los
detalles de este procesamiento.

La participacin de la corteza prefrontal en el proceso sensoperceptivo


es fundamental. Esta corteza tiene conexiones concordantes y
complementarias con todas las reas del neocrtex, tanto temporales como
parietales y occipitales y est asociada con lmbicas como girus singular y
el hipotlamo. Estas zonas son impactadas por los impulsos sensoriales de
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los diferentes receptores visuales, auditivos, tctiles, cinestsicos y la


corteza prefrontal integra la informacin recogida y produce una la
respuesta diferenciada segn el estmulo activador.

FACTORES QUE AFECTAN EL PROCESO SENSOPERCEPTIVO:

La percepcin es un proceso complejo que depende tanto de la


informacin que el mundo entrega, como de la fisiologa y las experiencias
de quien percibe. El acto perceptivo puede distorsionarse por la alteracin
de los esquemas perceptivos por factores como:

Condiciones fisiolgicas como el sueo, el hambre, el cansancio o el


malestar.
La motivacin personal y las expectativas: se perciben mejor los
estmulos que tienen que ver con la satisfaccin de necesidades
bsicas y deseos, as como con lo que se espera
Emociones o sentimientos: percibir va ligado ntimamente a la
afectividad, la cual tie y distorsiona las percepciones, agregando,
catastrofizando o disminuyendo los estmulos

Repeticin y movimiento: Se percibe ms un estmulo repetido y uno


en movimiento

Movimientos: Se percibe mejor un estmulo en movimiento que uno


quieto

Contraste y novedad: Son mejor percibidos aquellos estmulos


novedosos o que contrastan entre los dems

Contexto: segn la situacin vital, la percepcin mejorar o no

Valores: se percibe ms lo que se considera importante o valioso

Cultura y personalidad: se percibe segn el sistema cultural y al tipo


de personalidad

LAS CONSTANTES DE LA PERCEPCIN:


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El todo es ms que la suma de las partes: el conjunto de lo percibido


es ms que la suma de las percepciones elementales. La percepcin de
un paisaje es cualitativamente distinta si se percibe cada uno de sus
componentes (rbol, montaa, cielo) por separado.

Tendencia a estructuracin: los elementos perceptivos aislados


tienden espontneamente a la organizacin de formas.

Tendencia a la generalizacin perceptiva: se percibe la forma y un


significado. Si se percibe una cruz, ms tarde la reconoceremos como
cruz, aunque vare su tamao o el material con que est hecha.

Principio de constancia: las figuras tienden a ser percibidas como


completas y simtricas aunque no lo sean.

Tendencia a la pregnancia: es la facilidad con que un objeto es


percibido como figura respecto del fondo. Las figuras simtricas y
completas tienen ms pregnancia que las asimtricas e incompletas.

PERCEPCIONES:

El trmino percepcin designa tanto al proceso psquico que capta e


integra los datos sensoriales, como al resultado de ese proceso. En el acto
perceptivo participan objeto y sujeto, siendo el objeto todo lo que est
frente al sujeto, sea en su mundo externo o en su mundo interno. Si el
objeto est presente corporalmente se habla de una percepcin; si el
objeto se presenta imaginariamente frente al sujeto se habla de una
representacin mental. La percepcin, al estar sensorialmente presente
en el espacio objetivo externo, es vvida, colorida, mantiene la intensidad y
la nitidez, es una imagen real y objetiva.

Tipos de percepcin:

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Percepcin Sensorial: Percepcin real y objetiva que se obtiene y


se elabora como consecuencia directa del estmulo que acta sobre los
aparatos receptores sensoriales.
Percepcin Consecutiva o post-percepcin: Se produce al
persistir la imagen sensorial despus de desaparecido el estmulo
cuando ste ha sido muy intenso. Ocupa un lugar intermedio entre lo
perceptivo y lo representativo. Su duracin es precaria.

Pareidolias o Ilusiones fantsticas: Producciones de la fantasa


creadora, a expensas de un material sensorial de lmites difusos, donde
la imaginacin termina de completar como estructura dicho material,
con conciencia clara de que se trata de una creacin propia y no de una
realidad. Muchas apariciones supuestamente milagrosas, se deben a
este fenmeno perceptivo.

REPRESENTACIONES O IMGENES:

La representacin es una imagen que surge en la conciencia, que


carece de vivacidad y de nitidez; se vivencia como incorprea, descolorida,
casi transparente, inestable y fugaz, y se reconoce como producto propio.

En ella los objetos concretos y determinados se viven como


percepciones y se actualizan en forma de representaciones. La
representacin, a diferencia de la percepcin, se refiere a algo
anteriormente percibido, o a algo creado.

DIFERENCIAS ENTRE PERCEPCIN Y REPRESENTACIN, SEGN K.


JASPERS:

Percepcin Representacin o Imagen

1. Corprea, con carcter de 1. Imaginaria, con


objetividad. carcter subjetivo

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2. Aparece en el espacio 2. Aparece en el espacio


objetivo exterior. representativo subjetivo
interno.
3. Diseo determinado, con
formas completas y todos los 3. Diseo indeterminado,
detalles. formas incompletas y
algunos detalles.
4. Los elementos de la
sensacin tienen toda la 4. Hay pobreza sensorial.
frescura sensorial. .
5. Son constantes y se retienen 5. Se descomponen y
fcilmente de la misma deben crearse cada vez de
manera. nuevo.
6. Son independientes de la 6. Son dependientes de la
voluntad y se admiten voluntad y se producen
pasivamente activamente

La imaginacin es el proceso de crear en la mente objetos o eventos sin


ser necesario utilizar el beneficio de los datos sensoriales. La imaginacin
permite crear objetos, espacios y actividades que no existen realmente:
seres mitolgicos, formas extraordinarias, teoras e hiptesis sobre los
eventos que ocurren alrededor para el logro de los avances cientficos y
tecnolgicos. La imaginacin es el nutriente ms importante del arte.
Independientemente que se trate de arquitectura, msica, teatro, pintura,
literatura, escultura o cine. La imaginacin es el origen de la creatividad,
sin ella la humanidad se encontrara an en su estado primigenio de
desarrollo.

TIPOS DE IMGENES NORMALES:

Imagen Sensorial: Imagen objetiva real, es la misma percepcin


sensorial.

Imagen Mnmica: O imagen de memoria. Constituye la


representacin de un recuerdo evocado por la memoria.

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Imagen Fantstica: No corresponde a una experiencia sensorial


concreta, ni se debe a la existencia de algo real; es una creacin
producto de la imaginacin del individuo. Es la construccin subjetiva de
objetos que nunca fueron parte de experiencias previas.

Imagen Onrica: Se produce al dormir, son imgenes


representativas y fantsticas del contenido de los sueos que se mezcla
con componentes reales. Carecen de relacin cronolgica, son poco
ntidas, inestables, de gran movilidad, alta inestabilidad, ilgicas. Son
aceptadas como reales en el soar.

Imagen Eidtica: imgenes mentales vvidas y exactas de objetos


previamente vistos o imaginados.

PSICOPATOLOGIA DE LA PERCEPCIN:

Alteraciones cuantitativas:

Los trastornos cuantitativos de la percepcin se producen por


alteraciones en el nmero y de la intensidad de las imgenes procedentes
de los distintos campos de la sensibilidad. Depende del umbral de
sensibilidad del receptor y del funcionamiento cerebral.

Hiperpercepcin: Se intensifica la percepcin; los sonidos son ms


claros o los colores son ms luminosos. Tambin llamada oxiestesia, un
estado de especial excitabilidad sensorial que hace que el individuo
encuentre intensificadas todas las sensaciones. Puede presentarse por
causas orgnicas o por causas psiquitricas, propiamente dichas, como
son la meningoencefalitis, el alcoholismo, hipertiroidismo,
simpaticotnicos, estados maniacos y en algunos estados depresivos,
estos ltimos motivados a estmulos internos.

Hipopercepcin: la intensidad de la percepcin est reducida. Los


colores se ven ms parejos, el mundo circundante parece ms obscuro
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y apagado, la msica se escucha montona, las comidas sin sabor. Se


producen en estados de Depresin, delirium, estados infecciosos, con
participacin enceflica. Puede presentarse, igualmente, como sordera
y ceguera histrica y tambin como la llamada Anestesia en Banda
de la misma patologa psiquitrica.

Agnosias: Incapacidad de reconocer la sensacin presente. En este


caso no est alterado el rgano de los sentidos, ni la va aferente, ni la
zona de proyeccin primaria. La sensacin se tiene pero no se
reconoce, no se hace concordar con el material mnmico anteriormente
adquirido. Estos trastornos se llaman agnosias.

Agnosia ptica: no se reconoce el material visual. Existen 4


formas :

Agnosia espacial: no se reconoce el entorno espacial, no capta


la estructura espacial de las cosas

Agnosia de objetos y personas: no se reconocen objetos y


personas, aun cuando se capten el tamao, forma, y la
ordenacin espacial.

Agnosia de colores: no se reconoce el sentido semntico de los


colores. Los pacientes se tornan incapaces de ordenar colores
iguales pero con tonos diferentes. No comprenden el significado
de las luces del trnsito, etc.

Agnosia acstica: no se reconoce el significado de las palabras,


o el de ruidos, o de melodas.

Somatognosia: se refiere a la incapacidad para reconocer el


propio cuerpo.

Autoagnosia: incapacidad para reconocer partes del propio


cuerpo.

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Anosognosia: no se reconoce una falla funcional en el propio


cuerpo (por ej.: una parlisis).

Estereoagnosia: incapacidad para reconocer objetos mediante


el tacto.

Sinestesias: una experiencia sensorial real, evoca otra sensacin


que se liga y fusiona la primera; ambas son de rganos sensoriales
distintos. Ej: al escuchar una msica se siente un olor.

Alteraciones cualitativas:

Revisten gran importancia se caracterizan por la produccin de


deformaciones de la sensopercepcin que se expresan como imgenes
patolgicas. En ellas existen alteraciones de la cualidad sensorial y tambin
dificultades para la ubicacin de los estmulos en el tiempo y el espacio
adecuado.

Ilusiones: Son percepciones falseadas o deformadas de un objeto


real. Ante una confrontacin lgica puede corregirse. Esto es facilitado
por la expectacin (lo que se espera ver o escuchar), el contexto, el
entorno del objeto a identificar, las seales semejantes (respondiendo a
las leyes gestlticas de proximidad, continuidad, similitud, simetra,
clausura), o la falta de nitidez o claridad en los objetos. Parte de lo
percibido est presente sensorialmente, pero se completa
errneamente.

Ilusiones por inatencin: en las que el debilitamiento de la


atencin dificulta la captacin ntida y favorece el error perceptivo

Ilusiones catatmicas: captacin sensorial perfecta, pero la gran


carga afectiva predispone a una falsa percepcin, aadiendo
particularidades y atributos que no pertenecen a la sensacin real

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Ilusiones onricas: captacin sensorial perfecta, pero el


compromiso de la conciencia predispone a la falsa percepcin

Ilusiones por interferencia fantstica: Cuando en la percepcin


errada se incluyen elementos producto de la imaginacin.

Alucinaciones: la alucinacin es una percepcin sin objeto real, sin


el estmulo externo correspondiente. Los objetos estn bien
identificados, es decir la percepcin no est distorsionada. A lo
percibido se le agrega una representacin. Esta representacin es
vivenciada como integrada a lo percibido, por lo que el alucinado no
puede discriminar lo percibido de lo representado; lo vivencia como una
percepcin ms y lo integra errneamente.

Cualidades de la alucinacin: Vallejo Ngera da las siguientes


cualidades:
Intensidad: oscila entre imgenes vivsimas y objetos nebulosos.
Localizacin: tiene idntica localizacin que la percepcin normal. Se
vivencian como provenientes del exterior.
Impresin de realidad: constituye la cualidad principalsima de las
alucinaciones verdaderas, el convencimiento del sujeto de la realidad
de la imagen alucinatoria.

til para diferenciar entre ilusin y alucinacin (estmulo


apropiado):. La persona que experimenta una alucinacin se encuentra
en un mundo pleno de estmulos sensoriales, pero, entre ellos, no se
encuentra el que da origen a la alucinacin.

Para diferenciar entre alucinacin y pseudoalucinacin. El que


alucina tiene la conviccin de que lo que experimenta es real y, externo
y objetivo. Bentall cataloga sta conviccin como "ilusin de la
realidad".

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Distingue entre alucinacin y otra clase de imgenes mentales


vvidas. Esta falta de control sobre las alucinaciones es lo que hace que
el sujeto las viva con miedo y angustia. Se trata de un criterio que no es
exclusivo de las alucinaciones (delirios, ideas obsesivas, imgenes
parsitas).

Tipos de Alucinaciones:

Alucinaciones auditivas

Elementales: "acoasmas" (pitidos, ruidos, cuchicheos)

Complejas: Voces, fonemas, frases completas

"Eco del pensamiento": El paciente oye sus propios


pensamientos expresados en voz alta a medida que los piensa.

"Eco de la lectura": El sujeto oye la repeticin de lo que est


leyendo.

"Alucinaciones imperativas": Cuando las voces dan rdenes.


En la depresin mayor, psicosis exgenas y estados orgnicos.

"Alucinaciones en segunda persona": "Vas a morir", "Eres


un cobarde". Tpicas de la depresin (desdeosas).

"Alucinaciones en tercera persona": "Es homosexual", "No


sabe hablar". En esquizofrenia (El esquizofrnico a veces
protesta contra las voces, lo que no ocurre con el depresivo).

Alucinaciones visuales: distintas en tamao, movilidad y


naturaleza, Se observan ms frecuentemente en los intoxicados,
epilpticos, afiebrados y psicticos. Es de buena prctica respetar el
axioma "Toda alucinacin visual es de causa orgnica hasta que se
demuestre lo contrario". Las alucinaciones visuales se experimentan
con mayor realismo. Cuando estn muy coloreadas, se acompaan
de un tono afectivo de exaltacin o euforia.
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Imgenes elementales o "fotopsias o fotomas" (destellos,


llamas, etc, inmviles o en movimiento, con carcter geomtrico,
colores vivos o incoloras).
Complejas: figuras humanas, escenas de animales. Tamao
natural, reducido o liliputienses, o gigantesco o gulliverianas
Fenmeno de autoscopia: Verse a s mismo como un doble
reflejado en un cristal ("imagen del espejo fantasma"). En la
autoscopia negativa ocurre lo contrario: El paciente no se ve a s
mismo cuando se refleja su imagen en un espejo (en estados
orgnicos como la epilepsia del lbulo temporal, en esquizofrenia
suelen ser pseudoalucinaciones).
Alucinacin extracampina: Hay otro tipo de alucinacin que
se da en la esquizofrenia que es la alucinacin extracampina: el
paciente percibe fuera de su campo perceptivo.

Alucinaciones olfativas: Poco frecuentes Los sujetos que las


sufren dicen "oler" algo extrao, casi siempre desagradable. Pueden
atribuir la procedencia de los olores al mundo exterior (los juzgan
como una agresin o persecucin). Otros, mantienen que los
producen ellos mismos. Lo ms comn es que aparezcan
conjuntamente con alucinaciones gustativas

Alucinaciones gustativas: Placenteras o desagradables.


Perciben gustos desagradables (podrido, excrementos) y las
atribuyen tanto a una fuente exterior como a su propio cuerpo. Poco
frecuentes.
Alucinaciones tctiles o hpticas: Pueden manifestarse en
cualquier parte del cuerpo. Los pacientes se sienten tocados,
pellizcados, manoseados, quemados. Se dividen en:
Activas: El sujeto cree que ha tocado un objeto inexistente.
Poco frecuentes. En delirium tremens (sensacin de que toca
insectos o hilos).
Pasivas: El paciente cree que alguien o algo le agarra, le toca, le
quema.
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Alucinaciones cenestsicas: propioceptivas y exteroceptivas,


pueden afectar a genitales, al tamao de los rganos (el corazn
ocupa todo el pecho, el cerebro se ha atrofiado), desplazamientos
de su posicin habitual (el corazn ha descendido al vientre); o bien
los rganos se han podrido, han desaparecido, se han convertido en
piedra, etctera. En otros casos los pacientes afirman que tienen
alojada en la cavidad abdominal una serpiente o que se hallan
embarazados. Son muy frecuentes las alucinaciones genitales, con
sensacin de coito completo, de violacin, de masturbacin forzada.
Otra alucinacin que se observa es aquella donde el paciente cree
que tiene parsitos que caminan debajo de su piel, como se da en
los cocainmanos y los delirios ectoparasitarios de Ekbon.
Despersonalizacin somatopsquica, experimentar el propio
cuerpo, rganos y miembros como extraos o no presentes: no
tienen la sensacin de estmago o vejiga llena.
Sensaciones circunscriptas de dolor (perforacin, corte,
quemadura),
Sensaciones errantes, tironeo, giro, elevacin; pueden crecer
hasta alcanzar un punto de intolerancia penoso y agonizante y
empujar el paciente al suicidio.
Sensaciones elctricas.
Sensaciones trmicas de calor y fro, ms difusas o ms
circunscriptas; por lo general ocurren sin una proyeccin
externa.

Alucinaciones cinticas: de movimiento del cuerpo o partes


de l): El paciente tiene vivencia de ser movido, rotado, empujado.
Sensacin de que el suelo se levanta o se hunde, que el cuerpo
vuela o pesa como una pluma, o que levita. Se incluyen aqu las
alucinaciones de la imposibilidad de efectuar movimientos o las
verbomotrices en la que el paciente alucina los movimientos en la
laringe, de las palabras, y cree decir algo y no dice nada.

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Sensaciones vestibulares (perturbaciones cualitativamente extraas


de la orientacin y equilibrio corporal). Sensaciones de movimiento,
tironeo o presin en el cuerpo

Alucinaciones catatmicas: comprensibles desde un estado


afectivo.

Alucinaciones hipnaggicas o hipnopmpicas: Se


producen en sujetos normales al iniciar el proceso del sueo por
descenso de la energa del sistema sueo-vigilia, con la consiguiente
hipolucidez, donde la produccin de representaciones no es
discriminada de los perceptos. Suelen ser figuras simples, a veces
figuras, impresiones visuales que se produjeron en el da, y con
menos frecuencia, audiciones. Si se producen al comenzar a
dormitar se llaman "hipnaggicas", y si es al iniciar el despertar
"hipnopmpicas

Alucinosis: estado alucinatorio persistente sin interpretacin


delirante.

Pseudoalucinaciones: representacin que no tiene base en


una percepcin real externa, sino en una "percepcin" imaginaria,
subjetiva e interna. Quien la padece ubica la pseudoalucinacin en su
interior en su cabeza. Estadsticamente es ms frecuente la
pseudoalucinaciones auditivas y visuales. Existe durante este
fenmeno un reconocimiento de subjetividad, sin conviccin de
realidad.

EXPLORACIN DE LOS TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS.

Se realiza por medio de la entrevista, preguntndole directamente al


paciente si ha tenido o no experiencias sensoperceptivas anormales desde
cundo y si an las tiene:

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Ilusiones: estando despierto ha visto las cosas deformadas?

Alucinaciones auditivas: ha escuchado voces que le hablan?, si


es as, preguntar frecuencia, horario, contenido, de donde proceden
y quin habla.

Otras alucinaciones: ha sentido olores extraos o feos que otros


no huelen?, ha tenido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o
movieran o no estando nadie presente?

En ocasiones por medio de la inspeccin podemos detectar indicios de


que el paciente est alucinando cuando se queda mirando un punto fijo o
vuelve la cabeza para escuchar algo, o trae tapones en los odos o se tapa
en la nariz para no escuchar voces ni sentir olores respectivamente.

BIBLIOGRAFIA

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