PATOLOGIAS DEL RECIEN NACIDO

ICTERICIA DEL RECIÉN NACIDO Es cuando un bebé tiene altos niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos. El hígado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces. Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel y la esclerótica de los ojos del bebé luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia. Causas Es normal que un bebé tenga un nivel de bilirrubina un poco más alto después del nacimiento. Cuando el bebé está creciendo en el vientre de la madre, la placenta elimina la bilirrubina del cuerpo del bebé. La placenta es el órgano que crece durante el embarazo para alimentar al bebé. Después del nacimiento, el hígado del bebé comienza a hacer este trabajo, lo cual puede tardar un tiempo. La mayoría de los recién nacidos tienen algún color amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ictericia fisiológica. Es inofensiva y por lo general es peor cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. Desaparece al cabo de 2 semanas y generalmente no causa un problema. Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los recién nacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.

La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante la primera semana de vida, sobre todo en aquellos que no se alimentan bien o si la leche de la madre es lenta para salir. La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables después del séptimo día de vida y normalmente alcanza su punto máximo durante las semanas 2 y 3. Puede durar a niveles bajos durante un mes o más. Se puede deber a la forma como las sustancias en la leche materna afectan la manera como la bilirrubina se descompone en el hígado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia

Síntomas

La ictericia causa una coloración amarillenta de la piel. El color algunas veces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, el área ventral, las piernas y las plantas de los pies. Algunas veces, los bebés con ictericia considerable tienen cansancio extremo y mala alimentación. Pruebas y exámenes Los médicos, el personal de enfermería y los miembros de la familia vigilarán en busca de signos de ictericia en el hospital y después de que el recién nacido se vaya para la casa. A cualquier bebé que parezca tener ictericia se le deben medir los niveles de bilirrubina inmediatamente. Esto puede hacerse con un examen de sangre. Los exámenes que probablemente se lleven a cabo son:
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Hemograma o conteo sanguíneo completo. Prueba de Coomb. Conteo de reticulocitos.

Tratamiento Por lo general, no se requiere tratamiento. Cuando se determina el tratamiento, el médico debe considerar:
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El nivel de bilirrubina del bebé. Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel. Si el bebé nació prematuro (los bebés prematuros tienen mayor probabilidad de tratamiento en niveles de bilirrubina bajos). Cuál es la edad del bebé ahora.

Su hijo necesitará tratamiento si el nivel de bilirrubina es demasiado alto o se está elevando con mucha rapidez. Mantenga al bebé bien hidratado con leche materna o leche maternizada (fórmula). Las alimentaciones frecuentes (hasta 12 veces al día) estimulan las deposiciones frecuentes, lo cual ayuda a eliminar la bilirrubina a través de las heces. Consulte con el médico antes de darle a su recién nacido leche maternizada adicional.

Algunos recién nacidos necesitan tratamiento antes de salir del hospital. Otros posiblemente necesiten regresar al hospital cuando tengan unos días. El tratamiento en el hospital por lo regular dura de 1 a 2 días. Algunas veces, se utilizan luces azules especiales, llamadas fototerapia, en los bebés cuyos niveles de bilirrubina están muy altos. Estas luces funcionan ayudando a descomponer la bilirrubina en la piel. El bebé se coloca bajo luz artificial en una incubadora para mantener la temperatura constante. Llevará puesto sólo un pañal y pantallas especiales para los ojos con el fin de protegerlos. La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda que se continúe con la lactancia durante la fototerapia, de ser posible. En contadas ocasiones, al bebé se le puede colocar una vía intravenosa para suministrarle líquidos. Si el nivel de bilirrubina no está demasiado alto o no se está elevando rápidamente, usted puede realizar la fototerapia en casa con una manta de fibra óptica, la cual contiene luces brillantes diminutas. Usted también puede usar una cama que proyecta luz hacia arriba desde el colchón.
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Usted debe mantener la fototerapia sobre la piel de su hijo y alimentarlo cada 2 a 3 horas (10 a 12 veces al día). Una enfermera vendrá a su casa para enseñarle cómo usar la manta o la cama y para revisar a su hijo. La enfermera volverá diariamente para verificar el peso, las alimentaciones, la piel y los niveles de bilirrubina de su hijo. Le pedirán que cuente el número de pañales mojados y sucios.

En los casos más graves de ictericia, es necesario realizar una exanguinotransfusión. En este procedimiento, se reemplaza la sangre del bebé con plasma fresco. El tratamiento de los bebés afectados gravemente por ictericia con inmunoglobulina intravenosa también puede ser muy efectivo para reducir los niveles de bilirrubina. REGURGITACIÓN Es el derrame o devolución suave de los contenidos estomacales hacia arriba y fuera de la boca en los bebés, acompañados algunas veces de un eructo. Es diferente al vómito La mayoría de los bebés regurgitan leche por la boca y la nariz, dado que el esfínter en la parte superior del estómago a menudo está flojo. En

bebés por lo demás sanos y felices que están creciendo bien, la acción de regurgitar es en su mayor parte de leche, en lugar de ácido gástrico, y no hay que hacer nada. Los bebés que estén aumentando al menos 170 g (6 onzas) de peso por semana y mojen pañales al menos cada 6 horas generalmente están creciendo bien. En promedio, las regurgitaciones alcanzan su pico máximo a los 4 meses y desaparecen aproximadamente a los 7 meses de edad, aunque se pueden prolongar por más tiempo. La regurgitación puede ser causada por muchas cosas diferentes. El músculo en la parte superior del estómago puede estar muy flojo (de manera que no puede retener cosas dentro), la válvula que se encuentra en el fondo del estómago puede estar demasiado apretada (de manera que el estómago se llena demasiado) o grandes burbujas de aire pueden ocupar demasiado espacio. Algunas veces, los bebés simplemente beben demasiado muy rápido. La regurgitación probablemente no se debe a una intolerancia a la leche maternizada o alergia a algo en la dieta de una madre lactante. Para reducir las regurgitaciones, sáquele los gases al bebé varias veces durante y después de la alimentación. Siéntelo erguido con su mano sosteniéndole la cabeza. Deje que el bebé se incline un poco, flexionándose en la cintura. La postura erguida mueve aire hacia la parte superior del estómago y la inclinación hacia delante ejerce un poco de presión en el estómago para impulsar dicho aire, ayudando así a que el bebé eructe. Evite la presión sobre el abdomen, lo cual sucede al cargar al bebé sobre los hombros; esto simplemente provoca más expulsión de los contenidos estomacales. A continuación, se presentan otras formas de reducir la regurgitación:
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Para bebés lactantes, tratar de limitar la lactancia a simplemente una mama cada vez que se alimente. Para bebés alimentados con biberón, evitar la alimentación con grandes cantidades; más bien alimentarlos con cantidades más pequeñas pero con más frecuencia. Asegúrese de que la tetina o tetero no tenga un orificio demasiado grande. Tratar de sostener al bebé erguido por 15 a 30 minutos después de alimentarlo. Evitar el movimiento excesivo y el zangoloteo durante e inmediatamente después de la alimentación.

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Tratar de mantener la cabeza del bebé ligeramente elevada cuando sea el momento de acostarlo. Algunas veces, puede ayudar el hecho de cambiar de leche maternizada (leche de fórmula) o eliminar un alimento de la dieta de la madre (generalmente la leche de vaca), pero debe preguntarle al médico antes de hacer esto.

Si la regurgitación “explosiva” sale disparada a través del cuarto, es importante acudir al médico para descartar una afección llamada estenosis pilórica. Aquí, la válvula demasiado apretada que se encuentra en el fondo del estómago necesita tratamiento. TRASTORNOS CARDIORRESPIRATORIOS DEL RECIÉN NACIDO
Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido. El cambio de la respiración intrauterina por la placenta a la extrauterina pulmonar le da una característica única a estos problemas que en gran medida se producen por una alteración de la adaptación cardiopulmonar

HIPOSIA Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre Definición del problema Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre. Esto sucede algunas veces al bebé recién nacido cuando tiene problemas para respirar. Asfixia equivale a “anoxia” (o falta total de oxígeno) que conduce a la muerte y que en los recién nacidos solo se presentaría en dos circunstancias: 1. Desprendimiento total de la placenta y 2. Obstrucción completa de las vías respiratorias superiores. Por consenso el termino “asfixia” es aceptado para denominar alos estados intermedios de hipoxia (o disminución del aporte de oxígeno). Causas:

cardiovasculares o neurológicos. Mal manejo en la inducción del trabajo de parto. producido por su mismo peso.La hipoxia fetal se puede deber a varias causas. Cuando el tamaño del bebé es demasiado pequeño e inmaduro (puede ser por causa del tabaquismo de la madre). ocurre antes durante o inmediatamente después del parto. Disminución de la presión arterial de la madre Desprendimiento antes de tiempo de la placenta. Factores de riesgo: La incidencia de la asfixia antes y durante el parto es más alta en embarazos de alto riesgo. debido a que puede estar enredado o presionado por alguna parte del bebé. El cerebro del bebése pudo haber dañado durante el momento del parto. Dependiendo de la causa de la asfixia. entre las más comunesse encuentran:          No llega suficiente oxígeno al cuerpo del bebé a través de la placenta de la madre. ocasionada por altas dosis de oxitocina (medicamento que produce contracciones uterinas) El 90% de los casos de asfixia. particularmente en aquellos que están . El 10% de los casos de asfixia se presenta en la etapa después del nacimiento y es generalmente secundario a problemas pulmonares. sobretodo durante el parto. originada por el bloqueo o por aplastamiento de las arterias que pasan por atrás del bebé. el bebé puede presentar tres síntomas importantes:    Hipoxia (disminución del contenido de 02 en sangre) Acidosis (aumento de la acidez de la sangre o disminución de la alcalinidad) Isquemia (reducción de la cantidad de sangre que irriga un tejido). Si el bebé nace semanas después de la fecha en que debería de nacer Problemas de circulación de sangre por el cordón umbilical. La madre recibió medicamentos para el dolor justo ANTES del parto.

Problema para el crecimiento del bebé dentro del útero. Hipertensión durante el embarazo o Preeclampsia. Expulsión de la placenta. Post madurez 6. 2. todo estaba bien hasta el momento del parto. se presenta un descenso progresivo de la frecuencia cardiaca. En este caso. ocasionada por la disminución de oxigeno y esto ha provocado que se le relajen los esfínteres. Si la asfixia progresa. los latidos son débiles e irregulares. Durante el Trabajo de parto y el parto Durante el trabajo de parto y durante el parto.asociados con disminución de la reserva de la placenta. Las manifestaciones de hipoxia fetal se dan casi siempre unos minutos o unos días antes del nacimiento del bebé. Inducción del parto 7. Se dice que hay “sufrimiento fetal” y es un signo de alarma que indica que el bebé ha pasado por una situación grave. Mala presentación en el momento del parto. Se dice que es crónica cuando hay problemas con la placenta o el cordón umbilical. ¿Qué le pasa al bebé ? Antes del parto. 4. como si luchara en el interior del útero. puede haber síntomas prenatales como un brusco aumento de los movimientos del bebé. 3. Anemia del bebé (puede ser por incompatibilidad del Rh de la sangre de la madre y del bebé). . de la presión arterial y del gasto cardiaco. seguido después de un período de disminución y falta de movimiento. esto es para que se logre mantener una buena irrigación sanguínea a todo el organismo. el aspecto del líquido amniótico cambia de transparente a pintado de color amarillo o verdoso por meconio (materia fecal del bebé). incluyendo: 1. Cuando la hipoxia es moderada hay un ligero aumento de los latidos del corazón del bebé (frecuencia cardiaca) y de la presión arterial. se habla de hipoxia fetal aguda es decir. La frecuencia cardiaca fetal disminuye. 5.

Falta de irrigación sanguínea y. principalmente las funciones del sistema nervioso. La palidez y la coloración azul de la piel. Consecuencias: La asfixia durante el parto puede resultar en la depresión del bebé. disminución del oxígeno en la sangre (hipoxemia). por lo tanto. Los niños pretérmino (que nacen antes de las 42 semanas de embarazo) y de bajo peso. integran otras tantas de las manifestaciones de la falta de oxigenación del bebé recién nacido. Generalmente los neonatos severamente asfixiados fallecen por falla multisistémica (se afectan todos los sistemas del organismo. principalmente el riñón y el cerebro) y los que sobreviven pueden quedar con daño neurológico severo. la dificultad para respirar y/o la falta de respiración junto con la lentitud del ritmo del corazón. 2.Después del parto.  Problema del funcionamiento del corazón. acumulación del CO2 y acidosis progresiva. Depresión del recién nacido con una calificación Apgar muy baja y acidosis de la sangre. . en la muerte del bebé o en un período de recuperación durante el cual hay un mal funcionamiento de los órganos que puede tener consecuencias de largo efecto. Las manifestaciones clínicas son las siguientes: 1. de oxígeno. Si este proceso continua puede resultar en daño cerebral permanente. 3. la falta de respuesta a los estímulos y la flacidez de los músculos de brazos y piernas. afectar otros órganos vitales o causar la muerte. el recién nacido deprimido que no puede iniciar una respiración espontánea adecuada tendrá. Disfunción de todos los sistemas:  Problema de los riñones con ausencia de orina. por lógica.  Complicaciones pulmonares. del cerebro. tienen mayor riesgo que los niños de término de nacer deprimidos (sin fuerzas para realizar la función respiratoria normal) Pueden tener apnea (ausencia de respiración) o esfuerzo respiratorio inadecuado y por consiguiente tienen dificultad en la oxigenación y eliminación del bióxido de carbono así.

Si el bebé‚ no respira se procederá a dar una reanimación más enérgica. 4.  Prevención PREVENCION PRIMARIA: Un adecuado control prenatal para descartar cualquier problema en la circulación sanguínea de la madre. manteniéndolo en observación durante unas horas en una unidad de cuidados intermedios o intensivos. Cambios en los líquidos orgánicos. sólo se mantendrá al bebé con un aporte de oxigeno. se pueden tomar varias medidas:    A la madre se le necesita dar un aporte extra de oxigeno. PREVENCION SECUNDARIA: Un buen manejo de los procedimientos del parto. disminuirá de manera considerable los problemas de falta de oxigenación en el feto. Una vez nacido el bebé. limpiar vías respiratorias por medio de aspiración de secreciones. se tiene que dar una reanimación. respiración artificial. Tratamiento Ya una vez descubierta la hipoxia o el sufrimiento fetal. cordón umbilical. suministro de oxígeno.  Falla del hígado y Intestino necrosado (muerto por falta de riego sanguíneo y oxigenación). En caso contrario. Al bebé se le coloca un tubo o cánula y se conecta a un aparato para que respire por él. Se puede manejar una inducción inmediata del parto. dependiendo de las condiciones en las que se encuentre la madre y el bebé Realizar una cesárea para sacar al bebé lo antes posible previniendo su muerte o alguna complicación. placenta.Presencia de coágulos en todo el organismo. . estímulos que constan de masajes en la espalda o golpecitos en los pies. si éste tiene dificultad para iniciar y mantener la respiración.

quiere decir que los glóbulos rojos están mal oxigenados.Problemas con el corazón: . La cianosis generalizada se debe a enfermedades respiratorias graves.insuficiencia cardíaca . alrededor de la boca y en las manos y los pies.Problemas con las vías respiratorias que llevan a los pulmones: .anomalías cardíacas congénitas . es frecuente una ligera cianosis sobre todo cuando tienen frío. a los recién nacidos que han sufrido disminución del aporte de oxígeno. lo cual puede ser causado por: 1.El nuevo tratamiento consiste en aplicar durante dos semanas. una hormona que estimula la formación de glóbulos rojos. Gran parte de los casos de cianosis ocurre debido a una falta de oxígeno en la sangre.neumonía . En losrecién nacidos.asfixia o ahogamiento inminente 2. La coloración de la piel está determinada por la cantidad de pigmento que posee y por el flujo sanguíneo que circula a través de ella. Las personas que tienen un alto porcentaje de sangre deficiente en oxígeno tienden a tomar una coloración azulada denominada cianosis. sobretodo en los labios. La sangre saturada con oxígeno es de color rojo vivo y la sangre que ha perdido su oxígeno es de color rojo azulado oscuro.bronquiolitis . inyecciones de eritropoyetina. así como a malformaciones cardíacas en las que se mezcla la sangre venosa con la arterial.parto cardíaco .convulsiones duraderas 3.ahogamiento de las vías respiratorias . Causas de la cianosis en los niños Cuando la piel presenta tonos azulados.contención de la respiración .asma . “Por primera vez podemos demostrar que es posible tratar el daño cerebral provocado por la privación de oxígeno durante el parto tras el máximo de seis horas que permite el enfriamiento CIANOSIS Cianosis es la coloración azul violáceo de la piel y las mucosas.Problemas en los pulmones: .

la condición se denomina cianosis central. incluyendo las membranas mucosas y la lengua. manteniéndolo lo más estable posible.exposición al aire o al agua fríos Para la cianosis causada por exposición al frío. La cianosis se clasifica en la cianosis central y periférica. la presión arterial y el pulso. en el RN. Cuando se limita a las extremidades. que se denomina cianosis periférica o acrocianosis Exámenes  Radiografia de torax  Gases areriales  Electrocardiograma Tratamiento Es importante obtener una vía venosa y una vía arterial. se debe iniciar la infusión de prostaglandinas y trasladar precozmente al niño. la condición se denomina cianosis central. y determinar si se trata de cardiopatía o de enfermedad pulmonar. Cuando está presente en todo el cuerpo. se deben usar prendas abrigadas cuando se está en ambientes exteriores o permanecer en una habitación con buena calefacción. Frente a la sospecha de cardiopatía. Cuando está presente en todo el cuerpo. la ampicilina y la gentamicina nunca están de más. que se denomina cianosis periférica o acrocianosis. TRASTORNOS DIGESTIVOS VÓMITOS . si el traslado va a tardar mucho tiempo. incluyendo las membranas mucosas y la lengua. para esto es fundamental realizar un buen examen físico y medir la saturación. Cuando se limita a las extremidades. La sospecha de una causa respiratoria o de una sepsis basta para iniciar el tratamiento antibiótico.4. Con esto se pueden decidir las intervenciones que es posible efectuar y cómo y cuándo de debe derivar.Otros problemas: .sobredosis de medicamentos . La cianosis se clasifica en la cianosis central y periférica. como primera prioridad. lo ideal es intubarlo.

el bebé mejora después de las primeras tomas y sin tratamiento.Enfermedades metabólicas .Enfermedades del riñón .  Vómitos biliosos Si el vómito del recién nacido está teñido de bilis es probable que tenga un problema grave que tenga que ser estudiado y tratado de manera urgente: vólvulo intestinal. Cuando se resuelvan las grietas. el recién nacido puede vomitar hilitos de sangre.Alimentación excesiva . reflujo gastroesofágico… Si no hay ninguna enfermedad que los cause. hemorragia intracraneal .Infecciones (orina. empacho.  Vómitos no biliosos . es un hecho sin importancia. meningitis. enfermedad de Hirschsprung… En la mayoría de estos casos el bebé es intervenido de urgencia. si la madre presenta grietas en los pezones.Alergia a las proteínas de la leche de vaca .Tapón meconial Causas más frecuentes en el bebé: Mala técnica en la alimentación  Problemas gastrointestinales: o Gastroenteritis aguda . bajada de azúcar. En los neonatos y lactantes. neumonía. dolor.¿Qué es? El vómito es la expulsión del contenido del estómago hacia el exterior. ya que. ha podido tragar sangre materna y secreciones que le pueden producir náuseas y vómitos. atresia duodenal. durante el parto. Causas  Vómitos con sangre En los recién nacidos lo más habitual es que sea algo transitorio durante las primeras horas de vida.Problemas neurológicos: hidrocefalia. Durante los primeros días de lactancia materna.Estenosis hipertrófica de píloro . de hecho la sangre que vomita procede de las heridas que tiene la madre en las mamas.Enterocolitis necrotizante . ya estará solucionado el problema.Reflujo gastroesofágico .Vólvulo intestinal . los vómitos pueden ser la manifestación de cualquier tipo de malestar en el bebé: infección. otitis…) .

No se recomienda el uso indiscriminado de medicinas para parar los vómitos y las náuseas. leche…). La consecuencia más importante de los vómitos en el lactante es la deshidratación. suero oral. tan solo se darán si las receta el Pediatra. Causas de diarrea en el recién nacido:  Gastroenteritis (las más frecuentes son las producidas por virus)  Alergias a la proteína de la leche de vaca . DIARREA ¿Qué es? La diarrea se define como el aumento en el número de deposiciones o bien la disminución de su consistencia habitual (heces más líquidas). (agua. Para prevenir esta situación hay que ofrecer pequeñas cantidades de líquido. desaparecerán los vómitos. de unos 2 a 5 mililitros cada 5 minutos. Cuando se resuelva la causa. antibióticos) o Tratamiento Hay que acudir al Pediatra para que realice un chequeo al bebé y analice cuál es la causa de los vómitos.     Reflujo gastroesofágico o Alergia alimentaria o Estenosis hipertrófica de píloro o Invaginación intestinal o Obstrucción intestinal Infecciones: o Infección urinaria o Otitis o Neumonía o Meningitis Problemas neurológicos: o Hidrocefalia o Traumatismo craneoencefálico Problemas de la función renal Problemas del metabolismo y endocrinos: o Galactosemia o Insuficiencia suprarrenal Efectos secundarios de medicamentos (hierro. Cada niño realiza deposiciones a un ritmo determinado y con una consistencia diferente.

a veces pueden observarse algunos grumos. vómitos ni fiebre. Cuándo consultar al Pediatra  En los recién nacidos se aconseja consultar siempre al Pediatra  Si hace muchas deposiciones al día y se acompañan de vómitos  Si en las heces aparecen sangre. el bebé tendrá un buen aspecto. En los niños alimentados con leche materna las heces son líquidas o pastosas durante todo el periodo de lactancia y pueden realizar una deposición cada vez que maman. el pulso le va muy deprisa y orina poco  Si se tienen dudas sobre el estado de salud del niño y cómo tratarlo . realizará al bebé las pruebas oportunas para diagnosticarlo y dará al bebé una leche especial (en el caso de la madre que amamanta. pus o mucosidad  Si el bebé tiene fiebre  Si el bebé rechaza completamente la alimentación y los líquidos  Si el bebé tiene signos de deshidratación: sequedad de piel. ella hará una dieta de exclusión de lácteos). No se aconseja el cambio a leche sin lactosa sin la prescripción del Pediatra ni preparar biberones diluidos. sobre todo. Los niños que toman leche artificial suelen hacer las deposiciones más consistentes y menos frecuentes. Tratamiento En el caso de diarrea por gastroenteritis infecciosa lo más importante es reponer los líquidos y las sales que el bebé pierde por las heces y ofrecerle el pecho a demanda y/o suplementar la lactancia con sueros de rehidratación. Si el Pediatra sospecha una alergia a proteínas de leche de vaca. no tendrá signos de deshidratación.  Las deposiciones del recién nacido alimentado con lactancia materna Durante las primeras semanas del recién nacido las heces son líquidas y de color entre amarillo y verde. si se acompaña de vómitos. ya que se beneficiará de las defensas que su madre le pasa a través de la leche para superar la infección. Ambas situaciones son normales y no son una diarrea. boca y ojos (no hay lágrimas ni babea). El bebé que amamanta debe continuar haciéndolo (probablemente mamará con más frecuencia para reponer los líquidos que pierde). En los casos más graves de deshidratación puede ser necesario ingresar al bebé y administrarle un suero endovenoso. está pálido.La consecuencia más grave de la diarrea en el neonato es la deshidratación.

Las bacterias del intestino pueden ser también una causa. se presenta mientras el bebé todavía está en el hospital. Este trastorno por lo regular se presenta en un bebé que ya está enfermo o es prematuro y. con mayor frecuencia. Causas La enterocolitis necrosante ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Los que tienen un mayor riesgo de padecer esta afección abarcan:     Bebés prematuros Bebés alimentados con leches maternizadas (fórmulas) concentradas Bebés en una guardería donde se ha presentado un brote Bebés que han recibido exanguinotransfusiones Síntomas Los síntomas pueden aparecer de manera lenta o súbita y pueden abarcar:       Distensión abdominal Sangre en las heces Diarrea Intolerancia alimentaria Letargo Inestabilidad de la temperatura . ulceración. y necrosis de la mucosa intestinal. pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino impide que éste produzca el moco que protege el tracto gastrointestinal. Se desconoce la causa de este trastorno.Prevención de la diarrea Para prevenir la gastroenteritis infecciosa en los neonatos es eficaz la lactancia materna y extremar las medidas de higiene en la familia si hay alguien infectado. Hay vacunas específicas contra uno de los virus que más causan diarrea en el bebé (rotavirus). se caracteriza por edema. ENTEROCOLITIS NECROSANTE Es la muerte del tejido intestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros o enfermos.

insertando un tubo pequeño en el estómago. Una vez que el alimento está en el estómago. el alimento pasa desde la garganta al estómago a través del esófago. exámenes de sangre y gasometría arterial. REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN BEBÉS Es una afección por la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hasta el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago) después de comer. El estado del bebé se monitorea con radiografías abdominales. La cirugía es necesaria si hay una perforación intestinal o una peritonitis (inflamación de la pared abdominal). El intestino se reconecta luego varias semanas o meses después. . Vómitos Pruebas y exámenes      Radiografía abdominal Examen de sangre oculta en heces (guayacol) Conteo de glóbulos blancos sanguíneos elevados en un CSC Trombocitopenia (conteo bajo de plaquetas) Acidosis láctica Tratamiento En caso de que se sospeche que un bebé presenta una enterocolitis necrosante. Este artículo aborda el reflujo en bebés. Si este músculo no se cierra bien. un anillo de fibras musculares impide que éste regrese al esófago. Se extrae el tejido intestinal muerto y se realiza una colostomía o una ileostomía. el alimento se puede devolver al esófago y esto se denomina reflujo gastroesofágico (ERGE). El esófago se conoce como tubo de paso de los alimentos o de la deglución. cuando la infección y la inflamación se hayan curado. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior o EEI. Causas Cuando una persona come. Se inicia una terapia con antibióticos. Los líquidos intravenososreemplazan la leche artificial o la leche materna. se suspende la alimentación y se sacan los gases del intestino.

pero aún está creciendo bien y parece contento. es normal que se presente una pequeña cantidad de reflujo gastroesofágico. Se pueden ordenar exámenes si su hijo no está saludable o creciendo bien o cuando los síntomas son severos y no mejoran con tratamiento. tal vez no se necesite ningún cambio en la alimentación. Los exámenes que se pueden realizar abarcan:    Control del pH esofágico para determinar con qué frecuencia y durante cuánto tiempo el ácido gástrico ingresa al esófago Radiografía del esófago Radiografía de las vías digestivas altas después de que se le ha dado a beber al bebé un líquido especial. El reflujo asociado con pérdida de peso o el reflujo que ocasiona dificultad respiratoria se considera anormal. De hecho. llamado medio de contraste Tratamiento Si su bebé está regurgitando más de lo esperado. especialmente después de comer Llanto excesivo como si se tuviera dolor Vómito excesivo durante las primeras semanas de vida. empeora después de comer Vómito extremadamente fuerte No alimentarse bien Negarse a comer Crecimiento lento Pérdida de peso Sibilancias u otros problemas respiratorios Pruebas y exámenes El médico a menudo puede hacer el diagnóstico con base en los síntomas y el examen físico del bebé. El reflujo persistente con vómito frecuente lleva a la irritación del esófago y melindres en el bebé. más de la mitad de los bebés tendrá reflujo durante los primeros tres meses.En los bebés. Síntomas          Tos. Hable con el médico o la enfermera respecto a algunos cambios simples que se pueden hacer al alimentarlo: .

Inflamación o lesión del testículo o el epidídimo. de ser posible. Esto hace que el escroto se hinche.    Haga eructar a su bebé después de beber 1 a 2 onzas de leche maternizada o después de alimentarlo en cada lado si lo está amamantando. De ser posible. Durante el desarrollo normal. ANOMALÍAS DE LOS TESTÍCULOS HIDROCELE Es un saco lleno de líquido ubicado en el escroto. Agregue 1 cucharada de cereal de arroz a 2 onzas de leche maternizada. es posible que los alimentos espesos ayuden. Algunas veces. El líquido se acumula en el escroto. su bebé todavía debe dormir boca arriba. donde queda atrapado. Eleve la cabeza de la cuna. a menos que el médico sugiera lo contrario. un hidrocele puede ocurrir con una hernia inguinal. . Los hidroceles normalmente desaparecen después de unos cuantos meses después del nacimiento. Sin embargo. leche o leche materna exprimida. Causas Los hidroceles son comunes en los bebés recién nacidos. se utilizan medicamentos para reducir el ácido o incrementar el movimiento de los intestinos. Los hidroceles se presentan cuando este conducto no se cierra y el líquido drena desde el abdomen a través del conducto abierto. pero pueden preocupar a los padres novatos. De ser necesario. sostenga al bebé erguido durante 20 a 30 minutos después de alimentarlo. cambie el tamaño del pezón del biberón o hágale un pequeño corte en X. los testículos descienden a través de un conducto desde el abdomen hasta el escroto. Algunas veces. Los hidroceles también pueden ser causados por:   Líquido u obstrucción en el cordón espermático (este tipo de hidrocele es más común en los hombres mayores). Cuando el bebé empiece a ingerir alimentos sólidos.

Durante la vida fetal los testículos tienen que realizar un largo recorrido desde el interior del abdomen hasta el escroto. los hidroceles no son peligrosos y normalmente sólo se tratan cuando causan molestia o vergüenza. es más probable que se deba a una hernia inguinal. se lleva a cabo un procedimiento quirúrgico.Síntomas El principal síntoma es una hinchazón testicular indolora que se siente como un globo de agua. Los hidroceles se pueden observar fácilmente. para corregir un hidrocele. El tamaño del saco lleno de líquido algunas veces puede aumentar o disminuir al ejercer presión en el abdomen o el escroto. Pruebas y exámenes Durante un examen físico. A menudo. llamado hidrocelectomía. Si el tamaño de la acumulación de líquido cambia. éste se iluminará. Un hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados. alumbrando con una linterna (transiluminación) a través de la porción agrandada del escroto. CRIPTORQUIDIA ¿Qué es? Es la ausencia de uno o los dos testículos dentro del escroto. Con frecuencia. El descenso de los testículos se produce en el séptimo mes de embarazo. Si el escroto está lleno de líquido transparente. Se puede hacer una ecografía para confirmar el diagnóstico. En ocasiones los testículos se . Tratamiento Por lo general. el testículo no se puede sentir debido al líquido circundante. Los hidroceles pueden dificultar la realización de autoexámenes de los testículos. los cuales ayudan a la detección temprana del cáncer testicular. el médico por lo regular encuentra un escroto hinchado que no es sensible. Los hidroceles a raíz de una hernia inguinal se deben reparar quirúrgicamente lo más rápido posible y los hidroceles que no desaparecen espontáneamente después de unos pocos meses pueden necesitar cirugía.

Pruebas y exámenes Un examen confirma que uno o ambos testículos no están presentes en el escroto. Si el testículo que no ha descendido se detecta posteriormente en la vida.quedan a medio camino y no se pueden palpar en la bolsa escrotal y es lo que llamamos criptorquidia. Al entrar a la adolescencia esto suele dejar de suceder y los testículos permanecen sanos. Estos. Si esto no ocurre. El médico puede o no ser capaz de sentir el testículo que no ha descendido en la pared abdominal por encima del escroto. excepto que no se puede encontrar el testículo en el escroto (esto se puede describir como un escroto vacío). a su vez. el médico puede recomendar extirparlo. . Tratamiento En general. De todos modos. ya que no funcionará muy bien y podría desarrollar cáncer. el testículo descenderá al escroto sin tratamiento durante el primer año de vida del niño. no hay síntomas. La cirugía (orquiopexia) para llevar el testículo hacia el escroto es el principal tratamiento. pero puede suceder a cualquier edad. El hecho de tener la cirugía de manera oportuna puede prevenir el daño a los testículos que puede ocasionar esterilidad. Es muy común que esto se produzca en ambos testículos y que los más afectados sean niños de entre 5 y 9 años. está relajado o incluso cuando se baña. descienden espontáneamente al escroto cuando el niño está durmiendo. Síntomas Por lo general. no hay que alarmarse. se le pueden administrar al niño inyecciones de hormonas (B-HCG o testosterona) para tratar de llevar el testículo hacia el escroto. TESTÍCULOS RETRÁCTILES El testículo retráctil es un problema que se suscita cuando el testículo se encuentra dentro del escroto pero que se retrae hasta la raíz inguinal. ya sea por una reacción al frío o por estimulación del músculo cremáter.

Vale aclarar que no está de más hacer una visita al médico pediatra para que le haga una evaluación a tu hijo. TRASTORNOS DE LA SANGRE Y EL METABOLISMO ANEMIA ¿Qué es? La anemia se define como la disminución de la cantidad de hemoglobina o del número de glóbulos rojos (hematíes). etc. arriba del pubis. en la ingle. Son testículos que descendieron del abdomen pero que hicieron un recorrido distinto al habitual. a los dos años. en el futuro. En unas semanas se normalizan las cifras de hemoglobina y hematíes. entre la 4ª y 8ª semana. Causas  Anemia fisiológica del recién nacido: es una situación normal de todos los recién nacidos. En los neonatos a término (nacido con más de 37 semanas de gestación) ocurre entre la 6ª y 12ª semana de vida. Esta anemia es una adaptación normal del recién nacido y no requiere tratamiento. Siempre que puedas llegar a detener un problema a tiempo será mucho mejor. ¿Por qué? Una permanencia demasiado prolongada de los testículos en el canal inguinal o en el abdomen puede provocar. problemas de esterilidad o. TESTÍCULOS ECTÓPICOS Son testículos que no están presentes en la bolsa escrotal sino que se localizan en otra parte del cuerpo: en la base del pene. tumores. En ocasiones pueden disminuir la hemoglobina y los hematíes. Al nacer la atmósfera en la que . se debe recurrir a una intervención quirúrgica. Estos testículos hay que localizarlos y extirparlos. Se debe a dos factores fundamentalmente:  La hemólisis de los hematíes durante las primeras semanas de vida (los glóbulos rojos tienen una vida más corta que los del adulto). en los prematuros. Cómo debe tratarse? • Si. incluso.  La vida dentro del útero es pobre en oxígeno. esto es un estímulo para la producción de hematíes. no se ha producido el descenso.

rotura de hígado o bazo. vasa previa. bajada de tensión.  Anemia patológica del recién nacido: es la anemia causada por una enfermedad o alteración del recién nacido:  Pérdida de sangre:  Hemorragias durante el parto: placenta previa.  Enfermedades hereditarias de los hematíes: esferocitosis. En estos caso la sangre del bebé es cedida a otro (madre. hemorragia intestinal…  Hemólisis: causada por situaciones o enfermedades que destruyen los hematíes:  Incompatibilidades de grupo sanguíneo: AB0. hermano o placenta). La observación al microscopio de una muestra de sangre permite detectar . edemas. dificultad para respirar y shock. donde la bajada es muy brusca. desprendimiento de placenta. frecuencia cardiaca elevada. Diagnostico Un análisis de sangre (hemograma) permitirá el diagnóstico de anemia. aumento del tamaño del hígado y del bazo. los síntomas son muy floridos: palidez.  Hemorragia en el periodo neonatal: hemorragia intracraneal. rotura del cordón umbilical…  Pérdida oculta de sangre: transfusión fetomaterna. déficit de glucosa-6-fostato-deshidrogenasa o talasemia.vivimos es rica en oxígeno y esto hace que disminuya el estímulo para producir glóbulos rojos. mal estar general e irritabilidad. fetoplacentaria o de gemelo a gemelo. insuficiencia cardiaca. Cuando la anemia se produce lentamente.  Infecciones  Déficit de vitamina E  Disminución en la producción de hematíes:  Infecciones  Leucemia  Efectos secundarios de fármacos Síntomas Los síntomas dependen de la rapidez en la que se origina la bajada de hemoglobina o hematíes. cefalohematoma masivo. soplo cardíaco. En los casos de anemia aguda (como las hemorragias). de manera que el feto se queda anémico. el cuerpo puede ir compensando las pérdidas y los síntomas aparecen más solapadamente: disminución del apetito y de la ganancia de peso. Rh (ver apartado)  Enfermedades autoinmunes de la madre.

aumenta la viscosidad de la sangre. el que la recibe.  Hijos de madre diabética  Neonatos con elevado peso (macrosomas) o bajo peso para la edad gestacional  Recién nacidos de más de 42 semanas de embarazo  Hipertensión materna durante el embarazo  Fármacos  Deshidratación del bebé  Tabaquismo materno  Enfermedades hormonales en el recién nacido: tiroides y alteraciones suprarrenales  Síndrome de Down . Se conoce también con el nombre de policitemia. El tratamiento de la anemia en los recién nacidos consiste en la reposición de la sangre mediante transfusiones y el tratamiento específico según la causa que la origine POLIGLOBULIA ¿Qué es? Se define como el aumento de glóbulos rojos en la sangre del recién nacido. presenta poliglobulia y un peso mayor. Causas  Retraso en el pinzamiento de cordón: esta situación puede favorecer una transfusión excesiva de sangre de la madre al recién nacido. Para diagnosticar la causa de la anemia deben realizarse estudios especiales Tratamiento En las anemias fisiológicas no es necesario ningún tipo de tratamiento porque no causan ningún problema al bebé y se resuelven solas. antes de cortar el cordón umbilical. Es más frecuente en los bebés prematuros y en los postérmino (recién nacidos con más de 42 semanas de embarazo).anomalías en la estructura de los glóbulos rojos que pueden orientar al diagnóstico del tipo de anemia. Al aumentar la concentración de hematíes.  Colocación del recién nacido. en una posición más baja que la de la madre  Transfusión de gemelo a gemelo: el que da la sangre se queda anémico y con menos peso y. Siempre que se diagnostica anemia a un recién nacido hay que averiguar la causa.

cianosis (coloración azulada de la piel). HEMÓLISIS POR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPOS SANGUÍNEOS ¿Qué es? La hemólisis por incompatibilidad de grupos sanguíneos se define como la enfermedad donde los hematíes del recién nacido son destruidos porque en el torrente sanguíneo del bebé.  Problemas cardiorrespiratorios: respiración acelerada (taquipnea). La causa principal de los síntomas son producidos por el aumento de la viscosidad de la sangre:  Alteraciones del sistema nervioso: se manifiestan como problemas en la alimentación. Un nivel de hemoglobina alto (proteína de la sangre que transporta oxígeno) también puede ayudar a diagnosticar la policitemia.Embarazos que se han desarrollado en zonas geográficas con elevada altitud Síntomas La mayoría de los niños con policitemia se encuentran asintomáticos. somnolencia. apnea. .  Alteraciones renales  Ictericia  Hipoglucemia e hipocalcemia  Trombosis  Plaquetas baja  Diagnostico Las pruebas de laboratorio muestran un hematocrito alto (recuento de glóbulos rojos) cuando existe policitemia. Tratamiento Cuando la poliglobulia produce síntomas hay que realizar al recién nacido una exanguinotransfusión. hipotonía. insuficiencia cardiaca y cardiomegalia (corazón anormalmente aumentado de tamaño). De esta manera se normaliza el número de hematíes y la sangre deja de ser tan espesa o viscosa. esta técnica consiste en extraer sangre del bebé y reemplazarla por sangre de donante. circulan anticuerpos maternos contra los glóbulos rojos del niño. soplos cardíacos. trombos o convulsiones.

se trata a la madre Rh negativa durante el embarazo. el sistema inmunitario de la madre reconoce como extraños los hematíes del feto y crea anticuerpos (anti-Rh positivos) contra ellos. llegar al feto y destruir los glóbulos rojos del bebé (hemólisis). Cuando nace el bebé la afectación puede ser leve o muy grave: hipotonía. Son estas moléculas las que son reconocidas como extrañas si se ponen en contacto grupos sanguíneos diferentes. hidrops fetal y anemia. inyectándole inmunoglobulinas especiales que previenen la formación de los anticuerpos anti-Rh positivos. Durante el embarazo los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre por la placenta.Esta enfermedad se sospecha cuando aparece ictericia en el bebé en las primeras 24 horas de vida. B y O y se diferencian por la presencia de moléculas que están en la superficie de las células de la sangre. Los principales grupos sanguíneos son el A. En el caso de que una mujer embarazada tenga el grupo O puede tener anticuerpos anti-A y anti-B. retraso mental. Para prevenir esta situación. La incompatibilidad Rh surge a partir del segundo embarazo. Algunos bebés no requieren tratamiento. ictericia. en los casos más difíciles el tratamiento es la fototerapia. Puede ocurrir en el primer embarazo. lo cual puede causar síntomas como: . Causas  Incompatibilidad ABO: es la incompatibilidad de grupo más frecuente. que pueden atravesar la placenta. causando una intensa hemólisis.  Incompatibilidad Rh: es una afección que se produce cuando la embarazada tiene sangre Rh negativa y el feto la tiene Rh positiva (el padre debe ser Rh positivo). Síntomas La enfermedad hemolítica neonatal destruye rápidamente las células sanguíneas del bebé recién nacido. Los síntomas son leves y causan un aumento de la bilirrubina e ictericia en el recién nacido. en el primer embarazo de generar los anticuerpos). Si la madre no ha tenido embarazos previos ni abortos el bebé no resulta afectado (a la madre no le da tiempo. B o AB los anticuerpos de la madre pasan al bebé a través de la placenta y producir la destrucción de sus glóbulos rojos. Es una reacción del sistema inmune que ocurre si entran en contacto dos grupos sanguíneos incompatibles. Si el feto tiene un grupo A.

Los exámenes que se hacen dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo sanguíneo y de la gravedad de los síntomas. pero pueden ser:    Hemograma completo y conteo de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) Nivel de bilirrubina Determinación del grupo sanguíneo Tratamiento Después del nacimiento. el corazón y los órganos abdominales). Hepatomegalia o esplenomegalia. Alimentación y líquidos (hidratación). HIPOGLUCEMIA . Medicamentos utilizados para tratar inflamación y alergias (esteroides). Medicamentos para elevar la presión arterial si ésta baja demasiado. Fototerapia con luces de bilirrubina. Líquidos administrados a través de una vena (vía intravenosa). se puede realizar una transfusión. Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales.  Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel) Ictericia del recién nacido Pruebas y exámenes Los signos de enfermedad hemolítica del recién nacido abarcan:    Anemia o conteo sanguíneo bajo. Los bebés con enfermedad hemolítica del recién nacido leve pueden tratarse con:       Medicamentos utilizados para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos). lo cual puede llevar a insuficiencia cardíaca por exceso de líquido. incluso en los espacios que albergan los pulmones.

será fraccionada. Durante el embarazo el feto recibe la glucosa de la madre de manera continua a través de la placenta. Causas La fuente de energía de los bebés es la glucosa. De forma natural. Cuando existen síntomas son:  Irritabilidad o somnolencia excesiva  Náuseas y/o vómitos  Hipotonía  Cianosis (color azulado de la piel) o palidez  Sudoración  Temblores  Respiración rápida  Convulsiones  Mala regulación de la temperatura corporal  Apnea . La mayor parte de la glucosa se utiliza para la función del sistema nervioso central (cerebro). déficit de almacén de glucosa en el recién nacido. la obtienen principalmente del azúcar de la leche que se llama lactosa. todos los recién nacidos presentan una hipoglucemia entre 1 y 3 horas tras el parto que se recupera espontáneamente. gasto excesivo de energía por parte del neonato. la alimentación ya dejará de ser constante.  Factores de riesgo para producir una hipoglucemia  Infección y sepsis  Hipotiroidismo  Enfermedades metabólicas  Macrosomía (recién nacido con peso anormalmente elevado)  Hijo de madre diabética  Prematuro  Recién nacido pequeño para la edad gestacional  Alimentación escasa (biberones con poca leche. Cuando nace. La causa de hipoglucemia neonatal es debida a un exceso de insulina (hiperinsulinismo).¿Qué es? La hipoglucemia neonatal es la disminución de glucosa de la sangre en los primeros días después del nacimiento. lactancia no realizada a demanda o hipogalactia) Síntomas Los recién nacidos con hipoglucemia pueden estar sin síntomas.

los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar cirugía para extirparles parte del páncreas (con el fin de reducir la producción de insulina) HIPOCALCEMIA ¿Qué es? Es un nivel bajo de calcio en la sangre. Otros posibles exámenes:   Examen de detección de trastornos metabólicos en el recién nacido Exámenes de orina Tratamiento Es posible que los bebés con hipoglucemia necesiten recibir alimentación con leche materna o leche maternizada. el bebé también puede recibir un medicamento para aumentar los niveles de azúcar en la sangre. El bebé puede necesitar una solución azucarada a través de una vena (por vía intravenosa) si es incapaz de alimentarse por vía oral o si el azúcar en la sangre está muy bajo El tratamiento normalmente se continuará durante unas cuantas horas o días hasta una semana o hasta que el bebé pueda mantener los niveles de azúcar en la sangre. El médico debe seguir practicando los exámenes de sangre hasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé sea normal. con el fin de medir los niveles de azúcar en la sangre. tienen una infección o que nacieron con bajo peso tal vez necesiten tratamiento durante un período de tiempo más prolongado. Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa. Los bebés amamantados posiblemente necesiten recibir leche maternizada extra hasta que la madre sea capaz de producir suficiente leche materna.Pruebas y exámenes A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre con intervalos de pocas horas después del nacimiento. El calcio es una sal que ayuda al buen funcionamiento del corazón y los músculos. Los bebés que nacieron prematuros. . Esto se hace con una punción en el talón. en raras ocasiones. En casos muy excepcionales.

Se localizan en la nariz. temblores o convulsiones.Causas Las causas más frecuentes de hipocalcemia son:  Infección  Prematuros  Hijos de madre diabética  Hijos de madre con hipotiroidismo  Sufrimiento fetal  Déficit materno de vitamina D  Malabsorción  Tratamiento materno con antiepilépticos durante el embarazo Síntomas Los síntomas más frecuentes son la irritabilidad o somnolencia excesiva. las hormonas de la madre (que pasan al bebé) son las que hacen crecer en número y en tamaño las glándulas sebáceas de la cara del recién nacido. labio superior y mejillas. Son pequeñas elevaciones de la piel blanco-amarillentos situadas en la abertura de cada folículo pilosebáceo. Evolución y tratamiento Es un proceso benigno y desaparece progresivamente y sin tratamiento Puede ensayarse la crioterapia. ALTERACIONES BENIGNAS DE LA PIEL HIPERPLASIA SEBÁCEA ¿Qué es? Hiperplasia quiere decir aumento. electrocoagulación o láser MILLOS . Diagnostico Prueba de sangre Tratamiento La situación se normaliza administrando calcio al bebé. En este caso.

barbilla. En algunos bebés estos quistes blancos aparecen en el paladar o en las encías y se conocen con el nombre de nódulos de Bohn y perlas de Epstein. . Causas Los milios ocurren cuando la piel muerta queda atrapada en pequeñas cavidades en la superficie cutánea o de la boca. Protuberancia blanquecina nacarada en las encías o el paladar (algunas veces lucen como dientes que están saliendo a través de las encías). Quistes similares se observan en las bocas de los recién nacidos y se denominan perlas de Epstein. aunque puede ser normal que el bebé tenga milios durante varios meses. Síntomas   Protuberancia blanquecina nacarada en la piel de los recién nacidos que aparece típicamente en las mejillas. frente y mejillas. Estos quistes también desaparecen por sí solos. porque fueron relacionados con la leche que tomaban los recién nacidos. Tienen un tamaño muy pequeño. Las hiperplasias sebáceas no requieren otro tratamiento que el que persiga una finalidad puramente cosmética. La mitad de los recién nacidos presentan los quistes de milium o milios. la nariz y el mentón. Pruebas y exámenes El médico por lo general puede diagnosticar los milios simplemente examinando la piel o la boca. piernas y en el pene. Son comunes en bebés recién nacidos. aunque esta idea en la actualidad ha sido desechada. no se requiere ninguna prueba Evolución y tratamiento Desaparecen sin tratamiento en las cuatro primeras semanas de vida. de un milímetro y se localizan. preferentemente en la zona de la nariz. También pueden aparecer en brazos. Son pequeños granitos blancos que se producen por un bloqueo del folículo sebáceo con retención de queratina y grasa.¿Qué es? Se conocen con el nombre popular de "engordaderas".

En algunos casos succiona repetidamente la piel de alguna zona de su cuerpo (brazo. Si al examinar al recién nacido observamos que succiona esta vesícula nos confirma el diagnóstico. mano. El Nevus de Unna (la mancha salmón de la nuca) puede permanecer hasta la edad adulta en el 50% de los casos. CUTIS MARMORATA ¿Qué es? . Evolución y tratamiento Durante el primer año de vida suelen desaparecer. Es un proceso benigno que no necesita tratamiento. entrecejo y nuca (en esta localización se llama Nevus de Unna o popularmente "el picotazo de la cigüeña").VESÍCULAS DE SUCCIÓN ¿Qué es? Durante el embarazo el feto tiene la capacidad de succión.Si la succión ha sido vigorosa puede lesionar la piel y hacer que aparezca una ampolla que se llama vesícula de succión. pulgar…). muñecas y dedos debidas a que el feto puede empezar a chuparse tales partes del cuerpo cuando está en el útero materno desapareciendo a los pocos días. Son debidas a una dilatación de los vasos sanguíneos en esa zona. En ocasiones no es rara la presencia en recién nacidos de las denominadas "ampollas por succión". Las "callosidades de succión" ( línea de unión en los labios entre la mucosa y la piel ) es otra alteración de la piel que puede aparecer en el recién nacido. Evolución y tratamiento No representan ningún problema para el recién nacido y desparecerán solas. El color puede aumentar de tono con el llanto y el calor. MANCHA SALMÓN ¿Qué es? Son manchas de color rosado (color salmón) que se observan cuando el niño nace y que se localizan en párpados. frente. Tales ampollas son lesiones solitarias (que desaparecen a los pocos días) situadas sobre una piel no inflamada y localizadas en antebrazos.

Si se sospecha una infección aguda por enterovirus en la madre puede ser conveniente retrasar el parto. Son unas manchas azuladas de aspecto reticulado (como haciendo caminos) que aparecen en la piel del tronco. SÍFILIS ¿qué es? . brazos y piernas. En los adultos y niños mayores causan infecciones leves. para combatir la infección. Suele aparecer cuando el niño está en un ambiente frío. dando un aspecto como de "mármol". la infección puede ser más grave: meningitis. INFECCIÓN POR ENTEROVIRUS ¿Qué es? Los enterovirus son una familia de virus que pueden infectar al recién nacido. En el recién nacido los síntomas aparecen durante la primera semana de vida.Es una alteración normal de la piel del recién nacido y del lactante. Diagnóstico Se realiza una analítica de sangre y de líquido cefalorraquídeo para investigar la presencia de algún tipo de enterovirus. Definitivamente suele desaparecer con el tiempo y la maduración del bebé. en otros. En los recién nacidos los enterovirus que causan infección con más frecuencia son el coxsackie B y elechovirus. para que los anticuerpos (defensas) que fabrica la madre. pasen al bebé y le ayuden a vencer la infección sin problemas. Evolución y tratamiento No necesita ningún tipo de tratamiento y desaparece cuando abrigamos al niño. Síntomas Los síntomas son más graves cuando la infección es en los días cercanos al parto. Prevención y tratamiento No hay tratamiento específico para los enterovirus. Se transmiten al feto a través de la placenta cuando la madre está infectada. En ocasiones tan sólo pueden dar fiebre y. afectación del corazón (miocarditis) e infección generalizada (sepsis).

planas o abultadas  lesiones como verrugas en la boca.es una infección grave causada por el microorganismo treponema pallidum. aunque se ha visto un aumento en los pacientes infectados con el vih (virus de la inmunodeficiencia humana). Síntomas los síntomas de la enfermedad se dividen en dos grandes grupos: los que aparecen antes y después de los dos años de vida. la sífilis actualmente es una infección rara en los países desarrollados. palmas de las manos y plantas de los pies de color cobrizo. la sífilis congénita se produce cuando la madre infectada transmite la enfermedad al feto a través de la placenta. más probable será que se afecte el bebé. Síntomas en los dos primeros años de vida (síntomas precoces)  poca ganancia de peso  fiebre  irritabilidad  aumento del tamaño del hígado y bazo  erupción cutánea temprana: pequeñas ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies (pénfigo sifilítico)  erupción cutánea tardía: erupciones en la cara. los genitales y el ano (condilomas planos)  neumonía congénita severa  secreción nasal acuosa  anemia y plaquetas bajas (trombocitopenia)  afectación renal  ictericia  meningitis síntomas en los niños mayores (síntomas tardíos)  dientes mellados y en forma de clavija llamados dientes de hutchinson  dolor de hueso  ceguera  sordera  opacidad de la córnea  inflamación de articulaciones  tibias en forma de sable (problema óseo de la parte inferior de la pierna) . cuánto más reciente sea la infección de la madre. también se llama lúes congénita. en el adulto es una enfermedad de transmisión sexual.

Síntomas La gravedad de los síntomas en el recién nacido depende del momento del embarazo en que se infecte la madre:  Primer trimestre: alrededor del 5% de los fetos se ven afectados gravemente con importantes cicatrices en la piel y secuelas neurológicas y oculares severas. En este caso el 25% . examen de los ojos y punción lumbar. llamado Varicela-Zoster. Las prácticas sexuales seguras ayudan a prevenir el contagio de la sífilis y otras enfermedades. para evitar la sífilis congénita es muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz de la madre.  Si la embarazada padece varicela cinco días antes o dos días después del parto. radiografías para ver los huesos. Tratamiento si la madre con sífilis diagnosticada en el embarazo recibe el tratamiento con penicilina. de la familia de los herpesvirus. es una situación muy grave para el recién nacido porque el bebé no ha tenido tiempo de adquirir los anticuerpos de la madre contra la varicela. hay que tratar al bebé con antibióticos (penicilina) durante dos semanas.cicatrización de la piel alrededor de la boca. el recién nacido nace sano y no necesita tratamiento. al recién nacido con signos de sífilis congénita también se le practica una analítica. es el causante también del herpes zoster. si hay dudas sobre el tratamiento que ha seguido la madre durante el embarazo. Prevención Lo más importante es la prevención en los adultos. un mes o más antes del parto. se realiza un estrecho seguimiento del bebé durante un año. debido a la destrucción del cartílago Diagnóstico a todas las embarazadas se les hace una analítica para detectar la sífilis en las primeras semanas del embarazo. los genitales y el ano  ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar) .  VARICELA ¿Qué es? La varicela es causada por un virus.

Diagnóstico A todas las embarazadas se les realiza una analítica durante el embarazo para detectar si presentan infección aguda o crónica del virus de la hepatitis B. el recién nacido precisa protección contra la infección y se le administra inmunoglobulina específica contra virus Varicela-Zoster y un medicamento antiviral llamado aciclovir. Síntomas Los síntomas al nacer son muy leves: ictericia y afectación de la función del hígado (en la analítica de sangre se observa un aumento de las transaminasas. El bebé se puede contagiar cuando está dentro del útero (a través del paso del virus por la placenta) o bien durante el parto (es el mecanismo más frecuente). que son enzimas hepáticas). el daño hecho por el virus ya es irreversible. cuando el bebé nace no recibe ningún tipo de tratamiento porque no es eficaz. INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B ¿Qué es? Es la infección del recién nacido por el virus de la Hepatitis B (VHB). La vacuna no se puede administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores. De esta manera. si llegan a la edad adulta siendo portadores del virus de la hepatitis B pueden desarrollar problemas mucho más graves como la cirrosis o cáncer de hígado. Durante el embarazo el VHB no causa ningún otro problema al feto. El problema de estos recién nacidos es que. . Diagnóstico El diagnóstico se realiza por analítica y por la presencia de las lesiones cutáneas típicas de la varicela en la madre o en el recién nacido. se pueden tomar las precauciones oportunas cuando el bebé nazca. Tratamiento En los casos de varicela en el embarazo. Si la madre desarrolla la varicela poco antes o poco después del parto.de los recién nacidos se ven afectados de lesiones típicas de varicela y puede causar la muerte. Prevención La mejor prevención es vacunar a todas las mujeres en edad fértil que no hayan pasado la varicela y que planeen un embarazo.

sin embargo. es el tipo de herpes que con más frecuencia infecta a los recién nacidos. Se ha de completar al vacunación con dos dosis más que se administran en el plazo de seis meses (en total el bebé recibe tres dosis de vacuna). puede causar enfermedad grave aunque poco frecuente. riesgo de contagio el virus herpes puede contagiar al recién nacido en el momento del parto si está presente en el canal del parto durante el nacimiento. Las madres portadoras del virus de la hepatitis B pueden amamantar a sus bebés si lo desean. una madre recién infectada no ha producido aún anticuerpos suficientes contra el virus. es probable que el virus esté presente en el canal del parto durante el nacimiento. su sistema inmune ya ha . si sumamos a esto que la infección genital por vhs. recientemente adquirida. si la madre tiene brotes de herpes genital antes del embarazo. la vacuna contra el VHB y una dosis de inmunoglobulina específica contra el virus (les ayuda a combatir la infección).Si no se dan los cuidados adecuados al neonato la probabilidad de transmitirle la infección es muy alta. está activa. Prevención y tratamiento Los hijos de madre portadora de la Hepatitis B han de recibir. tiene muy bajo riesgo de contagiar al bebé. en niños. INFECCIÓN POR VIRUS HERPES SIMPLE ¿qué es? la infección con este virus es leve en los adultos. la probabilidad de contagio al bebé es mayor si la mujer embarazada se infecta por primera vez con el vhs genital durante el embarazo (sobretodo en el tercer trimestre). durante las primeras 12 horas de vida. hay dos tipos de virus herpes simple que pueden afectar al recién nacido:  vhs-1: causa el herpes labial principalmente  vhs-2: causa el herpes genital principalmente (es una enfermedad de transmisión sexual). además. por lo que no hay una protección natural para el bebé antes y durante el nacimiento. en algunos casos el vhs también puede infectar al bebé si una persona con herpes labial besa al neonato. el virus herpes simplex (vhs).

Los niños desarrollan una erupción rosada en los carrillos "como una bofetada". La infección se pasa una vez en la vida. Síntomas aparecen las ampollas o vesículas típicas de la infección por herpes por toda la piel del recién nacido. Es una infección típicamente infantil. hasta la cuarta semana de vida. de mayor incidencia entre los 4 y los 14 años. En menos del 5% de los casos puede producir abortos espontáneos. INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19 ¿Qué es? La infección por parvovirus B19 causa una infección que se llama Eritema Infeccioso. también se dan medicamentos antivirales para combatir la infección. de manera tardía. Aproximadamente el 50% de las embarazadas ya han pasado la infección en algún momento de su vida y ya están inmunizadas. Síntomas La mayoría de embarazadas que se infectan con el parvovirus B19 tienen bebés sanos. El riesgo mayor de muerte fetal por Eritema Infeccioso es en las primeras 20 semanas de embarazo. las mujeres con brotes de herpes genital que se quedan embarazadas pueden dar a luz mediante un parto normal. pueden afectar también a los ojos e inflamación del sistema nervioso central del bebé (encefalitis). la mejor prevención es evitar la infección por herpes genital en la última etapa del embarazo. . En los adultos puede causar una infección sin síntomas o leve. Prevención y tratamiento si se detecta la infección por herpes en la madre antes del parto está indicado realizar una cesárea para que el bebé no tenga contacto con el virus al pasar por el canal del parto. dañar órganos internos y producir la muerte. los síntomas de la infección por herpes en el recién nacido pueden aparecer en el momento del nacimiento o bien. que origina fiebre. dolor de garganta y articular. la infección por herpes puede diseminarse por todo el organismo del recién nacido.producido anticuerpos que son pasados al bebé en la corriente sanguínea a través de la placenta. el recién nacido tiene fiebre y mal estar general.

RUBÉOLA ¿Qué es? La rubéola congénita es causada por un virus. El bebé puede presentar los siguientes síntomas:  Retraso del crecimiento  Sordera  Cardiopatía congénita . Tan solo se puede controlar la evolución del feto si ha habido infección materna. la infección por parvovirus B19 puede ocasionar. La fase más peligrosa son las primeras 8 semanas. inflamación del corazón (miocarditis) y daño de la médula ósea (generando una anemia muy severa). Diagnóstico El ginecólogo puede saber el estado de inmunidad de la embarazada solicitando un análisis de sangre. La tasa de esta enfermedad ha disminuido considerablemente después de la introducción de la vacuna contra la rubéola en el calendario vacunal infantil. Los factores de riesgo para la rubéola congénita son:  No haber recibido la vacuna contra la rubéola  Contacto con una persona que padezca rubéola (también llamada sarampión de los tres días) Las mujeres embarazadas que no estén vacunadas y que no hayan padecido rubéola tienen riesgo de infección. En casos de hidrops y anemia severa no hay tratamientos eficaces. Prevención y tratamiento No hay tratamiento ni vacuna para esta infección vírica. a partir de la semana 18 de gestación el riesgo para el feto es mínimo. en algunos casos desaparece y el bebé nace sin secuelas. En otros. Si el daño en el corazón es muy severo puede originar hidrops fetal (acumulo excesivo de líquido en los tejidos del bebé). puede producir la muerte del feto. El hidrops se puede diagnosticar y controlar por ecografía durante el embarazo. Para las embarazadas que trabajan con niños (guarderías. hospitales.En los casos graves. colegios) es aconsejable extremar las medidas higiénicas: lavarse muy bien las manos y no compartir bebidas ni comidas con los niños. Síntomas La gravedad de la infección y del daño al feto es mayor en las primeras semanas de embarazo. en el bebé. La mayoría de bebés infectados nacen sin problemas y sanos.

Causas Es causada por bacterias: estreptococo.  OTRAS INFECCIONES SEPSIS ¿Qué es? La sepsis neonatal es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días. Diagnóstico Se realizan análisis de sangre y orina para detectar el virus. Se llama sepsis precoz a la que aparece en el primera semana de vida. el daño neurológico es irreversible. E. Las mujeres embarazadas que no hayan recibido la vacuna deben evitar el contacto con personas infectadas de rubéola.Cataratas  Somnolencia o irritabilidad  Retraso mental  Convulsiones  Microcefalia  Erupción en la piel al nacer  Plaquetas bajas  Hígado y bazo grandes  Ictericia El pronóstico para el niño afecto de rubéola congénita depende de la gravedad de los síntomas. coli… En la sepsis de aparición temprana los factores de riesgo son los siguientes:  Madre colonizada en el embarazo por el estreptococo del grupo B  Parto prematuro . a la que ocurre entre la primera semana y los tres meses. Tratamiento No hay un tratamiento específico para la rubéola congénita. Durante el embarazo se realiza una analítica para ver si la mujer está inmunizada contra la rubéola o no. Todos los niños deberían estar vacunados. Prevención La mejor prevención es la vacunación contra la rubéola. listeria. y tardía.

También pueden aparecer: hipoglucemia. orina y secreciones respiratorias. Diagnóstico Se han de realizar una analítica de sangre y un cultivo de la misma para observar signos de infección y el crecimiento de la bacteria que origina la infección para poder combatirla adecuadamente. Si la madre "rompe aguas" más de 24 horas antes del nacimiento del bebé también deben administrarse antibióticos  MENINGITIS ¿Qué es? La meningitis es la infección e inflamación de las meninges (son las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal). pulso lento y convulsiones. rechazo de la alimentación y mala regulación de la temperatura (fiebre o hipotermia). Es una infección grave con una mortalidad entre el 10-40%. apnea. ictericia. . vómitos y diarrea. También se analiza el líquido cefalorraquídeo. Con el tratamiento adecuado la mayoría de los bebés superan la sepsis sin secuelas. Prevención Se debe realizar un cultivo vaginal y rectal a todas las embarazadas durante las últimas semanas del embarazo para detectar la presencia del estreptococo del grupo B. Si la madre es positiva se deberá poner tratamiento antibiótico endovenoso a la madre durante el parto para evitar que el recién nacido se infecte a su paso por el canal del parto. Tratamiento El tratamiento se realiza en el hospital y se administran antibióticos por la vena.Infección de la placenta y líquido amniótico durante el embarazo (corioamnionitis)  Rotura de la bolsa durante más de 24 horas antes del parto En la sepsis de aparición tardía los factores de riesgo son:  Tener un vía endovenosa durante mucho tiempo (en los bebés ingresados en la UCI neonatal)  Estar hospitalizado durante un periodo de tiempo largo Síntomas Los síntomas principales son el mal estado general.

fiebre o hipotermia. Síntomas Suelen ser inespecíficos: rechazo del alimento. La osteoartritis se desarrolla cuando el cartílago de una articulación está erosionado (lesionado). mal aspecto del bebé. en la sepsis tardía. somnolencia o convulsiones. Las secuelas que puede provocar una meningitis. Los factores de riesgo son la hospitalización durante un largo periodo de tiempo y la colocación de catéteres endovenosos. Los huesos comienzan a rozar . Tratamiento El tratamiento se realiza con antibióticos endovenosos. Coli. Los gérmenes más frecuentes son: Estreptococo B y E. El abombamiento de la fontanela aparece más tarde. palidez. ceguera o convulsiones. Causas La meningitis neonatal es producida generalmente por bacterias. son graves: parálisis. sordera. el tejido llamado cartílago protege a la articulación y evita que los huesos froten (rocen) uno contra el otro. sobretodo. En los recién nacidos puede aparecer en la sepsis tardía y como una infección en la zona del pinchazo que se realiza en el talón para realizar las pruebas de cribaje neonatales. Diagnóstico Se basa en el análisis y cultivo del líquido cefalorraquídeo que se obtiene mediante una punción lumbar. OSTEOARTRITIS ¿Qué es? Es la infección e inflamación de las articulaciones y el hueso.En el recién nacido está en el contexto de sepsis. En ocasiones la ecografía cerebral puede ser de gran ayuda para realizar el seguimiento de la infección y detectar posibles complicaciones. dentro de una articulación (coyuntura). retraso mental.

la piel que envuelve la articulación. pudiendo llegar a ser una enfermedad grave También puede afectar a niños mayores. Esta enfermedad es más común durante los meses húmedos y calurosos del verano. caliente y roja. calor e inflamación alrededor de la o las articulaciones. La osteoartritis también puede afectar a los huesos cercanos. Es posible que el médico le pida radiografías. . a veces en el cuero cabelludo. en la cara (principalmente salen alrededor de la boca. Diagnósticos Lo examinará para ver si tiene dolor. No hay ninguna prueba que confirme el diagnóstico. está inflamada. pero normalmente las lesiones salen en los brazos y piernas. quejoso y puede rechazar la alimentación. pero la osteoartritis sólo aparece en las radiografía en las etapas posteriores de la enfermedad. como una infección más leve. El bebé está irritable. Puede observarse que. nariz y oídos) y. esto causa dolor y dificultad para mover la articulación. pero puede ocurrir en cualquier temporada. los cuales pueden aumentar su tamaño en algunas áreas Síntomas El síntoma principal es la falta de movilidad de la articulación infectada. pero es más común en niños de 2 a 6 años de edad. Cualquier persona puede contraer el impétigo. Cualquier área de la piel puede ser afectada. El impétigo neonatal afecta a recién nacidos y pueden aparecer los síntomas hasta el mes de vida. IMPÉTIGO ¿Qué es? El impétigo ampolloso neonatal es una infección de la piel causada por una bacteria que se llama Staphylococcus aureus. Tratamiento El tratamiento se realiza con antibióticos endovenosos en el hospital. Al moverla produce mucho dolor.entre sí.

Infección por bacterias o virus o por irritación producida por gotas oftálmicas antibióticas que contienen nitrato de plata (estas gotas ya casi no se emplean). axilas o zona del pañal. Las cremas o pomadas antibióticas se usan para matar las bacterias que lo causan en la superficie de la piel y en las costras de la piel. Se debe quitar la costra antes de usar la pomada. CONJUNTIVITIS NEONATAL Es la hinchazón (inflamación) o infección del tejido que recubre los párpados en un recién nacido.¿Qué lo causa? Es normalmente causado por unas bacterias (gérmenes) llamada estreptococos grupo A o por otra bacteria llamada estafilococo aureus (estafilococo dorado). seque el área afectada y aplique una capa ligera de pomada antibiótica y cubra las lesiones con gasa. Después de lavarse. . La mejor manera de quitarlas es dejarlas remojando en agua tibia con jabón. Causas La conjuntivitis neonatal casi siempre es causada por:   Un conducto lacrimal obstruido. Estas ampollas se rompen con facilidad. hasta que se ablanden y se puedan quitar fácilmente al limpiar la parte afectada. Este proceso se debe repetir tres o cuatro veces al día hasta que varios días después dejen de formar costras nuevas. dejando una zona húmeda. sea en forma de comprimidos o de jarabe. Tratamiento Generalmente se puede tratar con pomadas antibiótica. limpiando suavemente la llaga ayudará a que se elimine más la bacteria. Se extienden con mucha rapidez por la piel del recién nacido. Después de que las costras se hayan removido. localizadas predominantemente en la zona alrededor del ombligo. es posible que el pediatra recete antibióticos al niño. Estas bacterias se encuentran en la piel y en la nariz Síntomas La infección se manifiesta en la piel como ampollas de color amarillento. pero si la infección se ha extendido a muchas áreas del cuerpo o la pomada no surte efecto.

espesa y purulenta proveniente de los ojos del bebé. sanguinolenta. una infección por otras bacterias o virus puede ser muy grave. En caso de un conducto lacrimal obstruido. pero aún puede portar bacterias o virus que pueden causar conjuntivitis en el recién nacido. Las infecciones oculares por herpes son menos comunes que las causadas por gonorrea y clamidia. se pueden hacer los siguientes exámenes. Síntomas Los bebés recién nacidos infectados presentan una secreción de los ojos entre el primer día y las dos semanas después del nacimiento. Los virus que causan el herpes genital y oral también se le pueden transmitir al bebé durante el nacimiento y ocasionar daño ocular grave.   Las bacterias más comunes que pueden causar daño ocular grave son la gonorrea y la clamidia. un masaje caliente suave entre el ojo y el área nasal puede ayudar. Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen oftalmológico en el bebé.   Cultivo de la secreción del ojo para buscar bacterias o virus Examen con lámpara de hendidura para buscar daño a la superficie del globo ocular Tratamiento La irritación ocular causada por las gotas oftálmicas administradas al nacer debe desaparecer de manera espontánea. Sin embargo.Las bacterias que normalmente viven en la vagina de una mujer pueden causar una forma más leve de conjuntivitis neonatal. La madre puede estar sin síntomas al momento del parto. rojos y sensibles. las cuales pueden pasar de la madre al niño durante el nacimiento. . se puede requerir cirugía. Los párpados se tornan hinchados. Puede haber una secreción acuosa. Si un conducto lacrimal obstruido no se ha destapado cuando el niño cumple un año de edad. Si el ojo no parece normal. Esto generalmente se intenta antes de comenzar los antibióticos.

Es por esto muy importante realizar la limpieza y el secado del cordón umbilical con extremo cuidado dos veces al día desde el nacimiento del bebé y hasta que éste se caiga forme la cicatriz que llamamos ombligo. Signos de infección del cordón umbilical Sospecharemos que hay una infección porque el ombligo está enrojecido y sale un líquido sanguinolento y maloliente. Los casos graves se acompañan de fiebre y decaimiento del recién nacido y requieren ingreso hospitalario y tratamiento antibiótico por la vena. Las gotas oftálmicas con solución hidrosalina se pueden utilizar para remover la secreción amarilla y espesa Los ungüentos o gotas oftálmicas antivirales especiales se utilizan para las infecciones herpéticas del ojo. Debido a las estrictas medidas de higiene que se realizan en el cordón umbilical desde el primer día de vida. MALFORMACIONES CONGÉNITAS SÍNDROME DE DOWN ¿Qué es? El síndrome de Down es una alteración genética producida por la presencia de 3 cromosomas 21. Tratamiento En los casos más leves puede ser suficiente extremar las medidas de limpieza y desinfección del ombligo y aplicar una pomada antibiótica. olor fétido. la infección del ombligo. es que existan dos. . ONFALITIS ¿Qué es? La onfalitis es la infección de la zona del ombligo y es una situación potencialmente grave en el recién nacido. cuando lo normal. actualmente. También se pueden emplear gotas y ungüentos oftálmicos. piel roja y endurecida o bien signos de malestar en del recién nacido y fiebre.Los antibióticos generalmente se necesitan para las infecciones oculares causadas por bacterias. es una complicación poco habitual en el recién nacido. Cuándo acudir al Pediatra Ante la mínima sospecha de infección del cordón umbilical ha de acudir a su pediatra para que lo valore: salida de líquido. A veces la piel de alrededor del ombligo puede estar enrojecida y dura.

Todas las células humanas tienen 46 cromosomas ordenados en 23 pares. Mosaicismo: en el mismo individuo hay células con la trisomía 21 y otras son normales. A las mujeres embarazadas se les practican estudios específicos durante el primer trimestre del embarazo para detectar el riesgo de tener un niño con síndrome de Down. Un fragmento extra de cromosoma 21 se une a la pareja 14 de cromosomas. Es más frecuente cuando la madre supera los 35 años de edad. de tal forma que al unirse producen una nueva célula con la misma carga genética que cualquier otra célula humana. cada uno de ellos. Afecta a 1 de cada 700 embarazos. Diagnóstico El diagnóstico se puede hacer antes del parto o después del nacimiento. Cuando ha nacido el niño se sospecha el diagnóstico por la exploración física y el fenotipo (por los rasgos faciales y características físicas).Causa Es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética más frecuente. Existen tres tipos de alteraciones cromosómicas que pueden causar el síndrome de Down: Trisomía 21: es el tipo más frecuente y se caracteriza por la presencia de tres cromosomas 21. El óvulo y el espermatozoide contienen. es decir. pero el . solo 23 cromosomas (un cromosoma de cada una de las 23 parejas). Uno de estos pares determina el sexo del individuo y los otros 22 se denominan autosomas. numerados del 1 al 22. 46 cromosomas divididos en 23 pares. Durante este proceso es cuando ocurren la mayoría de las alteraciones que dan lugar al síndrome de Down. Translocación cromosómica: es muy poco frecuente.

diagnóstico definitivo lo da el análisis de los cromosomas (cariotipo). Es importante recordar que no todos los niños que presentan la trisomía 21 han de padecerlas. Síntomas Los niños afectos con síndrome de Down pueden asociar algunas enfermedades. al niño con síndrome de Down la mejor estimulación. Se trata de un trabajo multidisciplinar que intenta paliar. y todas tienen tratamiento. Tratamiento Es fundamental el diagnóstico precoz. para orientar correctamente a las familias y ofrecer. Las alteraciones más frecuentes son: Malformaciones cardíacas congénitas Problemas auditivos y visuales Problemas hormonales (endocrinos) Alteraciones neurológicas Anomalías intestinales Todas estas enfermedades requieren un seguimiento específico desde el nacimiento. en lo posible. Ambas pruebas deben estar bien indicadas ya que existe el riesgo de aborto espontáneo. los efectos del síndrome en el desarrollo del niño. El diagnóstico prenatal consiste en realizar una biopsia de vellosidades coriónicas (en la octava semana de embarazo) o bien una amniocentesis (en la semana 16 del embarazo). Las pruebas diagnósticas antes del parto se recomiendan en las mujeres mayores de 35 años o si las pruebas de screening (ecografía y analíticas) dan un alto riesgo de tener un niño con síndrome de Down. . Los programas de Atención Temprana son fundamentales para estimular a nivel sensorial y motor al niño con síndrome de Down.

A lo largo de los últimos 150 años se han postulado diferentes tratamientos empíricos (hormona tiroidea. ácido glutámico. La expresión herencia multifactorial significa que el defecto congénito puede ser provocado por muchos factores. eso sí. 5Hidroxitriptófano o piracetam) sin que ninguno haya demostrado en estudios longitudinales a doble ciego que su administración provoque ningún efecto positivo significativo en el desarrollo motor. Se produce en uno de cada 1. el cótilo (o acetábulo) de la cadera puede ser poco profundo. complejos vitamínicos y minerales. pueden tener una calidad de vida aceptable y su esperanza de vida media es de unos 60 años. LA DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA (DCC) ¿Qué es la displasia congénita de cadera (DCC)? La displasia de cadera es un trastorno congénito (presente al nacer) de la articulación de la cadera. social. también llamada cabeza femoral. en un futuro todavía algo lejano. se deslice hacia adentro y hacia afuera del cótilo. que generalmente son tanto genéticos como ambientales.Gracias al adecuado seguimiento y tratamiento de los problemas médicos de los niños con síndrome de Down. En la DCC. intelectual o de expresión verbal de las personas con SD. La "bola" puede salirse en forma parcial o total del acetábulo. dimetilsulfóxido. hormona del crecimiento.000 nacidos vivos. aunque los estudios puestos en marcha con la secuenciación del genoma humano permiten augurar una posible vía de actuación (enzimática o genética). Causas de la displasia congénita de cadera La displasia de la cadera se considera un "rasgo hereditario multifactorial". . lo que permite que la "bola" del hueso del muslo. La mayor incidencia de casos de DDC se produce en las primogénitas en cuyos antecedentes familiares existe un familiar cercano con este trastorno. No existe hasta la fecha ningún tratamiento farmacológico eficaz para el SD. La articulación de la cadera se forma como una articulación de bola y cótilo.

hecho que afecta el desarrollo de la cadera. Por ejemplo. cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Un útero estrecho que no permite el movimiento fetal o un parto de nalgas también puede causar displasia de cadera. Sin embargo. lo que significa que un sexo tiene mayor probabilidad de padecer el problema que el otro.En lo referido a los rasgos hereditarios multifactoriales. el metatarsus adductus. Entre los síntomas más comunes se incluyen:     la pierna puede parecer más corta del lado de la cadera luxada la pierna del lado de la cadera luxada puede inclinarse hacia afuera los pliegues en la piel del muslo o las nalgas pueden parecer desparejos el espacio entre las piernas puede parecer más ancho que lo normal . los trastornos congénitos y otros síndromes Síntomas de la displasia congénita de cadera A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la DDC. especialmente con presentación de nalgas asociaciones con otros problemas ortopédicos como por ejemplo. la cadera izquierda está más afectada que la derecha por la posición del feto dentro del útero. la deformidad de pies zambos. a menudo un sexo (el masculino o el femenino) suele verse afectado con mayor frecuencia que el otro. Factores de riesgo para la displasia del desarrollo de cadera Los bebés primogénitos corren un riesgo mayor ya que el útero es pequeño y el espacio para que el bebé se mueva es limitado. o de ligamentos muy flexibles posición intrauterina del bebé. Otros factores de riesgo incluyen los siguientes:    antecedentes familiares de displasia del desarrollo de la cadera. Se cree que una de las influencias ambientales que contribuye al desarrollo de una displasia de la cadera es la respuesta del bebé a las hormonas de la madre durante el embarazo. la displasia de cadera tiene una incidencia mayor en las mujeres que en los varones. Parece haber un "umbral de expresión" diferente. En general.

tejidos y órganos Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos. Diagnóstico de la displasia congénita de cadera La displasia congénita de cadera es a veces evidente en el nacimiento. El médico de su bebé puede diagnosticar displasia del desarrollo de la cadera mediante un examen médico. tanto horizontales como verticales.Un bebé que padece displasia del desarrollo de la cadera puede tener una luxación de cadera parcial o total. o sea que la cabeza del fémur se desliza en forma parcial o total hacia afuera del acetábulo de la cadera.estudio de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos. incluidos los huesos. Apenas nace el bebé. ecografía (También llamada sonografía.) . y le preguntará si algún otro miembro de la familia padece DDC. el pediatra o especialista en neonatos lo examina en el hospital para detectar la posible existencia de este problema de cadera.) procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. el tejido adiposo y los órganos. durante el cual dispondrá de los antecedentes médicos prenatales y de nacimiento completos de su bebé. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico. Los síntomas de DDC pueden parecerse a los de otros trastornos médicos de la cadera. la DDC puede también no descubrirse sino hasta realizar exámenes posteriores.técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos. Sin embargo. los músculos. tomografía computarizada (También llamada TC o TAC. Entre los procedimientos para el diagnóstico pueden incluirse los siguientes:    radiografía . los huesos y los órganos internos en una placa radiográfica. . Las tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías generales. Una TC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo.

radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo. .procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes. entre los que se incluyen:  colocación de un arnés de Pavlik El arnés de Pavlik se utiliza en bebés de hasta 6 meses de vida para sostener la cadera en su lugar. Existen diferentes tratamientos para los bebés. A pesar de que se obtienen muy buenos resultados con el arnés de Pavlik. El arnés lo coloca el médico de su bebé y suele utilizarse de forma permanente durante seis semanas como mínimo. imágenes por resonancia magnética (IRM) . Al finalizar el tratamiento. Su bebé debe ser controlado con frecuencia durante todo este período para verificar si el arnés necesita algún ajuste y examinar la cadera. y de forma parcial (12 horas por día) durante los seis meses posteriores. al mismo tiempo que permite un movimiento restringido de las piernas. procedimientos o terapias las expectativas para la evolución del trastorno su opinión o preferencia El objetivo del tratamiento es colocar la cabeza femoral dentro del cótilo de manera que la cadera pueda desarrollarse con normalidad. en ocasiones la cadera puede seguir teniendo una luxación parcial o total. se toman radiografías o se realiza una ecografía para controlar la ubicación de la cadera. Tratamiento para la displasia congénita de cadera: El tratamiento específico para la DDC será determinado por el médico de su bebé basándose en lo siguiente:      la edad gestacional de su bebé. su estado general de salud y los antecedentes médicos la gravedad del trastorno la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos.

cirugía y yeso Si los demás métodos no resultan efectivos. Si se realiza con éxito. puede ser necesaria la tracción. es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar la cadera nuevamente en su lugar de forma manual. cuerdas. Generalmente. puede ser necesario un aparato ortopédico especial y ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos de las piernas y los que se encuentran alrededor de la cadera. El objetivo de esta técnica es estirar las partes blandas circundantes a la cadera para permitir que la cabeza femoral vuelva a insertarse en el cótilo. El yeso pelvipédico debe utilizarse durante un período de tres a seis meses aproximadamente. ya que puede ablandarse con el uso diario. según las recomendaciones del pediatra. o si se diagnostica DDC luego de los 2 años de vida. La tracción es la aplicación de una fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. y es necesario cambiarlo regularmente para adaptarlo al crecimiento del bebé y para reforzar su rigidez. la colocación de yesos o la intervención quirúrgica. se le coloca un yeso especial (llamado yeso pelvipédico) al bebé para sostener la cadera en su lugar. el hospital y los recursos disponibles. Se efectúa mediante poleas.  tracción y yeso Si la cadera está aún luxada de forma parcial o total. . y se utiliza para sostener la cadera en su lugar luego de la intervención quirúrgica y así permitir la consolidación. ¿Qué es un yeso pelvipédico corto? El yeso pelvipédico corto se coloca desde el tórax hasta los muslos o las rodillas. pesas y un marco metálico que se asegura a la cama o sobre ella. se utiliza por un período aproximado de 10 a 14 días y puede realizarse tanto en la casa como en el hospital. Luego. El yeso permanece en la cadera hasta que ésta vuelve a su ubicación normal. método también denominado "reducción cerrada".

si fuera necesario. Utilice. Hernia significa "ruptura". GASTROSQUISIS Es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé protruyen o se salen por fuera del cuerpo a través de un defecto en un lado del cordón umbilical. Los intestinos del bebé generalmente sobresalen (protruyen) a través de este agujero. Sin embargo. Nunca tire aire tibio o caliente dentro del yeso. Los bebés con esta afección presentan un agujero en la pared abdominal. Síntomas  Protuberancia en el abdomen . Esta afección es similar en apariencia a un onfalocele. un secador de pelo de aire frío para refrescar la pierna y calmar la comezón de la piel. No coloque polvos ni lociones dentro del yeso. Controle que no se introduzcan juguetes u objetos pequeños dentro del yeso. No inserte objetos dentro del yeso para rascarse. Coloque el yeso a una altura superior que la del corazón para disminuir la hinchazón. un onfalocele es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé u otros órganos abdominales sobresalen por fuera del área del ombligo y están cubiertos con una membrana. Verifique que no tenga grietas ni roturas.Instrucciones para el cuidado del yeso:           Mantenga el yeso limpio y seco. en cambio. Forre o acolche los bordes del yeso para evitar heridas en la piel. por lo regular en el lado derecho del cordón umbilical. Cubra el yeso durante las comidas para evitar salpicaduras. Causas La gastrosquisis es un tipo de hernia. Otros defectos congénitos asociados son poco comunes en pacientes con gastrosquisis. No utilice la barra de abducción del yeso para levantar o cargar al bebé.

 Intestino que protruye a través de la pared abdominal cerca del cordón umbilical Pruebas y exámenes El examen físico de los bebés es suficiente para que el médico diagnostique la gastrosquisis. El bebé tendrá problemas con el movimiento y la absorción intestinal. de ser posible. durante el primer mes de un embarazo. Se debe controlar cuidadosamente la temperatura del bebé. MIELOMENINGOCELE Es un defecto de nacimiento en el que la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento. Si la cavidad abdominal es muy pequeña. se sutura un saco de malla alrededor de las márgenes del defecto abdominal y los bordes del defecto se halan hacia arriba. en la cual el cirujano reintroduce los intestinos dentro del abdomen y cierra el defecto. Con la ecografía prenatal a menudo se puede identificar la gastrosquisis. Con el tiempo. Causas Normalmente. Otros tratamientos para el bebé abarcan nutrición intravenosa y antibióticos para prevenir la infección. la madre necesitará un control especial para garantizar que el feto permanezca saludable. Esta afección es un tipo de espina bífida. debido a que el intestino desprotegido está expuesto al irritante líquido amniótico La madre puede haber mostrado signos de demasiado líquido amniótico (polihidramnios). el intestino herniado cae de nuevo dentro la cavidad abdominal y el defecto se puede cerrar. Se deben hacer planes para realizar un parto cuidadoso y un manejo inmediato del problema después del nacimiento. debido a que el intestino expuesto permite el escape de mucho calor corporal. Tratamiento Si la gastrosquisis se detecta antes del nacimiento. los nervios raquídeos y las meninges (los tejidos que cubren la médula . El tratamiento para la gastrosquisis es una cirugía para reparar el defecto. los dos lados de la columna vertebral (espinazo) se unen para cubrir la médula espinal.

También se pueden presentar otros trastornos congénitos o defectos de nacimiento en un niño con mielomeningocele. se pueden observar otros trastornos de la médula espinal o del sistema musculoesquelético. pero la médula espinal permanece en su lugar. si un niño nace con mielomeningocele. El resto de espina bífida son en su mayor parte:   Espina bífida oculta. El mielomeningocele puede afectar hasta 1 de cada 800 bebés. El mielomeningocele es el tipo más común de espina bífida. Meningocele. en muchos casos. debido a que hay una tasa mayor de esta afección en niños que nacen a comienzos del invierno. Síntomas . Las investigaciones también señalan posibles factores ambientales como la radiación. una afección en donde el tejido que cubre la médula espinal protruye a través del defecto de la columna. incluyendo siringomielia y dislocación de la cadera. Sin embargo. no hay conexión con la familia. los futuros niños de esa familia corren un riesgo más alto que el resto de la población general. La vitamina ácido fólico (o folato) es importante para el desarrollo del cerebro y la médula espinal. La espina bífida se refiere a cualquier defecto congénito que involucra cierre incompleto de la columna vertebral. De igual manera. Esto hace que la médula espinal y las meninges (los tejidos que recubren la médula espinal) protruyan de la espalda del niño. Sin embargo. pero la médula espinal y las meninges permanecen en su lugar y la piel generalmente cubre el defecto. Es una anomalía del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman completamente. se cree que los bajos niveles de ácido fólico en el organismo de una mujer antes y durante el comienzo del embarazo juegan un papel en este tipo de defecto congénito. una afección en la cual los huesos de la columna no se cierran.espinal). Igualmente. Algunos han planteado la teoría de que un virus puede jugar un papel. La causa del mielomeningocele es desconocida. lo que da como resultado un conducto raquídeo incompleto. La hidrocefalia puede afectar hasta el 90% de los niños con mielomeningocele.

Una evaluación neurológica puede mostrar que tiene pérdida de las funciones relacionadas con los nervios por debajo del defecto. Dichos exámenes pueden ser:   Ecografía del embarazo Amniocentesis El mielomeningocele se puede observar después de que el niño nace. las piernas o los pies de un recién nacido Otros síntomas pueden abarcar:     Pies o piernas anormales. se necesitan exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico. síndrome de Down y otras enfermedades congénitas en el bebé. Los síntomas abarcan:     Pérdida del control de esfínteres Falta de sensibilidad parcial o total Parálisis total o parcial de las piernas Debilidad en las caderas. Durante el segundo trimestre. La mayoría de las mujeres que llevan en su vientre un bebé con espina bífida tendrán niveles más altos de lo normal de una proteína llamada alfafetoproteína (AFP) materna. tomografía computarizada o resonancia magnética del área de la columna. las mujeres embarazadas pueden hacerse un examen de sangre llamado prueba de detección cuádruple. Por ejemplo. ecografía. El médico no puede ver a través del saco cuando proyecta una luz por detrás. como pie zambo Acumulación de líquido dentro del cráneo (hidrocefalia) Pelo en la parte posterior de la pelvis llamada área sacra Depresión del área sacra Pruebas y exámenes La evaluación prenatal puede ayudar a diagnosticar esta afección. el hecho de observar cómo responde el bebé a los pinchazos en diversos lugares puede revelar dónde puede percibir las sensaciones. Tratamiento . Si la prueba de detección cuádruple es positiva. Este examen detecta mielomeningocele. Los exámenes realizados en el bebé después del nacimiento pueden comprender radiografías.Un recién nacido puede presentar un saco que sobresale de la mitad a la parte baja de la espalda.

En los casos severos. Es posible que se necesite la terapia ortopédica o la fisioterapia para tratar los síntomas musculoesqueléticos. . se puede considerar la posibilidad de aborto terapéutico. neurológico o físico. se pueden necesitar dispositivos ortopédicos para los problemas musculares y articulares. cuando se detecta un defecto severo a principios del embarazo. Una dieta alta en fibra y los programas de entrenamiento para evacuar pueden mejorar el funcionamiento intestinal. Esto incluye:    Una suave presión hacia abajo sobre la vejiga puede ayudar a drenar este órgano. Éstos se hacen para verificar su nivel de desarrollo y tratar cualquier problema intelectual. el niño tiene que ser tratado con cuidado para reducir los daños a la médula espinal expuesta. En algunos casos. Esto ayudará a drenar el líquido adicional. La mayoría de los niños requerirá tratamiento de por vida para problemas que resulten del daño a la médula espinal y los nervios raquídeos. Las pérdidas neurológicas se tratan de acuerdo con el tipo y severidad de la pérdida funcional. se pueden necesitar sondas de drenaje. manipular y bañar al bebé. llamadas catéteres. Los antibióticos se pueden utilizar para tratar o prevenir infecciones como meningitis o infecciones urinarias. dispositivos de protección y modificaciones en los métodos de alimentar. Igualmente. generalmente se recomienda una cirugía para reparar el defecto a temprana edad. Los niños que también tienen hidrocefalia pueden necesitar que se les coloque una derivación ventriculoperitoneal. Esto puede incluir un cuidado y posicionamiento especiales. Después de nacer. Antes de la cirugía.Se puede recomendar la asesoría genética. Los exámenes de control generalmente continúan a lo largo de toda la vida del niño.