ISS

INJURY SEVERITY SCORE

Score en Trauma

Son escalas ideadas para evaluar la gravedad de las lesiones

anatmicas, las alteraciones fisiolgicas y la posibilidad de
sobrevida de las vctimas de trauma

Score en trauma es un nmero que se asigna a una lesin o

conjunto de lesiones anatmicas, a cambios fisiopatolgicos e
inmunolgicos en un paciente con trauma.

Clasificacin de los Scores

Los Scores se clasifican de la siguiente manera:

1. Score Anatmico: Mide los daos anatmicos o tisulares

ocasionados por el trauma sea cerrado o abierto
2. Score Fisiopatolgico: Mide las variaciones fisiolgicas por
encima o por debajo de los rangos de normalidad, ocasionados
sobretodo por la prdida sangunea.
3. Score Mixtos: Combinan las lesiones anatmicas y los cambios
fisiolgicos.

ISS-INJURY SEVERITY SCORE

El Injury Severity Score (ISS) es score anatmico introducido

por Baker y cols. en 1974 despus de hacer las siguientes
observaciones al score AIS (Escala de Injuria Abreviada):

La mortalidad se increment con la lesin mas severa de la

AIS.
La relacin entre el grado de la AIS y mortalidad no fue
lineal, pero se increment regularmente cuando se
diagram el cuadrado del score de la AIS.
Que la relacin cuadrtica persisti al comparar paciente
de la misma severidad de la AIS de cualquier regin
severamente injuriada con diferencias no significativas.

ISS INJURY SEVERITY:CALCULO DE SCORE

El ISS se define como: la suma de los cuadrados de los AISs de 3 rganos

mas severamente injuriados, un rgano de cada regin del cuerpo de las 6
consideradas en la AIS.
Por lo tanto, indica tomar un solo rgano lesinado o zona lesionada de
cada regin y dejara de considerar lesiones de otros rganos en una
misma regin y con ello una subvaluacin de la gravedad
Sus lmites oscilan entre 1 y 75. Cualquier resultado de AIS de 6 puntos se
traduce en un ISS de 75 (el mximo).
Las lesiones AIS equivalentes a una puntuacin ISS de 75 corresponden a
las quemaduras muy extensas (20 3er grado, 91%), aplastamiento
craneal, laceracin del tronco cerebral, de la decapitacin, la ruptura
artica total, el hundimiento torcico masivo, la transeccin, la seccin
medular a nivel C3.

REGIONES DEL CUERPO ISS

Existen 6 regiones del cuerpo en las que se distribuyen las lesiones asignadas:
Lesiones en la cabeza o el cuelloincluyen lesiones en el cerebro o la columna cervical,
fracturas de crneo o la columna vertebral cervical y asfixia / asfixia.
Lesiones facialesincluyen los que implican la boca, las orejas, la nariz y los huesos
faciales.
Lesiones en trax incluyen todas las lesiones a rganos internos, ahogamiento y lesiones
por inhalacin, tambin incluyen aquellos en el diafragma, la caja torcica y la columna
torcica.
Lesiones de contenido abdominal o plvicaincluyen todas las lesiones a rganos
internos.Las lesiones de la columna lumbar se incluyen en la regin abdominal o plvica.
Extremidades o lesiones cintura plvicaincluyen esguinces, fracturas, dislocaciones y
amputaciones.
Lesiones traumticas externas y otrosincluyen laceraciones, contusiones, abrasiones y
quemaduras, independientemente de su ubicacin en la superficie del cuerpo, excepto
quemaduras de amputacin que se asignan a la regin corporal adecuado.
Otros eventos traumticos asignados a esta regin del cuerpo ISS son: lesiones elctricas,
congelacin, hipotermia y de todo el cuerpo (de tipo explosin) lesin.

El ISS establece 3 categoras a saber:

1.-Muertes Previsibles= 1-24 puntos.
2.-Muertes potencialmente previsibles=25-49 puntos.
3.-Muertes Inevitables= 50-75 puntos.
Muertes Previsibles: Aquellas que por su baja severidad
no se debieran producir.

ISS:INJURY SEVERITY SCORE

INJURIA

AIS

Hematoma subdural
pequeo

16

Laceracin heptica
mayor

16

Fractura tibial
superior desplazada

ISS= ++= 41

ISS INJURY SEVERETY SCORE

Score mximo = 75
Limitaciones:
Escala no lineal
Slo considera la lesin mas grave de cada regin
corporal.
Solo contabiliza las lesiones de hasta 3 regiones, las mas
afectadas, de las 6 que divide el cuerpo humano, por ello
pueden alcanzarse los mismo valores con lesiones
heterogneas y por tanto con diferentes pronsticos.
No considera variables fisiolgicas.
Pondera por igual a cada regin del cuerpo.

MORTALIDAD (%) DE ACUERDO A ISS Y

EDAD

Bibliografa

https://www.aci.health.nsw.gov.au/get-involved/institute-of-trauma-andinjury-management/Data/injury-scoring/injury_severity_score

http://www.trauma.org/archive/scores/iss.html.

http://
www.urgenciauc.cl/programa/wp-content/uploads/2012/08/Score-TraumaJ.Godoy-2011.pdf
.