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PRETÉRMINO
Int. Guillermo Navas
DEFINICIÓN
Se entiende por parto prematuro aquel que tiene lugar antes de las 37
semanas cumplidas de gestación y por Amenaza de Parto Prematuro
(APP), la aparición de dinámica uterina regular antes de las 37 semanas
de gestación, acompañada de modificaciones cervicales.
Pretérmino por
Pretérmino Pretérmino
intervención
Espontáneo asociado a RPM
médica
Cigarrillo, alcohol,
Raza negra No control prenatal
farmacodependencia
Infecciones:
Corioamnionitis,
pielonefritis, vaginosis
bacteriana
Diagnóstico
Los antecedentes personales de parto pretérmino. La pérdida
prematura del tapón mucoso (moco cervical), con pérdida de las
funciones antimlcrobianas y antiproteolíticas que éste tiene.
Las contracciones uterinas: se consideran necesarias cuatro en 20-30
minutos O bien ocho en 60 minutos, dolorosas, palpables y de al menos
30 segundos de duración. Es importante distinguirlas de las
contracciones fisiológicas de Braxton-Hicks.
Las modificaciones cervicales: el método más utilizado para la
valoración del cuello del útero sigue siendo el tacto vaginal pero se
utilizará la ecografía transvaginal y la fibronectina fetal como técnicas
de apoyo a la valoración clínica.
Valoración ecográfica del cérvix
Corioamnionitis,
Feto muerto
Malformación incompatible con la vida
Pérdida de bienestar fetal
Desprendimiento de placenta
Tuberculosis o porfiria.
Betametasona: 12 mg/24 horas, 2 dosis i.m.; la 2ª dosis puede
administrarse a las 12 horas si se prevé que se va a desencadenar el
parto. Es el corticoide de elección.