PUBERTAD Y

CLIMATERIO Acatictla Medina Jos Pabel

Ahumada Padilla Kenya Paola
PUBERTAD

Hipotlamo Libera
gonadotropina
Adenohipofisis libera: Gonadotropinas, hormonas
luteinizantes(LH), Hormonas folculo estimulantes( FSH)

Llegan a Ovario Estrgenos, progesterona,

andrgenos.
 CICLO ENDOMETRIAL
Estrgeno
Linfocitos
Polimorfos
Secrecin
nucleares de
Preparacin
progesteronapara
implantacin
Endometrio
embrionaria
ptimamente para
implantacin
Cada del estroma
endometrial
Endometrio de 1 a
2 milmetros
PUBERTAD
ETAPAS DE LA PUBERTAD
Dura entre los 9 a 16
aos
 ADRENARQUIA Secrecin de andrgenos
suprearrenales
Puede iniciar a los 6 aos
Dihidroepiandrosterona (DHEA) y
Sulfato de Dihidroepiandrosterona
(DHEAS)

Precursores de Estrgenos y
andrgenos

Cambios Caractersticos de la
pubertad:

Vello Pubiano
Piel Grasa
Olor Corporal
Pelo Axilar
Acn
 GONADARQUIA
Inicio del desarrollo funcional de
los ovarios

Gonadotropinas

Formacin de
Folculos

Activan secrecin
Estrogenica
FASE PREPUBERAL
Inicia entre los 9 a 12 aos.

Aparicin de vello.
Desarrollo Mamario.
Desarrollo Plvico.
Dura entre 2 a 3 aos.
PUBERAL/PUBERTAD
Inicia con la primera
menstruacin

Vello pbico (Forma Triangular).

Continua crecimiento mamario.
Aparicin de vello axilar.
Ciclos Menstruales (20 a 28 das).
Aumento de grasa (Distribucin
Femenina).
Termina entre los 16 y 18 aos.
PUBERTAD/PUBERAL

Crecimiento de los
labios menores y
engrosamiento de los
labios mayores.
Cambio general en la
orientacin de la
vulva.
Se desarrolla el
POSTPUBERAL
Entre los 16 y 18
aos.

Desarrollo Somtico.
Desarrollo Psicosexual.
CLIMATERIO
Es un periodo de transicin entre la etapa reproductiva y no
reproductiva de la vida femenina en el cual aparecen sntomas y pierde
lafuncin reproductora.
o35-65 aos

oPremenopausia
oPerimenopausia
oPostmenopausia
PREMENOPAUSIA
o35-45 aos
oCiclo menstrual irregulares
oSntomas como sofocaciones, sudoraciones e insomnio
PERIMENOPAUSIA
o46-55 aos
oIrregularidades en el ciclo con amenorrea o metrorragia
oCiclos anovulatorios
de FSH y LH
MENOPAUSIA
Es la ausencia de la menstruacin despus de 12 meses
40 aos
MENOPAUSIA PRECOZ O
FALLO OVRICO
oCese de reglas antes de los 40 aos
o FSH Y LH
o Estradiol
POSTMENOPAUSIA
o56-65 aos
oFSH y LH
oEstrogenos
oPueden quedar folculos capaces de secretar hormonas pero no de
ovular
FISIOLOGA DEL CLIMATERIO
3ra decada la funcin ovrica va por la
de cels. Germinales

Factores de riesgo:
Alcohol
Tabaco

gonadotropina
SNTOMAS
Alteraciones vasomotoras:
Sofocos: se deben a la falta de estrgenos = da lugar a una
alteracin en el centro termorregulador
Noche
1-5 min
Fatiga, ansiedad, cefalea
ATROFIA UROGENITAL
hormonas provoca una en el colgeno
provocando
Adelgazamiento de la piel
VAGINA:
Pierde turgencia y atrofia
50% mujeres
Vaginitis
Prurito
Dispaurenia
INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
Debido a que el pH se vuelve acido y altera la flora vaginal
Aumento del volumen de orina residual
Ausencia de lactobacilos
PH vaginal alto
Aumento de tasa de colonizacin
 OSTEOPOROSIS
35 aos perdida lineal de 0.25-1% densidad mineral sea
estrgenos

La probabilidad de desarrollar:
Densidad sea mxima alcanzada
Velocidad de prdida de masa sea

30% mujeres postmenopusicas tiene osteoporosis.

DIAGNOSTICO
Anamnesis e historia clnica
Citologa cervicovaginal
Perfil lipdico
FSH
Densitometra sea en 60 aos
TRATAMIENTO
Farmacolgico
oHormonal estrgenos y/o progesterona
oEstrgenos:
oEstrgenos combinados .625mg
oEstradiol 1mg
oEtinilestradiol + acetato de norentidrona
TRATAMIENTO
Progestgenos:
oAcetato de medroxiprogesterona 2.5 mg o 5mg
oProgesterona 100-200 mg
oAcetato de noretindrona 0.35 mg
oLevonogestrel 0.075 mg
EFECTOS SECUNDARIOS
oAumento de peso
oHemorragias
oDolor mamario
oCa de mama

oVigilar los primeros de 3-6 meses de inicio de TH

MEDIDAS GENERALES
Dieta sana y equilibrada, rica en calcio
No tabaco ni alcohol
Ejercicio
BIBLIOGRAFA
Williams Obstetricia 23 edicin. Capitulo 3 pagina 41- 44.
http://www.sego.es/Content/pdf/ginecologiaadolescencia.pdf