SNDROME DE BEHCET

La Enfermedad de Behet o Behcet es una enfermedad inflamatoria

crnica, recurrente, multisistmica, de etiologa desconocida.
SNDROME DE BEHCET
Se carac- teriza por un curso clnico con exacerbaciones y remisiones
de duracin y frecuencia impredeci- bles.
INCIDENCIA
20 y 40 aos
rara vez inicia en nios y en ancianos
agresivo en varones adultos jvenes
Patognesis
Desconocida.
Se ha relacionado con anormalidades inmunolgicas, inducidas por
agentes infecciosos o ambientales en individuos genticamente
susceptibles.
Criterios diagnsticos
presencia de lceras orales recurrentes
lesiones oculares
lesiones cutneas
test de pathe
rgy positivo
Criterios diagnsticos
Criterio Obligatorio: Ulceras orales recurrente
Aftas menores, aftas mayores o lceras herpetiformes, en mucosa oral
con un mnimo de 3 episodios durante un ao
Las lceras aftosas en la cavidad oral se consideran uno de los sntomas
ms importantes de este sndrome, y muchas veces resultan ser el
primer signo objetivable de la enfermedad. Estas lceras pueden ser de
tres tipos: menores, mayores y herpticas.
Criterios diagnsticos
lceras genitales recurrentes
lceras o cicatrizaciones aftosas en zonas genitales observadas por el
mdico o el paciente
Criterios diagnsticos
Lesiones oculares
Uvetis anterior o posterior, o presencia de clulas en vtreo en el
examen con lmpara de hendidura o vasculitis retiniana diagnosticada
por un oftalmlogo
Criterios diagnsticos
Lesiones cutneas
Eritema nudoso, foliculitis, lesiones papulopustulosas, ndulos
acneiformes, observado por el mdico en pacientes postadolescentes
no tratados con corticoesteorides
Entre las lesiones cutneas puede observarse el eritema nodoso, que
suele desarrollarse en las extremidades inferiores, aunque tambin
puede aparecer en los brazos, el cuello y la cara
Criterios diagnsticos
Test de Patergia: positivo Hipersensibilidad cutnea caracterizada por
la aparicin de una pstula estril, 24 a 48 h despus de la puncin
cutnea con aguja, observada por un mdico
La prueba del pathergy cutneo se utiliza tambin como prueba
diagnstica. Origina una pstula inespecfica causada por el pinchazo
de una aguja tras 24-48 horas en el lugar de la inyeccin en
aproximadamente un 40% de los pacientes, especialmente mientras
se encuentran en el periodo activo de la enfermedad. Algunos
autores recomiendan el uso de labio inferior
Criterios diagnsticos
Lesiones Vasculares trombosis arteriales, venosas o aneurismas
El tratamiento del Sndrome de Behet
est en funcin de las manifestaciones clnicas que presente el
paciente. En los casos en los que aparezcan lceras orales dolorosas
se recomienda el uso de corticoides y enjuagues con tetraciclina dos o
tres veces al da
El tratamiento es usualmente sintomtico y paliativo, y requiere
manejo multidisciplinario que incluye reumatologa, dermatologa,
oftal- mologa, neurologa y ciruga vascular,
 LCERAS TRAUMTICAS
son una de las lesiones ms frecuentes en los tejidos blandos bucales.
Se consideran traumticas porque estn producidas por una irritacin
mecnica, qumica, elctrica o trmica, cuya principal caracterstica es la
presencia de una relacin causa-efecto
 Suelen cursar como episodios de corta duracin, dolorosos y que
pueden recurrir si el agente que los ocasiona no se elimina
 Las lceras por mordeduras accidentales
Suelen aparecer en la mucosa vestibular, en el labio inferior o en la lengua
2. Un diente roto o con un borde cortante
4. Las lceras provocadas por prtesis, presencia de un rea central blanco-amarillenta, de
aspecto limpio y no hemorrgico con un halo eritematoso
C
olocacin de una radiografa intrabucal al da siguiente de realizar la exploracin (fig. 1).
La irritacin qumica tambin es capaz de producir ulceraciones por la exposicin a sustancias
cidas o bsicas.
Tambin la aplicacin local AINEs puede producir una ulceracin en la mucosa oral2. Se han
descrito varios casos de lceras orales provocadas por el empleo inadecuado de productos para la
higiene de las prtesis removibles (pastillas limpiadoras).
Las quemaduras elctricas en la cavidad oral representan el 2,2% de todas las quemaduras de
este tipo. Suelen ocurrir en nios, al chupar o masticar un cable elctrico activo. Las
 Localizaciones ms habituales son los labios y las zonas anteriores de
la boca
Suelen aparecer en la lengua o el paladar asociadas con la ingesta de
alimentos calientes que se pueden adherir a la superficie mucosa
. Las lceras autoinducidas se pueden apreciar en nios o en
pacientes con alteraciones psicolgicas que pellizcan su enca de
forma repetitiva con las uas o con otros objetos2