Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar

Columna vertebral Todos los animales vertebrados poseen una característica que los diferencia del resto de los seres vivos, dicha particularidad es la columna vertebral. Este órgano osteofibrocartilaginoso articulado tiene diversas funciones entre las que destacan: Sostén estructural: Esta función radica en que la columna vertebral constituye el principal pilar para el sostén de la anatomía corporal. Soporte y protección del sistema nervioso central y periférico: al acoplarse las vértebras de forma longitudinal originan el canal medular y los agujeros de conjunción por donde emergen los nervios espinales. Estabilidad y funcionalidad biomecánica: Demás está destacar la cercana

relación existente entre la columna vertebral y los otros componentes del cuerpo, tales como las extremidades, los músculos, ligamentos y otras estructuras. La columna vertebral por un lado permite la funcionalidad correcta de las

extremidades superiores e inferiores, la cintura pélvica y escapular, el tronco, cuello y cabeza; y por otro lado, permite la estabilidad del cuerpo. Soporte y protección de órganos internos: Las estructuras y órganos internos del cuello, tórax, abdomen y pelvis necesitan del soporte y flexibilidad que brinda la columna vertebral, la que recorre prácticamente toda la extensión longitudinal de nuestro cuerpo.

Características generales de la columna vertebral Podemos dividir los componentes de la columna en tres: a) Las vértebras. b) El disco intervertebral. c) Los ligamentos. d) Las articulaciones.

Claudia Geissbühler Tejo

Camila Pozo Espinosa

fracturas. se debe hacer mención a las diferentes regiones que presenta la columna vertebral. Traumatismos óseos y articulares: Esguinces . pues esta estructura que mide en promedio aproximadamente 75 cm. Una herida es técnicamente la pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas. Traumatismo cerrado o contusión: Se llama contusión a la lesión provocada por el choque de los tejidos contra un plano resistente.Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar Antes de referirnos a estos componentes propiamente tal. lo que genera la comunicación del interior del cuerpo con el exterior. esta subdividida en 5 regiones: Regiones de la columna vertebral y el número de vertebras que la conforman: Región cervical Región Torácica Región Lumbar Región Sacro Región coxígea 7 vértebras 12 vértebras 5 vértebras 5 vértebras soldadas 4 vértebras soldadas Traumatismo El trauma físico está vinculado a un daño que sufre el cuerpo. luxaciones. Claudia Geissbühler Tejo Camila Pozo Espinosa . y consta de 33 vertebras. Traumatismo abierto: Las heridas son los traumatismos en que existe una solución de la continuidad del revestimiento cutáneo o mucoso. cuando no se produce rotura de los tegumentos.

los mecanismos que producen una fractura de columna vertebral son: Flexión Extensión Rotación Cizallamientos Compresión axial Los mecanismos nombrados. De acuerdo al grado de estabilidad en que han quedado las distintas porciones de la columna después del traumatismo. A partir de esto se explica la complejidad de su anatomía patológica. en que el segmento fracturado corresponde a la apófisis transversas. que son las más raras del grupo.Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar Traumatismos Columna Lumbar Básicamente. a la apófisis espinosas o a la “pars interarticularis”. Fracturas con lesiones mayores: Son fracturas de tipo estable o inestable que se producen como consecuencia de un impacto de gran energía Claudia Geissbühler Tejo Camila Pozo Espinosa . Grado de las lesiones. así como la diversidad de sus posibles complicaciones Estabilidad de la Columna Fracturada. De acuerdo con el grado o magnitud de las lesiones. se presentan dos tipos de fracturas: Fracturas Estables: La lesión se reduce sólo a uno de los tres pilares de la columna. Denis las clasifica en dos grupos: Fracturas con lesiones menores: Son fracturas estables. Son fracturas de pronóstico extremadamente grave y que además presentan daño neurológico. habitualmente actúan en forma simultánea. que son las más frecuentes. No hay daño neurológico y su tratamiento es simple. Fracturas Inestables: En ese caso. hay por lo menos dos pilares comprometidos.

Proyecciones Radiográficas Columna Lumbar En pacientes traumatizados se realizan las proyecciones Anteroposterior. Alineamiento vertebral: se comprueba siguiendo la línea que une la cortical posterior de las vértebras. Determinar el diámetro del canal raquídeo. Son producidas en accidentes de alta energía. La vértebra es aplastada en su mitad anterior. Luxofracturas: Es la fractura de mayor gravedad entre todas las fracturas de columna. Claudia Geissbühler Tejo Camila Pozo Espinosa . aplastamientos. Fracturas por flexión-disrupción: Por lo general. En este tipo de fracturas se comprometen los tres pilares vertebrales. No se acompaña de compromisos neurológicos. adopta una forma en cuña más o menos acentuada. como resultado de la hiperflexión.Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar - Fracturas por flexión-compresión: Se produce por una flexión y compresión del pilar anterior de la columna. El daño óseo compromete a las columnas media y posterior. choque de vehículos. por ejemplo. Como esta fractura compromete los pilares anterior y central de la columna se clasifica como inestable. sobre el cinturón de seguridad con sujeción abdominal. - Fractura por estallido (Fractura de Burst): Se producen al soportar una carga ejercida a lo largo del eje vertical de la columna. caídas de elevada altura. estas fracturas se producen por una rotura en tensión de los elementos óseos vertebrales. etc. Hiperflexión e Hiperextensión se realizan en caso de una lesión pequeña en algunos de los componentes de las vertebras. 2. Los parámetros básicos para el análisis de una radiografía de columna vertebral son: 1. Lateral y Oblicua si el médico radiólogo lo requiere.

superior e inferior. 4. 2. que se puedan estabilizar externamente.Resumen Proyecciones Radiológicas para trauma de Columna Lumbar 3. Relativo: según la intensidad del dolor. Altura del cuerpo vertebral: determinar por comparación con las vertebras superiores e inferiores la altura de un cuerpo vertebral siguiendo y delineando la cortical posterior. b. Claudia Geissbühler Tejo Camila Pozo Espinosa . 5. estables o inestables mecánicas. Reposo: a. Altura del espacio intervertebral. se indica en las fracturas menores. por ejemplo. Absoluto en cama: en fracturas menores múltiples o muy dolorosas o en aquellas fracturas mayores estables. anterior. estabilidad y compromiso neurológico de la lesión vertebral: 1. Forma del cuerpo vertebral. Tratamiento quirúrgico: se realiza en todas aquellas lesiones mayores que requieren descompresión y estabilización. Reposo más inmovilización externa. Tratamiento Pacientes con trauma de Columna Lumbar Este tratamiento tiene tres niveles de acuerdo a la gravedad. Este tratamiento se realiza en fracturas mayores. fracturas por flexión-compresión con acuñamiento cercano al 50% o en fracturas tipo cinturón de seguridad. 3.

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