Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar

Columna vertebral Todos los animales vertebrados poseen una característica que los diferencia del resto de los seres vivos, dicha particularidad es la columna vertebral. Este órgano osteofibrocartilaginoso articulado tiene diversas funciones entre las que destacan: Sostén estructural: Esta función radica en que la columna vertebral constituye el principal pilar para el sostén de la anatomía corporal. Soporte y protección del sistema nervioso central y periférico: al acoplarse las vértebras de forma longitudinal originan el canal medular y los agujeros de conjunción por donde emergen los nervios espinales. Estabilidad y funcionalidad biomecánica: Demás está destacar la cercana

relación existente entre la columna vertebral y los otros componentes del cuerpo, tales como las extremidades, los músculos, ligamentos y otras estructuras. La columna vertebral por un lado permite la funcionalidad correcta de las

extremidades superiores e inferiores, la cintura pélvica y escapular, el tronco, cuello y cabeza; y por otro lado, permite la estabilidad del cuerpo. Soporte y protección de órganos internos: Las estructuras y órganos internos del cuello, tórax, abdomen y pelvis necesitan del soporte y flexibilidad que brinda la columna vertebral, la que recorre prácticamente toda la extensión longitudinal de nuestro cuerpo.

Características generales de la columna vertebral Podemos dividir los componentes de la columna en tres: a) Las vértebras. b) El disco intervertebral. c) Los ligamentos. d) Las articulaciones.

Claudia Geissbühler Tejo

Camila Pozo Espinosa

Traumatismos óseos y articulares: Esguinces . cuando no se produce rotura de los tegumentos. luxaciones. Traumatismo cerrado o contusión: Se llama contusión a la lesión provocada por el choque de los tejidos contra un plano resistente. pues esta estructura que mide en promedio aproximadamente 75 cm. fracturas.Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar Antes de referirnos a estos componentes propiamente tal. Claudia Geissbühler Tejo Camila Pozo Espinosa . y consta de 33 vertebras. lo que genera la comunicación del interior del cuerpo con el exterior. Traumatismo abierto: Las heridas son los traumatismos en que existe una solución de la continuidad del revestimiento cutáneo o mucoso. Una herida es técnicamente la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas. esta subdividida en 5 regiones: Regiones de la columna vertebral y el número de vertebras que la conforman: Región cervical Región Torácica Región Lumbar Región Sacro Región coxígea 7 vértebras 12 vértebras 5 vértebras 5 vértebras soldadas 4 vértebras soldadas Traumatismo El trauma físico está vinculado a un daño que sufre el cuerpo. se debe hacer mención a las diferentes regiones que presenta la columna vertebral.

hay por lo menos dos pilares comprometidos. De acuerdo al grado de estabilidad en que han quedado las distintas porciones de la columna después del traumatismo. se presentan dos tipos de fracturas: Fracturas Estables: La lesión se reduce sólo a uno de los tres pilares de la columna. los mecanismos que producen una fractura de columna vertebral son: Flexión Extensión Rotación Cizallamientos Compresión axial Los mecanismos nombrados. Fracturas con lesiones mayores: Son fracturas de tipo estable o inestable que se producen como consecuencia de un impacto de gran energía Claudia Geissbühler Tejo Camila Pozo Espinosa . que son las más frecuentes. A partir de esto se explica la complejidad de su anatomía patológica.Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar Traumatismos Columna Lumbar Básicamente. Son fracturas de pronóstico extremadamente grave y que además presentan daño neurológico. así como la diversidad de sus posibles complicaciones Estabilidad de la Columna Fracturada. que son las más raras del grupo. De acuerdo con el grado o magnitud de las lesiones. Denis las clasifica en dos grupos: Fracturas con lesiones menores: Son fracturas estables. Grado de las lesiones. Fracturas Inestables: En ese caso. a la apófisis espinosas o a la “pars interarticularis”. No hay daño neurológico y su tratamiento es simple. habitualmente actúan en forma simultánea. en que el segmento fracturado corresponde a la apófisis transversas.

Como esta fractura compromete los pilares anterior y central de la columna se clasifica como inestable. estas fracturas se producen por una rotura en tensión de los elementos óseos vertebrales. En este tipo de fracturas se comprometen los tres pilares vertebrales. como resultado de la hiperflexión. Alineamiento vertebral: se comprueba siguiendo la línea que une la cortical posterior de las vértebras. No se acompaña de compromisos neurológicos. por ejemplo. Claudia Geissbühler Tejo Camila Pozo Espinosa . - Fractura por estallido (Fractura de Burst): Se producen al soportar una carga ejercida a lo largo del eje vertical de la columna. aplastamientos.Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar - Fracturas por flexión-compresión: Se produce por una flexión y compresión del pilar anterior de la columna. choque de vehículos. sobre el cinturón de seguridad con sujeción abdominal. El daño óseo compromete a las columnas media y posterior. Son producidas en accidentes de alta energía. Luxofracturas: Es la fractura de mayor gravedad entre todas las fracturas de columna. etc. adopta una forma en cuña más o menos acentuada. Fracturas por flexión-disrupción: Por lo general. Determinar el diámetro del canal raquídeo. Los parámetros básicos para el análisis de una radiografía de columna vertebral son: 1. Proyecciones Radiográficas Columna Lumbar En pacientes traumatizados se realizan las proyecciones Anteroposterior. La vértebra es aplastada en su mitad anterior. Lateral y Oblicua si el médico radiólogo lo requiere. Hiperflexión e Hiperextensión se realizan en caso de una lesión pequeña en algunos de los componentes de las vertebras. 2. caídas de elevada altura.

se indica en las fracturas menores. 2. superior e inferior. Relativo: según la intensidad del dolor. Altura del espacio intervertebral. Forma del cuerpo vertebral. Reposo más inmovilización externa. Absoluto en cama: en fracturas menores múltiples o muy dolorosas o en aquellas fracturas mayores estables. 4. estabilidad y compromiso neurológico de la lesión vertebral: 1. Claudia Geissbühler Tejo Camila Pozo Espinosa .Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar 3. estables o inestables mecánicas. por ejemplo. Tratamiento Pacientes con trauma de Columna Lumbar Este tratamiento tiene tres niveles de acuerdo a la gravedad. anterior. 3. Altura del cuerpo vertebral: determinar por comparación con las vertebras superiores e inferiores la altura de un cuerpo vertebral siguiendo y delineando la cortical posterior. que se puedan estabilizar externamente. b. Reposo: a. Este tratamiento se realiza en fracturas mayores. fracturas por flexión-compresión con acuñamiento cercano al 50% o en fracturas tipo cinturón de seguridad. 5. Tratamiento quirúrgico: se realiza en todas aquellas lesiones mayores que requieren descompresión y estabilización.

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