PATOLOGIAS DEL RECIEN NACIDO

ICTERICIA DEL RECIÉN NACIDO Es cuando un bebé tiene altos niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos. El hígado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces. Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel y la esclerótica de los ojos del bebé luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia. Causas Es normal que un bebé tenga un nivel de bilirrubina un poco más alto después del nacimiento. Cuando el bebé está creciendo en el vientre de la madre, la placenta elimina la bilirrubina del cuerpo del bebé. La placenta es el órgano que crece durante el embarazo para alimentar al bebé. Después del nacimiento, el hígado del bebé comienza a hacer este trabajo, lo cual puede tardar un tiempo. La mayoría de los recién nacidos tienen algún color amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ictericia fisiológica. Es inofensiva y por lo general es peor cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. Desaparece al cabo de 2 semanas y generalmente no causa un problema. Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los recién nacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.

La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante la primera semana de vida, sobre todo en aquellos que no se alimentan bien o si la leche de la madre es lenta para salir. La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables después del séptimo día de vida y normalmente alcanza su punto máximo durante las semanas 2 y 3. Puede durar a niveles bajos durante un mes o más. Se puede deber a la forma como las sustancias en la leche materna afectan la manera como la bilirrubina se descompone en el hígado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia

Síntomas

La ictericia causa una coloración amarillenta de la piel. El color algunas veces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, el área ventral, las piernas y las plantas de los pies. Algunas veces, los bebés con ictericia considerable tienen cansancio extremo y mala alimentación. Pruebas y exámenes Los médicos, el personal de enfermería y los miembros de la familia vigilarán en busca de signos de ictericia en el hospital y después de que el recién nacido se vaya para la casa. A cualquier bebé que parezca tener ictericia se le deben medir los niveles de bilirrubina inmediatamente. Esto puede hacerse con un examen de sangre. Los exámenes que probablemente se lleven a cabo son:
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Hemograma o conteo sanguíneo completo. Prueba de Coomb. Conteo de reticulocitos.

Tratamiento Por lo general, no se requiere tratamiento. Cuando se determina el tratamiento, el médico debe considerar:
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El nivel de bilirrubina del bebé. Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel. Si el bebé nació prematuro (los bebés prematuros tienen mayor probabilidad de tratamiento en niveles de bilirrubina bajos). Cuál es la edad del bebé ahora.

Su hijo necesitará tratamiento si el nivel de bilirrubina es demasiado alto o se está elevando con mucha rapidez. Mantenga al bebé bien hidratado con leche materna o leche maternizada (fórmula). Las alimentaciones frecuentes (hasta 12 veces al día) estimulan las deposiciones frecuentes, lo cual ayuda a eliminar la bilirrubina a través de las heces. Consulte con el médico antes de darle a su recién nacido leche maternizada adicional.

Algunos recién nacidos necesitan tratamiento antes de salir del hospital. Otros posiblemente necesiten regresar al hospital cuando tengan unos días. El tratamiento en el hospital por lo regular dura de 1 a 2 días. Algunas veces, se utilizan luces azules especiales, llamadas fototerapia, en los bebés cuyos niveles de bilirrubina están muy altos. Estas luces funcionan ayudando a descomponer la bilirrubina en la piel. El bebé se coloca bajo luz artificial en una incubadora para mantener la temperatura constante. Llevará puesto sólo un pañal y pantallas especiales para los ojos con el fin de protegerlos. La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda que se continúe con la lactancia durante la fototerapia, de ser posible. En contadas ocasiones, al bebé se le puede colocar una vía intravenosa para suministrarle líquidos. Si el nivel de bilirrubina no está demasiado alto o no se está elevando rápidamente, usted puede realizar la fototerapia en casa con una manta de fibra óptica, la cual contiene luces brillantes diminutas. Usted también puede usar una cama que proyecta luz hacia arriba desde el colchón.
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Usted debe mantener la fototerapia sobre la piel de su hijo y alimentarlo cada 2 a 3 horas (10 a 12 veces al día). Una enfermera vendrá a su casa para enseñarle cómo usar la manta o la cama y para revisar a su hijo. La enfermera volverá diariamente para verificar el peso, las alimentaciones, la piel y los niveles de bilirrubina de su hijo. Le pedirán que cuente el número de pañales mojados y sucios.

En los casos más graves de ictericia, es necesario realizar una exanguinotransfusión. En este procedimiento, se reemplaza la sangre del bebé con plasma fresco. El tratamiento de los bebés afectados gravemente por ictericia con inmunoglobulina intravenosa también puede ser muy efectivo para reducir los niveles de bilirrubina. REGURGITACIÓN Es el derrame o devolución suave de los contenidos estomacales hacia arriba y fuera de la boca en los bebés, acompañados algunas veces de un eructo. Es diferente al vómito La mayoría de los bebés regurgitan leche por la boca y la nariz, dado que el esfínter en la parte superior del estómago a menudo está flojo. En

bebés por lo demás sanos y felices que están creciendo bien, la acción de regurgitar es en su mayor parte de leche, en lugar de ácido gástrico, y no hay que hacer nada. Los bebés que estén aumentando al menos 170 g (6 onzas) de peso por semana y mojen pañales al menos cada 6 horas generalmente están creciendo bien. En promedio, las regurgitaciones alcanzan su pico máximo a los 4 meses y desaparecen aproximadamente a los 7 meses de edad, aunque se pueden prolongar por más tiempo. La regurgitación puede ser causada por muchas cosas diferentes. El músculo en la parte superior del estómago puede estar muy flojo (de manera que no puede retener cosas dentro), la válvula que se encuentra en el fondo del estómago puede estar demasiado apretada (de manera que el estómago se llena demasiado) o grandes burbujas de aire pueden ocupar demasiado espacio. Algunas veces, los bebés simplemente beben demasiado muy rápido. La regurgitación probablemente no se debe a una intolerancia a la leche maternizada o alergia a algo en la dieta de una madre lactante. Para reducir las regurgitaciones, sáquele los gases al bebé varias veces durante y después de la alimentación. Siéntelo erguido con su mano sosteniéndole la cabeza. Deje que el bebé se incline un poco, flexionándose en la cintura. La postura erguida mueve aire hacia la parte superior del estómago y la inclinación hacia delante ejerce un poco de presión en el estómago para impulsar dicho aire, ayudando así a que el bebé eructe. Evite la presión sobre el abdomen, lo cual sucede al cargar al bebé sobre los hombros; esto simplemente provoca más expulsión de los contenidos estomacales. A continuación, se presentan otras formas de reducir la regurgitación:
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Para bebés lactantes, tratar de limitar la lactancia a simplemente una mama cada vez que se alimente. Para bebés alimentados con biberón, evitar la alimentación con grandes cantidades; más bien alimentarlos con cantidades más pequeñas pero con más frecuencia. Asegúrese de que la tetina o tetero no tenga un orificio demasiado grande. Tratar de sostener al bebé erguido por 15 a 30 minutos después de alimentarlo. Evitar el movimiento excesivo y el zangoloteo durante e inmediatamente después de la alimentación.

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Tratar de mantener la cabeza del bebé ligeramente elevada cuando sea el momento de acostarlo. Algunas veces, puede ayudar el hecho de cambiar de leche maternizada (leche de fórmula) o eliminar un alimento de la dieta de la madre (generalmente la leche de vaca), pero debe preguntarle al médico antes de hacer esto.

Si la regurgitación “explosiva” sale disparada a través del cuarto, es importante acudir al médico para descartar una afección llamada estenosis pilórica. Aquí, la válvula demasiado apretada que se encuentra en el fondo del estómago necesita tratamiento. TRASTORNOS CARDIORRESPIRATORIOS DEL RECIÉN NACIDO
Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido. El cambio de la respiración intrauterina por la placenta a la extrauterina pulmonar le da una característica única a estos problemas que en gran medida se producen por una alteración de la adaptación cardiopulmonar

HIPOSIA Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre Definición del problema Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre. Esto sucede algunas veces al bebé recién nacido cuando tiene problemas para respirar. Asfixia equivale a “anoxia” (o falta total de oxígeno) que conduce a la muerte y que en los recién nacidos solo se presentaría en dos circunstancias: 1. Desprendimiento total de la placenta y 2. Obstrucción completa de las vías respiratorias superiores. Por consenso el termino “asfixia” es aceptado para denominar alos estados intermedios de hipoxia (o disminución del aporte de oxígeno). Causas:

La madre recibió medicamentos para el dolor justo ANTES del parto. Factores de riesgo: La incidencia de la asfixia antes y durante el parto es más alta en embarazos de alto riesgo. particularmente en aquellos que están . cardiovasculares o neurológicos. entre las más comunesse encuentran:          No llega suficiente oxígeno al cuerpo del bebé a través de la placenta de la madre. Disminución de la presión arterial de la madre Desprendimiento antes de tiempo de la placenta. El 10% de los casos de asfixia se presenta en la etapa después del nacimiento y es generalmente secundario a problemas pulmonares. sobretodo durante el parto.La hipoxia fetal se puede deber a varias causas. debido a que puede estar enredado o presionado por alguna parte del bebé. el bebé puede presentar tres síntomas importantes:    Hipoxia (disminución del contenido de 02 en sangre) Acidosis (aumento de la acidez de la sangre o disminución de la alcalinidad) Isquemia (reducción de la cantidad de sangre que irriga un tejido). Si el bebé nace semanas después de la fecha en que debería de nacer Problemas de circulación de sangre por el cordón umbilical. Cuando el tamaño del bebé es demasiado pequeño e inmaduro (puede ser por causa del tabaquismo de la madre). ocasionada por altas dosis de oxitocina (medicamento que produce contracciones uterinas) El 90% de los casos de asfixia. originada por el bloqueo o por aplastamiento de las arterias que pasan por atrás del bebé. ocurre antes durante o inmediatamente después del parto. Dependiendo de la causa de la asfixia. producido por su mismo peso. Mal manejo en la inducción del trabajo de parto. El cerebro del bebése pudo haber dañado durante el momento del parto.

¿Qué le pasa al bebé ? Antes del parto. 5. Se dice que es crónica cuando hay problemas con la placenta o el cordón umbilical. Inducción del parto 7. . todo estaba bien hasta el momento del parto. Mala presentación en el momento del parto. 2. el aspecto del líquido amniótico cambia de transparente a pintado de color amarillo o verdoso por meconio (materia fecal del bebé). Cuando la hipoxia es moderada hay un ligero aumento de los latidos del corazón del bebé (frecuencia cardiaca) y de la presión arterial. ocasionada por la disminución de oxigeno y esto ha provocado que se le relajen los esfínteres. seguido después de un período de disminución y falta de movimiento. En este caso.asociados con disminución de la reserva de la placenta. La frecuencia cardiaca fetal disminuye. 4. Se dice que hay “sufrimiento fetal” y es un signo de alarma que indica que el bebé ha pasado por una situación grave. incluyendo: 1. se habla de hipoxia fetal aguda es decir. Post madurez 6. de la presión arterial y del gasto cardiaco. Hipertensión durante el embarazo o Preeclampsia. 3. los latidos son débiles e irregulares. esto es para que se logre mantener una buena irrigación sanguínea a todo el organismo. como si luchara en el interior del útero. Las manifestaciones de hipoxia fetal se dan casi siempre unos minutos o unos días antes del nacimiento del bebé. se presenta un descenso progresivo de la frecuencia cardiaca. Durante el Trabajo de parto y el parto Durante el trabajo de parto y durante el parto. Si la asfixia progresa. Problema para el crecimiento del bebé dentro del útero. puede haber síntomas prenatales como un brusco aumento de los movimientos del bebé. Anemia del bebé (puede ser por incompatibilidad del Rh de la sangre de la madre y del bebé). Expulsión de la placenta.

tienen mayor riesgo que los niños de término de nacer deprimidos (sin fuerzas para realizar la función respiratoria normal) Pueden tener apnea (ausencia de respiración) o esfuerzo respiratorio inadecuado y por consiguiente tienen dificultad en la oxigenación y eliminación del bióxido de carbono así. Depresión del recién nacido con una calificación Apgar muy baja y acidosis de la sangre. de oxígeno. en la muerte del bebé o en un período de recuperación durante el cual hay un mal funcionamiento de los órganos que puede tener consecuencias de largo efecto. la dificultad para respirar y/o la falta de respiración junto con la lentitud del ritmo del corazón. 2. . Si este proceso continua puede resultar en daño cerebral permanente. Los niños pretérmino (que nacen antes de las 42 semanas de embarazo) y de bajo peso. por lógica.  Complicaciones pulmonares. la falta de respuesta a los estímulos y la flacidez de los músculos de brazos y piernas.  Problema del funcionamiento del corazón. acumulación del CO2 y acidosis progresiva. disminución del oxígeno en la sangre (hipoxemia). del cerebro. el recién nacido deprimido que no puede iniciar una respiración espontánea adecuada tendrá. por lo tanto. 3. Consecuencias: La asfixia durante el parto puede resultar en la depresión del bebé. Generalmente los neonatos severamente asfixiados fallecen por falla multisistémica (se afectan todos los sistemas del organismo. Disfunción de todos los sistemas:  Problema de los riñones con ausencia de orina. La palidez y la coloración azul de la piel. Las manifestaciones clínicas son las siguientes: 1. integran otras tantas de las manifestaciones de la falta de oxigenación del bebé recién nacido.Después del parto. principalmente las funciones del sistema nervioso. Falta de irrigación sanguínea y. principalmente el riñón y el cerebro) y los que sobreviven pueden quedar con daño neurológico severo. afectar otros órganos vitales o causar la muerte.

Una vez nacido el bebé. Se puede manejar una inducción inmediata del parto.Presencia de coágulos en todo el organismo. se tiene que dar una reanimación. se pueden tomar varias medidas:    A la madre se le necesita dar un aporte extra de oxigeno. PREVENCION SECUNDARIA: Un buen manejo de los procedimientos del parto.  Falla del hígado y Intestino necrosado (muerto por falta de riego sanguíneo y oxigenación). disminuirá de manera considerable los problemas de falta de oxigenación en el feto. Tratamiento Ya una vez descubierta la hipoxia o el sufrimiento fetal. .  Prevención PREVENCION PRIMARIA: Un adecuado control prenatal para descartar cualquier problema en la circulación sanguínea de la madre. suministro de oxígeno. respiración artificial. cordón umbilical. dependiendo de las condiciones en las que se encuentre la madre y el bebé Realizar una cesárea para sacar al bebé lo antes posible previniendo su muerte o alguna complicación. 4. En caso contrario. si éste tiene dificultad para iniciar y mantener la respiración. Si el bebé‚ no respira se procederá a dar una reanimación más enérgica. Al bebé se le coloca un tubo o cánula y se conecta a un aparato para que respire por él. manteniéndolo en observación durante unas horas en una unidad de cuidados intermedios o intensivos. limpiar vías respiratorias por medio de aspiración de secreciones. Cambios en los líquidos orgánicos. estímulos que constan de masajes en la espalda o golpecitos en los pies. sólo se mantendrá al bebé con un aporte de oxigeno. placenta.

quiere decir que los glóbulos rojos están mal oxigenados.anomalías cardíacas congénitas . una hormona que estimula la formación de glóbulos rojos. a los recién nacidos que han sufrido disminución del aporte de oxígeno.El nuevo tratamiento consiste en aplicar durante dos semanas.Problemas con las vías respiratorias que llevan a los pulmones: . “Por primera vez podemos demostrar que es posible tratar el daño cerebral provocado por la privación de oxígeno durante el parto tras el máximo de seis horas que permite el enfriamiento CIANOSIS Cianosis es la coloración azul violáceo de la piel y las mucosas.asma .insuficiencia cardíaca . sobretodo en los labios. Las personas que tienen un alto porcentaje de sangre deficiente en oxígeno tienden a tomar una coloración azulada denominada cianosis. es frecuente una ligera cianosis sobre todo cuando tienen frío.ahogamiento de las vías respiratorias . Causas de la cianosis en los niños Cuando la piel presenta tonos azulados. lo cual puede ser causado por: 1.Problemas con el corazón: . En losrecién nacidos.convulsiones duraderas 3. inyecciones de eritropoyetina.contención de la respiración .asfixia o ahogamiento inminente 2. La coloración de la piel está determinada por la cantidad de pigmento que posee y por el flujo sanguíneo que circula a través de ella.neumonía . así como a malformaciones cardíacas en las que se mezcla la sangre venosa con la arterial.Problemas en los pulmones: . La cianosis generalizada se debe a enfermedades respiratorias graves.parto cardíaco . Gran parte de los casos de cianosis ocurre debido a una falta de oxígeno en la sangre.bronquiolitis . alrededor de la boca y en las manos y los pies. La sangre saturada con oxígeno es de color rojo vivo y la sangre que ha perdido su oxígeno es de color rojo azulado oscuro.

incluyendo las membranas mucosas y la lengua.4. se deben usar prendas abrigadas cuando se está en ambientes exteriores o permanecer en una habitación con buena calefacción. Cuando se limita a las extremidades. para esto es fundamental realizar un buen examen físico y medir la saturación.Otros problemas: . la condición se denomina cianosis central. manteniéndolo lo más estable posible. que se denomina cianosis periférica o acrocianosis. si el traslado va a tardar mucho tiempo. que se denomina cianosis periférica o acrocianosis Exámenes  Radiografia de torax  Gases areriales  Electrocardiograma Tratamiento Es importante obtener una vía venosa y una vía arterial. La cianosis se clasifica en la cianosis central y periférica. Cuando está presente en todo el cuerpo. en el RN. como primera prioridad. la presión arterial y el pulso. Con esto se pueden decidir las intervenciones que es posible efectuar y cómo y cuándo de debe derivar. Frente a la sospecha de cardiopatía. se debe iniciar la infusión de prostaglandinas y trasladar precozmente al niño. La sospecha de una causa respiratoria o de una sepsis basta para iniciar el tratamiento antibiótico. Cuando se limita a las extremidades. TRASTORNOS DIGESTIVOS VÓMITOS . La cianosis se clasifica en la cianosis central y periférica.exposición al aire o al agua fríos Para la cianosis causada por exposición al frío.sobredosis de medicamentos . y determinar si se trata de cardiopatía o de enfermedad pulmonar. lo ideal es intubarlo. la ampicilina y la gentamicina nunca están de más. Cuando está presente en todo el cuerpo. la condición se denomina cianosis central. incluyendo las membranas mucosas y la lengua.

Infecciones (orina.  Vómitos no biliosos . de hecho la sangre que vomita procede de las heridas que tiene la madre en las mamas. neumonía. atresia duodenal. ha podido tragar sangre materna y secreciones que le pueden producir náuseas y vómitos. Causas  Vómitos con sangre En los recién nacidos lo más habitual es que sea algo transitorio durante las primeras horas de vida. es un hecho sin importancia.¿Qué es? El vómito es la expulsión del contenido del estómago hacia el exterior. ya estará solucionado el problema. enfermedad de Hirschsprung… En la mayoría de estos casos el bebé es intervenido de urgencia. ya que.Vólvulo intestinal .Estenosis hipertrófica de píloro . En los neonatos y lactantes.Alergia a las proteínas de la leche de vaca . dolor.Enterocolitis necrotizante .  Vómitos biliosos Si el vómito del recién nacido está teñido de bilis es probable que tenga un problema grave que tenga que ser estudiado y tratado de manera urgente: vólvulo intestinal.Alimentación excesiva . el bebé mejora después de las primeras tomas y sin tratamiento. Durante los primeros días de lactancia materna. durante el parto.Tapón meconial Causas más frecuentes en el bebé: Mala técnica en la alimentación  Problemas gastrointestinales: o Gastroenteritis aguda .Reflujo gastroesofágico . los vómitos pueden ser la manifestación de cualquier tipo de malestar en el bebé: infección.Enfermedades metabólicas . Cuando se resuelvan las grietas. el recién nacido puede vomitar hilitos de sangre. otitis…) . bajada de azúcar. hemorragia intracraneal .Problemas neurológicos: hidrocefalia. reflujo gastroesofágico… Si no hay ninguna enfermedad que los cause.Enfermedades del riñón . si la madre presenta grietas en los pezones. empacho. meningitis.

(agua. tan solo se darán si las receta el Pediatra. No se recomienda el uso indiscriminado de medicinas para parar los vómitos y las náuseas. Cuando se resuelva la causa. de unos 2 a 5 mililitros cada 5 minutos. Causas de diarrea en el recién nacido:  Gastroenteritis (las más frecuentes son las producidas por virus)  Alergias a la proteína de la leche de vaca . La consecuencia más importante de los vómitos en el lactante es la deshidratación. DIARREA ¿Qué es? La diarrea se define como el aumento en el número de deposiciones o bien la disminución de su consistencia habitual (heces más líquidas). Cada niño realiza deposiciones a un ritmo determinado y con una consistencia diferente. desaparecerán los vómitos. antibióticos) o Tratamiento Hay que acudir al Pediatra para que realice un chequeo al bebé y analice cuál es la causa de los vómitos. Para prevenir esta situación hay que ofrecer pequeñas cantidades de líquido. leche…).     Reflujo gastroesofágico o Alergia alimentaria o Estenosis hipertrófica de píloro o Invaginación intestinal o Obstrucción intestinal Infecciones: o Infección urinaria o Otitis o Neumonía o Meningitis Problemas neurológicos: o Hidrocefalia o Traumatismo craneoencefálico Problemas de la función renal Problemas del metabolismo y endocrinos: o Galactosemia o Insuficiencia suprarrenal Efectos secundarios de medicamentos (hierro. suero oral.

vómitos ni fiebre. el bebé tendrá un buen aspecto. En los casos más graves de deshidratación puede ser necesario ingresar al bebé y administrarle un suero endovenoso. realizará al bebé las pruebas oportunas para diagnosticarlo y dará al bebé una leche especial (en el caso de la madre que amamanta.  Las deposiciones del recién nacido alimentado con lactancia materna Durante las primeras semanas del recién nacido las heces son líquidas y de color entre amarillo y verde. no tendrá signos de deshidratación. Cuándo consultar al Pediatra  En los recién nacidos se aconseja consultar siempre al Pediatra  Si hace muchas deposiciones al día y se acompañan de vómitos  Si en las heces aparecen sangre. Los niños que toman leche artificial suelen hacer las deposiciones más consistentes y menos frecuentes. el pulso le va muy deprisa y orina poco  Si se tienen dudas sobre el estado de salud del niño y cómo tratarlo . Si el Pediatra sospecha una alergia a proteínas de leche de vaca. sobre todo. En los niños alimentados con leche materna las heces son líquidas o pastosas durante todo el periodo de lactancia y pueden realizar una deposición cada vez que maman. ella hará una dieta de exclusión de lácteos).La consecuencia más grave de la diarrea en el neonato es la deshidratación. El bebé que amamanta debe continuar haciéndolo (probablemente mamará con más frecuencia para reponer los líquidos que pierde). si se acompaña de vómitos. ya que se beneficiará de las defensas que su madre le pasa a través de la leche para superar la infección. No se aconseja el cambio a leche sin lactosa sin la prescripción del Pediatra ni preparar biberones diluidos. está pálido. Tratamiento En el caso de diarrea por gastroenteritis infecciosa lo más importante es reponer los líquidos y las sales que el bebé pierde por las heces y ofrecerle el pecho a demanda y/o suplementar la lactancia con sueros de rehidratación. boca y ojos (no hay lágrimas ni babea). a veces pueden observarse algunos grumos. pus o mucosidad  Si el bebé tiene fiebre  Si el bebé rechaza completamente la alimentación y los líquidos  Si el bebé tiene signos de deshidratación: sequedad de piel. Ambas situaciones son normales y no son una diarrea.

Las bacterias del intestino pueden ser también una causa. pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino impide que éste produzca el moco que protege el tracto gastrointestinal. Hay vacunas específicas contra uno de los virus que más causan diarrea en el bebé (rotavirus). y necrosis de la mucosa intestinal.Prevención de la diarrea Para prevenir la gastroenteritis infecciosa en los neonatos es eficaz la lactancia materna y extremar las medidas de higiene en la familia si hay alguien infectado. Causas La enterocolitis necrosante ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. se caracteriza por edema. con mayor frecuencia. Se desconoce la causa de este trastorno. ENTEROCOLITIS NECROSANTE Es la muerte del tejido intestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros o enfermos. se presenta mientras el bebé todavía está en el hospital. Este trastorno por lo regular se presenta en un bebé que ya está enfermo o es prematuro y. Los que tienen un mayor riesgo de padecer esta afección abarcan:     Bebés prematuros Bebés alimentados con leches maternizadas (fórmulas) concentradas Bebés en una guardería donde se ha presentado un brote Bebés que han recibido exanguinotransfusiones Síntomas Los síntomas pueden aparecer de manera lenta o súbita y pueden abarcar:       Distensión abdominal Sangre en las heces Diarrea Intolerancia alimentaria Letargo Inestabilidad de la temperatura . ulceración.

La cirugía es necesaria si hay una perforación intestinal o una peritonitis (inflamación de la pared abdominal). Si este músculo no se cierra bien. el alimento se puede devolver al esófago y esto se denomina reflujo gastroesofágico (ERGE). cuando la infección y la inflamación se hayan curado. Este artículo aborda el reflujo en bebés. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior o EEI. Una vez que el alimento está en el estómago. REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN BEBÉS Es una afección por la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hasta el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago) después de comer. Causas Cuando una persona come. Los líquidos intravenososreemplazan la leche artificial o la leche materna. El estado del bebé se monitorea con radiografías abdominales. Se extrae el tejido intestinal muerto y se realiza una colostomía o una ileostomía. exámenes de sangre y gasometría arterial. Vómitos Pruebas y exámenes      Radiografía abdominal Examen de sangre oculta en heces (guayacol) Conteo de glóbulos blancos sanguíneos elevados en un CSC Trombocitopenia (conteo bajo de plaquetas) Acidosis láctica Tratamiento En caso de que se sospeche que un bebé presenta una enterocolitis necrosante. el alimento pasa desde la garganta al estómago a través del esófago. . El intestino se reconecta luego varias semanas o meses después. insertando un tubo pequeño en el estómago. se suspende la alimentación y se sacan los gases del intestino. un anillo de fibras musculares impide que éste regrese al esófago. Se inicia una terapia con antibióticos. El esófago se conoce como tubo de paso de los alimentos o de la deglución.

más de la mitad de los bebés tendrá reflujo durante los primeros tres meses. especialmente después de comer Llanto excesivo como si se tuviera dolor Vómito excesivo durante las primeras semanas de vida.En los bebés. Se pueden ordenar exámenes si su hijo no está saludable o creciendo bien o cuando los síntomas son severos y no mejoran con tratamiento. De hecho. llamado medio de contraste Tratamiento Si su bebé está regurgitando más de lo esperado. El reflujo persistente con vómito frecuente lleva a la irritación del esófago y melindres en el bebé. pero aún está creciendo bien y parece contento. es normal que se presente una pequeña cantidad de reflujo gastroesofágico. Hable con el médico o la enfermera respecto a algunos cambios simples que se pueden hacer al alimentarlo: . Los exámenes que se pueden realizar abarcan:    Control del pH esofágico para determinar con qué frecuencia y durante cuánto tiempo el ácido gástrico ingresa al esófago Radiografía del esófago Radiografía de las vías digestivas altas después de que se le ha dado a beber al bebé un líquido especial. tal vez no se necesite ningún cambio en la alimentación. El reflujo asociado con pérdida de peso o el reflujo que ocasiona dificultad respiratoria se considera anormal. Síntomas          Tos. empeora después de comer Vómito extremadamente fuerte No alimentarse bien Negarse a comer Crecimiento lento Pérdida de peso Sibilancias u otros problemas respiratorios Pruebas y exámenes El médico a menudo puede hacer el diagnóstico con base en los síntomas y el examen físico del bebé.

Los hidroceles normalmente desaparecen después de unos cuantos meses después del nacimiento. pero pueden preocupar a los padres novatos. Durante el desarrollo normal. de ser posible. leche o leche materna exprimida. un hidrocele puede ocurrir con una hernia inguinal. Inflamación o lesión del testículo o el epidídimo. Esto hace que el escroto se hinche. Cuando el bebé empiece a ingerir alimentos sólidos. los testículos descienden a través de un conducto desde el abdomen hasta el escroto. Los hidroceles también pueden ser causados por:   Líquido u obstrucción en el cordón espermático (este tipo de hidrocele es más común en los hombres mayores). a menos que el médico sugiera lo contrario. cambie el tamaño del pezón del biberón o hágale un pequeño corte en X. ANOMALÍAS DE LOS TESTÍCULOS HIDROCELE Es un saco lleno de líquido ubicado en el escroto. De ser posible. su bebé todavía debe dormir boca arriba. donde queda atrapado.    Haga eructar a su bebé después de beber 1 a 2 onzas de leche maternizada o después de alimentarlo en cada lado si lo está amamantando. Eleve la cabeza de la cuna. sostenga al bebé erguido durante 20 a 30 minutos después de alimentarlo. . Agregue 1 cucharada de cereal de arroz a 2 onzas de leche maternizada. Causas Los hidroceles son comunes en los bebés recién nacidos. se utilizan medicamentos para reducir el ácido o incrementar el movimiento de los intestinos. Algunas veces. Algunas veces. Sin embargo. es posible que los alimentos espesos ayuden. El líquido se acumula en el escroto. De ser necesario. Los hidroceles se presentan cuando este conducto no se cierra y el líquido drena desde el abdomen a través del conducto abierto.

es más probable que se deba a una hernia inguinal. Se puede hacer una ecografía para confirmar el diagnóstico. Los hidroceles se pueden observar fácilmente. Tratamiento Por lo general.Síntomas El principal síntoma es una hinchazón testicular indolora que se siente como un globo de agua. A menudo. El descenso de los testículos se produce en el séptimo mes de embarazo. El tamaño del saco lleno de líquido algunas veces puede aumentar o disminuir al ejercer presión en el abdomen o el escroto. Si el escroto está lleno de líquido transparente. llamado hidrocelectomía. Los hidroceles pueden dificultar la realización de autoexámenes de los testículos. Los hidroceles a raíz de una hernia inguinal se deben reparar quirúrgicamente lo más rápido posible y los hidroceles que no desaparecen espontáneamente después de unos pocos meses pueden necesitar cirugía. Con frecuencia. los cuales ayudan a la detección temprana del cáncer testicular. se lleva a cabo un procedimiento quirúrgico. para corregir un hidrocele. CRIPTORQUIDIA ¿Qué es? Es la ausencia de uno o los dos testículos dentro del escroto. Si el tamaño de la acumulación de líquido cambia. los hidroceles no son peligrosos y normalmente sólo se tratan cuando causan molestia o vergüenza. Durante la vida fetal los testículos tienen que realizar un largo recorrido desde el interior del abdomen hasta el escroto. Un hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados. En ocasiones los testículos se . Pruebas y exámenes Durante un examen físico. el médico por lo regular encuentra un escroto hinchado que no es sensible. alumbrando con una linterna (transiluminación) a través de la porción agrandada del escroto. el testículo no se puede sentir debido al líquido circundante. éste se iluminará.

el médico puede recomendar extirparlo. excepto que no se puede encontrar el testículo en el escroto (esto se puede describir como un escroto vacío). no hay que alarmarse. El médico puede o no ser capaz de sentir el testículo que no ha descendido en la pared abdominal por encima del escroto. Pruebas y exámenes Un examen confirma que uno o ambos testículos no están presentes en el escroto. Si el testículo que no ha descendido se detecta posteriormente en la vida. no hay síntomas. De todos modos. descienden espontáneamente al escroto cuando el niño está durmiendo. ya que no funcionará muy bien y podría desarrollar cáncer. el testículo descenderá al escroto sin tratamiento durante el primer año de vida del niño. a su vez. . Si esto no ocurre. ya sea por una reacción al frío o por estimulación del músculo cremáter. Tratamiento En general. está relajado o incluso cuando se baña. pero puede suceder a cualquier edad. Al entrar a la adolescencia esto suele dejar de suceder y los testículos permanecen sanos. Es muy común que esto se produzca en ambos testículos y que los más afectados sean niños de entre 5 y 9 años. se le pueden administrar al niño inyecciones de hormonas (B-HCG o testosterona) para tratar de llevar el testículo hacia el escroto.quedan a medio camino y no se pueden palpar en la bolsa escrotal y es lo que llamamos criptorquidia. El hecho de tener la cirugía de manera oportuna puede prevenir el daño a los testículos que puede ocasionar esterilidad. La cirugía (orquiopexia) para llevar el testículo hacia el escroto es el principal tratamiento. Estos. TESTÍCULOS RETRÁCTILES El testículo retráctil es un problema que se suscita cuando el testículo se encuentra dentro del escroto pero que se retrae hasta la raíz inguinal. Síntomas Por lo general.

etc. En unas semanas se normalizan las cifras de hemoglobina y hematíes. Estos testículos hay que localizarlos y extirparlos. En los neonatos a término (nacido con más de 37 semanas de gestación) ocurre entre la 6ª y 12ª semana de vida. a los dos años. esto es un estímulo para la producción de hematíes. Son testículos que descendieron del abdomen pero que hicieron un recorrido distinto al habitual. en los prematuros. entre la 4ª y 8ª semana. Cómo debe tratarse? • Si. problemas de esterilidad o. Se debe a dos factores fundamentalmente:  La hemólisis de los hematíes durante las primeras semanas de vida (los glóbulos rojos tienen una vida más corta que los del adulto). Esta anemia es una adaptación normal del recién nacido y no requiere tratamiento. ¿Por qué? Una permanencia demasiado prolongada de los testículos en el canal inguinal o en el abdomen puede provocar. Siempre que puedas llegar a detener un problema a tiempo será mucho mejor. se debe recurrir a una intervención quirúrgica.Vale aclarar que no está de más hacer una visita al médico pediatra para que le haga una evaluación a tu hijo. TESTÍCULOS ECTÓPICOS Son testículos que no están presentes en la bolsa escrotal sino que se localizan en otra parte del cuerpo: en la base del pene. TRASTORNOS DE LA SANGRE Y EL METABOLISMO ANEMIA ¿Qué es? La anemia se define como la disminución de la cantidad de hemoglobina o del número de glóbulos rojos (hematíes). en la ingle. en el futuro. tumores. Al nacer la atmósfera en la que . incluso. no se ha producido el descenso. Causas  Anemia fisiológica del recién nacido: es una situación normal de todos los recién nacidos.  La vida dentro del útero es pobre en oxígeno. arriba del pubis. En ocasiones pueden disminuir la hemoglobina y los hematíes.

donde la bajada es muy brusca. La observación al microscopio de una muestra de sangre permite detectar . Cuando la anemia se produce lentamente. déficit de glucosa-6-fostato-deshidrogenasa o talasemia. soplo cardíaco. En estos caso la sangre del bebé es cedida a otro (madre. hemorragia intestinal…  Hemólisis: causada por situaciones o enfermedades que destruyen los hematíes:  Incompatibilidades de grupo sanguíneo: AB0. el cuerpo puede ir compensando las pérdidas y los síntomas aparecen más solapadamente: disminución del apetito y de la ganancia de peso.  Enfermedades hereditarias de los hematíes: esferocitosis. Diagnostico Un análisis de sangre (hemograma) permitirá el diagnóstico de anemia. aumento del tamaño del hígado y del bazo. rotura del cordón umbilical…  Pérdida oculta de sangre: transfusión fetomaterna. fetoplacentaria o de gemelo a gemelo.  Infecciones  Déficit de vitamina E  Disminución en la producción de hematíes:  Infecciones  Leucemia  Efectos secundarios de fármacos Síntomas Los síntomas dependen de la rapidez en la que se origina la bajada de hemoglobina o hematíes. frecuencia cardiaca elevada. rotura de hígado o bazo. insuficiencia cardiaca. cefalohematoma masivo.  Anemia patológica del recién nacido: es la anemia causada por una enfermedad o alteración del recién nacido:  Pérdida de sangre:  Hemorragias durante el parto: placenta previa. los síntomas son muy floridos: palidez. hermano o placenta). mal estar general e irritabilidad. de manera que el feto se queda anémico. edemas. dificultad para respirar y shock. desprendimiento de placenta. bajada de tensión.  Hemorragia en el periodo neonatal: hemorragia intracraneal.vivimos es rica en oxígeno y esto hace que disminuya el estímulo para producir glóbulos rojos. Rh (ver apartado)  Enfermedades autoinmunes de la madre. En los casos de anemia aguda (como las hemorragias). vasa previa.

El tratamiento de la anemia en los recién nacidos consiste en la reposición de la sangre mediante transfusiones y el tratamiento específico según la causa que la origine POLIGLOBULIA ¿Qué es? Se define como el aumento de glóbulos rojos en la sangre del recién nacido. Para diagnosticar la causa de la anemia deben realizarse estudios especiales Tratamiento En las anemias fisiológicas no es necesario ningún tipo de tratamiento porque no causan ningún problema al bebé y se resuelven solas. antes de cortar el cordón umbilical. Siempre que se diagnostica anemia a un recién nacido hay que averiguar la causa. aumenta la viscosidad de la sangre. en una posición más baja que la de la madre  Transfusión de gemelo a gemelo: el que da la sangre se queda anémico y con menos peso y.  Hijos de madre diabética  Neonatos con elevado peso (macrosomas) o bajo peso para la edad gestacional  Recién nacidos de más de 42 semanas de embarazo  Hipertensión materna durante el embarazo  Fármacos  Deshidratación del bebé  Tabaquismo materno  Enfermedades hormonales en el recién nacido: tiroides y alteraciones suprarrenales  Síndrome de Down . Se conoce también con el nombre de policitemia.anomalías en la estructura de los glóbulos rojos que pueden orientar al diagnóstico del tipo de anemia. Es más frecuente en los bebés prematuros y en los postérmino (recién nacidos con más de 42 semanas de embarazo). presenta poliglobulia y un peso mayor. el que la recibe.  Colocación del recién nacido. Causas  Retraso en el pinzamiento de cordón: esta situación puede favorecer una transfusión excesiva de sangre de la madre al recién nacido. Al aumentar la concentración de hematíes.

Un nivel de hemoglobina alto (proteína de la sangre que transporta oxígeno) también puede ayudar a diagnosticar la policitemia. insuficiencia cardiaca y cardiomegalia (corazón anormalmente aumentado de tamaño). trombos o convulsiones. . Tratamiento Cuando la poliglobulia produce síntomas hay que realizar al recién nacido una exanguinotransfusión. cianosis (coloración azulada de la piel). HEMÓLISIS POR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPOS SANGUÍNEOS ¿Qué es? La hemólisis por incompatibilidad de grupos sanguíneos se define como la enfermedad donde los hematíes del recién nacido son destruidos porque en el torrente sanguíneo del bebé.  Alteraciones renales  Ictericia  Hipoglucemia e hipocalcemia  Trombosis  Plaquetas baja  Diagnostico Las pruebas de laboratorio muestran un hematocrito alto (recuento de glóbulos rojos) cuando existe policitemia. circulan anticuerpos maternos contra los glóbulos rojos del niño. hipotonía. La causa principal de los síntomas son producidos por el aumento de la viscosidad de la sangre:  Alteraciones del sistema nervioso: se manifiestan como problemas en la alimentación. somnolencia.Embarazos que se han desarrollado en zonas geográficas con elevada altitud Síntomas La mayoría de los niños con policitemia se encuentran asintomáticos. esta técnica consiste en extraer sangre del bebé y reemplazarla por sangre de donante. soplos cardíacos. De esta manera se normaliza el número de hematíes y la sangre deja de ser tan espesa o viscosa.  Problemas cardiorrespiratorios: respiración acelerada (taquipnea). apnea.

Causas  Incompatibilidad ABO: es la incompatibilidad de grupo más frecuente. hidrops fetal y anemia. Es una reacción del sistema inmune que ocurre si entran en contacto dos grupos sanguíneos incompatibles. en los casos más difíciles el tratamiento es la fototerapia. inyectándole inmunoglobulinas especiales que previenen la formación de los anticuerpos anti-Rh positivos. Son estas moléculas las que son reconocidas como extrañas si se ponen en contacto grupos sanguíneos diferentes. ictericia.Esta enfermedad se sospecha cuando aparece ictericia en el bebé en las primeras 24 horas de vida. Los principales grupos sanguíneos son el A.  Incompatibilidad Rh: es una afección que se produce cuando la embarazada tiene sangre Rh negativa y el feto la tiene Rh positiva (el padre debe ser Rh positivo). Síntomas La enfermedad hemolítica neonatal destruye rápidamente las células sanguíneas del bebé recién nacido. que pueden atravesar la placenta. en el primer embarazo de generar los anticuerpos). se trata a la madre Rh negativa durante el embarazo. Si el feto tiene un grupo A. lo cual puede causar síntomas como: . La incompatibilidad Rh surge a partir del segundo embarazo. Si la madre no ha tenido embarazos previos ni abortos el bebé no resulta afectado (a la madre no le da tiempo. causando una intensa hemólisis. En el caso de que una mujer embarazada tenga el grupo O puede tener anticuerpos anti-A y anti-B. Durante el embarazo los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre por la placenta. Los síntomas son leves y causan un aumento de la bilirrubina e ictericia en el recién nacido. llegar al feto y destruir los glóbulos rojos del bebé (hemólisis). Cuando nace el bebé la afectación puede ser leve o muy grave: hipotonía. el sistema inmunitario de la madre reconoce como extraños los hematíes del feto y crea anticuerpos (anti-Rh positivos) contra ellos. retraso mental. Para prevenir esta situación. Algunos bebés no requieren tratamiento. Puede ocurrir en el primer embarazo. B o AB los anticuerpos de la madre pasan al bebé a través de la placenta y producir la destrucción de sus glóbulos rojos. B y O y se diferencian por la presencia de moléculas que están en la superficie de las células de la sangre.

Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales. pero pueden ser:    Hemograma completo y conteo de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) Nivel de bilirrubina Determinación del grupo sanguíneo Tratamiento Después del nacimiento. Medicamentos utilizados para tratar inflamación y alergias (esteroides). el corazón y los órganos abdominales). Los bebés con enfermedad hemolítica del recién nacido leve pueden tratarse con:       Medicamentos utilizados para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos). incluso en los espacios que albergan los pulmones. Medicamentos para elevar la presión arterial si ésta baja demasiado. Alimentación y líquidos (hidratación).  Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel) Ictericia del recién nacido Pruebas y exámenes Los signos de enfermedad hemolítica del recién nacido abarcan:    Anemia o conteo sanguíneo bajo. Los exámenes que se hacen dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo sanguíneo y de la gravedad de los síntomas. Hepatomegalia o esplenomegalia. HIPOGLUCEMIA . se puede realizar una transfusión. Fototerapia con luces de bilirrubina. lo cual puede llevar a insuficiencia cardíaca por exceso de líquido. Líquidos administrados a través de una vena (vía intravenosa).

La causa de hipoglucemia neonatal es debida a un exceso de insulina (hiperinsulinismo).  Factores de riesgo para producir una hipoglucemia  Infección y sepsis  Hipotiroidismo  Enfermedades metabólicas  Macrosomía (recién nacido con peso anormalmente elevado)  Hijo de madre diabética  Prematuro  Recién nacido pequeño para la edad gestacional  Alimentación escasa (biberones con poca leche. De forma natural. será fraccionada. La mayor parte de la glucosa se utiliza para la función del sistema nervioso central (cerebro). la alimentación ya dejará de ser constante. Causas La fuente de energía de los bebés es la glucosa. Cuando nace. la obtienen principalmente del azúcar de la leche que se llama lactosa. gasto excesivo de energía por parte del neonato. Cuando existen síntomas son:  Irritabilidad o somnolencia excesiva  Náuseas y/o vómitos  Hipotonía  Cianosis (color azulado de la piel) o palidez  Sudoración  Temblores  Respiración rápida  Convulsiones  Mala regulación de la temperatura corporal  Apnea .¿Qué es? La hipoglucemia neonatal es la disminución de glucosa de la sangre en los primeros días después del nacimiento. déficit de almacén de glucosa en el recién nacido. todos los recién nacidos presentan una hipoglucemia entre 1 y 3 horas tras el parto que se recupera espontáneamente. Durante el embarazo el feto recibe la glucosa de la madre de manera continua a través de la placenta. lactancia no realizada a demanda o hipogalactia) Síntomas Los recién nacidos con hipoglucemia pueden estar sin síntomas.

El bebé puede necesitar una solución azucarada a través de una vena (por vía intravenosa) si es incapaz de alimentarse por vía oral o si el azúcar en la sangre está muy bajo El tratamiento normalmente se continuará durante unas cuantas horas o días hasta una semana o hasta que el bebé pueda mantener los niveles de azúcar en la sangre. el bebé también puede recibir un medicamento para aumentar los niveles de azúcar en la sangre. tienen una infección o que nacieron con bajo peso tal vez necesiten tratamiento durante un período de tiempo más prolongado. Otros posibles exámenes:   Examen de detección de trastornos metabólicos en el recién nacido Exámenes de orina Tratamiento Es posible que los bebés con hipoglucemia necesiten recibir alimentación con leche materna o leche maternizada. Los bebés que nacieron prematuros. con el fin de medir los niveles de azúcar en la sangre. . El calcio es una sal que ayuda al buen funcionamiento del corazón y los músculos.Pruebas y exámenes A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre con intervalos de pocas horas después del nacimiento. En casos muy excepcionales. Los bebés amamantados posiblemente necesiten recibir leche maternizada extra hasta que la madre sea capaz de producir suficiente leche materna. los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar cirugía para extirparles parte del páncreas (con el fin de reducir la producción de insulina) HIPOCALCEMIA ¿Qué es? Es un nivel bajo de calcio en la sangre. en raras ocasiones. Esto se hace con una punción en el talón. Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa. El médico debe seguir practicando los exámenes de sangre hasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé sea normal.

electrocoagulación o láser MILLOS . Son pequeñas elevaciones de la piel blanco-amarillentos situadas en la abertura de cada folículo pilosebáceo. En este caso. Evolución y tratamiento Es un proceso benigno y desaparece progresivamente y sin tratamiento Puede ensayarse la crioterapia. Diagnostico Prueba de sangre Tratamiento La situación se normaliza administrando calcio al bebé. ALTERACIONES BENIGNAS DE LA PIEL HIPERPLASIA SEBÁCEA ¿Qué es? Hiperplasia quiere decir aumento. las hormonas de la madre (que pasan al bebé) son las que hacen crecer en número y en tamaño las glándulas sebáceas de la cara del recién nacido.Causas Las causas más frecuentes de hipocalcemia son:  Infección  Prematuros  Hijos de madre diabética  Hijos de madre con hipotiroidismo  Sufrimiento fetal  Déficit materno de vitamina D  Malabsorción  Tratamiento materno con antiepilépticos durante el embarazo Síntomas Los síntomas más frecuentes son la irritabilidad o somnolencia excesiva. labio superior y mejillas. temblores o convulsiones. Se localizan en la nariz.

piernas y en el pene. Estos quistes también desaparecen por sí solos. La mitad de los recién nacidos presentan los quistes de milium o milios. . no se requiere ninguna prueba Evolución y tratamiento Desaparecen sin tratamiento en las cuatro primeras semanas de vida. de un milímetro y se localizan.¿Qué es? Se conocen con el nombre popular de "engordaderas". barbilla. Las hiperplasias sebáceas no requieren otro tratamiento que el que persiga una finalidad puramente cosmética. preferentemente en la zona de la nariz. Son pequeños granitos blancos que se producen por un bloqueo del folículo sebáceo con retención de queratina y grasa. porque fueron relacionados con la leche que tomaban los recién nacidos. la nariz y el mentón. Quistes similares se observan en las bocas de los recién nacidos y se denominan perlas de Epstein. Protuberancia blanquecina nacarada en las encías o el paladar (algunas veces lucen como dientes que están saliendo a través de las encías). aunque puede ser normal que el bebé tenga milios durante varios meses. Síntomas   Protuberancia blanquecina nacarada en la piel de los recién nacidos que aparece típicamente en las mejillas. También pueden aparecer en brazos. Tienen un tamaño muy pequeño. Pruebas y exámenes El médico por lo general puede diagnosticar los milios simplemente examinando la piel o la boca. frente y mejillas. En algunos bebés estos quistes blancos aparecen en el paladar o en las encías y se conocen con el nombre de nódulos de Bohn y perlas de Epstein. aunque esta idea en la actualidad ha sido desechada. Causas Los milios ocurren cuando la piel muerta queda atrapada en pequeñas cavidades en la superficie cutánea o de la boca. Son comunes en bebés recién nacidos.

El color puede aumentar de tono con el llanto y el calor. CUTIS MARMORATA ¿Qué es? . Es un proceso benigno que no necesita tratamiento. Son debidas a una dilatación de los vasos sanguíneos en esa zona. muñecas y dedos debidas a que el feto puede empezar a chuparse tales partes del cuerpo cuando está en el útero materno desapareciendo a los pocos días. mano. Si al examinar al recién nacido observamos que succiona esta vesícula nos confirma el diagnóstico.Si la succión ha sido vigorosa puede lesionar la piel y hacer que aparezca una ampolla que se llama vesícula de succión. pulgar…). entrecejo y nuca (en esta localización se llama Nevus de Unna o popularmente "el picotazo de la cigüeña"). Las "callosidades de succión" ( línea de unión en los labios entre la mucosa y la piel ) es otra alteración de la piel que puede aparecer en el recién nacido. En algunos casos succiona repetidamente la piel de alguna zona de su cuerpo (brazo. MANCHA SALMÓN ¿Qué es? Son manchas de color rosado (color salmón) que se observan cuando el niño nace y que se localizan en párpados. frente. Evolución y tratamiento No representan ningún problema para el recién nacido y desparecerán solas. El Nevus de Unna (la mancha salmón de la nuca) puede permanecer hasta la edad adulta en el 50% de los casos.VESÍCULAS DE SUCCIÓN ¿Qué es? Durante el embarazo el feto tiene la capacidad de succión. En ocasiones no es rara la presencia en recién nacidos de las denominadas "ampollas por succión". Tales ampollas son lesiones solitarias (que desaparecen a los pocos días) situadas sobre una piel no inflamada y localizadas en antebrazos. Evolución y tratamiento Durante el primer año de vida suelen desaparecer.

en otros. la infección puede ser más grave: meningitis. Suele aparecer cuando el niño está en un ambiente frío. Prevención y tratamiento No hay tratamiento específico para los enterovirus. Si se sospecha una infección aguda por enterovirus en la madre puede ser conveniente retrasar el parto. pasen al bebé y le ayuden a vencer la infección sin problemas. para combatir la infección. Se transmiten al feto a través de la placenta cuando la madre está infectada. Son unas manchas azuladas de aspecto reticulado (como haciendo caminos) que aparecen en la piel del tronco. INFECCIÓN POR ENTEROVIRUS ¿Qué es? Los enterovirus son una familia de virus que pueden infectar al recién nacido. En el recién nacido los síntomas aparecen durante la primera semana de vida. En ocasiones tan sólo pueden dar fiebre y. Definitivamente suele desaparecer con el tiempo y la maduración del bebé. Diagnóstico Se realiza una analítica de sangre y de líquido cefalorraquídeo para investigar la presencia de algún tipo de enterovirus. Síntomas Los síntomas son más graves cuando la infección es en los días cercanos al parto. En los adultos y niños mayores causan infecciones leves. afectación del corazón (miocarditis) e infección generalizada (sepsis). En los recién nacidos los enterovirus que causan infección con más frecuencia son el coxsackie B y elechovirus. para que los anticuerpos (defensas) que fabrica la madre. SÍFILIS ¿qué es? . Evolución y tratamiento No necesita ningún tipo de tratamiento y desaparece cuando abrigamos al niño.Es una alteración normal de la piel del recién nacido y del lactante. brazos y piernas. dando un aspecto como de "mármol".

palmas de las manos y plantas de los pies de color cobrizo. aunque se ha visto un aumento en los pacientes infectados con el vih (virus de la inmunodeficiencia humana). Síntomas en los dos primeros años de vida (síntomas precoces)  poca ganancia de peso  fiebre  irritabilidad  aumento del tamaño del hígado y bazo  erupción cutánea temprana: pequeñas ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies (pénfigo sifilítico)  erupción cutánea tardía: erupciones en la cara.es una infección grave causada por el microorganismo treponema pallidum. Síntomas los síntomas de la enfermedad se dividen en dos grandes grupos: los que aparecen antes y después de los dos años de vida. planas o abultadas  lesiones como verrugas en la boca. la sífilis actualmente es una infección rara en los países desarrollados. más probable será que se afecte el bebé. los genitales y el ano (condilomas planos)  neumonía congénita severa  secreción nasal acuosa  anemia y plaquetas bajas (trombocitopenia)  afectación renal  ictericia  meningitis síntomas en los niños mayores (síntomas tardíos)  dientes mellados y en forma de clavija llamados dientes de hutchinson  dolor de hueso  ceguera  sordera  opacidad de la córnea  inflamación de articulaciones  tibias en forma de sable (problema óseo de la parte inferior de la pierna) . cuánto más reciente sea la infección de la madre. también se llama lúes congénita. la sífilis congénita se produce cuando la madre infectada transmite la enfermedad al feto a través de la placenta. en el adulto es una enfermedad de transmisión sexual.

 Si la embarazada padece varicela cinco días antes o dos días después del parto. Prevención Lo más importante es la prevención en los adultos. examen de los ojos y punción lumbar. hay que tratar al bebé con antibióticos (penicilina) durante dos semanas. radiografías para ver los huesos. si hay dudas sobre el tratamiento que ha seguido la madre durante el embarazo. llamado Varicela-Zoster. debido a la destrucción del cartílago Diagnóstico a todas las embarazadas se les hace una analítica para detectar la sífilis en las primeras semanas del embarazo.cicatrización de la piel alrededor de la boca.  VARICELA ¿Qué es? La varicela es causada por un virus. para evitar la sífilis congénita es muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz de la madre. un mes o más antes del parto. es una situación muy grave para el recién nacido porque el bebé no ha tenido tiempo de adquirir los anticuerpos de la madre contra la varicela. el recién nacido nace sano y no necesita tratamiento. de la familia de los herpesvirus. al recién nacido con signos de sífilis congénita también se le practica una analítica. Síntomas La gravedad de los síntomas en el recién nacido depende del momento del embarazo en que se infecte la madre:  Primer trimestre: alrededor del 5% de los fetos se ven afectados gravemente con importantes cicatrices en la piel y secuelas neurológicas y oculares severas. Tratamiento si la madre con sífilis diagnosticada en el embarazo recibe el tratamiento con penicilina. es el causante también del herpes zoster. los genitales y el ano  ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar) . En este caso el 25% . Las prácticas sexuales seguras ayudan a prevenir el contagio de la sífilis y otras enfermedades. se realiza un estrecho seguimiento del bebé durante un año.

el daño hecho por el virus ya es irreversible. que son enzimas hepáticas). Tratamiento En los casos de varicela en el embarazo. el recién nacido precisa protección contra la infección y se le administra inmunoglobulina específica contra virus Varicela-Zoster y un medicamento antiviral llamado aciclovir. Durante el embarazo el VHB no causa ningún otro problema al feto. Síntomas Los síntomas al nacer son muy leves: ictericia y afectación de la función del hígado (en la analítica de sangre se observa un aumento de las transaminasas. La vacuna no se puede administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores. De esta manera. Diagnóstico A todas las embarazadas se les realiza una analítica durante el embarazo para detectar si presentan infección aguda o crónica del virus de la hepatitis B. El problema de estos recién nacidos es que. INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B ¿Qué es? Es la infección del recién nacido por el virus de la Hepatitis B (VHB). se pueden tomar las precauciones oportunas cuando el bebé nazca. El bebé se puede contagiar cuando está dentro del útero (a través del paso del virus por la placenta) o bien durante el parto (es el mecanismo más frecuente). cuando el bebé nace no recibe ningún tipo de tratamiento porque no es eficaz. Prevención La mejor prevención es vacunar a todas las mujeres en edad fértil que no hayan pasado la varicela y que planeen un embarazo. Diagnóstico El diagnóstico se realiza por analítica y por la presencia de las lesiones cutáneas típicas de la varicela en la madre o en el recién nacido. Si la madre desarrolla la varicela poco antes o poco después del parto.de los recién nacidos se ven afectados de lesiones típicas de varicela y puede causar la muerte. . si llegan a la edad adulta siendo portadores del virus de la hepatitis B pueden desarrollar problemas mucho más graves como la cirrosis o cáncer de hígado.

riesgo de contagio el virus herpes puede contagiar al recién nacido en el momento del parto si está presente en el canal del parto durante el nacimiento. sin embargo. recientemente adquirida. es el tipo de herpes que con más frecuencia infecta a los recién nacidos. es probable que el virus esté presente en el canal del parto durante el nacimiento. está activa. Prevención y tratamiento Los hijos de madre portadora de la Hepatitis B han de recibir. por lo que no hay una protección natural para el bebé antes y durante el nacimiento. hay dos tipos de virus herpes simple que pueden afectar al recién nacido:  vhs-1: causa el herpes labial principalmente  vhs-2: causa el herpes genital principalmente (es una enfermedad de transmisión sexual). su sistema inmune ya ha . durante las primeras 12 horas de vida. Las madres portadoras del virus de la hepatitis B pueden amamantar a sus bebés si lo desean. la vacuna contra el VHB y una dosis de inmunoglobulina específica contra el virus (les ayuda a combatir la infección). en niños. Se ha de completar al vacunación con dos dosis más que se administran en el plazo de seis meses (en total el bebé recibe tres dosis de vacuna). puede causar enfermedad grave aunque poco frecuente. si la madre tiene brotes de herpes genital antes del embarazo. la probabilidad de contagio al bebé es mayor si la mujer embarazada se infecta por primera vez con el vhs genital durante el embarazo (sobretodo en el tercer trimestre). tiene muy bajo riesgo de contagiar al bebé. INFECCIÓN POR VIRUS HERPES SIMPLE ¿qué es? la infección con este virus es leve en los adultos.Si no se dan los cuidados adecuados al neonato la probabilidad de transmitirle la infección es muy alta. el virus herpes simplex (vhs). una madre recién infectada no ha producido aún anticuerpos suficientes contra el virus. además. si sumamos a esto que la infección genital por vhs. en algunos casos el vhs también puede infectar al bebé si una persona con herpes labial besa al neonato.

que origina fiebre. también se dan medicamentos antivirales para combatir la infección. En los adultos puede causar una infección sin síntomas o leve. hasta la cuarta semana de vida. . los síntomas de la infección por herpes en el recién nacido pueden aparecer en el momento del nacimiento o bien. dolor de garganta y articular. la infección por herpes puede diseminarse por todo el organismo del recién nacido. pueden afectar también a los ojos e inflamación del sistema nervioso central del bebé (encefalitis). la mejor prevención es evitar la infección por herpes genital en la última etapa del embarazo. dañar órganos internos y producir la muerte. Prevención y tratamiento si se detecta la infección por herpes en la madre antes del parto está indicado realizar una cesárea para que el bebé no tenga contacto con el virus al pasar por el canal del parto. de manera tardía. el recién nacido tiene fiebre y mal estar general.producido anticuerpos que son pasados al bebé en la corriente sanguínea a través de la placenta. Síntomas aparecen las ampollas o vesículas típicas de la infección por herpes por toda la piel del recién nacido. de mayor incidencia entre los 4 y los 14 años. El riesgo mayor de muerte fetal por Eritema Infeccioso es en las primeras 20 semanas de embarazo. Aproximadamente el 50% de las embarazadas ya han pasado la infección en algún momento de su vida y ya están inmunizadas. INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19 ¿Qué es? La infección por parvovirus B19 causa una infección que se llama Eritema Infeccioso. Síntomas La mayoría de embarazadas que se infectan con el parvovirus B19 tienen bebés sanos. Es una infección típicamente infantil. La infección se pasa una vez en la vida. Los niños desarrollan una erupción rosada en los carrillos "como una bofetada". las mujeres con brotes de herpes genital que se quedan embarazadas pueden dar a luz mediante un parto normal. En menos del 5% de los casos puede producir abortos espontáneos.

a partir de la semana 18 de gestación el riesgo para el feto es mínimo. RUBÉOLA ¿Qué es? La rubéola congénita es causada por un virus. La tasa de esta enfermedad ha disminuido considerablemente después de la introducción de la vacuna contra la rubéola en el calendario vacunal infantil. Síntomas La gravedad de la infección y del daño al feto es mayor en las primeras semanas de embarazo. en el bebé. En otros. Diagnóstico El ginecólogo puede saber el estado de inmunidad de la embarazada solicitando un análisis de sangre. puede producir la muerte del feto. En casos de hidrops y anemia severa no hay tratamientos eficaces. Tan solo se puede controlar la evolución del feto si ha habido infección materna. Prevención y tratamiento No hay tratamiento ni vacuna para esta infección vírica. Si el daño en el corazón es muy severo puede originar hidrops fetal (acumulo excesivo de líquido en los tejidos del bebé). El bebé puede presentar los siguientes síntomas:  Retraso del crecimiento  Sordera  Cardiopatía congénita . la infección por parvovirus B19 puede ocasionar. en algunos casos desaparece y el bebé nace sin secuelas. La mayoría de bebés infectados nacen sin problemas y sanos.En los casos graves. colegios) es aconsejable extremar las medidas higiénicas: lavarse muy bien las manos y no compartir bebidas ni comidas con los niños. La fase más peligrosa son las primeras 8 semanas. hospitales. El hidrops se puede diagnosticar y controlar por ecografía durante el embarazo. Los factores de riesgo para la rubéola congénita son:  No haber recibido la vacuna contra la rubéola  Contacto con una persona que padezca rubéola (también llamada sarampión de los tres días) Las mujeres embarazadas que no estén vacunadas y que no hayan padecido rubéola tienen riesgo de infección. Para las embarazadas que trabajan con niños (guarderías. inflamación del corazón (miocarditis) y daño de la médula ósea (generando una anemia muy severa).

y tardía. Durante el embarazo se realiza una analítica para ver si la mujer está inmunizada contra la rubéola o no.  OTRAS INFECCIONES SEPSIS ¿Qué es? La sepsis neonatal es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días. Tratamiento No hay un tratamiento específico para la rubéola congénita. Se llama sepsis precoz a la que aparece en el primera semana de vida. coli… En la sepsis de aparición temprana los factores de riesgo son los siguientes:  Madre colonizada en el embarazo por el estreptococo del grupo B  Parto prematuro . Prevención La mejor prevención es la vacunación contra la rubéola. Diagnóstico Se realizan análisis de sangre y orina para detectar el virus.Cataratas  Somnolencia o irritabilidad  Retraso mental  Convulsiones  Microcefalia  Erupción en la piel al nacer  Plaquetas bajas  Hígado y bazo grandes  Ictericia El pronóstico para el niño afecto de rubéola congénita depende de la gravedad de los síntomas. el daño neurológico es irreversible. Causas Es causada por bacterias: estreptococo. Todos los niños deberían estar vacunados. E. listeria. Las mujeres embarazadas que no hayan recibido la vacuna deben evitar el contacto con personas infectadas de rubéola. a la que ocurre entre la primera semana y los tres meses.

Diagnóstico Se han de realizar una analítica de sangre y un cultivo de la misma para observar signos de infección y el crecimiento de la bacteria que origina la infección para poder combatirla adecuadamente.Infección de la placenta y líquido amniótico durante el embarazo (corioamnionitis)  Rotura de la bolsa durante más de 24 horas antes del parto En la sepsis de aparición tardía los factores de riesgo son:  Tener un vía endovenosa durante mucho tiempo (en los bebés ingresados en la UCI neonatal)  Estar hospitalizado durante un periodo de tiempo largo Síntomas Los síntomas principales son el mal estado general. apnea. Prevención Se debe realizar un cultivo vaginal y rectal a todas las embarazadas durante las últimas semanas del embarazo para detectar la presencia del estreptococo del grupo B. Si la madre "rompe aguas" más de 24 horas antes del nacimiento del bebé también deben administrarse antibióticos  MENINGITIS ¿Qué es? La meningitis es la infección e inflamación de las meninges (son las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal). Tratamiento El tratamiento se realiza en el hospital y se administran antibióticos por la vena. Si la madre es positiva se deberá poner tratamiento antibiótico endovenoso a la madre durante el parto para evitar que el recién nacido se infecte a su paso por el canal del parto. rechazo de la alimentación y mala regulación de la temperatura (fiebre o hipotermia). . vómitos y diarrea. También pueden aparecer: hipoglucemia. Con el tratamiento adecuado la mayoría de los bebés superan la sepsis sin secuelas. pulso lento y convulsiones. También se analiza el líquido cefalorraquídeo. orina y secreciones respiratorias. ictericia. Es una infección grave con una mortalidad entre el 10-40%.

Los factores de riesgo son la hospitalización durante un largo periodo de tiempo y la colocación de catéteres endovenosos. mal aspecto del bebé. Síntomas Suelen ser inespecíficos: rechazo del alimento. Causas La meningitis neonatal es producida generalmente por bacterias.En el recién nacido está en el contexto de sepsis. Los huesos comienzan a rozar . palidez. retraso mental. sordera. Las secuelas que puede provocar una meningitis. En los recién nacidos puede aparecer en la sepsis tardía y como una infección en la zona del pinchazo que se realiza en el talón para realizar las pruebas de cribaje neonatales. son graves: parálisis. Los gérmenes más frecuentes son: Estreptococo B y E. Coli. ceguera o convulsiones. La osteoartritis se desarrolla cuando el cartílago de una articulación está erosionado (lesionado). El abombamiento de la fontanela aparece más tarde. fiebre o hipotermia. somnolencia o convulsiones. dentro de una articulación (coyuntura). Diagnóstico Se basa en el análisis y cultivo del líquido cefalorraquídeo que se obtiene mediante una punción lumbar. sobretodo. En ocasiones la ecografía cerebral puede ser de gran ayuda para realizar el seguimiento de la infección y detectar posibles complicaciones. OSTEOARTRITIS ¿Qué es? Es la infección e inflamación de las articulaciones y el hueso. Tratamiento El tratamiento se realiza con antibióticos endovenosos. en la sepsis tardía. el tejido llamado cartílago protege a la articulación y evita que los huesos froten (rocen) uno contra el otro.

en la cara (principalmente salen alrededor de la boca. No hay ninguna prueba que confirme el diagnóstico. pero puede ocurrir en cualquier temporada. como una infección más leve. El bebé está irritable. pero es más común en niños de 2 a 6 años de edad. calor e inflamación alrededor de la o las articulaciones. caliente y roja. los cuales pueden aumentar su tamaño en algunas áreas Síntomas El síntoma principal es la falta de movilidad de la articulación infectada. El impétigo neonatal afecta a recién nacidos y pueden aparecer los síntomas hasta el mes de vida. La osteoartritis también puede afectar a los huesos cercanos. Esta enfermedad es más común durante los meses húmedos y calurosos del verano. . Cualquier área de la piel puede ser afectada. Al moverla produce mucho dolor.entre sí. IMPÉTIGO ¿Qué es? El impétigo ampolloso neonatal es una infección de la piel causada por una bacteria que se llama Staphylococcus aureus. pero la osteoartritis sólo aparece en las radiografía en las etapas posteriores de la enfermedad. está inflamada. Es posible que el médico le pida radiografías. Cualquier persona puede contraer el impétigo. a veces en el cuero cabelludo. Tratamiento El tratamiento se realiza con antibióticos endovenosos en el hospital. esto causa dolor y dificultad para mover la articulación. pero normalmente las lesiones salen en los brazos y piernas. quejoso y puede rechazar la alimentación. nariz y oídos) y. Puede observarse que. Diagnósticos Lo examinará para ver si tiene dolor. pudiendo llegar a ser una enfermedad grave También puede afectar a niños mayores. la piel que envuelve la articulación.

Se extienden con mucha rapidez por la piel del recién nacido. Estas ampollas se rompen con facilidad. La mejor manera de quitarlas es dejarlas remojando en agua tibia con jabón. es posible que el pediatra recete antibióticos al niño. limpiando suavemente la llaga ayudará a que se elimine más la bacteria.¿Qué lo causa? Es normalmente causado por unas bacterias (gérmenes) llamada estreptococos grupo A o por otra bacteria llamada estafilococo aureus (estafilococo dorado). Infección por bacterias o virus o por irritación producida por gotas oftálmicas antibióticas que contienen nitrato de plata (estas gotas ya casi no se emplean). . Estas bacterias se encuentran en la piel y en la nariz Síntomas La infección se manifiesta en la piel como ampollas de color amarillento. axilas o zona del pañal. Este proceso se debe repetir tres o cuatro veces al día hasta que varios días después dejen de formar costras nuevas. Se debe quitar la costra antes de usar la pomada. Las cremas o pomadas antibióticas se usan para matar las bacterias que lo causan en la superficie de la piel y en las costras de la piel. seque el área afectada y aplique una capa ligera de pomada antibiótica y cubra las lesiones con gasa. sea en forma de comprimidos o de jarabe. localizadas predominantemente en la zona alrededor del ombligo. CONJUNTIVITIS NEONATAL Es la hinchazón (inflamación) o infección del tejido que recubre los párpados en un recién nacido. pero si la infección se ha extendido a muchas áreas del cuerpo o la pomada no surte efecto. Causas La conjuntivitis neonatal casi siempre es causada por:   Un conducto lacrimal obstruido. Tratamiento Generalmente se puede tratar con pomadas antibiótica. Después de lavarse. dejando una zona húmeda. hasta que se ablanden y se puedan quitar fácilmente al limpiar la parte afectada. Después de que las costras se hayan removido.

sanguinolenta. Si un conducto lacrimal obstruido no se ha destapado cuando el niño cumple un año de edad. Puede haber una secreción acuosa.   Cultivo de la secreción del ojo para buscar bacterias o virus Examen con lámpara de hendidura para buscar daño a la superficie del globo ocular Tratamiento La irritación ocular causada por las gotas oftálmicas administradas al nacer debe desaparecer de manera espontánea. Las infecciones oculares por herpes son menos comunes que las causadas por gonorrea y clamidia. se puede requerir cirugía. rojos y sensibles. Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen oftalmológico en el bebé. Esto generalmente se intenta antes de comenzar los antibióticos. Sin embargo.Las bacterias que normalmente viven en la vagina de una mujer pueden causar una forma más leve de conjuntivitis neonatal. Los virus que causan el herpes genital y oral también se le pueden transmitir al bebé durante el nacimiento y ocasionar daño ocular grave. espesa y purulenta proveniente de los ojos del bebé. se pueden hacer los siguientes exámenes. En caso de un conducto lacrimal obstruido. pero aún puede portar bacterias o virus que pueden causar conjuntivitis en el recién nacido. Si el ojo no parece normal. Los párpados se tornan hinchados. las cuales pueden pasar de la madre al niño durante el nacimiento. un masaje caliente suave entre el ojo y el área nasal puede ayudar.   Las bacterias más comunes que pueden causar daño ocular grave son la gonorrea y la clamidia. Síntomas Los bebés recién nacidos infectados presentan una secreción de los ojos entre el primer día y las dos semanas después del nacimiento. La madre puede estar sin síntomas al momento del parto. una infección por otras bacterias o virus puede ser muy grave. .

Las gotas oftálmicas con solución hidrosalina se pueden utilizar para remover la secreción amarilla y espesa Los ungüentos o gotas oftálmicas antivirales especiales se utilizan para las infecciones herpéticas del ojo. Tratamiento En los casos más leves puede ser suficiente extremar las medidas de limpieza y desinfección del ombligo y aplicar una pomada antibiótica. Signos de infección del cordón umbilical Sospecharemos que hay una infección porque el ombligo está enrojecido y sale un líquido sanguinolento y maloliente. es que existan dos. . es una complicación poco habitual en el recién nacido. Los casos graves se acompañan de fiebre y decaimiento del recién nacido y requieren ingreso hospitalario y tratamiento antibiótico por la vena. Cuándo acudir al Pediatra Ante la mínima sospecha de infección del cordón umbilical ha de acudir a su pediatra para que lo valore: salida de líquido. Debido a las estrictas medidas de higiene que se realizan en el cordón umbilical desde el primer día de vida. Es por esto muy importante realizar la limpieza y el secado del cordón umbilical con extremo cuidado dos veces al día desde el nacimiento del bebé y hasta que éste se caiga forme la cicatriz que llamamos ombligo. También se pueden emplear gotas y ungüentos oftálmicos. cuando lo normal. la infección del ombligo.Los antibióticos generalmente se necesitan para las infecciones oculares causadas por bacterias. ONFALITIS ¿Qué es? La onfalitis es la infección de la zona del ombligo y es una situación potencialmente grave en el recién nacido. A veces la piel de alrededor del ombligo puede estar enrojecida y dura. piel roja y endurecida o bien signos de malestar en del recién nacido y fiebre. actualmente. olor fétido. MALFORMACIONES CONGÉNITAS SÍNDROME DE DOWN ¿Qué es? El síndrome de Down es una alteración genética producida por la presencia de 3 cromosomas 21.

de tal forma que al unirse producen una nueva célula con la misma carga genética que cualquier otra célula humana. Afecta a 1 de cada 700 embarazos. Diagnóstico El diagnóstico se puede hacer antes del parto o después del nacimiento. pero el . Cuando ha nacido el niño se sospecha el diagnóstico por la exploración física y el fenotipo (por los rasgos faciales y características físicas).Causa Es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética más frecuente. solo 23 cromosomas (un cromosoma de cada una de las 23 parejas). Es más frecuente cuando la madre supera los 35 años de edad. Translocación cromosómica: es muy poco frecuente. A las mujeres embarazadas se les practican estudios específicos durante el primer trimestre del embarazo para detectar el riesgo de tener un niño con síndrome de Down. El óvulo y el espermatozoide contienen. 46 cromosomas divididos en 23 pares. Mosaicismo: en el mismo individuo hay células con la trisomía 21 y otras son normales. es decir. Existen tres tipos de alteraciones cromosómicas que pueden causar el síndrome de Down: Trisomía 21: es el tipo más frecuente y se caracteriza por la presencia de tres cromosomas 21. Durante este proceso es cuando ocurren la mayoría de las alteraciones que dan lugar al síndrome de Down. Todas las células humanas tienen 46 cromosomas ordenados en 23 pares. numerados del 1 al 22. Uno de estos pares determina el sexo del individuo y los otros 22 se denominan autosomas. cada uno de ellos. Un fragmento extra de cromosoma 21 se une a la pareja 14 de cromosomas.

para orientar correctamente a las familias y ofrecer. Los programas de Atención Temprana son fundamentales para estimular a nivel sensorial y motor al niño con síndrome de Down. Tratamiento Es fundamental el diagnóstico precoz. El diagnóstico prenatal consiste en realizar una biopsia de vellosidades coriónicas (en la octava semana de embarazo) o bien una amniocentesis (en la semana 16 del embarazo). en lo posible. Las pruebas diagnósticas antes del parto se recomiendan en las mujeres mayores de 35 años o si las pruebas de screening (ecografía y analíticas) dan un alto riesgo de tener un niño con síndrome de Down. Las alteraciones más frecuentes son: Malformaciones cardíacas congénitas Problemas auditivos y visuales Problemas hormonales (endocrinos) Alteraciones neurológicas Anomalías intestinales Todas estas enfermedades requieren un seguimiento específico desde el nacimiento. Es importante recordar que no todos los niños que presentan la trisomía 21 han de padecerlas. Ambas pruebas deben estar bien indicadas ya que existe el riesgo de aborto espontáneo. . y todas tienen tratamiento. los efectos del síndrome en el desarrollo del niño. Síntomas Los niños afectos con síndrome de Down pueden asociar algunas enfermedades.diagnóstico definitivo lo da el análisis de los cromosomas (cariotipo). Se trata de un trabajo multidisciplinar que intenta paliar. al niño con síndrome de Down la mejor estimulación.

La "bola" puede salirse en forma parcial o total del acetábulo. Se produce en uno de cada 1. lo que permite que la "bola" del hueso del muslo. dimetilsulfóxido. A lo largo de los últimos 150 años se han postulado diferentes tratamientos empíricos (hormona tiroidea. se deslice hacia adentro y hacia afuera del cótilo. La expresión herencia multifactorial significa que el defecto congénito puede ser provocado por muchos factores. el cótilo (o acetábulo) de la cadera puede ser poco profundo. en un futuro todavía algo lejano. pueden tener una calidad de vida aceptable y su esperanza de vida media es de unos 60 años. La articulación de la cadera se forma como una articulación de bola y cótilo. La mayor incidencia de casos de DDC se produce en las primogénitas en cuyos antecedentes familiares existe un familiar cercano con este trastorno.000 nacidos vivos. 5Hidroxitriptófano o piracetam) sin que ninguno haya demostrado en estudios longitudinales a doble ciego que su administración provoque ningún efecto positivo significativo en el desarrollo motor. aunque los estudios puestos en marcha con la secuenciación del genoma humano permiten augurar una posible vía de actuación (enzimática o genética). también llamada cabeza femoral. complejos vitamínicos y minerales. intelectual o de expresión verbal de las personas con SD. que generalmente son tanto genéticos como ambientales. En la DCC. No existe hasta la fecha ningún tratamiento farmacológico eficaz para el SD. social. ácido glutámico. LA DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA (DCC) ¿Qué es la displasia congénita de cadera (DCC)? La displasia de cadera es un trastorno congénito (presente al nacer) de la articulación de la cadera.Gracias al adecuado seguimiento y tratamiento de los problemas médicos de los niños con síndrome de Down. eso sí. . Causas de la displasia congénita de cadera La displasia de la cadera se considera un "rasgo hereditario multifactorial". hormona del crecimiento.

la displasia de cadera tiene una incidencia mayor en las mujeres que en los varones. lo que significa que un sexo tiene mayor probabilidad de padecer el problema que el otro.En lo referido a los rasgos hereditarios multifactoriales. En general. Parece haber un "umbral de expresión" diferente. Entre los síntomas más comunes se incluyen:     la pierna puede parecer más corta del lado de la cadera luxada la pierna del lado de la cadera luxada puede inclinarse hacia afuera los pliegues en la piel del muslo o las nalgas pueden parecer desparejos el espacio entre las piernas puede parecer más ancho que lo normal . Factores de riesgo para la displasia del desarrollo de cadera Los bebés primogénitos corren un riesgo mayor ya que el útero es pequeño y el espacio para que el bebé se mueva es limitado. Un útero estrecho que no permite el movimiento fetal o un parto de nalgas también puede causar displasia de cadera. a menudo un sexo (el masculino o el femenino) suele verse afectado con mayor frecuencia que el otro. la deformidad de pies zambos. la cadera izquierda está más afectada que la derecha por la posición del feto dentro del útero. Otros factores de riesgo incluyen los siguientes:    antecedentes familiares de displasia del desarrollo de la cadera. el metatarsus adductus. o de ligamentos muy flexibles posición intrauterina del bebé. Por ejemplo. especialmente con presentación de nalgas asociaciones con otros problemas ortopédicos como por ejemplo. cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Sin embargo. Se cree que una de las influencias ambientales que contribuye al desarrollo de una displasia de la cadera es la respuesta del bebé a las hormonas de la madre durante el embarazo. hecho que afecta el desarrollo de la cadera. los trastornos congénitos y otros síndromes Síntomas de la displasia congénita de cadera A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la DDC.

el tejido adiposo y los órganos. El médico de su bebé puede diagnosticar displasia del desarrollo de la cadera mediante un examen médico. Apenas nace el bebé. tejidos y órganos Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos. el pediatra o especialista en neonatos lo examina en el hospital para detectar la posible existencia de este problema de cadera. tomografía computarizada (También llamada TC o TAC. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico.técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos. y le preguntará si algún otro miembro de la familia padece DDC. Las tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías generales. Entre los procedimientos para el diagnóstico pueden incluirse los siguientes:    radiografía . los músculos. Una TC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. Diagnóstico de la displasia congénita de cadera La displasia congénita de cadera es a veces evidente en el nacimiento. Los síntomas de DDC pueden parecerse a los de otros trastornos médicos de la cadera. durante el cual dispondrá de los antecedentes médicos prenatales y de nacimiento completos de su bebé. Sin embargo.) . los huesos y los órganos internos en una placa radiográfica. o sea que la cabeza del fémur se desliza en forma parcial o total hacia afuera del acetábulo de la cadera.Un bebé que padece displasia del desarrollo de la cadera puede tener una luxación de cadera parcial o total. ecografía (También llamada sonografía. . la DDC puede también no descubrirse sino hasta realizar exámenes posteriores.estudio de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos.) procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. incluidos los huesos. tanto horizontales como verticales.

procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes. al mismo tiempo que permite un movimiento restringido de las piernas. se toman radiografías o se realiza una ecografía para controlar la ubicación de la cadera. entre los que se incluyen:  colocación de un arnés de Pavlik El arnés de Pavlik se utiliza en bebés de hasta 6 meses de vida para sostener la cadera en su lugar. procedimientos o terapias las expectativas para la evolución del trastorno su opinión o preferencia El objetivo del tratamiento es colocar la cabeza femoral dentro del cótilo de manera que la cadera pueda desarrollarse con normalidad. Su bebé debe ser controlado con frecuencia durante todo este período para verificar si el arnés necesita algún ajuste y examinar la cadera. su estado general de salud y los antecedentes médicos la gravedad del trastorno la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos. Tratamiento para la displasia congénita de cadera: El tratamiento específico para la DDC será determinado por el médico de su bebé basándose en lo siguiente:      la edad gestacional de su bebé. El arnés lo coloca el médico de su bebé y suele utilizarse de forma permanente durante seis semanas como mínimo. A pesar de que se obtienen muy buenos resultados con el arnés de Pavlik. en ocasiones la cadera puede seguir teniendo una luxación parcial o total. radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo. y de forma parcial (12 horas por día) durante los seis meses posteriores. imágenes por resonancia magnética (IRM) . Existen diferentes tratamientos para los bebés. . Al finalizar el tratamiento.

El yeso pelvipédico debe utilizarse durante un período de tres a seis meses aproximadamente. cuerdas. El objetivo de esta técnica es estirar las partes blandas circundantes a la cadera para permitir que la cabeza femoral vuelva a insertarse en el cótilo. es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar la cadera nuevamente en su lugar de forma manual. puede ser necesario un aparato ortopédico especial y ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos de las piernas y los que se encuentran alrededor de la cadera. Se efectúa mediante poleas. ¿Qué es un yeso pelvipédico corto? El yeso pelvipédico corto se coloca desde el tórax hasta los muslos o las rodillas. El yeso permanece en la cadera hasta que ésta vuelve a su ubicación normal. puede ser necesaria la tracción. Si se realiza con éxito. pesas y un marco metálico que se asegura a la cama o sobre ella. y es necesario cambiarlo regularmente para adaptarlo al crecimiento del bebé y para reforzar su rigidez. y se utiliza para sostener la cadera en su lugar luego de la intervención quirúrgica y así permitir la consolidación.  tracción y yeso Si la cadera está aún luxada de forma parcial o total. Generalmente. o si se diagnostica DDC luego de los 2 años de vida. cirugía y yeso Si los demás métodos no resultan efectivos. método también denominado "reducción cerrada". el hospital y los recursos disponibles. . se le coloca un yeso especial (llamado yeso pelvipédico) al bebé para sostener la cadera en su lugar. ya que puede ablandarse con el uso diario. la colocación de yesos o la intervención quirúrgica. según las recomendaciones del pediatra. La tracción es la aplicación de una fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. se utiliza por un período aproximado de 10 a 14 días y puede realizarse tanto en la casa como en el hospital. Luego.

un secador de pelo de aire frío para refrescar la pierna y calmar la comezón de la piel. No coloque polvos ni lociones dentro del yeso. Los intestinos del bebé generalmente sobresalen (protruyen) a través de este agujero. No utilice la barra de abducción del yeso para levantar o cargar al bebé. Síntomas  Protuberancia en el abdomen . Hernia significa "ruptura". por lo regular en el lado derecho del cordón umbilical. Utilice. Nunca tire aire tibio o caliente dentro del yeso. en cambio. Sin embargo. Esta afección es similar en apariencia a un onfalocele. Coloque el yeso a una altura superior que la del corazón para disminuir la hinchazón. si fuera necesario.Instrucciones para el cuidado del yeso:           Mantenga el yeso limpio y seco. Otros defectos congénitos asociados son poco comunes en pacientes con gastrosquisis. Los bebés con esta afección presentan un agujero en la pared abdominal. GASTROSQUISIS Es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé protruyen o se salen por fuera del cuerpo a través de un defecto en un lado del cordón umbilical. Causas La gastrosquisis es un tipo de hernia. Forre o acolche los bordes del yeso para evitar heridas en la piel. Cubra el yeso durante las comidas para evitar salpicaduras. Controle que no se introduzcan juguetes u objetos pequeños dentro del yeso. No inserte objetos dentro del yeso para rascarse. Verifique que no tenga grietas ni roturas. un onfalocele es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé u otros órganos abdominales sobresalen por fuera del área del ombligo y están cubiertos con una membrana.

se sutura un saco de malla alrededor de las márgenes del defecto abdominal y los bordes del defecto se halan hacia arriba. debido a que el intestino desprotegido está expuesto al irritante líquido amniótico La madre puede haber mostrado signos de demasiado líquido amniótico (polihidramnios). de ser posible. los nervios raquídeos y las meninges (los tejidos que cubren la médula . los dos lados de la columna vertebral (espinazo) se unen para cubrir la médula espinal. Se debe controlar cuidadosamente la temperatura del bebé. Intestino que protruye a través de la pared abdominal cerca del cordón umbilical Pruebas y exámenes El examen físico de los bebés es suficiente para que el médico diagnostique la gastrosquisis. la madre necesitará un control especial para garantizar que el feto permanezca saludable. Se deben hacer planes para realizar un parto cuidadoso y un manejo inmediato del problema después del nacimiento. El bebé tendrá problemas con el movimiento y la absorción intestinal. MIELOMENINGOCELE Es un defecto de nacimiento en el que la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento. debido a que el intestino expuesto permite el escape de mucho calor corporal. Tratamiento Si la gastrosquisis se detecta antes del nacimiento. El tratamiento para la gastrosquisis es una cirugía para reparar el defecto. Con la ecografía prenatal a menudo se puede identificar la gastrosquisis. Con el tiempo. en la cual el cirujano reintroduce los intestinos dentro del abdomen y cierra el defecto. Esta afección es un tipo de espina bífida. el intestino herniado cae de nuevo dentro la cavidad abdominal y el defecto se puede cerrar. Causas Normalmente. durante el primer mes de un embarazo. Si la cavidad abdominal es muy pequeña. Otros tratamientos para el bebé abarcan nutrición intravenosa y antibióticos para prevenir la infección.

debido a que hay una tasa mayor de esta afección en niños que nacen a comienzos del invierno. La vitamina ácido fólico (o folato) es importante para el desarrollo del cerebro y la médula espinal. una afección en la cual los huesos de la columna no se cierran. La hidrocefalia puede afectar hasta el 90% de los niños con mielomeningocele. en muchos casos. lo que da como resultado un conducto raquídeo incompleto. los futuros niños de esa familia corren un riesgo más alto que el resto de la población general. Algunos han planteado la teoría de que un virus puede jugar un papel. Es una anomalía del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman completamente. pero la médula espinal y las meninges permanecen en su lugar y la piel generalmente cubre el defecto. se cree que los bajos niveles de ácido fólico en el organismo de una mujer antes y durante el comienzo del embarazo juegan un papel en este tipo de defecto congénito. Las investigaciones también señalan posibles factores ambientales como la radiación. La espina bífida se refiere a cualquier defecto congénito que involucra cierre incompleto de la columna vertebral. Síntomas . Sin embargo. pero la médula espinal permanece en su lugar. si un niño nace con mielomeningocele. Igualmente. De igual manera. La causa del mielomeningocele es desconocida. Sin embargo. se pueden observar otros trastornos de la médula espinal o del sistema musculoesquelético.espinal). incluyendo siringomielia y dislocación de la cadera. El mielomeningocele puede afectar hasta 1 de cada 800 bebés. El mielomeningocele es el tipo más común de espina bífida. Meningocele. Esto hace que la médula espinal y las meninges (los tejidos que recubren la médula espinal) protruyan de la espalda del niño. El resto de espina bífida son en su mayor parte:   Espina bífida oculta. También se pueden presentar otros trastornos congénitos o defectos de nacimiento en un niño con mielomeningocele. no hay conexión con la familia. una afección en donde el tejido que cubre la médula espinal protruye a través del defecto de la columna.

las piernas o los pies de un recién nacido Otros síntomas pueden abarcar:     Pies o piernas anormales.Un recién nacido puede presentar un saco que sobresale de la mitad a la parte baja de la espalda. ecografía. Por ejemplo. Tratamiento . Durante el segundo trimestre. Una evaluación neurológica puede mostrar que tiene pérdida de las funciones relacionadas con los nervios por debajo del defecto. Los exámenes realizados en el bebé después del nacimiento pueden comprender radiografías. síndrome de Down y otras enfermedades congénitas en el bebé. como pie zambo Acumulación de líquido dentro del cráneo (hidrocefalia) Pelo en la parte posterior de la pelvis llamada área sacra Depresión del área sacra Pruebas y exámenes La evaluación prenatal puede ayudar a diagnosticar esta afección. Los síntomas abarcan:     Pérdida del control de esfínteres Falta de sensibilidad parcial o total Parálisis total o parcial de las piernas Debilidad en las caderas. Si la prueba de detección cuádruple es positiva. se necesitan exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico. El médico no puede ver a través del saco cuando proyecta una luz por detrás. las mujeres embarazadas pueden hacerse un examen de sangre llamado prueba de detección cuádruple. La mayoría de las mujeres que llevan en su vientre un bebé con espina bífida tendrán niveles más altos de lo normal de una proteína llamada alfafetoproteína (AFP) materna. tomografía computarizada o resonancia magnética del área de la columna. el hecho de observar cómo responde el bebé a los pinchazos en diversos lugares puede revelar dónde puede percibir las sensaciones. Dichos exámenes pueden ser:   Ecografía del embarazo Amniocentesis El mielomeningocele se puede observar después de que el niño nace. Este examen detecta mielomeningocele.

Después de nacer.Se puede recomendar la asesoría genética. dispositivos de protección y modificaciones en los métodos de alimentar. se puede considerar la posibilidad de aborto terapéutico. Es posible que se necesite la terapia ortopédica o la fisioterapia para tratar los síntomas musculoesqueléticos. Los niños que también tienen hidrocefalia pueden necesitar que se les coloque una derivación ventriculoperitoneal. Esto puede incluir un cuidado y posicionamiento especiales. Antes de la cirugía. llamadas catéteres. se pueden necesitar dispositivos ortopédicos para los problemas musculares y articulares. La mayoría de los niños requerirá tratamiento de por vida para problemas que resulten del daño a la médula espinal y los nervios raquídeos. Esto ayudará a drenar el líquido adicional. En los casos severos. el niño tiene que ser tratado con cuidado para reducir los daños a la médula espinal expuesta. manipular y bañar al bebé. En algunos casos. Igualmente. generalmente se recomienda una cirugía para reparar el defecto a temprana edad. se pueden necesitar sondas de drenaje. Las pérdidas neurológicas se tratan de acuerdo con el tipo y severidad de la pérdida funcional. Los exámenes de control generalmente continúan a lo largo de toda la vida del niño. Los antibióticos se pueden utilizar para tratar o prevenir infecciones como meningitis o infecciones urinarias. Éstos se hacen para verificar su nivel de desarrollo y tratar cualquier problema intelectual. cuando se detecta un defecto severo a principios del embarazo. Una dieta alta en fibra y los programas de entrenamiento para evacuar pueden mejorar el funcionamiento intestinal. . neurológico o físico. Esto incluye:    Una suave presión hacia abajo sobre la vejiga puede ayudar a drenar este órgano.

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