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CASO CLINICO
INTEGRANTES
Gonzalo Francisco Roca
Pincheira Lady Saltos
Ana Quiguiri Andrea Useche
GRUPO 6a David Rea Katherine
2012-2013
Carlos Reyes Vargas
FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS
HISTORIA CLINICA
AMBIGEDAD
SEXUAL
EVOLUCION DE LA
ENFERMEDAD
ALERGIAS: No
TRANSFUSIONES: No
TRAUMATISMOS: No
QUIRRGICOS: No
CONVULSIONES: No
NACI POR CESARIA
VACUNAS: BCG
ANTECEDENTES
PATOLOGICOS FAMILIARES
VIVIENDA: Cemento
CUENTA CON SERVICIOS BSICOS
(AGUA, LUZ)
NUMERO DE HABITANTES: 5
EXAMEN FISICO GENERAL
CABEZA:
Buena implantacin de cuero cabelludo ,
cejas y pestaas
Permetro ceflico normal
Ojos: buena coloracin de la esclera,
hendiduras palpebrales normales.
Orejas: buena implantacin
Nariz: sin nada que llame la atencin
Labios: sin nada que llame la atencin
CUELLO:
Sin presencia de adenopatias
TORAX:
Simtrico, respiracion toracoabdominal
ABDOMEN:
Blando, depresible, no doloroso, no hernia
umbilical
EXTREMIDADES: Simtricas
EXAMEN FISICO REGIONAL
GENITALES:
Presencia de pliegues: labios y
escroto
Falo y no hay gonadas
Hipertofia de clitoris
Hiperpigmentacion
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
ELECTROLITOS
EXAMENES DE HORMONAS
ECOGRAFIA ABDOMINAL
ELECTROLITOS
27/04/12
24/04/12 26/04/12 SODIO: 133
SODIO: 133 SODIO: 133 POTASIO: 7.4
POTASIO: 5.4 POTASIO: 6.6 CLORO: 97
CLORO: 99 CLORO: 99 CALCIO: 10.8
CALCIO: 12.3
28/04/12 29/04/12
SODIO: 125 SODIO: 134
CLORO: 89 POTASIO: 5.6
CALCIO: 11.1 CLORO: 100
POTASIO: 7.5 SE
REQUIERE
POLIURIA DE 4.5
cc en 6 horas
EXAMEN DE HORMONAS
TESTOSTERONA: 22.8
ng/ml
DMEAS: 10.1
mcg/dl
CONTROL
PLASMATICO:
0.19 ug/dl maana
7.12 ug/dl tarde
Hidroxiprogestero
na: > 2.48 (0.19-
0.82)
ECOGRAFIA ABDOMINAL
28/04/2012
No visible glndula suprarrenal
izquierda y presencia de utero
TRATAMIENTO INICIAL
LECHE MATERNA
BIBERON CON PISCA DE SAL
HIDROCORTIZONA DE 25 g c/12 iv
CLORHIDROCORTIZONA 0.1 12tabletas c/12 h
CLOTRIMAZOL
XIDROCORTIZONA 25 mg c/8h iv
DEXTROSA 5% 0.5mg c/8h iv
CEFTRIAZONA 165mg DOSIS UNICA
TRATAMIENTO CONTINUO
HIDROCORTIZONA