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Patologias Del Recien Nacido

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PATOLOGIAS DEL RECIEN NACIDO

ICTERICIA DEL RECIÉN NACIDO Es cuando un bebé tiene altos niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos. El hígado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces. Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel y la esclerótica de los ojos del bebé luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia. Causas Es normal que un bebé tenga un nivel de bilirrubina un poco más alto después del nacimiento. Cuando el bebé está creciendo en el vientre de la madre, la placenta elimina la bilirrubina del cuerpo del bebé. La placenta es el órgano que crece durante el embarazo para alimentar al bebé. Después del nacimiento, el hígado del bebé comienza a hacer este trabajo, lo cual puede tardar un tiempo. La mayoría de los recién nacidos tienen algún color amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ictericia fisiológica. Es inofensiva y por lo general es peor cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. Desaparece al cabo de 2 semanas y generalmente no causa un problema. Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los recién nacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.

La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante la primera semana de vida, sobre todo en aquellos que no se alimentan bien o si la leche de la madre es lenta para salir. La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables después del séptimo día de vida y normalmente alcanza su punto máximo durante las semanas 2 y 3. Puede durar a niveles bajos durante un mes o más. Se puede deber a la forma como las sustancias en la leche materna afectan la manera como la bilirrubina se descompone en el hígado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia

Síntomas

La ictericia causa una coloración amarillenta de la piel. El color algunas veces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, el área ventral, las piernas y las plantas de los pies. Algunas veces, los bebés con ictericia considerable tienen cansancio extremo y mala alimentación. Pruebas y exámenes Los médicos, el personal de enfermería y los miembros de la familia vigilarán en busca de signos de ictericia en el hospital y después de que el recién nacido se vaya para la casa. A cualquier bebé que parezca tener ictericia se le deben medir los niveles de bilirrubina inmediatamente. Esto puede hacerse con un examen de sangre. Los exámenes que probablemente se lleven a cabo son:
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Hemograma o conteo sanguíneo completo. Prueba de Coomb. Conteo de reticulocitos.

Tratamiento Por lo general, no se requiere tratamiento. Cuando se determina el tratamiento, el médico debe considerar:
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El nivel de bilirrubina del bebé. Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel. Si el bebé nació prematuro (los bebés prematuros tienen mayor probabilidad de tratamiento en niveles de bilirrubina bajos). Cuál es la edad del bebé ahora.

Su hijo necesitará tratamiento si el nivel de bilirrubina es demasiado alto o se está elevando con mucha rapidez. Mantenga al bebé bien hidratado con leche materna o leche maternizada (fórmula). Las alimentaciones frecuentes (hasta 12 veces al día) estimulan las deposiciones frecuentes, lo cual ayuda a eliminar la bilirrubina a través de las heces. Consulte con el médico antes de darle a su recién nacido leche maternizada adicional.

Algunos recién nacidos necesitan tratamiento antes de salir del hospital. Otros posiblemente necesiten regresar al hospital cuando tengan unos días. El tratamiento en el hospital por lo regular dura de 1 a 2 días. Algunas veces, se utilizan luces azules especiales, llamadas fototerapia, en los bebés cuyos niveles de bilirrubina están muy altos. Estas luces funcionan ayudando a descomponer la bilirrubina en la piel. El bebé se coloca bajo luz artificial en una incubadora para mantener la temperatura constante. Llevará puesto sólo un pañal y pantallas especiales para los ojos con el fin de protegerlos. La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda que se continúe con la lactancia durante la fototerapia, de ser posible. En contadas ocasiones, al bebé se le puede colocar una vía intravenosa para suministrarle líquidos. Si el nivel de bilirrubina no está demasiado alto o no se está elevando rápidamente, usted puede realizar la fototerapia en casa con una manta de fibra óptica, la cual contiene luces brillantes diminutas. Usted también puede usar una cama que proyecta luz hacia arriba desde el colchón.
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Usted debe mantener la fototerapia sobre la piel de su hijo y alimentarlo cada 2 a 3 horas (10 a 12 veces al día). Una enfermera vendrá a su casa para enseñarle cómo usar la manta o la cama y para revisar a su hijo. La enfermera volverá diariamente para verificar el peso, las alimentaciones, la piel y los niveles de bilirrubina de su hijo. Le pedirán que cuente el número de pañales mojados y sucios.

En los casos más graves de ictericia, es necesario realizar una exanguinotransfusión. En este procedimiento, se reemplaza la sangre del bebé con plasma fresco. El tratamiento de los bebés afectados gravemente por ictericia con inmunoglobulina intravenosa también puede ser muy efectivo para reducir los niveles de bilirrubina. REGURGITACIÓN Es el derrame o devolución suave de los contenidos estomacales hacia arriba y fuera de la boca en los bebés, acompañados algunas veces de un eructo. Es diferente al vómito La mayoría de los bebés regurgitan leche por la boca y la nariz, dado que el esfínter en la parte superior del estómago a menudo está flojo. En

bebés por lo demás sanos y felices que están creciendo bien, la acción de regurgitar es en su mayor parte de leche, en lugar de ácido gástrico, y no hay que hacer nada. Los bebés que estén aumentando al menos 170 g (6 onzas) de peso por semana y mojen pañales al menos cada 6 horas generalmente están creciendo bien. En promedio, las regurgitaciones alcanzan su pico máximo a los 4 meses y desaparecen aproximadamente a los 7 meses de edad, aunque se pueden prolongar por más tiempo. La regurgitación puede ser causada por muchas cosas diferentes. El músculo en la parte superior del estómago puede estar muy flojo (de manera que no puede retener cosas dentro), la válvula que se encuentra en el fondo del estómago puede estar demasiado apretada (de manera que el estómago se llena demasiado) o grandes burbujas de aire pueden ocupar demasiado espacio. Algunas veces, los bebés simplemente beben demasiado muy rápido. La regurgitación probablemente no se debe a una intolerancia a la leche maternizada o alergia a algo en la dieta de una madre lactante. Para reducir las regurgitaciones, sáquele los gases al bebé varias veces durante y después de la alimentación. Siéntelo erguido con su mano sosteniéndole la cabeza. Deje que el bebé se incline un poco, flexionándose en la cintura. La postura erguida mueve aire hacia la parte superior del estómago y la inclinación hacia delante ejerce un poco de presión en el estómago para impulsar dicho aire, ayudando así a que el bebé eructe. Evite la presión sobre el abdomen, lo cual sucede al cargar al bebé sobre los hombros; esto simplemente provoca más expulsión de los contenidos estomacales. A continuación, se presentan otras formas de reducir la regurgitación:
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Para bebés lactantes, tratar de limitar la lactancia a simplemente una mama cada vez que se alimente. Para bebés alimentados con biberón, evitar la alimentación con grandes cantidades; más bien alimentarlos con cantidades más pequeñas pero con más frecuencia. Asegúrese de que la tetina o tetero no tenga un orificio demasiado grande. Tratar de sostener al bebé erguido por 15 a 30 minutos después de alimentarlo. Evitar el movimiento excesivo y el zangoloteo durante e inmediatamente después de la alimentación.

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Tratar de mantener la cabeza del bebé ligeramente elevada cuando sea el momento de acostarlo. Algunas veces, puede ayudar el hecho de cambiar de leche maternizada (leche de fórmula) o eliminar un alimento de la dieta de la madre (generalmente la leche de vaca), pero debe preguntarle al médico antes de hacer esto.

Si la regurgitación “explosiva” sale disparada a través del cuarto, es importante acudir al médico para descartar una afección llamada estenosis pilórica. Aquí, la válvula demasiado apretada que se encuentra en el fondo del estómago necesita tratamiento. TRASTORNOS CARDIORRESPIRATORIOS DEL RECIÉN NACIDO
Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido. El cambio de la respiración intrauterina por la placenta a la extrauterina pulmonar le da una característica única a estos problemas que en gran medida se producen por una alteración de la adaptación cardiopulmonar

HIPOSIA Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre Definición del problema Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre. Esto sucede algunas veces al bebé recién nacido cuando tiene problemas para respirar. Asfixia equivale a “anoxia” (o falta total de oxígeno) que conduce a la muerte y que en los recién nacidos solo se presentaría en dos circunstancias: 1. Desprendimiento total de la placenta y 2. Obstrucción completa de las vías respiratorias superiores. Por consenso el termino “asfixia” es aceptado para denominar alos estados intermedios de hipoxia (o disminución del aporte de oxígeno). Causas:

entre las más comunesse encuentran:          No llega suficiente oxígeno al cuerpo del bebé a través de la placenta de la madre. ocasionada por altas dosis de oxitocina (medicamento que produce contracciones uterinas) El 90% de los casos de asfixia. ocurre antes durante o inmediatamente después del parto. originada por el bloqueo o por aplastamiento de las arterias que pasan por atrás del bebé. debido a que puede estar enredado o presionado por alguna parte del bebé. sobretodo durante el parto. producido por su mismo peso. cardiovasculares o neurológicos. Cuando el tamaño del bebé es demasiado pequeño e inmaduro (puede ser por causa del tabaquismo de la madre). Si el bebé nace semanas después de la fecha en que debería de nacer Problemas de circulación de sangre por el cordón umbilical. Dependiendo de la causa de la asfixia. La madre recibió medicamentos para el dolor justo ANTES del parto. Disminución de la presión arterial de la madre Desprendimiento antes de tiempo de la placenta.La hipoxia fetal se puede deber a varias causas. el bebé puede presentar tres síntomas importantes:    Hipoxia (disminución del contenido de 02 en sangre) Acidosis (aumento de la acidez de la sangre o disminución de la alcalinidad) Isquemia (reducción de la cantidad de sangre que irriga un tejido). Mal manejo en la inducción del trabajo de parto. El cerebro del bebése pudo haber dañado durante el momento del parto. Factores de riesgo: La incidencia de la asfixia antes y durante el parto es más alta en embarazos de alto riesgo. particularmente en aquellos que están . El 10% de los casos de asfixia se presenta en la etapa después del nacimiento y es generalmente secundario a problemas pulmonares.

Durante el Trabajo de parto y el parto Durante el trabajo de parto y durante el parto. 4. Post madurez 6. Inducción del parto 7. de la presión arterial y del gasto cardiaco. Expulsión de la placenta. Hipertensión durante el embarazo o Preeclampsia. ¿Qué le pasa al bebé ? Antes del parto. Anemia del bebé (puede ser por incompatibilidad del Rh de la sangre de la madre y del bebé). Cuando la hipoxia es moderada hay un ligero aumento de los latidos del corazón del bebé (frecuencia cardiaca) y de la presión arterial. el aspecto del líquido amniótico cambia de transparente a pintado de color amarillo o verdoso por meconio (materia fecal del bebé).asociados con disminución de la reserva de la placenta. como si luchara en el interior del útero. incluyendo: 1. Se dice que es crónica cuando hay problemas con la placenta o el cordón umbilical. Las manifestaciones de hipoxia fetal se dan casi siempre unos minutos o unos días antes del nacimiento del bebé. 3. Si la asfixia progresa. Se dice que hay “sufrimiento fetal” y es un signo de alarma que indica que el bebé ha pasado por una situación grave. todo estaba bien hasta el momento del parto. seguido después de un período de disminución y falta de movimiento. se presenta un descenso progresivo de la frecuencia cardiaca. Problema para el crecimiento del bebé dentro del útero. ocasionada por la disminución de oxigeno y esto ha provocado que se le relajen los esfínteres. 5. puede haber síntomas prenatales como un brusco aumento de los movimientos del bebé. se habla de hipoxia fetal aguda es decir. 2. esto es para que se logre mantener una buena irrigación sanguínea a todo el organismo. La frecuencia cardiaca fetal disminuye. los latidos son débiles e irregulares. . Mala presentación en el momento del parto. En este caso.

Consecuencias: La asfixia durante el parto puede resultar en la depresión del bebé. Si este proceso continua puede resultar en daño cerebral permanente. la dificultad para respirar y/o la falta de respiración junto con la lentitud del ritmo del corazón. acumulación del CO2 y acidosis progresiva. Disfunción de todos los sistemas:  Problema de los riñones con ausencia de orina. Los niños pretérmino (que nacen antes de las 42 semanas de embarazo) y de bajo peso. . Depresión del recién nacido con una calificación Apgar muy baja y acidosis de la sangre. integran otras tantas de las manifestaciones de la falta de oxigenación del bebé recién nacido. principalmente el riñón y el cerebro) y los que sobreviven pueden quedar con daño neurológico severo. del cerebro. en la muerte del bebé o en un período de recuperación durante el cual hay un mal funcionamiento de los órganos que puede tener consecuencias de largo efecto. disminución del oxígeno en la sangre (hipoxemia). La palidez y la coloración azul de la piel.Después del parto. 2. la falta de respuesta a los estímulos y la flacidez de los músculos de brazos y piernas. principalmente las funciones del sistema nervioso. por lógica.  Complicaciones pulmonares. 3. el recién nacido deprimido que no puede iniciar una respiración espontánea adecuada tendrá. por lo tanto. de oxígeno. Falta de irrigación sanguínea y. Generalmente los neonatos severamente asfixiados fallecen por falla multisistémica (se afectan todos los sistemas del organismo. Las manifestaciones clínicas son las siguientes: 1. afectar otros órganos vitales o causar la muerte.  Problema del funcionamiento del corazón. tienen mayor riesgo que los niños de término de nacer deprimidos (sin fuerzas para realizar la función respiratoria normal) Pueden tener apnea (ausencia de respiración) o esfuerzo respiratorio inadecuado y por consiguiente tienen dificultad en la oxigenación y eliminación del bióxido de carbono así.

sólo se mantendrá al bebé con un aporte de oxigeno. si éste tiene dificultad para iniciar y mantener la respiración. . respiración artificial. Se puede manejar una inducción inmediata del parto. En caso contrario. Una vez nacido el bebé. dependiendo de las condiciones en las que se encuentre la madre y el bebé Realizar una cesárea para sacar al bebé lo antes posible previniendo su muerte o alguna complicación. estímulos que constan de masajes en la espalda o golpecitos en los pies. se tiene que dar una reanimación. manteniéndolo en observación durante unas horas en una unidad de cuidados intermedios o intensivos. cordón umbilical. limpiar vías respiratorias por medio de aspiración de secreciones. Al bebé se le coloca un tubo o cánula y se conecta a un aparato para que respire por él. se pueden tomar varias medidas:    A la madre se le necesita dar un aporte extra de oxigeno.  Falla del hígado y Intestino necrosado (muerto por falta de riego sanguíneo y oxigenación). Cambios en los líquidos orgánicos. Si el bebé‚ no respira se procederá a dar una reanimación más enérgica.Presencia de coágulos en todo el organismo. Tratamiento Ya una vez descubierta la hipoxia o el sufrimiento fetal. 4. PREVENCION SECUNDARIA: Un buen manejo de los procedimientos del parto. suministro de oxígeno. placenta. disminuirá de manera considerable los problemas de falta de oxigenación en el feto.  Prevención PREVENCION PRIMARIA: Un adecuado control prenatal para descartar cualquier problema en la circulación sanguínea de la madre.

contención de la respiración .ahogamiento de las vías respiratorias . Gran parte de los casos de cianosis ocurre debido a una falta de oxígeno en la sangre.insuficiencia cardíaca . Las personas que tienen un alto porcentaje de sangre deficiente en oxígeno tienden a tomar una coloración azulada denominada cianosis.asma .Problemas con las vías respiratorias que llevan a los pulmones: . La cianosis generalizada se debe a enfermedades respiratorias graves.anomalías cardíacas congénitas . a los recién nacidos que han sufrido disminución del aporte de oxígeno. La sangre saturada con oxígeno es de color rojo vivo y la sangre que ha perdido su oxígeno es de color rojo azulado oscuro. sobretodo en los labios.parto cardíaco . es frecuente una ligera cianosis sobre todo cuando tienen frío.Problemas en los pulmones: . inyecciones de eritropoyetina. Causas de la cianosis en los niños Cuando la piel presenta tonos azulados. así como a malformaciones cardíacas en las que se mezcla la sangre venosa con la arterial. alrededor de la boca y en las manos y los pies. La coloración de la piel está determinada por la cantidad de pigmento que posee y por el flujo sanguíneo que circula a través de ella.Problemas con el corazón: .neumonía . una hormona que estimula la formación de glóbulos rojos.asfixia o ahogamiento inminente 2.El nuevo tratamiento consiste en aplicar durante dos semanas. En losrecién nacidos. quiere decir que los glóbulos rojos están mal oxigenados. lo cual puede ser causado por: 1.bronquiolitis .convulsiones duraderas 3. “Por primera vez podemos demostrar que es posible tratar el daño cerebral provocado por la privación de oxígeno durante el parto tras el máximo de seis horas que permite el enfriamiento CIANOSIS Cianosis es la coloración azul violáceo de la piel y las mucosas.

la ampicilina y la gentamicina nunca están de más. TRASTORNOS DIGESTIVOS VÓMITOS . la presión arterial y el pulso.Otros problemas: . y determinar si se trata de cardiopatía o de enfermedad pulmonar. incluyendo las membranas mucosas y la lengua. manteniéndolo lo más estable posible. Con esto se pueden decidir las intervenciones que es posible efectuar y cómo y cuándo de debe derivar.sobredosis de medicamentos . lo ideal es intubarlo. La sospecha de una causa respiratoria o de una sepsis basta para iniciar el tratamiento antibiótico. Frente a la sospecha de cardiopatía. incluyendo las membranas mucosas y la lengua. que se denomina cianosis periférica o acrocianosis. Cuando está presente en todo el cuerpo. Cuando se limita a las extremidades. La cianosis se clasifica en la cianosis central y periférica. como primera prioridad. si el traslado va a tardar mucho tiempo. Cuando se limita a las extremidades. La cianosis se clasifica en la cianosis central y periférica. Cuando está presente en todo el cuerpo. se debe iniciar la infusión de prostaglandinas y trasladar precozmente al niño. se deben usar prendas abrigadas cuando se está en ambientes exteriores o permanecer en una habitación con buena calefacción.4. la condición se denomina cianosis central. para esto es fundamental realizar un buen examen físico y medir la saturación. que se denomina cianosis periférica o acrocianosis Exámenes  Radiografia de torax  Gases areriales  Electrocardiograma Tratamiento Es importante obtener una vía venosa y una vía arterial. en el RN.exposición al aire o al agua fríos Para la cianosis causada por exposición al frío. la condición se denomina cianosis central.

Infecciones (orina. los vómitos pueden ser la manifestación de cualquier tipo de malestar en el bebé: infección. meningitis. es un hecho sin importancia.Reflujo gastroesofágico .  Vómitos no biliosos .Estenosis hipertrófica de píloro . el bebé mejora después de las primeras tomas y sin tratamiento. enfermedad de Hirschsprung… En la mayoría de estos casos el bebé es intervenido de urgencia. Cuando se resuelvan las grietas. empacho.Enterocolitis necrotizante . En los neonatos y lactantes. ya estará solucionado el problema. reflujo gastroesofágico… Si no hay ninguna enfermedad que los cause. el recién nacido puede vomitar hilitos de sangre. ya que.Tapón meconial Causas más frecuentes en el bebé: Mala técnica en la alimentación  Problemas gastrointestinales: o Gastroenteritis aguda .Vólvulo intestinal .Problemas neurológicos: hidrocefalia. durante el parto. ha podido tragar sangre materna y secreciones que le pueden producir náuseas y vómitos. si la madre presenta grietas en los pezones. atresia duodenal. de hecho la sangre que vomita procede de las heridas que tiene la madre en las mamas.¿Qué es? El vómito es la expulsión del contenido del estómago hacia el exterior.Alergia a las proteínas de la leche de vaca .Alimentación excesiva . dolor.Enfermedades del riñón .  Vómitos biliosos Si el vómito del recién nacido está teñido de bilis es probable que tenga un problema grave que tenga que ser estudiado y tratado de manera urgente: vólvulo intestinal. otitis…) . Durante los primeros días de lactancia materna. hemorragia intracraneal .Enfermedades metabólicas . neumonía. bajada de azúcar. Causas  Vómitos con sangre En los recién nacidos lo más habitual es que sea algo transitorio durante las primeras horas de vida.

     Reflujo gastroesofágico o Alergia alimentaria o Estenosis hipertrófica de píloro o Invaginación intestinal o Obstrucción intestinal Infecciones: o Infección urinaria o Otitis o Neumonía o Meningitis Problemas neurológicos: o Hidrocefalia o Traumatismo craneoencefálico Problemas de la función renal Problemas del metabolismo y endocrinos: o Galactosemia o Insuficiencia suprarrenal Efectos secundarios de medicamentos (hierro. Cada niño realiza deposiciones a un ritmo determinado y con una consistencia diferente. DIARREA ¿Qué es? La diarrea se define como el aumento en el número de deposiciones o bien la disminución de su consistencia habitual (heces más líquidas). desaparecerán los vómitos. suero oral. Causas de diarrea en el recién nacido:  Gastroenteritis (las más frecuentes son las producidas por virus)  Alergias a la proteína de la leche de vaca . La consecuencia más importante de los vómitos en el lactante es la deshidratación. leche…). tan solo se darán si las receta el Pediatra. No se recomienda el uso indiscriminado de medicinas para parar los vómitos y las náuseas. (agua. Para prevenir esta situación hay que ofrecer pequeñas cantidades de líquido. Cuando se resuelva la causa. antibióticos) o Tratamiento Hay que acudir al Pediatra para que realice un chequeo al bebé y analice cuál es la causa de los vómitos. de unos 2 a 5 mililitros cada 5 minutos.

a veces pueden observarse algunos grumos. En los casos más graves de deshidratación puede ser necesario ingresar al bebé y administrarle un suero endovenoso. Tratamiento En el caso de diarrea por gastroenteritis infecciosa lo más importante es reponer los líquidos y las sales que el bebé pierde por las heces y ofrecerle el pecho a demanda y/o suplementar la lactancia con sueros de rehidratación.La consecuencia más grave de la diarrea en el neonato es la deshidratación. ya que se beneficiará de las defensas que su madre le pasa a través de la leche para superar la infección. No se aconseja el cambio a leche sin lactosa sin la prescripción del Pediatra ni preparar biberones diluidos. En los niños alimentados con leche materna las heces son líquidas o pastosas durante todo el periodo de lactancia y pueden realizar una deposición cada vez que maman. Si el Pediatra sospecha una alergia a proteínas de leche de vaca. Ambas situaciones son normales y no son una diarrea. realizará al bebé las pruebas oportunas para diagnosticarlo y dará al bebé una leche especial (en el caso de la madre que amamanta. no tendrá signos de deshidratación. el pulso le va muy deprisa y orina poco  Si se tienen dudas sobre el estado de salud del niño y cómo tratarlo . boca y ojos (no hay lágrimas ni babea). vómitos ni fiebre. sobre todo. está pálido. ella hará una dieta de exclusión de lácteos). el bebé tendrá un buen aspecto.  Las deposiciones del recién nacido alimentado con lactancia materna Durante las primeras semanas del recién nacido las heces son líquidas y de color entre amarillo y verde. El bebé que amamanta debe continuar haciéndolo (probablemente mamará con más frecuencia para reponer los líquidos que pierde). Los niños que toman leche artificial suelen hacer las deposiciones más consistentes y menos frecuentes. pus o mucosidad  Si el bebé tiene fiebre  Si el bebé rechaza completamente la alimentación y los líquidos  Si el bebé tiene signos de deshidratación: sequedad de piel. si se acompaña de vómitos. Cuándo consultar al Pediatra  En los recién nacidos se aconseja consultar siempre al Pediatra  Si hace muchas deposiciones al día y se acompañan de vómitos  Si en las heces aparecen sangre.

se caracteriza por edema. Este trastorno por lo regular se presenta en un bebé que ya está enfermo o es prematuro y. se presenta mientras el bebé todavía está en el hospital. y necrosis de la mucosa intestinal. Se desconoce la causa de este trastorno. Hay vacunas específicas contra uno de los virus que más causan diarrea en el bebé (rotavirus). ulceración.Prevención de la diarrea Para prevenir la gastroenteritis infecciosa en los neonatos es eficaz la lactancia materna y extremar las medidas de higiene en la familia si hay alguien infectado. Las bacterias del intestino pueden ser también una causa. con mayor frecuencia. Causas La enterocolitis necrosante ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Los que tienen un mayor riesgo de padecer esta afección abarcan:     Bebés prematuros Bebés alimentados con leches maternizadas (fórmulas) concentradas Bebés en una guardería donde se ha presentado un brote Bebés que han recibido exanguinotransfusiones Síntomas Los síntomas pueden aparecer de manera lenta o súbita y pueden abarcar:       Distensión abdominal Sangre en las heces Diarrea Intolerancia alimentaria Letargo Inestabilidad de la temperatura . ENTEROCOLITIS NECROSANTE Es la muerte del tejido intestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros o enfermos. pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino impide que éste produzca el moco que protege el tracto gastrointestinal.

un anillo de fibras musculares impide que éste regrese al esófago. Si este músculo no se cierra bien. Se extrae el tejido intestinal muerto y se realiza una colostomía o una ileostomía. REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN BEBÉS Es una afección por la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hasta el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago) después de comer. insertando un tubo pequeño en el estómago. Vómitos Pruebas y exámenes      Radiografía abdominal Examen de sangre oculta en heces (guayacol) Conteo de glóbulos blancos sanguíneos elevados en un CSC Trombocitopenia (conteo bajo de plaquetas) Acidosis láctica Tratamiento En caso de que se sospeche que un bebé presenta una enterocolitis necrosante. Este artículo aborda el reflujo en bebés. el alimento pasa desde la garganta al estómago a través del esófago. El esófago se conoce como tubo de paso de los alimentos o de la deglución. Causas Cuando una persona come. La cirugía es necesaria si hay una perforación intestinal o una peritonitis (inflamación de la pared abdominal). el alimento se puede devolver al esófago y esto se denomina reflujo gastroesofágico (ERGE). se suspende la alimentación y se sacan los gases del intestino. El intestino se reconecta luego varias semanas o meses después. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior o EEI. . cuando la infección y la inflamación se hayan curado. Se inicia una terapia con antibióticos. Una vez que el alimento está en el estómago. Los líquidos intravenososreemplazan la leche artificial o la leche materna. exámenes de sangre y gasometría arterial. El estado del bebé se monitorea con radiografías abdominales.

Se pueden ordenar exámenes si su hijo no está saludable o creciendo bien o cuando los síntomas son severos y no mejoran con tratamiento. es normal que se presente una pequeña cantidad de reflujo gastroesofágico. llamado medio de contraste Tratamiento Si su bebé está regurgitando más de lo esperado. tal vez no se necesite ningún cambio en la alimentación. Síntomas          Tos. Hable con el médico o la enfermera respecto a algunos cambios simples que se pueden hacer al alimentarlo: . más de la mitad de los bebés tendrá reflujo durante los primeros tres meses. De hecho. El reflujo asociado con pérdida de peso o el reflujo que ocasiona dificultad respiratoria se considera anormal.En los bebés. Los exámenes que se pueden realizar abarcan:    Control del pH esofágico para determinar con qué frecuencia y durante cuánto tiempo el ácido gástrico ingresa al esófago Radiografía del esófago Radiografía de las vías digestivas altas después de que se le ha dado a beber al bebé un líquido especial. empeora después de comer Vómito extremadamente fuerte No alimentarse bien Negarse a comer Crecimiento lento Pérdida de peso Sibilancias u otros problemas respiratorios Pruebas y exámenes El médico a menudo puede hacer el diagnóstico con base en los síntomas y el examen físico del bebé. El reflujo persistente con vómito frecuente lleva a la irritación del esófago y melindres en el bebé. pero aún está creciendo bien y parece contento. especialmente después de comer Llanto excesivo como si se tuviera dolor Vómito excesivo durante las primeras semanas de vida.

ANOMALÍAS DE LOS TESTÍCULOS HIDROCELE Es un saco lleno de líquido ubicado en el escroto. Durante el desarrollo normal. a menos que el médico sugiera lo contrario. Los hidroceles se presentan cuando este conducto no se cierra y el líquido drena desde el abdomen a través del conducto abierto. es posible que los alimentos espesos ayuden. Inflamación o lesión del testículo o el epidídimo. Agregue 1 cucharada de cereal de arroz a 2 onzas de leche maternizada. . Los hidroceles también pueden ser causados por:   Líquido u obstrucción en el cordón espermático (este tipo de hidrocele es más común en los hombres mayores). donde queda atrapado. Causas Los hidroceles son comunes en los bebés recién nacidos. Los hidroceles normalmente desaparecen después de unos cuantos meses después del nacimiento. de ser posible. Esto hace que el escroto se hinche. pero pueden preocupar a los padres novatos. su bebé todavía debe dormir boca arriba. De ser posible. leche o leche materna exprimida. Eleve la cabeza de la cuna. Cuando el bebé empiece a ingerir alimentos sólidos. los testículos descienden a través de un conducto desde el abdomen hasta el escroto. cambie el tamaño del pezón del biberón o hágale un pequeño corte en X. Algunas veces. Algunas veces. un hidrocele puede ocurrir con una hernia inguinal. El líquido se acumula en el escroto.    Haga eructar a su bebé después de beber 1 a 2 onzas de leche maternizada o después de alimentarlo en cada lado si lo está amamantando. se utilizan medicamentos para reducir el ácido o incrementar el movimiento de los intestinos. Sin embargo. De ser necesario. sostenga al bebé erguido durante 20 a 30 minutos después de alimentarlo.

Pruebas y exámenes Durante un examen físico. Si el tamaño de la acumulación de líquido cambia. llamado hidrocelectomía. el médico por lo regular encuentra un escroto hinchado que no es sensible. se lleva a cabo un procedimiento quirúrgico. los hidroceles no son peligrosos y normalmente sólo se tratan cuando causan molestia o vergüenza. éste se iluminará. Se puede hacer una ecografía para confirmar el diagnóstico. CRIPTORQUIDIA ¿Qué es? Es la ausencia de uno o los dos testículos dentro del escroto. Tratamiento Por lo general. el testículo no se puede sentir debido al líquido circundante. los cuales ayudan a la detección temprana del cáncer testicular. para corregir un hidrocele. Con frecuencia. es más probable que se deba a una hernia inguinal. A menudo. Los hidroceles se pueden observar fácilmente. Los hidroceles pueden dificultar la realización de autoexámenes de los testículos. Los hidroceles a raíz de una hernia inguinal se deben reparar quirúrgicamente lo más rápido posible y los hidroceles que no desaparecen espontáneamente después de unos pocos meses pueden necesitar cirugía. Durante la vida fetal los testículos tienen que realizar un largo recorrido desde el interior del abdomen hasta el escroto. Si el escroto está lleno de líquido transparente. El tamaño del saco lleno de líquido algunas veces puede aumentar o disminuir al ejercer presión en el abdomen o el escroto. Un hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados. En ocasiones los testículos se . El descenso de los testículos se produce en el séptimo mes de embarazo.Síntomas El principal síntoma es una hinchazón testicular indolora que se siente como un globo de agua. alumbrando con una linterna (transiluminación) a través de la porción agrandada del escroto.

Si el testículo que no ha descendido se detecta posteriormente en la vida. Es muy común que esto se produzca en ambos testículos y que los más afectados sean niños de entre 5 y 9 años. Síntomas Por lo general. TESTÍCULOS RETRÁCTILES El testículo retráctil es un problema que se suscita cuando el testículo se encuentra dentro del escroto pero que se retrae hasta la raíz inguinal. Estos. El médico puede o no ser capaz de sentir el testículo que no ha descendido en la pared abdominal por encima del escroto. Al entrar a la adolescencia esto suele dejar de suceder y los testículos permanecen sanos. está relajado o incluso cuando se baña. no hay que alarmarse. De todos modos. Tratamiento En general. pero puede suceder a cualquier edad. el testículo descenderá al escroto sin tratamiento durante el primer año de vida del niño. . descienden espontáneamente al escroto cuando el niño está durmiendo. a su vez. Si esto no ocurre. excepto que no se puede encontrar el testículo en el escroto (esto se puede describir como un escroto vacío). ya que no funcionará muy bien y podría desarrollar cáncer. se le pueden administrar al niño inyecciones de hormonas (B-HCG o testosterona) para tratar de llevar el testículo hacia el escroto. La cirugía (orquiopexia) para llevar el testículo hacia el escroto es el principal tratamiento. el médico puede recomendar extirparlo.quedan a medio camino y no se pueden palpar en la bolsa escrotal y es lo que llamamos criptorquidia. El hecho de tener la cirugía de manera oportuna puede prevenir el daño a los testículos que puede ocasionar esterilidad. ya sea por una reacción al frío o por estimulación del músculo cremáter. no hay síntomas. Pruebas y exámenes Un examen confirma que uno o ambos testículos no están presentes en el escroto.

no se ha producido el descenso. en la ingle.  La vida dentro del útero es pobre en oxígeno. En ocasiones pueden disminuir la hemoglobina y los hematíes. TRASTORNOS DE LA SANGRE Y EL METABOLISMO ANEMIA ¿Qué es? La anemia se define como la disminución de la cantidad de hemoglobina o del número de glóbulos rojos (hematíes). en el futuro. incluso. Cómo debe tratarse? • Si. arriba del pubis. Esta anemia es una adaptación normal del recién nacido y no requiere tratamiento. a los dos años. TESTÍCULOS ECTÓPICOS Son testículos que no están presentes en la bolsa escrotal sino que se localizan en otra parte del cuerpo: en la base del pene. esto es un estímulo para la producción de hematíes.Vale aclarar que no está de más hacer una visita al médico pediatra para que le haga una evaluación a tu hijo. etc. En unas semanas se normalizan las cifras de hemoglobina y hematíes. se debe recurrir a una intervención quirúrgica. en los prematuros. En los neonatos a término (nacido con más de 37 semanas de gestación) ocurre entre la 6ª y 12ª semana de vida. problemas de esterilidad o. Son testículos que descendieron del abdomen pero que hicieron un recorrido distinto al habitual. Causas  Anemia fisiológica del recién nacido: es una situación normal de todos los recién nacidos. ¿Por qué? Una permanencia demasiado prolongada de los testículos en el canal inguinal o en el abdomen puede provocar. entre la 4ª y 8ª semana. Siempre que puedas llegar a detener un problema a tiempo será mucho mejor. Al nacer la atmósfera en la que . Se debe a dos factores fundamentalmente:  La hemólisis de los hematíes durante las primeras semanas de vida (los glóbulos rojos tienen una vida más corta que los del adulto). tumores. Estos testículos hay que localizarlos y extirparlos.

dificultad para respirar y shock. Cuando la anemia se produce lentamente. En estos caso la sangre del bebé es cedida a otro (madre. frecuencia cardiaca elevada.  Enfermedades hereditarias de los hematíes: esferocitosis. el cuerpo puede ir compensando las pérdidas y los síntomas aparecen más solapadamente: disminución del apetito y de la ganancia de peso. cefalohematoma masivo.  Infecciones  Déficit de vitamina E  Disminución en la producción de hematíes:  Infecciones  Leucemia  Efectos secundarios de fármacos Síntomas Los síntomas dependen de la rapidez en la que se origina la bajada de hemoglobina o hematíes. bajada de tensión.vivimos es rica en oxígeno y esto hace que disminuya el estímulo para producir glóbulos rojos. Diagnostico Un análisis de sangre (hemograma) permitirá el diagnóstico de anemia. hemorragia intestinal…  Hemólisis: causada por situaciones o enfermedades que destruyen los hematíes:  Incompatibilidades de grupo sanguíneo: AB0. Rh (ver apartado)  Enfermedades autoinmunes de la madre. fetoplacentaria o de gemelo a gemelo. aumento del tamaño del hígado y del bazo. vasa previa. rotura de hígado o bazo.  Anemia patológica del recién nacido: es la anemia causada por una enfermedad o alteración del recién nacido:  Pérdida de sangre:  Hemorragias durante el parto: placenta previa. de manera que el feto se queda anémico. En los casos de anemia aguda (como las hemorragias). desprendimiento de placenta. donde la bajada es muy brusca. mal estar general e irritabilidad. edemas. déficit de glucosa-6-fostato-deshidrogenasa o talasemia. rotura del cordón umbilical…  Pérdida oculta de sangre: transfusión fetomaterna. insuficiencia cardiaca. los síntomas son muy floridos: palidez. hermano o placenta). La observación al microscopio de una muestra de sangre permite detectar .  Hemorragia en el periodo neonatal: hemorragia intracraneal. soplo cardíaco.

Se conoce también con el nombre de policitemia. Para diagnosticar la causa de la anemia deben realizarse estudios especiales Tratamiento En las anemias fisiológicas no es necesario ningún tipo de tratamiento porque no causan ningún problema al bebé y se resuelven solas.anomalías en la estructura de los glóbulos rojos que pueden orientar al diagnóstico del tipo de anemia. Causas  Retraso en el pinzamiento de cordón: esta situación puede favorecer una transfusión excesiva de sangre de la madre al recién nacido. presenta poliglobulia y un peso mayor. Al aumentar la concentración de hematíes.  Hijos de madre diabética  Neonatos con elevado peso (macrosomas) o bajo peso para la edad gestacional  Recién nacidos de más de 42 semanas de embarazo  Hipertensión materna durante el embarazo  Fármacos  Deshidratación del bebé  Tabaquismo materno  Enfermedades hormonales en el recién nacido: tiroides y alteraciones suprarrenales  Síndrome de Down . Siempre que se diagnostica anemia a un recién nacido hay que averiguar la causa. El tratamiento de la anemia en los recién nacidos consiste en la reposición de la sangre mediante transfusiones y el tratamiento específico según la causa que la origine POLIGLOBULIA ¿Qué es? Se define como el aumento de glóbulos rojos en la sangre del recién nacido. antes de cortar el cordón umbilical. el que la recibe. aumenta la viscosidad de la sangre. en una posición más baja que la de la madre  Transfusión de gemelo a gemelo: el que da la sangre se queda anémico y con menos peso y. Es más frecuente en los bebés prematuros y en los postérmino (recién nacidos con más de 42 semanas de embarazo).  Colocación del recién nacido.

Tratamiento Cuando la poliglobulia produce síntomas hay que realizar al recién nacido una exanguinotransfusión.  Alteraciones renales  Ictericia  Hipoglucemia e hipocalcemia  Trombosis  Plaquetas baja  Diagnostico Las pruebas de laboratorio muestran un hematocrito alto (recuento de glóbulos rojos) cuando existe policitemia. trombos o convulsiones. cianosis (coloración azulada de la piel).  Problemas cardiorrespiratorios: respiración acelerada (taquipnea). . HEMÓLISIS POR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPOS SANGUÍNEOS ¿Qué es? La hemólisis por incompatibilidad de grupos sanguíneos se define como la enfermedad donde los hematíes del recién nacido son destruidos porque en el torrente sanguíneo del bebé. apnea. De esta manera se normaliza el número de hematíes y la sangre deja de ser tan espesa o viscosa. Un nivel de hemoglobina alto (proteína de la sangre que transporta oxígeno) también puede ayudar a diagnosticar la policitemia. La causa principal de los síntomas son producidos por el aumento de la viscosidad de la sangre:  Alteraciones del sistema nervioso: se manifiestan como problemas en la alimentación. somnolencia. hipotonía. insuficiencia cardiaca y cardiomegalia (corazón anormalmente aumentado de tamaño). circulan anticuerpos maternos contra los glóbulos rojos del niño. soplos cardíacos.Embarazos que se han desarrollado en zonas geográficas con elevada altitud Síntomas La mayoría de los niños con policitemia se encuentran asintomáticos. esta técnica consiste en extraer sangre del bebé y reemplazarla por sangre de donante.

La incompatibilidad Rh surge a partir del segundo embarazo. inyectándole inmunoglobulinas especiales que previenen la formación de los anticuerpos anti-Rh positivos. Síntomas La enfermedad hemolítica neonatal destruye rápidamente las células sanguíneas del bebé recién nacido. lo cual puede causar síntomas como: . Para prevenir esta situación. Causas  Incompatibilidad ABO: es la incompatibilidad de grupo más frecuente. Los principales grupos sanguíneos son el A. retraso mental. Cuando nace el bebé la afectación puede ser leve o muy grave: hipotonía. que pueden atravesar la placenta. Si el feto tiene un grupo A. B o AB los anticuerpos de la madre pasan al bebé a través de la placenta y producir la destrucción de sus glóbulos rojos. En el caso de que una mujer embarazada tenga el grupo O puede tener anticuerpos anti-A y anti-B. Los síntomas son leves y causan un aumento de la bilirrubina e ictericia en el recién nacido. B y O y se diferencian por la presencia de moléculas que están en la superficie de las células de la sangre. ictericia.  Incompatibilidad Rh: es una afección que se produce cuando la embarazada tiene sangre Rh negativa y el feto la tiene Rh positiva (el padre debe ser Rh positivo). Es una reacción del sistema inmune que ocurre si entran en contacto dos grupos sanguíneos incompatibles. Algunos bebés no requieren tratamiento. Puede ocurrir en el primer embarazo. se trata a la madre Rh negativa durante el embarazo. el sistema inmunitario de la madre reconoce como extraños los hematíes del feto y crea anticuerpos (anti-Rh positivos) contra ellos. Si la madre no ha tenido embarazos previos ni abortos el bebé no resulta afectado (a la madre no le da tiempo. Durante el embarazo los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre por la placenta. causando una intensa hemólisis. hidrops fetal y anemia. llegar al feto y destruir los glóbulos rojos del bebé (hemólisis). en el primer embarazo de generar los anticuerpos). Son estas moléculas las que son reconocidas como extrañas si se ponen en contacto grupos sanguíneos diferentes.Esta enfermedad se sospecha cuando aparece ictericia en el bebé en las primeras 24 horas de vida. en los casos más difíciles el tratamiento es la fototerapia.

HIPOGLUCEMIA . Alimentación y líquidos (hidratación). Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales. Hepatomegalia o esplenomegalia. Medicamentos para elevar la presión arterial si ésta baja demasiado.  Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel) Ictericia del recién nacido Pruebas y exámenes Los signos de enfermedad hemolítica del recién nacido abarcan:    Anemia o conteo sanguíneo bajo. lo cual puede llevar a insuficiencia cardíaca por exceso de líquido. Fototerapia con luces de bilirrubina. se puede realizar una transfusión. Los bebés con enfermedad hemolítica del recién nacido leve pueden tratarse con:       Medicamentos utilizados para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos). Líquidos administrados a través de una vena (vía intravenosa). Los exámenes que se hacen dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo sanguíneo y de la gravedad de los síntomas. Medicamentos utilizados para tratar inflamación y alergias (esteroides). incluso en los espacios que albergan los pulmones. pero pueden ser:    Hemograma completo y conteo de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) Nivel de bilirrubina Determinación del grupo sanguíneo Tratamiento Después del nacimiento. el corazón y los órganos abdominales).

Cuando nace. todos los recién nacidos presentan una hipoglucemia entre 1 y 3 horas tras el parto que se recupera espontáneamente. será fraccionada. la alimentación ya dejará de ser constante.  Factores de riesgo para producir una hipoglucemia  Infección y sepsis  Hipotiroidismo  Enfermedades metabólicas  Macrosomía (recién nacido con peso anormalmente elevado)  Hijo de madre diabética  Prematuro  Recién nacido pequeño para la edad gestacional  Alimentación escasa (biberones con poca leche. Cuando existen síntomas son:  Irritabilidad o somnolencia excesiva  Náuseas y/o vómitos  Hipotonía  Cianosis (color azulado de la piel) o palidez  Sudoración  Temblores  Respiración rápida  Convulsiones  Mala regulación de la temperatura corporal  Apnea . Durante el embarazo el feto recibe la glucosa de la madre de manera continua a través de la placenta. gasto excesivo de energía por parte del neonato. lactancia no realizada a demanda o hipogalactia) Síntomas Los recién nacidos con hipoglucemia pueden estar sin síntomas. la obtienen principalmente del azúcar de la leche que se llama lactosa. déficit de almacén de glucosa en el recién nacido.¿Qué es? La hipoglucemia neonatal es la disminución de glucosa de la sangre en los primeros días después del nacimiento. De forma natural. Causas La fuente de energía de los bebés es la glucosa. La mayor parte de la glucosa se utiliza para la función del sistema nervioso central (cerebro). La causa de hipoglucemia neonatal es debida a un exceso de insulina (hiperinsulinismo).

tienen una infección o que nacieron con bajo peso tal vez necesiten tratamiento durante un período de tiempo más prolongado. Otros posibles exámenes:   Examen de detección de trastornos metabólicos en el recién nacido Exámenes de orina Tratamiento Es posible que los bebés con hipoglucemia necesiten recibir alimentación con leche materna o leche maternizada. el bebé también puede recibir un medicamento para aumentar los niveles de azúcar en la sangre. . Los bebés amamantados posiblemente necesiten recibir leche maternizada extra hasta que la madre sea capaz de producir suficiente leche materna. El bebé puede necesitar una solución azucarada a través de una vena (por vía intravenosa) si es incapaz de alimentarse por vía oral o si el azúcar en la sangre está muy bajo El tratamiento normalmente se continuará durante unas cuantas horas o días hasta una semana o hasta que el bebé pueda mantener los niveles de azúcar en la sangre. Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa. El médico debe seguir practicando los exámenes de sangre hasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé sea normal. con el fin de medir los niveles de azúcar en la sangre.Pruebas y exámenes A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre con intervalos de pocas horas después del nacimiento. El calcio es una sal que ayuda al buen funcionamiento del corazón y los músculos. Los bebés que nacieron prematuros. los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar cirugía para extirparles parte del páncreas (con el fin de reducir la producción de insulina) HIPOCALCEMIA ¿Qué es? Es un nivel bajo de calcio en la sangre. Esto se hace con una punción en el talón. en raras ocasiones. En casos muy excepcionales.

Causas Las causas más frecuentes de hipocalcemia son:  Infección  Prematuros  Hijos de madre diabética  Hijos de madre con hipotiroidismo  Sufrimiento fetal  Déficit materno de vitamina D  Malabsorción  Tratamiento materno con antiepilépticos durante el embarazo Síntomas Los síntomas más frecuentes son la irritabilidad o somnolencia excesiva. ALTERACIONES BENIGNAS DE LA PIEL HIPERPLASIA SEBÁCEA ¿Qué es? Hiperplasia quiere decir aumento. las hormonas de la madre (que pasan al bebé) son las que hacen crecer en número y en tamaño las glándulas sebáceas de la cara del recién nacido. En este caso. temblores o convulsiones. Evolución y tratamiento Es un proceso benigno y desaparece progresivamente y sin tratamiento Puede ensayarse la crioterapia. Se localizan en la nariz. Diagnostico Prueba de sangre Tratamiento La situación se normaliza administrando calcio al bebé. electrocoagulación o láser MILLOS . labio superior y mejillas. Son pequeñas elevaciones de la piel blanco-amarillentos situadas en la abertura de cada folículo pilosebáceo.

frente y mejillas. Son pequeños granitos blancos que se producen por un bloqueo del folículo sebáceo con retención de queratina y grasa.¿Qué es? Se conocen con el nombre popular de "engordaderas". Estos quistes también desaparecen por sí solos. En algunos bebés estos quistes blancos aparecen en el paladar o en las encías y se conocen con el nombre de nódulos de Bohn y perlas de Epstein. . Causas Los milios ocurren cuando la piel muerta queda atrapada en pequeñas cavidades en la superficie cutánea o de la boca. aunque puede ser normal que el bebé tenga milios durante varios meses. piernas y en el pene. preferentemente en la zona de la nariz. Tienen un tamaño muy pequeño. La mitad de los recién nacidos presentan los quistes de milium o milios. Protuberancia blanquecina nacarada en las encías o el paladar (algunas veces lucen como dientes que están saliendo a través de las encías). no se requiere ninguna prueba Evolución y tratamiento Desaparecen sin tratamiento en las cuatro primeras semanas de vida. aunque esta idea en la actualidad ha sido desechada. Pruebas y exámenes El médico por lo general puede diagnosticar los milios simplemente examinando la piel o la boca. de un milímetro y se localizan. Quistes similares se observan en las bocas de los recién nacidos y se denominan perlas de Epstein. Son comunes en bebés recién nacidos. porque fueron relacionados con la leche que tomaban los recién nacidos. Síntomas   Protuberancia blanquecina nacarada en la piel de los recién nacidos que aparece típicamente en las mejillas. Las hiperplasias sebáceas no requieren otro tratamiento que el que persiga una finalidad puramente cosmética. la nariz y el mentón. También pueden aparecer en brazos. barbilla.

entrecejo y nuca (en esta localización se llama Nevus de Unna o popularmente "el picotazo de la cigüeña"). Si al examinar al recién nacido observamos que succiona esta vesícula nos confirma el diagnóstico. mano. En algunos casos succiona repetidamente la piel de alguna zona de su cuerpo (brazo. Es un proceso benigno que no necesita tratamiento. Tales ampollas son lesiones solitarias (que desaparecen a los pocos días) situadas sobre una piel no inflamada y localizadas en antebrazos. Son debidas a una dilatación de los vasos sanguíneos en esa zona. El Nevus de Unna (la mancha salmón de la nuca) puede permanecer hasta la edad adulta en el 50% de los casos. CUTIS MARMORATA ¿Qué es? . El color puede aumentar de tono con el llanto y el calor. En ocasiones no es rara la presencia en recién nacidos de las denominadas "ampollas por succión". Evolución y tratamiento No representan ningún problema para el recién nacido y desparecerán solas. frente. Evolución y tratamiento Durante el primer año de vida suelen desaparecer.VESÍCULAS DE SUCCIÓN ¿Qué es? Durante el embarazo el feto tiene la capacidad de succión. pulgar…). Las "callosidades de succión" ( línea de unión en los labios entre la mucosa y la piel ) es otra alteración de la piel que puede aparecer en el recién nacido.Si la succión ha sido vigorosa puede lesionar la piel y hacer que aparezca una ampolla que se llama vesícula de succión. muñecas y dedos debidas a que el feto puede empezar a chuparse tales partes del cuerpo cuando está en el útero materno desapareciendo a los pocos días. MANCHA SALMÓN ¿Qué es? Son manchas de color rosado (color salmón) que se observan cuando el niño nace y que se localizan en párpados.

Evolución y tratamiento No necesita ningún tipo de tratamiento y desaparece cuando abrigamos al niño. dando un aspecto como de "mármol". Si se sospecha una infección aguda por enterovirus en la madre puede ser conveniente retrasar el parto. En los adultos y niños mayores causan infecciones leves. pasen al bebé y le ayuden a vencer la infección sin problemas. para combatir la infección. en otros. En los recién nacidos los enterovirus que causan infección con más frecuencia son el coxsackie B y elechovirus. para que los anticuerpos (defensas) que fabrica la madre.Es una alteración normal de la piel del recién nacido y del lactante. la infección puede ser más grave: meningitis. En ocasiones tan sólo pueden dar fiebre y. Se transmiten al feto a través de la placenta cuando la madre está infectada. INFECCIÓN POR ENTEROVIRUS ¿Qué es? Los enterovirus son una familia de virus que pueden infectar al recién nacido. Definitivamente suele desaparecer con el tiempo y la maduración del bebé. Prevención y tratamiento No hay tratamiento específico para los enterovirus. En el recién nacido los síntomas aparecen durante la primera semana de vida. brazos y piernas. afectación del corazón (miocarditis) e infección generalizada (sepsis). Son unas manchas azuladas de aspecto reticulado (como haciendo caminos) que aparecen en la piel del tronco. Síntomas Los síntomas son más graves cuando la infección es en los días cercanos al parto. Diagnóstico Se realiza una analítica de sangre y de líquido cefalorraquídeo para investigar la presencia de algún tipo de enterovirus. SÍFILIS ¿qué es? . Suele aparecer cuando el niño está en un ambiente frío.

aunque se ha visto un aumento en los pacientes infectados con el vih (virus de la inmunodeficiencia humana). la sífilis actualmente es una infección rara en los países desarrollados. también se llama lúes congénita. cuánto más reciente sea la infección de la madre. planas o abultadas  lesiones como verrugas en la boca. en el adulto es una enfermedad de transmisión sexual. más probable será que se afecte el bebé. Síntomas los síntomas de la enfermedad se dividen en dos grandes grupos: los que aparecen antes y después de los dos años de vida.es una infección grave causada por el microorganismo treponema pallidum. Síntomas en los dos primeros años de vida (síntomas precoces)  poca ganancia de peso  fiebre  irritabilidad  aumento del tamaño del hígado y bazo  erupción cutánea temprana: pequeñas ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies (pénfigo sifilítico)  erupción cutánea tardía: erupciones en la cara. los genitales y el ano (condilomas planos)  neumonía congénita severa  secreción nasal acuosa  anemia y plaquetas bajas (trombocitopenia)  afectación renal  ictericia  meningitis síntomas en los niños mayores (síntomas tardíos)  dientes mellados y en forma de clavija llamados dientes de hutchinson  dolor de hueso  ceguera  sordera  opacidad de la córnea  inflamación de articulaciones  tibias en forma de sable (problema óseo de la parte inferior de la pierna) . palmas de las manos y plantas de los pies de color cobrizo. la sífilis congénita se produce cuando la madre infectada transmite la enfermedad al feto a través de la placenta.

el recién nacido nace sano y no necesita tratamiento. hay que tratar al bebé con antibióticos (penicilina) durante dos semanas. al recién nacido con signos de sífilis congénita también se le practica una analítica. examen de los ojos y punción lumbar. para evitar la sífilis congénita es muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz de la madre. los genitales y el ano  ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar) . Tratamiento si la madre con sífilis diagnosticada en el embarazo recibe el tratamiento con penicilina.  Si la embarazada padece varicela cinco días antes o dos días después del parto. Prevención Lo más importante es la prevención en los adultos. si hay dudas sobre el tratamiento que ha seguido la madre durante el embarazo.  VARICELA ¿Qué es? La varicela es causada por un virus. En este caso el 25% . Las prácticas sexuales seguras ayudan a prevenir el contagio de la sífilis y otras enfermedades.cicatrización de la piel alrededor de la boca. llamado Varicela-Zoster. Síntomas La gravedad de los síntomas en el recién nacido depende del momento del embarazo en que se infecte la madre:  Primer trimestre: alrededor del 5% de los fetos se ven afectados gravemente con importantes cicatrices en la piel y secuelas neurológicas y oculares severas. un mes o más antes del parto. es una situación muy grave para el recién nacido porque el bebé no ha tenido tiempo de adquirir los anticuerpos de la madre contra la varicela. debido a la destrucción del cartílago Diagnóstico a todas las embarazadas se les hace una analítica para detectar la sífilis en las primeras semanas del embarazo. radiografías para ver los huesos. se realiza un estrecho seguimiento del bebé durante un año. es el causante también del herpes zoster. de la familia de los herpesvirus.

La vacuna no se puede administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores. se pueden tomar las precauciones oportunas cuando el bebé nazca. . Diagnóstico A todas las embarazadas se les realiza una analítica durante el embarazo para detectar si presentan infección aguda o crónica del virus de la hepatitis B. Durante el embarazo el VHB no causa ningún otro problema al feto. que son enzimas hepáticas). El bebé se puede contagiar cuando está dentro del útero (a través del paso del virus por la placenta) o bien durante el parto (es el mecanismo más frecuente). Diagnóstico El diagnóstico se realiza por analítica y por la presencia de las lesiones cutáneas típicas de la varicela en la madre o en el recién nacido. El problema de estos recién nacidos es que. De esta manera. cuando el bebé nace no recibe ningún tipo de tratamiento porque no es eficaz. INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B ¿Qué es? Es la infección del recién nacido por el virus de la Hepatitis B (VHB).de los recién nacidos se ven afectados de lesiones típicas de varicela y puede causar la muerte. Tratamiento En los casos de varicela en el embarazo. Síntomas Los síntomas al nacer son muy leves: ictericia y afectación de la función del hígado (en la analítica de sangre se observa un aumento de las transaminasas. Si la madre desarrolla la varicela poco antes o poco después del parto. el daño hecho por el virus ya es irreversible. el recién nacido precisa protección contra la infección y se le administra inmunoglobulina específica contra virus Varicela-Zoster y un medicamento antiviral llamado aciclovir. Prevención La mejor prevención es vacunar a todas las mujeres en edad fértil que no hayan pasado la varicela y que planeen un embarazo. si llegan a la edad adulta siendo portadores del virus de la hepatitis B pueden desarrollar problemas mucho más graves como la cirrosis o cáncer de hígado.

puede causar enfermedad grave aunque poco frecuente. si la madre tiene brotes de herpes genital antes del embarazo. su sistema inmune ya ha . está activa. sin embargo. riesgo de contagio el virus herpes puede contagiar al recién nacido en el momento del parto si está presente en el canal del parto durante el nacimiento. Prevención y tratamiento Los hijos de madre portadora de la Hepatitis B han de recibir. la probabilidad de contagio al bebé es mayor si la mujer embarazada se infecta por primera vez con el vhs genital durante el embarazo (sobretodo en el tercer trimestre). en algunos casos el vhs también puede infectar al bebé si una persona con herpes labial besa al neonato.Si no se dan los cuidados adecuados al neonato la probabilidad de transmitirle la infección es muy alta. si sumamos a esto que la infección genital por vhs. además. recientemente adquirida. el virus herpes simplex (vhs). la vacuna contra el VHB y una dosis de inmunoglobulina específica contra el virus (les ayuda a combatir la infección). tiene muy bajo riesgo de contagiar al bebé. Se ha de completar al vacunación con dos dosis más que se administran en el plazo de seis meses (en total el bebé recibe tres dosis de vacuna). una madre recién infectada no ha producido aún anticuerpos suficientes contra el virus. Las madres portadoras del virus de la hepatitis B pueden amamantar a sus bebés si lo desean. en niños. durante las primeras 12 horas de vida. es probable que el virus esté presente en el canal del parto durante el nacimiento. es el tipo de herpes que con más frecuencia infecta a los recién nacidos. por lo que no hay una protección natural para el bebé antes y durante el nacimiento. INFECCIÓN POR VIRUS HERPES SIMPLE ¿qué es? la infección con este virus es leve en los adultos. hay dos tipos de virus herpes simple que pueden afectar al recién nacido:  vhs-1: causa el herpes labial principalmente  vhs-2: causa el herpes genital principalmente (es una enfermedad de transmisión sexual).

producido anticuerpos que son pasados al bebé en la corriente sanguínea a través de la placenta. hasta la cuarta semana de vida. la mejor prevención es evitar la infección por herpes genital en la última etapa del embarazo. el recién nacido tiene fiebre y mal estar general. Los niños desarrollan una erupción rosada en los carrillos "como una bofetada". . que origina fiebre. Prevención y tratamiento si se detecta la infección por herpes en la madre antes del parto está indicado realizar una cesárea para que el bebé no tenga contacto con el virus al pasar por el canal del parto. pueden afectar también a los ojos e inflamación del sistema nervioso central del bebé (encefalitis). En los adultos puede causar una infección sin síntomas o leve. dañar órganos internos y producir la muerte. Síntomas aparecen las ampollas o vesículas típicas de la infección por herpes por toda la piel del recién nacido. la infección por herpes puede diseminarse por todo el organismo del recién nacido. las mujeres con brotes de herpes genital que se quedan embarazadas pueden dar a luz mediante un parto normal. La infección se pasa una vez en la vida. INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19 ¿Qué es? La infección por parvovirus B19 causa una infección que se llama Eritema Infeccioso. En menos del 5% de los casos puede producir abortos espontáneos. dolor de garganta y articular. de manera tardía. de mayor incidencia entre los 4 y los 14 años. Aproximadamente el 50% de las embarazadas ya han pasado la infección en algún momento de su vida y ya están inmunizadas. Síntomas La mayoría de embarazadas que se infectan con el parvovirus B19 tienen bebés sanos. Es una infección típicamente infantil. El riesgo mayor de muerte fetal por Eritema Infeccioso es en las primeras 20 semanas de embarazo. también se dan medicamentos antivirales para combatir la infección. los síntomas de la infección por herpes en el recién nacido pueden aparecer en el momento del nacimiento o bien.

Prevención y tratamiento No hay tratamiento ni vacuna para esta infección vírica. Diagnóstico El ginecólogo puede saber el estado de inmunidad de la embarazada solicitando un análisis de sangre. Síntomas La gravedad de la infección y del daño al feto es mayor en las primeras semanas de embarazo. colegios) es aconsejable extremar las medidas higiénicas: lavarse muy bien las manos y no compartir bebidas ni comidas con los niños. Para las embarazadas que trabajan con niños (guarderías. Los factores de riesgo para la rubéola congénita son:  No haber recibido la vacuna contra la rubéola  Contacto con una persona que padezca rubéola (también llamada sarampión de los tres días) Las mujeres embarazadas que no estén vacunadas y que no hayan padecido rubéola tienen riesgo de infección. Tan solo se puede controlar la evolución del feto si ha habido infección materna. En otros. La mayoría de bebés infectados nacen sin problemas y sanos. RUBÉOLA ¿Qué es? La rubéola congénita es causada por un virus. hospitales. inflamación del corazón (miocarditis) y daño de la médula ósea (generando una anemia muy severa). en algunos casos desaparece y el bebé nace sin secuelas. puede producir la muerte del feto. en el bebé. En casos de hidrops y anemia severa no hay tratamientos eficaces. Si el daño en el corazón es muy severo puede originar hidrops fetal (acumulo excesivo de líquido en los tejidos del bebé).En los casos graves. El bebé puede presentar los siguientes síntomas:  Retraso del crecimiento  Sordera  Cardiopatía congénita . la infección por parvovirus B19 puede ocasionar. La tasa de esta enfermedad ha disminuido considerablemente después de la introducción de la vacuna contra la rubéola en el calendario vacunal infantil. La fase más peligrosa son las primeras 8 semanas. a partir de la semana 18 de gestación el riesgo para el feto es mínimo. El hidrops se puede diagnosticar y controlar por ecografía durante el embarazo.

Causas Es causada por bacterias: estreptococo. E. Las mujeres embarazadas que no hayan recibido la vacuna deben evitar el contacto con personas infectadas de rubéola. a la que ocurre entre la primera semana y los tres meses.  OTRAS INFECCIONES SEPSIS ¿Qué es? La sepsis neonatal es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días. Prevención La mejor prevención es la vacunación contra la rubéola. el daño neurológico es irreversible. listeria.Cataratas  Somnolencia o irritabilidad  Retraso mental  Convulsiones  Microcefalia  Erupción en la piel al nacer  Plaquetas bajas  Hígado y bazo grandes  Ictericia El pronóstico para el niño afecto de rubéola congénita depende de la gravedad de los síntomas. y tardía. coli… En la sepsis de aparición temprana los factores de riesgo son los siguientes:  Madre colonizada en el embarazo por el estreptococo del grupo B  Parto prematuro . Todos los niños deberían estar vacunados. Tratamiento No hay un tratamiento específico para la rubéola congénita. Diagnóstico Se realizan análisis de sangre y orina para detectar el virus. Durante el embarazo se realiza una analítica para ver si la mujer está inmunizada contra la rubéola o no. Se llama sepsis precoz a la que aparece en el primera semana de vida.

. Si la madre es positiva se deberá poner tratamiento antibiótico endovenoso a la madre durante el parto para evitar que el recién nacido se infecte a su paso por el canal del parto. rechazo de la alimentación y mala regulación de la temperatura (fiebre o hipotermia). También pueden aparecer: hipoglucemia. Prevención Se debe realizar un cultivo vaginal y rectal a todas las embarazadas durante las últimas semanas del embarazo para detectar la presencia del estreptococo del grupo B. Si la madre "rompe aguas" más de 24 horas antes del nacimiento del bebé también deben administrarse antibióticos  MENINGITIS ¿Qué es? La meningitis es la infección e inflamación de las meninges (son las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal). ictericia. Diagnóstico Se han de realizar una analítica de sangre y un cultivo de la misma para observar signos de infección y el crecimiento de la bacteria que origina la infección para poder combatirla adecuadamente. También se analiza el líquido cefalorraquídeo. apnea. Con el tratamiento adecuado la mayoría de los bebés superan la sepsis sin secuelas.Infección de la placenta y líquido amniótico durante el embarazo (corioamnionitis)  Rotura de la bolsa durante más de 24 horas antes del parto En la sepsis de aparición tardía los factores de riesgo son:  Tener un vía endovenosa durante mucho tiempo (en los bebés ingresados en la UCI neonatal)  Estar hospitalizado durante un periodo de tiempo largo Síntomas Los síntomas principales son el mal estado general. Es una infección grave con una mortalidad entre el 10-40%. orina y secreciones respiratorias. pulso lento y convulsiones. vómitos y diarrea. Tratamiento El tratamiento se realiza en el hospital y se administran antibióticos por la vena.

mal aspecto del bebé. Tratamiento El tratamiento se realiza con antibióticos endovenosos. En los recién nacidos puede aparecer en la sepsis tardía y como una infección en la zona del pinchazo que se realiza en el talón para realizar las pruebas de cribaje neonatales. fiebre o hipotermia. dentro de una articulación (coyuntura). OSTEOARTRITIS ¿Qué es? Es la infección e inflamación de las articulaciones y el hueso. son graves: parálisis. Las secuelas que puede provocar una meningitis. Coli. ceguera o convulsiones. retraso mental. en la sepsis tardía. La osteoartritis se desarrolla cuando el cartílago de una articulación está erosionado (lesionado). el tejido llamado cartílago protege a la articulación y evita que los huesos froten (rocen) uno contra el otro. sordera.En el recién nacido está en el contexto de sepsis. Causas La meningitis neonatal es producida generalmente por bacterias. palidez. Síntomas Suelen ser inespecíficos: rechazo del alimento. Los gérmenes más frecuentes son: Estreptococo B y E. En ocasiones la ecografía cerebral puede ser de gran ayuda para realizar el seguimiento de la infección y detectar posibles complicaciones. Los factores de riesgo son la hospitalización durante un largo periodo de tiempo y la colocación de catéteres endovenosos. El abombamiento de la fontanela aparece más tarde. somnolencia o convulsiones. Diagnóstico Se basa en el análisis y cultivo del líquido cefalorraquídeo que se obtiene mediante una punción lumbar. Los huesos comienzan a rozar . sobretodo.

Tratamiento El tratamiento se realiza con antibióticos endovenosos en el hospital. El bebé está irritable. Cualquier área de la piel puede ser afectada. nariz y oídos) y. a veces en el cuero cabelludo. pero es más común en niños de 2 a 6 años de edad. La osteoartritis también puede afectar a los huesos cercanos. Es posible que el médico le pida radiografías. caliente y roja. está inflamada. Esta enfermedad es más común durante los meses húmedos y calurosos del verano. como una infección más leve. No hay ninguna prueba que confirme el diagnóstico. quejoso y puede rechazar la alimentación. . pero puede ocurrir en cualquier temporada. Al moverla produce mucho dolor. pero la osteoartritis sólo aparece en las radiografía en las etapas posteriores de la enfermedad. calor e inflamación alrededor de la o las articulaciones. la piel que envuelve la articulación. los cuales pueden aumentar su tamaño en algunas áreas Síntomas El síntoma principal es la falta de movilidad de la articulación infectada.entre sí. El impétigo neonatal afecta a recién nacidos y pueden aparecer los síntomas hasta el mes de vida. pero normalmente las lesiones salen en los brazos y piernas. IMPÉTIGO ¿Qué es? El impétigo ampolloso neonatal es una infección de la piel causada por una bacteria que se llama Staphylococcus aureus. pudiendo llegar a ser una enfermedad grave También puede afectar a niños mayores. Puede observarse que. Cualquier persona puede contraer el impétigo. esto causa dolor y dificultad para mover la articulación. en la cara (principalmente salen alrededor de la boca. Diagnósticos Lo examinará para ver si tiene dolor.

CONJUNTIVITIS NEONATAL Es la hinchazón (inflamación) o infección del tejido que recubre los párpados en un recién nacido. sea en forma de comprimidos o de jarabe. . es posible que el pediatra recete antibióticos al niño. Después de que las costras se hayan removido.¿Qué lo causa? Es normalmente causado por unas bacterias (gérmenes) llamada estreptococos grupo A o por otra bacteria llamada estafilococo aureus (estafilococo dorado). localizadas predominantemente en la zona alrededor del ombligo. Este proceso se debe repetir tres o cuatro veces al día hasta que varios días después dejen de formar costras nuevas. Se debe quitar la costra antes de usar la pomada. Estas ampollas se rompen con facilidad. limpiando suavemente la llaga ayudará a que se elimine más la bacteria. Las cremas o pomadas antibióticas se usan para matar las bacterias que lo causan en la superficie de la piel y en las costras de la piel. Estas bacterias se encuentran en la piel y en la nariz Síntomas La infección se manifiesta en la piel como ampollas de color amarillento. Tratamiento Generalmente se puede tratar con pomadas antibiótica. dejando una zona húmeda. Se extienden con mucha rapidez por la piel del recién nacido. Después de lavarse. Causas La conjuntivitis neonatal casi siempre es causada por:   Un conducto lacrimal obstruido. Infección por bacterias o virus o por irritación producida por gotas oftálmicas antibióticas que contienen nitrato de plata (estas gotas ya casi no se emplean). seque el área afectada y aplique una capa ligera de pomada antibiótica y cubra las lesiones con gasa. La mejor manera de quitarlas es dejarlas remojando en agua tibia con jabón. pero si la infección se ha extendido a muchas áreas del cuerpo o la pomada no surte efecto. hasta que se ablanden y se puedan quitar fácilmente al limpiar la parte afectada. axilas o zona del pañal.

rojos y sensibles. pero aún puede portar bacterias o virus que pueden causar conjuntivitis en el recién nacido. La madre puede estar sin síntomas al momento del parto. Sin embargo. En caso de un conducto lacrimal obstruido. una infección por otras bacterias o virus puede ser muy grave. sanguinolenta. se pueden hacer los siguientes exámenes. Los párpados se tornan hinchados. Síntomas Los bebés recién nacidos infectados presentan una secreción de los ojos entre el primer día y las dos semanas después del nacimiento. las cuales pueden pasar de la madre al niño durante el nacimiento. Los virus que causan el herpes genital y oral también se le pueden transmitir al bebé durante el nacimiento y ocasionar daño ocular grave. Si un conducto lacrimal obstruido no se ha destapado cuando el niño cumple un año de edad. Puede haber una secreción acuosa.   Cultivo de la secreción del ojo para buscar bacterias o virus Examen con lámpara de hendidura para buscar daño a la superficie del globo ocular Tratamiento La irritación ocular causada por las gotas oftálmicas administradas al nacer debe desaparecer de manera espontánea.Las bacterias que normalmente viven en la vagina de una mujer pueden causar una forma más leve de conjuntivitis neonatal.   Las bacterias más comunes que pueden causar daño ocular grave son la gonorrea y la clamidia. espesa y purulenta proveniente de los ojos del bebé. se puede requerir cirugía. Si el ojo no parece normal. Las infecciones oculares por herpes son menos comunes que las causadas por gonorrea y clamidia. Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen oftalmológico en el bebé. Esto generalmente se intenta antes de comenzar los antibióticos. un masaje caliente suave entre el ojo y el área nasal puede ayudar. .

Las gotas oftálmicas con solución hidrosalina se pueden utilizar para remover la secreción amarilla y espesa Los ungüentos o gotas oftálmicas antivirales especiales se utilizan para las infecciones herpéticas del ojo. Es por esto muy importante realizar la limpieza y el secado del cordón umbilical con extremo cuidado dos veces al día desde el nacimiento del bebé y hasta que éste se caiga forme la cicatriz que llamamos ombligo. olor fétido. actualmente. También se pueden emplear gotas y ungüentos oftálmicos. piel roja y endurecida o bien signos de malestar en del recién nacido y fiebre. MALFORMACIONES CONGÉNITAS SÍNDROME DE DOWN ¿Qué es? El síndrome de Down es una alteración genética producida por la presencia de 3 cromosomas 21. Signos de infección del cordón umbilical Sospecharemos que hay una infección porque el ombligo está enrojecido y sale un líquido sanguinolento y maloliente. es que existan dos. ONFALITIS ¿Qué es? La onfalitis es la infección de la zona del ombligo y es una situación potencialmente grave en el recién nacido.Los antibióticos generalmente se necesitan para las infecciones oculares causadas por bacterias. Cuándo acudir al Pediatra Ante la mínima sospecha de infección del cordón umbilical ha de acudir a su pediatra para que lo valore: salida de líquido. Debido a las estrictas medidas de higiene que se realizan en el cordón umbilical desde el primer día de vida. Los casos graves se acompañan de fiebre y decaimiento del recién nacido y requieren ingreso hospitalario y tratamiento antibiótico por la vena. Tratamiento En los casos más leves puede ser suficiente extremar las medidas de limpieza y desinfección del ombligo y aplicar una pomada antibiótica. cuando lo normal. es una complicación poco habitual en el recién nacido. la infección del ombligo. . A veces la piel de alrededor del ombligo puede estar enrojecida y dura.

solo 23 cromosomas (un cromosoma de cada una de las 23 parejas). Es más frecuente cuando la madre supera los 35 años de edad. pero el . Existen tres tipos de alteraciones cromosómicas que pueden causar el síndrome de Down: Trisomía 21: es el tipo más frecuente y se caracteriza por la presencia de tres cromosomas 21. Afecta a 1 de cada 700 embarazos. cada uno de ellos. 46 cromosomas divididos en 23 pares. es decir. A las mujeres embarazadas se les practican estudios específicos durante el primer trimestre del embarazo para detectar el riesgo de tener un niño con síndrome de Down. Uno de estos pares determina el sexo del individuo y los otros 22 se denominan autosomas. Un fragmento extra de cromosoma 21 se une a la pareja 14 de cromosomas. Diagnóstico El diagnóstico se puede hacer antes del parto o después del nacimiento.Causa Es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética más frecuente. Cuando ha nacido el niño se sospecha el diagnóstico por la exploración física y el fenotipo (por los rasgos faciales y características físicas). de tal forma que al unirse producen una nueva célula con la misma carga genética que cualquier otra célula humana. El óvulo y el espermatozoide contienen. Durante este proceso es cuando ocurren la mayoría de las alteraciones que dan lugar al síndrome de Down. Todas las células humanas tienen 46 cromosomas ordenados en 23 pares. numerados del 1 al 22. Translocación cromosómica: es muy poco frecuente. Mosaicismo: en el mismo individuo hay células con la trisomía 21 y otras son normales.

diagnóstico definitivo lo da el análisis de los cromosomas (cariotipo). los efectos del síndrome en el desarrollo del niño. Tratamiento Es fundamental el diagnóstico precoz. Las pruebas diagnósticas antes del parto se recomiendan en las mujeres mayores de 35 años o si las pruebas de screening (ecografía y analíticas) dan un alto riesgo de tener un niño con síndrome de Down. Se trata de un trabajo multidisciplinar que intenta paliar. y todas tienen tratamiento. Ambas pruebas deben estar bien indicadas ya que existe el riesgo de aborto espontáneo. en lo posible. al niño con síndrome de Down la mejor estimulación. El diagnóstico prenatal consiste en realizar una biopsia de vellosidades coriónicas (en la octava semana de embarazo) o bien una amniocentesis (en la semana 16 del embarazo). Los programas de Atención Temprana son fundamentales para estimular a nivel sensorial y motor al niño con síndrome de Down. Síntomas Los niños afectos con síndrome de Down pueden asociar algunas enfermedades. para orientar correctamente a las familias y ofrecer. . Es importante recordar que no todos los niños que presentan la trisomía 21 han de padecerlas. Las alteraciones más frecuentes son: Malformaciones cardíacas congénitas Problemas auditivos y visuales Problemas hormonales (endocrinos) Alteraciones neurológicas Anomalías intestinales Todas estas enfermedades requieren un seguimiento específico desde el nacimiento.

5Hidroxitriptófano o piracetam) sin que ninguno haya demostrado en estudios longitudinales a doble ciego que su administración provoque ningún efecto positivo significativo en el desarrollo motor. también llamada cabeza femoral. En la DCC. eso sí. . dimetilsulfóxido. No existe hasta la fecha ningún tratamiento farmacológico eficaz para el SD. hormona del crecimiento. lo que permite que la "bola" del hueso del muslo. ácido glutámico. La mayor incidencia de casos de DDC se produce en las primogénitas en cuyos antecedentes familiares existe un familiar cercano con este trastorno.Gracias al adecuado seguimiento y tratamiento de los problemas médicos de los niños con síndrome de Down. aunque los estudios puestos en marcha con la secuenciación del genoma humano permiten augurar una posible vía de actuación (enzimática o genética).000 nacidos vivos. La articulación de la cadera se forma como una articulación de bola y cótilo. pueden tener una calidad de vida aceptable y su esperanza de vida media es de unos 60 años. A lo largo de los últimos 150 años se han postulado diferentes tratamientos empíricos (hormona tiroidea. LA DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA (DCC) ¿Qué es la displasia congénita de cadera (DCC)? La displasia de cadera es un trastorno congénito (presente al nacer) de la articulación de la cadera. complejos vitamínicos y minerales. Causas de la displasia congénita de cadera La displasia de la cadera se considera un "rasgo hereditario multifactorial". el cótilo (o acetábulo) de la cadera puede ser poco profundo. que generalmente son tanto genéticos como ambientales. Se produce en uno de cada 1. se deslice hacia adentro y hacia afuera del cótilo. La expresión herencia multifactorial significa que el defecto congénito puede ser provocado por muchos factores. social. La "bola" puede salirse en forma parcial o total del acetábulo. en un futuro todavía algo lejano. intelectual o de expresión verbal de las personas con SD.

la displasia de cadera tiene una incidencia mayor en las mujeres que en los varones. especialmente con presentación de nalgas asociaciones con otros problemas ortopédicos como por ejemplo. Factores de riesgo para la displasia del desarrollo de cadera Los bebés primogénitos corren un riesgo mayor ya que el útero es pequeño y el espacio para que el bebé se mueva es limitado. Sin embargo. Entre los síntomas más comunes se incluyen:     la pierna puede parecer más corta del lado de la cadera luxada la pierna del lado de la cadera luxada puede inclinarse hacia afuera los pliegues en la piel del muslo o las nalgas pueden parecer desparejos el espacio entre las piernas puede parecer más ancho que lo normal . Por ejemplo. la cadera izquierda está más afectada que la derecha por la posición del feto dentro del útero. cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. lo que significa que un sexo tiene mayor probabilidad de padecer el problema que el otro. Parece haber un "umbral de expresión" diferente. o de ligamentos muy flexibles posición intrauterina del bebé. Se cree que una de las influencias ambientales que contribuye al desarrollo de una displasia de la cadera es la respuesta del bebé a las hormonas de la madre durante el embarazo. a menudo un sexo (el masculino o el femenino) suele verse afectado con mayor frecuencia que el otro. hecho que afecta el desarrollo de la cadera. el metatarsus adductus. Un útero estrecho que no permite el movimiento fetal o un parto de nalgas también puede causar displasia de cadera. los trastornos congénitos y otros síndromes Síntomas de la displasia congénita de cadera A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la DDC.En lo referido a los rasgos hereditarios multifactoriales. la deformidad de pies zambos. Otros factores de riesgo incluyen los siguientes:    antecedentes familiares de displasia del desarrollo de la cadera. En general.

Apenas nace el bebé. la DDC puede también no descubrirse sino hasta realizar exámenes posteriores. tanto horizontales como verticales. Entre los procedimientos para el diagnóstico pueden incluirse los siguientes:    radiografía .Un bebé que padece displasia del desarrollo de la cadera puede tener una luxación de cadera parcial o total. los huesos y los órganos internos en una placa radiográfica. el tejido adiposo y los órganos. incluidos los huesos. durante el cual dispondrá de los antecedentes médicos prenatales y de nacimiento completos de su bebé. el pediatra o especialista en neonatos lo examina en el hospital para detectar la posible existencia de este problema de cadera. ecografía (También llamada sonografía. Una TC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. tomografía computarizada (También llamada TC o TAC. y le preguntará si algún otro miembro de la familia padece DDC. tejidos y órganos Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.) . Los síntomas de DDC pueden parecerse a los de otros trastornos médicos de la cadera. El médico de su bebé puede diagnosticar displasia del desarrollo de la cadera mediante un examen médico. Las tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías generales. o sea que la cabeza del fémur se desliza en forma parcial o total hacia afuera del acetábulo de la cadera.) procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. los músculos. . Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico. Diagnóstico de la displasia congénita de cadera La displasia congénita de cadera es a veces evidente en el nacimiento.estudio de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos. Sin embargo.técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos.

El arnés lo coloca el médico de su bebé y suele utilizarse de forma permanente durante seis semanas como mínimo. se toman radiografías o se realiza una ecografía para controlar la ubicación de la cadera. en ocasiones la cadera puede seguir teniendo una luxación parcial o total. procedimientos o terapias las expectativas para la evolución del trastorno su opinión o preferencia El objetivo del tratamiento es colocar la cabeza femoral dentro del cótilo de manera que la cadera pueda desarrollarse con normalidad. Al finalizar el tratamiento. al mismo tiempo que permite un movimiento restringido de las piernas. Existen diferentes tratamientos para los bebés. entre los que se incluyen:  colocación de un arnés de Pavlik El arnés de Pavlik se utiliza en bebés de hasta 6 meses de vida para sostener la cadera en su lugar. y de forma parcial (12 horas por día) durante los seis meses posteriores. imágenes por resonancia magnética (IRM) . radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo.procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes. Tratamiento para la displasia congénita de cadera: El tratamiento específico para la DDC será determinado por el médico de su bebé basándose en lo siguiente:      la edad gestacional de su bebé. Su bebé debe ser controlado con frecuencia durante todo este período para verificar si el arnés necesita algún ajuste y examinar la cadera. su estado general de salud y los antecedentes médicos la gravedad del trastorno la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos. A pesar de que se obtienen muy buenos resultados con el arnés de Pavlik. .

Si se realiza con éxito. y se utiliza para sostener la cadera en su lugar luego de la intervención quirúrgica y así permitir la consolidación. Generalmente. es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar la cadera nuevamente en su lugar de forma manual. método también denominado "reducción cerrada". el hospital y los recursos disponibles. cirugía y yeso Si los demás métodos no resultan efectivos. El yeso pelvipédico debe utilizarse durante un período de tres a seis meses aproximadamente. ya que puede ablandarse con el uso diario. ¿Qué es un yeso pelvipédico corto? El yeso pelvipédico corto se coloca desde el tórax hasta los muslos o las rodillas. se le coloca un yeso especial (llamado yeso pelvipédico) al bebé para sostener la cadera en su lugar. pesas y un marco metálico que se asegura a la cama o sobre ella. o si se diagnostica DDC luego de los 2 años de vida. Luego. cuerdas. El yeso permanece en la cadera hasta que ésta vuelve a su ubicación normal.  tracción y yeso Si la cadera está aún luxada de forma parcial o total. Se efectúa mediante poleas. El objetivo de esta técnica es estirar las partes blandas circundantes a la cadera para permitir que la cabeza femoral vuelva a insertarse en el cótilo. La tracción es la aplicación de una fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. y es necesario cambiarlo regularmente para adaptarlo al crecimiento del bebé y para reforzar su rigidez. puede ser necesario un aparato ortopédico especial y ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos de las piernas y los que se encuentran alrededor de la cadera. . se utiliza por un período aproximado de 10 a 14 días y puede realizarse tanto en la casa como en el hospital. según las recomendaciones del pediatra. la colocación de yesos o la intervención quirúrgica. puede ser necesaria la tracción.

Hernia significa "ruptura". Nunca tire aire tibio o caliente dentro del yeso. si fuera necesario. Controle que no se introduzcan juguetes u objetos pequeños dentro del yeso. por lo regular en el lado derecho del cordón umbilical.Instrucciones para el cuidado del yeso:           Mantenga el yeso limpio y seco. Sin embargo. Esta afección es similar en apariencia a un onfalocele. en cambio. Otros defectos congénitos asociados son poco comunes en pacientes con gastrosquisis. un onfalocele es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé u otros órganos abdominales sobresalen por fuera del área del ombligo y están cubiertos con una membrana. Los bebés con esta afección presentan un agujero en la pared abdominal. Verifique que no tenga grietas ni roturas. Causas La gastrosquisis es un tipo de hernia. No utilice la barra de abducción del yeso para levantar o cargar al bebé. Síntomas  Protuberancia en el abdomen . No coloque polvos ni lociones dentro del yeso. GASTROSQUISIS Es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé protruyen o se salen por fuera del cuerpo a través de un defecto en un lado del cordón umbilical. Cubra el yeso durante las comidas para evitar salpicaduras. Coloque el yeso a una altura superior que la del corazón para disminuir la hinchazón. No inserte objetos dentro del yeso para rascarse. Forre o acolche los bordes del yeso para evitar heridas en la piel. Utilice. un secador de pelo de aire frío para refrescar la pierna y calmar la comezón de la piel. Los intestinos del bebé generalmente sobresalen (protruyen) a través de este agujero.

Si la cavidad abdominal es muy pequeña. El tratamiento para la gastrosquisis es una cirugía para reparar el defecto. Se deben hacer planes para realizar un parto cuidadoso y un manejo inmediato del problema después del nacimiento. Se debe controlar cuidadosamente la temperatura del bebé. Esta afección es un tipo de espina bífida. la madre necesitará un control especial para garantizar que el feto permanezca saludable. se sutura un saco de malla alrededor de las márgenes del defecto abdominal y los bordes del defecto se halan hacia arriba. el intestino herniado cae de nuevo dentro la cavidad abdominal y el defecto se puede cerrar. Intestino que protruye a través de la pared abdominal cerca del cordón umbilical Pruebas y exámenes El examen físico de los bebés es suficiente para que el médico diagnostique la gastrosquisis. MIELOMENINGOCELE Es un defecto de nacimiento en el que la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento. de ser posible. los nervios raquídeos y las meninges (los tejidos que cubren la médula . debido a que el intestino expuesto permite el escape de mucho calor corporal. los dos lados de la columna vertebral (espinazo) se unen para cubrir la médula espinal. debido a que el intestino desprotegido está expuesto al irritante líquido amniótico La madre puede haber mostrado signos de demasiado líquido amniótico (polihidramnios). Con la ecografía prenatal a menudo se puede identificar la gastrosquisis. Con el tiempo. El bebé tendrá problemas con el movimiento y la absorción intestinal. Tratamiento Si la gastrosquisis se detecta antes del nacimiento. durante el primer mes de un embarazo. Otros tratamientos para el bebé abarcan nutrición intravenosa y antibióticos para prevenir la infección. Causas Normalmente. en la cual el cirujano reintroduce los intestinos dentro del abdomen y cierra el defecto.

La hidrocefalia puede afectar hasta el 90% de los niños con mielomeningocele. Sin embargo. Las investigaciones también señalan posibles factores ambientales como la radiación. pero la médula espinal permanece en su lugar. si un niño nace con mielomeningocele. La vitamina ácido fólico (o folato) es importante para el desarrollo del cerebro y la médula espinal.espinal). De igual manera. La causa del mielomeningocele es desconocida. no hay conexión con la familia. También se pueden presentar otros trastornos congénitos o defectos de nacimiento en un niño con mielomeningocele. una afección en la cual los huesos de la columna no se cierran. incluyendo siringomielia y dislocación de la cadera. La espina bífida se refiere a cualquier defecto congénito que involucra cierre incompleto de la columna vertebral. Sin embargo. debido a que hay una tasa mayor de esta afección en niños que nacen a comienzos del invierno. Es una anomalía del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman completamente. se cree que los bajos niveles de ácido fólico en el organismo de una mujer antes y durante el comienzo del embarazo juegan un papel en este tipo de defecto congénito. los futuros niños de esa familia corren un riesgo más alto que el resto de la población general. El resto de espina bífida son en su mayor parte:   Espina bífida oculta. pero la médula espinal y las meninges permanecen en su lugar y la piel generalmente cubre el defecto. Igualmente. en muchos casos. lo que da como resultado un conducto raquídeo incompleto. Esto hace que la médula espinal y las meninges (los tejidos que recubren la médula espinal) protruyan de la espalda del niño. Algunos han planteado la teoría de que un virus puede jugar un papel. se pueden observar otros trastornos de la médula espinal o del sistema musculoesquelético. Síntomas . una afección en donde el tejido que cubre la médula espinal protruye a través del defecto de la columna. El mielomeningocele es el tipo más común de espina bífida. El mielomeningocele puede afectar hasta 1 de cada 800 bebés. Meningocele.

Este examen detecta mielomeningocele. Los exámenes realizados en el bebé después del nacimiento pueden comprender radiografías. ecografía. Durante el segundo trimestre. Dichos exámenes pueden ser:   Ecografía del embarazo Amniocentesis El mielomeningocele se puede observar después de que el niño nace. Una evaluación neurológica puede mostrar que tiene pérdida de las funciones relacionadas con los nervios por debajo del defecto. tomografía computarizada o resonancia magnética del área de la columna. como pie zambo Acumulación de líquido dentro del cráneo (hidrocefalia) Pelo en la parte posterior de la pelvis llamada área sacra Depresión del área sacra Pruebas y exámenes La evaluación prenatal puede ayudar a diagnosticar esta afección. Si la prueba de detección cuádruple es positiva.Un recién nacido puede presentar un saco que sobresale de la mitad a la parte baja de la espalda. las piernas o los pies de un recién nacido Otros síntomas pueden abarcar:     Pies o piernas anormales. se necesitan exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico. El médico no puede ver a través del saco cuando proyecta una luz por detrás. síndrome de Down y otras enfermedades congénitas en el bebé. Los síntomas abarcan:     Pérdida del control de esfínteres Falta de sensibilidad parcial o total Parálisis total o parcial de las piernas Debilidad en las caderas. La mayoría de las mujeres que llevan en su vientre un bebé con espina bífida tendrán niveles más altos de lo normal de una proteína llamada alfafetoproteína (AFP) materna. Tratamiento . Por ejemplo. el hecho de observar cómo responde el bebé a los pinchazos en diversos lugares puede revelar dónde puede percibir las sensaciones. las mujeres embarazadas pueden hacerse un examen de sangre llamado prueba de detección cuádruple.

cuando se detecta un defecto severo a principios del embarazo. Una dieta alta en fibra y los programas de entrenamiento para evacuar pueden mejorar el funcionamiento intestinal. Esto ayudará a drenar el líquido adicional. Esto puede incluir un cuidado y posicionamiento especiales. Después de nacer. neurológico o físico. Los niños que también tienen hidrocefalia pueden necesitar que se les coloque una derivación ventriculoperitoneal. En algunos casos. Los exámenes de control generalmente continúan a lo largo de toda la vida del niño. llamadas catéteres. Las pérdidas neurológicas se tratan de acuerdo con el tipo y severidad de la pérdida funcional. dispositivos de protección y modificaciones en los métodos de alimentar. Antes de la cirugía. manipular y bañar al bebé. generalmente se recomienda una cirugía para reparar el defecto a temprana edad. Los antibióticos se pueden utilizar para tratar o prevenir infecciones como meningitis o infecciones urinarias. . Es posible que se necesite la terapia ortopédica o la fisioterapia para tratar los síntomas musculoesqueléticos. La mayoría de los niños requerirá tratamiento de por vida para problemas que resulten del daño a la médula espinal y los nervios raquídeos.Se puede recomendar la asesoría genética. se pueden necesitar sondas de drenaje. Esto incluye:    Una suave presión hacia abajo sobre la vejiga puede ayudar a drenar este órgano. En los casos severos. el niño tiene que ser tratado con cuidado para reducir los daños a la médula espinal expuesta. Igualmente. se puede considerar la posibilidad de aborto terapéutico. Éstos se hacen para verificar su nivel de desarrollo y tratar cualquier problema intelectual. se pueden necesitar dispositivos ortopédicos para los problemas musculares y articulares.

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