Introduccin Espectro antibacteriano

Es un antibitico de la familia de las sulfamidas, las Bacterias Gram(+) aerobias: Streptococcus pyogenes,
cuales se encuentran entre las primeras drogas antibacterianas Streptococcus pneumoniae. Entercocos son resistentes.
efectivas utilizadas en teraputica humana, pero su utilidad ha Bacterias Gram(-) : Enterobacterias (LAS CIM son mayores que
disminuido notablemente debido al desarrollo de resistencia y al para gram(+)). Haemofilus influenzae y ducreyi, Neisseria,
desarrollo de nuevos frmacos con balance riesgo/beneficio mas Shigella.
favorable. Anaerobios: Nocardia, Atinomyces.
Clamidia trachomatis.
Posologa y administracin
Figura 1. 4-amino-N-pyrimidin- 2-yl-benzenesulfonamide. Fraccionar las dosis en 4 6 tomas.
Indicaciones Adultos: 8 a 12 comprimidos por da.
Nios: 0,15 g/ Kg/ 24 horas 4 g/ m2/ 24 horas una vez pasado
Tratamiento profilctico y curativo de infecciones como el perodo neonatal.
conjuntivitis, infeccin urinaria y genitourinaria, quemaduras, Dosis mxima: 2 g (4 comprimidos) cada 6 horas.
linfogranuloma venreo, nocardiosis, sinusitis, tracoma. Profilaxis de Dosis mnima: 0,500 g cada 6 horas.
meningitis meningoccica. Toxoplasmosis en SIDA
El uso de la sulfadiazina de plata, por su efecto antiinfeccioso, ha Contraindicaciones
sido un tratamiento tpico habitual desde los aos setenta para
curar las heridas por quemaduras, segn su ubicacin y Alrgicos a sulfamidas, sulfonilureas, tiazidas o
profundidad, la aplicacin tpica de sulfadiazina de plata continua inhibidores de anhidrasa carbnica. Historial de porfiria. Dficit
siendo usada en zonas neutras. entendiendo como zonas neutras congnito de G6PDH.
aquellas que no comprometen cabeza, cuello, zona genito-anal ni
articulaciones. Interacciones
Farmacodinamia Disminuye nivel plasmtico de: ciclosporina.
Aumenta nivel plasmtico de: fenitona.
Es un antagonista competitivo del cido Aumenta toxicidad de: metotrexato y tolbutamida.
paraminobenzoico (PABA), evitando as la utilizacin bacteriana Posible antagonismo con: procana.
normal de PABA para la sntesis de cido flico (cido Prolonga vida media de: tolbutamida.
pteroilglutmico).
Embarazo
Cat. B. Cat. D en 3 er trimestre o parto a trmino,
estando contraindicado por riesgo potencial de ictericia, anemia
hemoltica y kernicterus en recin nacido.
Lactancia
Se debe de evitar su uso en la lactancia. Es excretado en
cantidades significativas con la leche materna (proporcin del 5-
100%). Existe un riesgo mnimo de manifestaciones txicas en el
lactante (kernctero, hemolisis en nios con dficit de G6PD). Uso
controvertido, debido a los riesgos potenciales descritos.
Reacciones adversas
Nuseas, vmitos. Ocasionalmente: depresin,
alucinacin, confusin, psicosis, somnolencia, agitacin, insomnio,
Figura 2. Mecanismo de accin de la Sulfadiazina como inhibidor de la sntesis cefalea, mareo, ataxia.
del cido flico. PABA: cido p-aminobenzoico .
Farmacocintica Conclusin
Parmetro
Farmacocintico
Sulfadiazina La sulfadiazina, al formar parte de las sulfamidas,
sabemos que fueron parte de los primeros antibiticos utilizados y
Biodisponibilidad oral (%) 100 por lo a cado en desuso frente a frmacos mas seguros de mayor
Fraccin unida a protenas eficacia. Su uso mas conocido es por va tpica como sulfadiazina de
55
plasmticas (%) plata para el tratamiento de quemaduras cutneas.
Volumen aparente de
0,29 Bibliografa
distribucin L/Kg)
Niveles en LCR Adecuado 1. Yampolsky, J. - Jones, J. P. (1949): "PRESENT TREATMENT OF INFLUENZAL
Excrecin MENINGITIS: Review of Literature and Report on Twenty-Two Patients Treated
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urinaria (%) 2. Agencia espaola de medicamentos y productos sanitarios, Vademcum,
Eliminacin
Biotransfor- Sulfadiazina.
40 45 3. Lorenzo-Velzquez - Farmacologa bsica y clnica, 18 ed., Buenos Aires, Medica
macin (%) panamericana (2008), - P. Lorenzo y A. Alexandrie Capitulo 50 : Sulfamidas y
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Duracin de accin 6 HR reepithelization of hot liquid burns affecting neutral zones in children", Rev. Chil
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Tabla 1. Parmetros farmacocinticos de la sulfadiazina.