Radiología

SIALOGRAFÍA
 SIALO: FORMA PREFIJA DEL GRIEGO
SALIVA,SÍALON.
 GRAFO: DIBUJO O IMAGEN.

 DEFINICIÓN: Examen radiológico

contrastado realizado para el estudio de los
conductos de las glándulas salivales.
1.- Glándulas salivales
mayores y menores.

2.- Las mayores : G.

Parótida, Submaxilar y
sublingual
 La Parótida es una glandula salival muy
voluminosa situada a ambos lados de la cara.
 Pesa alrededor de 25gr.
 La atraviesan 3 estructuras importantes: El
nervio facial, la vena retromandibular y la
arteria carótida.
 Esta constituida por ácinos que secretan la
saliva.
 Conformada por conductos intercalares,
llamados tambien conductos de Boll.
 Conductos intralobulillares.
 Conductos interlobulillares.
 Punto de reunión común de todos los
conductos.
 Su función es transportar la saliva parotídea a
la cavidad bucal.
 Su origen esta variado por conductos de 6 a14.
 Esta a 15 o 20 milímetros del arco cigomático.
 Longitud de 35 a 40 mm y diámetro de 3 mm.
 Es una glandula de forma irregular de tamaño
parecido a una nuez.
 Produce una secreción musinosa acuosa.
(mucoserosa) a través del conducto de
Wharton.
 Su origen esta en relación por dentro con el
hiogloso y por fuera con el milohioideo.

 Esta irrigada por las arterias y venas

procedientes del facial y submentoniana.
 Esta constituida bajo el mismo tipo
fundamental que la parótida.
 Siendo una glandula mixta contiene ácinos
puramente serosos y mucosos.
 La superficie excretoria total de la glandula
submaxilar es de 2.235 milímetros cuadrados.
 Es el conducto excretorio propiamente dicho
de la glandula submaxilar.
 Tiene por función transportar la saliva
submaxilar a la cavidad bucal.
 Su longitud es de 4 a 5 cm. y su calibre medio
aprox. de 2 a 5 mm.
 L: lenguita, max: maxilar inferior, 1: glandula
submaxilar, 2: nervio lingual, 3:conducto de
Wharton.
 La sialografía normal de la glándula demuestra
un conducto de Stenon que nace de la glándula
y se dirige hacia arriba.
 Conducto de wharton de la glandula
submaxilar o submandibular nace de la misma
y de forma oblicua asciende hasta el suelo de
la boca, suele ser mayor que el conducto de la
parótida.
 Ayunas de 4-6 horas
 Es necesario que se enjuague la boca con una
solución antiséptica antes del procedimiento.
 Se debe informar al medico si:
 La paciente esta embarazada
 La persona es alérgica al material de contraste.
 Se requiere de :

Depresor lingual, gasas, secretagogo, cánulas,

jeringas de 5-10ml. , contraste luz dirigible,
lentes de aumento .
 Puede practicarse con contraste yodados hidro
o liposolubles.
 Para una buena visualización de las
arborizaciones ductales glandulares son
aconsejables los contrastes liposolubles.
 La cantidad de contraste depende de la
glandula.
 La sialografía permite detectar alteraciones
anatómicas localizadas en los conductos
salivares y en sus ramificaciones como quistes,
estenosis, fistulas, inflamación, infecciones ,
cuerpo extraños, traumatismos.
 Permite localizar el lugar exacto de la
alteracion.
 No se debe realizar esta prueba en:

 Presencia de una parotiditis aguda

 Reacción alérgica a medios de contraste
 Esta contraindicado también en el embarazo
por los efectos nocivos de radiación sobre el
feto.
 Se administra un suave sedante antes de
comenzar.
 Se toma una radiografía de la zona sin
contraste.
 Sin problemas se procede a inyectar el
contraste radiopaco.
 En ocasiones se puede intentar estimular la
producción de saliva.
 Glandula parótida : proyección tangencial

Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige a lo largo de la superficie lateral de la rama
mandibular
 PROYECCION LATERAL

 Dirigir el rayo central perpendicular al plano del chasis en un punto situado 2,5 cm.
por encima del ángulo mandibular para mostrar la glándula parótida o situado en el
borde inferior del ángulo mandibular para exponer la glándula submandibular
 Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige hacia la intersección del
plano mediosagital y de un plano coronal que pase por los segundos molares.
 SÍNTOMAS CAUSA

Inflamación generalizada aguda intermitente Problemas obstructivos que pueden incluir: Sialolitiasis, Fibrosis o
estenosis de los conductos.

Inflamación generalizada aguda Infecciones virales o bacteriana o fúngica.

Inflamación generalizada crónica Fibrosis quística, Síndrome de Sjogren, Sialosis.

Inflamación moderada Tumores propios benignos o malignos, Tumores no glandulares,

quistes.

Boca seca Síndrome de Sjogren, daño post-radiación, Respiración bucal,

Deshidratación, Uso de drogas como antidepresivos etc.

Exceso de salivación Problemas psicológicos, estimulación local, envenenamiento por

metales pesados.
 Es el resultado del deposito de sales de calcio .
 Su frecuencia varía según la glándula afectada:
Submaxilar 92%, parótida 6%, sublingual 2%.
 Si no cede la obstrucción, puede generarse una
inflamación secundaria y aparecer fiebre
purulenta.
 Los cálculos no son todos radiopacos.
 Si el cálculo esta en el conducto excretor:
extirpación vía oral y si esta en el parénquima
extirpación de la glándula.

 Las complicaciones de la sialolitiasis son

fistula salival, sialoadenitis aguda o crónica,
estenosis y atrofia glandular.
 La sialodoquitis o sialoadenitis aguda es una
inflamación del sistema de conductos de las
glándulas salivales.
 La sialodoquitis se caracteriza por la dilatación
del sistema de conductos, es muy frecuente en
las glándulas salivales
 Este cuadro se veía con mayor frecuencia en
niños entre 5 y 9, ahora es mas frecuente en
adultos.
 Se contagia a través de la saliva y su periodo
de incubación es de 14 a 20 días
 Consiste en la destrucción de los ácinos de las
glándulas exocrinas (lagrimales, salivales,
tracto respiratorio superior e inferior,
estomago, esófago, vulva, vagina, piel).
Gracias

…En el mundo no hubiera violencia si es que solo hubiera un poko de

paciencia.