PATOLOGIAS DEL RECIEN NACIDO

ICTERICIA DEL RECIÉN NACIDO Es cuando un bebé tiene altos niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos. El hígado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces. Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel y la esclerótica de los ojos del bebé luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia. Causas Es normal que un bebé tenga un nivel de bilirrubina un poco más alto después del nacimiento. Cuando el bebé está creciendo en el vientre de la madre, la placenta elimina la bilirrubina del cuerpo del bebé. La placenta es el órgano que crece durante el embarazo para alimentar al bebé. Después del nacimiento, el hígado del bebé comienza a hacer este trabajo, lo cual puede tardar un tiempo. La mayoría de los recién nacidos tienen algún color amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ictericia fisiológica. Es inofensiva y por lo general es peor cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. Desaparece al cabo de 2 semanas y generalmente no causa un problema. Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los recién nacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.

La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante la primera semana de vida, sobre todo en aquellos que no se alimentan bien o si la leche de la madre es lenta para salir. La ictericia de la leche materna puede aparecer en algunos lactantes saludables después del séptimo día de vida y normalmente alcanza su punto máximo durante las semanas 2 y 3. Puede durar a niveles bajos durante un mes o más. Se puede deber a la forma como las sustancias en la leche materna afectan la manera como la bilirrubina se descompone en el hígado. Este tipo de ictericia es diferente de la ictericia por la lactancia

Síntomas

La ictericia causa una coloración amarillenta de la piel. El color algunas veces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, el área ventral, las piernas y las plantas de los pies. Algunas veces, los bebés con ictericia considerable tienen cansancio extremo y mala alimentación. Pruebas y exámenes Los médicos, el personal de enfermería y los miembros de la familia vigilarán en busca de signos de ictericia en el hospital y después de que el recién nacido se vaya para la casa. A cualquier bebé que parezca tener ictericia se le deben medir los niveles de bilirrubina inmediatamente. Esto puede hacerse con un examen de sangre. Los exámenes que probablemente se lleven a cabo son:
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Hemograma o conteo sanguíneo completo. Prueba de Coomb. Conteo de reticulocitos.

Tratamiento Por lo general, no se requiere tratamiento. Cuando se determina el tratamiento, el médico debe considerar:
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El nivel de bilirrubina del bebé. Qué tan rápido se ha estado elevando el nivel. Si el bebé nació prematuro (los bebés prematuros tienen mayor probabilidad de tratamiento en niveles de bilirrubina bajos). Cuál es la edad del bebé ahora.

Su hijo necesitará tratamiento si el nivel de bilirrubina es demasiado alto o se está elevando con mucha rapidez. Mantenga al bebé bien hidratado con leche materna o leche maternizada (fórmula). Las alimentaciones frecuentes (hasta 12 veces al día) estimulan las deposiciones frecuentes, lo cual ayuda a eliminar la bilirrubina a través de las heces. Consulte con el médico antes de darle a su recién nacido leche maternizada adicional.

Algunos recién nacidos necesitan tratamiento antes de salir del hospital. Otros posiblemente necesiten regresar al hospital cuando tengan unos días. El tratamiento en el hospital por lo regular dura de 1 a 2 días. Algunas veces, se utilizan luces azules especiales, llamadas fototerapia, en los bebés cuyos niveles de bilirrubina están muy altos. Estas luces funcionan ayudando a descomponer la bilirrubina en la piel. El bebé se coloca bajo luz artificial en una incubadora para mantener la temperatura constante. Llevará puesto sólo un pañal y pantallas especiales para los ojos con el fin de protegerlos. La Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics) recomienda que se continúe con la lactancia durante la fototerapia, de ser posible. En contadas ocasiones, al bebé se le puede colocar una vía intravenosa para suministrarle líquidos. Si el nivel de bilirrubina no está demasiado alto o no se está elevando rápidamente, usted puede realizar la fototerapia en casa con una manta de fibra óptica, la cual contiene luces brillantes diminutas. Usted también puede usar una cama que proyecta luz hacia arriba desde el colchón.
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Usted debe mantener la fototerapia sobre la piel de su hijo y alimentarlo cada 2 a 3 horas (10 a 12 veces al día). Una enfermera vendrá a su casa para enseñarle cómo usar la manta o la cama y para revisar a su hijo. La enfermera volverá diariamente para verificar el peso, las alimentaciones, la piel y los niveles de bilirrubina de su hijo. Le pedirán que cuente el número de pañales mojados y sucios.

En los casos más graves de ictericia, es necesario realizar una exanguinotransfusión. En este procedimiento, se reemplaza la sangre del bebé con plasma fresco. El tratamiento de los bebés afectados gravemente por ictericia con inmunoglobulina intravenosa también puede ser muy efectivo para reducir los niveles de bilirrubina. REGURGITACIÓN Es el derrame o devolución suave de los contenidos estomacales hacia arriba y fuera de la boca en los bebés, acompañados algunas veces de un eructo. Es diferente al vómito La mayoría de los bebés regurgitan leche por la boca y la nariz, dado que el esfínter en la parte superior del estómago a menudo está flojo. En

bebés por lo demás sanos y felices que están creciendo bien, la acción de regurgitar es en su mayor parte de leche, en lugar de ácido gástrico, y no hay que hacer nada. Los bebés que estén aumentando al menos 170 g (6 onzas) de peso por semana y mojen pañales al menos cada 6 horas generalmente están creciendo bien. En promedio, las regurgitaciones alcanzan su pico máximo a los 4 meses y desaparecen aproximadamente a los 7 meses de edad, aunque se pueden prolongar por más tiempo. La regurgitación puede ser causada por muchas cosas diferentes. El músculo en la parte superior del estómago puede estar muy flojo (de manera que no puede retener cosas dentro), la válvula que se encuentra en el fondo del estómago puede estar demasiado apretada (de manera que el estómago se llena demasiado) o grandes burbujas de aire pueden ocupar demasiado espacio. Algunas veces, los bebés simplemente beben demasiado muy rápido. La regurgitación probablemente no se debe a una intolerancia a la leche maternizada o alergia a algo en la dieta de una madre lactante. Para reducir las regurgitaciones, sáquele los gases al bebé varias veces durante y después de la alimentación. Siéntelo erguido con su mano sosteniéndole la cabeza. Deje que el bebé se incline un poco, flexionándose en la cintura. La postura erguida mueve aire hacia la parte superior del estómago y la inclinación hacia delante ejerce un poco de presión en el estómago para impulsar dicho aire, ayudando así a que el bebé eructe. Evite la presión sobre el abdomen, lo cual sucede al cargar al bebé sobre los hombros; esto simplemente provoca más expulsión de los contenidos estomacales. A continuación, se presentan otras formas de reducir la regurgitación:
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Para bebés lactantes, tratar de limitar la lactancia a simplemente una mama cada vez que se alimente. Para bebés alimentados con biberón, evitar la alimentación con grandes cantidades; más bien alimentarlos con cantidades más pequeñas pero con más frecuencia. Asegúrese de que la tetina o tetero no tenga un orificio demasiado grande. Tratar de sostener al bebé erguido por 15 a 30 minutos después de alimentarlo. Evitar el movimiento excesivo y el zangoloteo durante e inmediatamente después de la alimentación.

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Tratar de mantener la cabeza del bebé ligeramente elevada cuando sea el momento de acostarlo. Algunas veces, puede ayudar el hecho de cambiar de leche maternizada (leche de fórmula) o eliminar un alimento de la dieta de la madre (generalmente la leche de vaca), pero debe preguntarle al médico antes de hacer esto.

Si la regurgitación “explosiva” sale disparada a través del cuarto, es importante acudir al médico para descartar una afección llamada estenosis pilórica. Aquí, la válvula demasiado apretada que se encuentra en el fondo del estómago necesita tratamiento. TRASTORNOS CARDIORRESPIRATORIOS DEL RECIÉN NACIDO
Los problemas respiratorios constituyen una importante causa de mortalidad y morbilidad en el recién nacido. El cambio de la respiración intrauterina por la placenta a la extrauterina pulmonar le da una característica única a estos problemas que en gran medida se producen por una alteración de la adaptación cardiopulmonar

HIPOSIA Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre Definición del problema Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre. Esto sucede algunas veces al bebé recién nacido cuando tiene problemas para respirar. Asfixia equivale a “anoxia” (o falta total de oxígeno) que conduce a la muerte y que en los recién nacidos solo se presentaría en dos circunstancias: 1. Desprendimiento total de la placenta y 2. Obstrucción completa de las vías respiratorias superiores. Por consenso el termino “asfixia” es aceptado para denominar alos estados intermedios de hipoxia (o disminución del aporte de oxígeno). Causas:

sobretodo durante el parto. debido a que puede estar enredado o presionado por alguna parte del bebé. Mal manejo en la inducción del trabajo de parto. producido por su mismo peso. Cuando el tamaño del bebé es demasiado pequeño e inmaduro (puede ser por causa del tabaquismo de la madre). ocasionada por altas dosis de oxitocina (medicamento que produce contracciones uterinas) El 90% de los casos de asfixia. El 10% de los casos de asfixia se presenta en la etapa después del nacimiento y es generalmente secundario a problemas pulmonares.La hipoxia fetal se puede deber a varias causas. Si el bebé nace semanas después de la fecha en que debería de nacer Problemas de circulación de sangre por el cordón umbilical. originada por el bloqueo o por aplastamiento de las arterias que pasan por atrás del bebé. La madre recibió medicamentos para el dolor justo ANTES del parto. ocurre antes durante o inmediatamente después del parto. El cerebro del bebése pudo haber dañado durante el momento del parto. Disminución de la presión arterial de la madre Desprendimiento antes de tiempo de la placenta. Factores de riesgo: La incidencia de la asfixia antes y durante el parto es más alta en embarazos de alto riesgo. el bebé puede presentar tres síntomas importantes:    Hipoxia (disminución del contenido de 02 en sangre) Acidosis (aumento de la acidez de la sangre o disminución de la alcalinidad) Isquemia (reducción de la cantidad de sangre que irriga un tejido). entre las más comunesse encuentran:          No llega suficiente oxígeno al cuerpo del bebé a través de la placenta de la madre. Dependiendo de la causa de la asfixia. cardiovasculares o neurológicos. particularmente en aquellos que están .

se habla de hipoxia fetal aguda es decir. Post madurez 6. Se dice que hay “sufrimiento fetal” y es un signo de alarma que indica que el bebé ha pasado por una situación grave. Inducción del parto 7. de la presión arterial y del gasto cardiaco. Anemia del bebé (puede ser por incompatibilidad del Rh de la sangre de la madre y del bebé). Problema para el crecimiento del bebé dentro del útero. Hipertensión durante el embarazo o Preeclampsia. incluyendo: 1. como si luchara en el interior del útero. ocasionada por la disminución de oxigeno y esto ha provocado que se le relajen los esfínteres. Mala presentación en el momento del parto. La frecuencia cardiaca fetal disminuye. esto es para que se logre mantener una buena irrigación sanguínea a todo el organismo. Se dice que es crónica cuando hay problemas con la placenta o el cordón umbilical.asociados con disminución de la reserva de la placenta. 3. seguido después de un período de disminución y falta de movimiento. En este caso. Las manifestaciones de hipoxia fetal se dan casi siempre unos minutos o unos días antes del nacimiento del bebé. se presenta un descenso progresivo de la frecuencia cardiaca. 5. . Durante el Trabajo de parto y el parto Durante el trabajo de parto y durante el parto. Expulsión de la placenta. todo estaba bien hasta el momento del parto. Si la asfixia progresa. Cuando la hipoxia es moderada hay un ligero aumento de los latidos del corazón del bebé (frecuencia cardiaca) y de la presión arterial. el aspecto del líquido amniótico cambia de transparente a pintado de color amarillo o verdoso por meconio (materia fecal del bebé). ¿Qué le pasa al bebé ? Antes del parto. puede haber síntomas prenatales como un brusco aumento de los movimientos del bebé. los latidos son débiles e irregulares. 2. 4.

el recién nacido deprimido que no puede iniciar una respiración espontánea adecuada tendrá.  Complicaciones pulmonares. Si este proceso continua puede resultar en daño cerebral permanente. por lógica. . principalmente el riñón y el cerebro) y los que sobreviven pueden quedar con daño neurológico severo. Falta de irrigación sanguínea y. Depresión del recién nacido con una calificación Apgar muy baja y acidosis de la sangre. principalmente las funciones del sistema nervioso. acumulación del CO2 y acidosis progresiva. Las manifestaciones clínicas son las siguientes: 1. en la muerte del bebé o en un período de recuperación durante el cual hay un mal funcionamiento de los órganos que puede tener consecuencias de largo efecto. del cerebro.Después del parto. la dificultad para respirar y/o la falta de respiración junto con la lentitud del ritmo del corazón. Consecuencias: La asfixia durante el parto puede resultar en la depresión del bebé. afectar otros órganos vitales o causar la muerte. 2. Los niños pretérmino (que nacen antes de las 42 semanas de embarazo) y de bajo peso.  Problema del funcionamiento del corazón. la falta de respuesta a los estímulos y la flacidez de los músculos de brazos y piernas. de oxígeno. La palidez y la coloración azul de la piel. 3. por lo tanto. Disfunción de todos los sistemas:  Problema de los riñones con ausencia de orina. disminución del oxígeno en la sangre (hipoxemia). tienen mayor riesgo que los niños de término de nacer deprimidos (sin fuerzas para realizar la función respiratoria normal) Pueden tener apnea (ausencia de respiración) o esfuerzo respiratorio inadecuado y por consiguiente tienen dificultad en la oxigenación y eliminación del bióxido de carbono así. integran otras tantas de las manifestaciones de la falta de oxigenación del bebé recién nacido. Generalmente los neonatos severamente asfixiados fallecen por falla multisistémica (se afectan todos los sistemas del organismo.

se pueden tomar varias medidas:    A la madre se le necesita dar un aporte extra de oxigeno. cordón umbilical. placenta. sólo se mantendrá al bebé con un aporte de oxigeno. Al bebé se le coloca un tubo o cánula y se conecta a un aparato para que respire por él. . limpiar vías respiratorias por medio de aspiración de secreciones. Una vez nacido el bebé. Se puede manejar una inducción inmediata del parto. si éste tiene dificultad para iniciar y mantener la respiración.  Falla del hígado y Intestino necrosado (muerto por falta de riego sanguíneo y oxigenación). suministro de oxígeno. Si el bebé‚ no respira se procederá a dar una reanimación más enérgica.  Prevención PREVENCION PRIMARIA: Un adecuado control prenatal para descartar cualquier problema en la circulación sanguínea de la madre. En caso contrario. Cambios en los líquidos orgánicos. estímulos que constan de masajes en la espalda o golpecitos en los pies. disminuirá de manera considerable los problemas de falta de oxigenación en el feto. manteniéndolo en observación durante unas horas en una unidad de cuidados intermedios o intensivos. Tratamiento Ya una vez descubierta la hipoxia o el sufrimiento fetal. se tiene que dar una reanimación. dependiendo de las condiciones en las que se encuentre la madre y el bebé Realizar una cesárea para sacar al bebé lo antes posible previniendo su muerte o alguna complicación. respiración artificial. PREVENCION SECUNDARIA: Un buen manejo de los procedimientos del parto.Presencia de coágulos en todo el organismo. 4.

parto cardíaco .convulsiones duraderas 3. alrededor de la boca y en las manos y los pies.bronquiolitis .neumonía . Gran parte de los casos de cianosis ocurre debido a una falta de oxígeno en la sangre. La cianosis generalizada se debe a enfermedades respiratorias graves. En losrecién nacidos. inyecciones de eritropoyetina. Causas de la cianosis en los niños Cuando la piel presenta tonos azulados.anomalías cardíacas congénitas . sobretodo en los labios. Las personas que tienen un alto porcentaje de sangre deficiente en oxígeno tienden a tomar una coloración azulada denominada cianosis. así como a malformaciones cardíacas en las que se mezcla la sangre venosa con la arterial. lo cual puede ser causado por: 1. a los recién nacidos que han sufrido disminución del aporte de oxígeno.asma . quiere decir que los glóbulos rojos están mal oxigenados.insuficiencia cardíaca . “Por primera vez podemos demostrar que es posible tratar el daño cerebral provocado por la privación de oxígeno durante el parto tras el máximo de seis horas que permite el enfriamiento CIANOSIS Cianosis es la coloración azul violáceo de la piel y las mucosas.Problemas en los pulmones: .asfixia o ahogamiento inminente 2.Problemas con las vías respiratorias que llevan a los pulmones: .El nuevo tratamiento consiste en aplicar durante dos semanas. La coloración de la piel está determinada por la cantidad de pigmento que posee y por el flujo sanguíneo que circula a través de ella.contención de la respiración .ahogamiento de las vías respiratorias . La sangre saturada con oxígeno es de color rojo vivo y la sangre que ha perdido su oxígeno es de color rojo azulado oscuro. una hormona que estimula la formación de glóbulos rojos. es frecuente una ligera cianosis sobre todo cuando tienen frío.Problemas con el corazón: .

TRASTORNOS DIGESTIVOS VÓMITOS . La cianosis se clasifica en la cianosis central y periférica. la condición se denomina cianosis central. la ampicilina y la gentamicina nunca están de más.4. Cuando se limita a las extremidades. manteniéndolo lo más estable posible. y determinar si se trata de cardiopatía o de enfermedad pulmonar.exposición al aire o al agua fríos Para la cianosis causada por exposición al frío. La cianosis se clasifica en la cianosis central y periférica. como primera prioridad. Frente a la sospecha de cardiopatía. que se denomina cianosis periférica o acrocianosis. para esto es fundamental realizar un buen examen físico y medir la saturación.sobredosis de medicamentos .Otros problemas: . Cuando está presente en todo el cuerpo. La sospecha de una causa respiratoria o de una sepsis basta para iniciar el tratamiento antibiótico. la presión arterial y el pulso. Con esto se pueden decidir las intervenciones que es posible efectuar y cómo y cuándo de debe derivar. se debe iniciar la infusión de prostaglandinas y trasladar precozmente al niño. en el RN. Cuando está presente en todo el cuerpo. lo ideal es intubarlo. que se denomina cianosis periférica o acrocianosis Exámenes  Radiografia de torax  Gases areriales  Electrocardiograma Tratamiento Es importante obtener una vía venosa y una vía arterial. la condición se denomina cianosis central. Cuando se limita a las extremidades. si el traslado va a tardar mucho tiempo. se deben usar prendas abrigadas cuando se está en ambientes exteriores o permanecer en una habitación con buena calefacción. incluyendo las membranas mucosas y la lengua. incluyendo las membranas mucosas y la lengua.

Alergia a las proteínas de la leche de vaca .  Vómitos biliosos Si el vómito del recién nacido está teñido de bilis es probable que tenga un problema grave que tenga que ser estudiado y tratado de manera urgente: vólvulo intestinal.Enterocolitis necrotizante . durante el parto. los vómitos pueden ser la manifestación de cualquier tipo de malestar en el bebé: infección. empacho. reflujo gastroesofágico… Si no hay ninguna enfermedad que los cause. atresia duodenal. es un hecho sin importancia. Causas  Vómitos con sangre En los recién nacidos lo más habitual es que sea algo transitorio durante las primeras horas de vida.Vólvulo intestinal . neumonía.Tapón meconial Causas más frecuentes en el bebé: Mala técnica en la alimentación  Problemas gastrointestinales: o Gastroenteritis aguda . si la madre presenta grietas en los pezones. meningitis. de hecho la sangre que vomita procede de las heridas que tiene la madre en las mamas. el bebé mejora después de las primeras tomas y sin tratamiento.Estenosis hipertrófica de píloro . otitis…) .Alimentación excesiva .Reflujo gastroesofágico . el recién nacido puede vomitar hilitos de sangre. ha podido tragar sangre materna y secreciones que le pueden producir náuseas y vómitos. ya estará solucionado el problema. enfermedad de Hirschsprung… En la mayoría de estos casos el bebé es intervenido de urgencia. hemorragia intracraneal . bajada de azúcar.Problemas neurológicos: hidrocefalia.Enfermedades metabólicas .Infecciones (orina.¿Qué es? El vómito es la expulsión del contenido del estómago hacia el exterior. ya que.Enfermedades del riñón . Cuando se resuelvan las grietas. dolor. En los neonatos y lactantes.  Vómitos no biliosos . Durante los primeros días de lactancia materna.

antibióticos) o Tratamiento Hay que acudir al Pediatra para que realice un chequeo al bebé y analice cuál es la causa de los vómitos. suero oral. No se recomienda el uso indiscriminado de medicinas para parar los vómitos y las náuseas. de unos 2 a 5 mililitros cada 5 minutos. (agua. tan solo se darán si las receta el Pediatra. Causas de diarrea en el recién nacido:  Gastroenteritis (las más frecuentes son las producidas por virus)  Alergias a la proteína de la leche de vaca .     Reflujo gastroesofágico o Alergia alimentaria o Estenosis hipertrófica de píloro o Invaginación intestinal o Obstrucción intestinal Infecciones: o Infección urinaria o Otitis o Neumonía o Meningitis Problemas neurológicos: o Hidrocefalia o Traumatismo craneoencefálico Problemas de la función renal Problemas del metabolismo y endocrinos: o Galactosemia o Insuficiencia suprarrenal Efectos secundarios de medicamentos (hierro. DIARREA ¿Qué es? La diarrea se define como el aumento en el número de deposiciones o bien la disminución de su consistencia habitual (heces más líquidas). Cada niño realiza deposiciones a un ritmo determinado y con una consistencia diferente. desaparecerán los vómitos. La consecuencia más importante de los vómitos en el lactante es la deshidratación. Para prevenir esta situación hay que ofrecer pequeñas cantidades de líquido. Cuando se resuelva la causa. leche…).

En los casos más graves de deshidratación puede ser necesario ingresar al bebé y administrarle un suero endovenoso. realizará al bebé las pruebas oportunas para diagnosticarlo y dará al bebé una leche especial (en el caso de la madre que amamanta. boca y ojos (no hay lágrimas ni babea). vómitos ni fiebre. Si el Pediatra sospecha una alergia a proteínas de leche de vaca. Tratamiento En el caso de diarrea por gastroenteritis infecciosa lo más importante es reponer los líquidos y las sales que el bebé pierde por las heces y ofrecerle el pecho a demanda y/o suplementar la lactancia con sueros de rehidratación. Cuándo consultar al Pediatra  En los recién nacidos se aconseja consultar siempre al Pediatra  Si hace muchas deposiciones al día y se acompañan de vómitos  Si en las heces aparecen sangre. Los niños que toman leche artificial suelen hacer las deposiciones más consistentes y menos frecuentes. ya que se beneficiará de las defensas que su madre le pasa a través de la leche para superar la infección. En los niños alimentados con leche materna las heces son líquidas o pastosas durante todo el periodo de lactancia y pueden realizar una deposición cada vez que maman. si se acompaña de vómitos. el pulso le va muy deprisa y orina poco  Si se tienen dudas sobre el estado de salud del niño y cómo tratarlo .La consecuencia más grave de la diarrea en el neonato es la deshidratación. No se aconseja el cambio a leche sin lactosa sin la prescripción del Pediatra ni preparar biberones diluidos. el bebé tendrá un buen aspecto.  Las deposiciones del recién nacido alimentado con lactancia materna Durante las primeras semanas del recién nacido las heces son líquidas y de color entre amarillo y verde. El bebé que amamanta debe continuar haciéndolo (probablemente mamará con más frecuencia para reponer los líquidos que pierde). pus o mucosidad  Si el bebé tiene fiebre  Si el bebé rechaza completamente la alimentación y los líquidos  Si el bebé tiene signos de deshidratación: sequedad de piel. sobre todo. a veces pueden observarse algunos grumos. ella hará una dieta de exclusión de lácteos). Ambas situaciones son normales y no son una diarrea. está pálido. no tendrá signos de deshidratación.

se caracteriza por edema. y necrosis de la mucosa intestinal. pero se cree que la disminución del flujo sanguíneo hacia el intestino impide que éste produzca el moco que protege el tracto gastrointestinal. Causas La enterocolitis necrosante ocurre cuando el revestimiento de la pared intestinal muere y el tejido se desprende. Se desconoce la causa de este trastorno. se presenta mientras el bebé todavía está en el hospital. ulceración.Prevención de la diarrea Para prevenir la gastroenteritis infecciosa en los neonatos es eficaz la lactancia materna y extremar las medidas de higiene en la familia si hay alguien infectado. ENTEROCOLITIS NECROSANTE Es la muerte del tejido intestinal y afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros o enfermos. Los que tienen un mayor riesgo de padecer esta afección abarcan:     Bebés prematuros Bebés alimentados con leches maternizadas (fórmulas) concentradas Bebés en una guardería donde se ha presentado un brote Bebés que han recibido exanguinotransfusiones Síntomas Los síntomas pueden aparecer de manera lenta o súbita y pueden abarcar:       Distensión abdominal Sangre en las heces Diarrea Intolerancia alimentaria Letargo Inestabilidad de la temperatura . Hay vacunas específicas contra uno de los virus que más causan diarrea en el bebé (rotavirus). con mayor frecuencia. Este trastorno por lo regular se presenta en un bebé que ya está enfermo o es prematuro y. Las bacterias del intestino pueden ser también una causa.

Causas Cuando una persona come. . La cirugía es necesaria si hay una perforación intestinal o una peritonitis (inflamación de la pared abdominal). El esófago se conoce como tubo de paso de los alimentos o de la deglución. Los líquidos intravenososreemplazan la leche artificial o la leche materna. cuando la infección y la inflamación se hayan curado. exámenes de sangre y gasometría arterial. El estado del bebé se monitorea con radiografías abdominales. el alimento se puede devolver al esófago y esto se denomina reflujo gastroesofágico (ERGE). Una vez que el alimento está en el estómago. Vómitos Pruebas y exámenes      Radiografía abdominal Examen de sangre oculta en heces (guayacol) Conteo de glóbulos blancos sanguíneos elevados en un CSC Trombocitopenia (conteo bajo de plaquetas) Acidosis láctica Tratamiento En caso de que se sospeche que un bebé presenta una enterocolitis necrosante. un anillo de fibras musculares impide que éste regrese al esófago. Se extrae el tejido intestinal muerto y se realiza una colostomía o una ileostomía. insertando un tubo pequeño en el estómago. Este artículo aborda el reflujo en bebés. Si este músculo no se cierra bien. El intestino se reconecta luego varias semanas o meses después. el alimento pasa desde la garganta al estómago a través del esófago. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior o EEI. se suspende la alimentación y se sacan los gases del intestino. Se inicia una terapia con antibióticos. REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN BEBÉS Es una afección por la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estómago hasta el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago) después de comer.

Hable con el médico o la enfermera respecto a algunos cambios simples que se pueden hacer al alimentarlo: . empeora después de comer Vómito extremadamente fuerte No alimentarse bien Negarse a comer Crecimiento lento Pérdida de peso Sibilancias u otros problemas respiratorios Pruebas y exámenes El médico a menudo puede hacer el diagnóstico con base en los síntomas y el examen físico del bebé. llamado medio de contraste Tratamiento Si su bebé está regurgitando más de lo esperado. El reflujo asociado con pérdida de peso o el reflujo que ocasiona dificultad respiratoria se considera anormal. Síntomas          Tos. Los exámenes que se pueden realizar abarcan:    Control del pH esofágico para determinar con qué frecuencia y durante cuánto tiempo el ácido gástrico ingresa al esófago Radiografía del esófago Radiografía de las vías digestivas altas después de que se le ha dado a beber al bebé un líquido especial. El reflujo persistente con vómito frecuente lleva a la irritación del esófago y melindres en el bebé. es normal que se presente una pequeña cantidad de reflujo gastroesofágico. pero aún está creciendo bien y parece contento. tal vez no se necesite ningún cambio en la alimentación. especialmente después de comer Llanto excesivo como si se tuviera dolor Vómito excesivo durante las primeras semanas de vida. más de la mitad de los bebés tendrá reflujo durante los primeros tres meses.En los bebés. De hecho. Se pueden ordenar exámenes si su hijo no está saludable o creciendo bien o cuando los síntomas son severos y no mejoran con tratamiento.

se utilizan medicamentos para reducir el ácido o incrementar el movimiento de los intestinos. Cuando el bebé empiece a ingerir alimentos sólidos. Inflamación o lesión del testículo o el epidídimo. El líquido se acumula en el escroto. sostenga al bebé erguido durante 20 a 30 minutos después de alimentarlo. ANOMALÍAS DE LOS TESTÍCULOS HIDROCELE Es un saco lleno de líquido ubicado en el escroto. su bebé todavía debe dormir boca arriba. De ser posible. . a menos que el médico sugiera lo contrario. Los hidroceles también pueden ser causados por:   Líquido u obstrucción en el cordón espermático (este tipo de hidrocele es más común en los hombres mayores). Los hidroceles normalmente desaparecen después de unos cuantos meses después del nacimiento. Algunas veces. de ser posible. Durante el desarrollo normal. Eleve la cabeza de la cuna. Causas Los hidroceles son comunes en los bebés recién nacidos. Sin embargo. De ser necesario. cambie el tamaño del pezón del biberón o hágale un pequeño corte en X. es posible que los alimentos espesos ayuden. Esto hace que el escroto se hinche. donde queda atrapado. un hidrocele puede ocurrir con una hernia inguinal. Algunas veces. Agregue 1 cucharada de cereal de arroz a 2 onzas de leche maternizada. los testículos descienden a través de un conducto desde el abdomen hasta el escroto. leche o leche materna exprimida. pero pueden preocupar a los padres novatos. Los hidroceles se presentan cuando este conducto no se cierra y el líquido drena desde el abdomen a través del conducto abierto.    Haga eructar a su bebé después de beber 1 a 2 onzas de leche maternizada o después de alimentarlo en cada lado si lo está amamantando.

Tratamiento Por lo general. En ocasiones los testículos se . Los hidroceles se pueden observar fácilmente. los hidroceles no son peligrosos y normalmente sólo se tratan cuando causan molestia o vergüenza.Síntomas El principal síntoma es una hinchazón testicular indolora que se siente como un globo de agua. Los hidroceles a raíz de una hernia inguinal se deben reparar quirúrgicamente lo más rápido posible y los hidroceles que no desaparecen espontáneamente después de unos pocos meses pueden necesitar cirugía. los cuales ayudan a la detección temprana del cáncer testicular. Los hidroceles pueden dificultar la realización de autoexámenes de los testículos. El descenso de los testículos se produce en el séptimo mes de embarazo. el testículo no se puede sentir debido al líquido circundante. Durante la vida fetal los testículos tienen que realizar un largo recorrido desde el interior del abdomen hasta el escroto. alumbrando con una linterna (transiluminación) a través de la porción agrandada del escroto. Si el escroto está lleno de líquido transparente. es más probable que se deba a una hernia inguinal. Con frecuencia. Pruebas y exámenes Durante un examen físico. Se puede hacer una ecografía para confirmar el diagnóstico. éste se iluminará. llamado hidrocelectomía. se lleva a cabo un procedimiento quirúrgico. CRIPTORQUIDIA ¿Qué es? Es la ausencia de uno o los dos testículos dentro del escroto. A menudo. el médico por lo regular encuentra un escroto hinchado que no es sensible. Un hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados. Si el tamaño de la acumulación de líquido cambia. El tamaño del saco lleno de líquido algunas veces puede aumentar o disminuir al ejercer presión en el abdomen o el escroto. para corregir un hidrocele.

La cirugía (orquiopexia) para llevar el testículo hacia el escroto es el principal tratamiento. Si esto no ocurre. pero puede suceder a cualquier edad. no hay síntomas. está relajado o incluso cuando se baña. el médico puede recomendar extirparlo. a su vez. no hay que alarmarse. descienden espontáneamente al escroto cuando el niño está durmiendo. El médico puede o no ser capaz de sentir el testículo que no ha descendido en la pared abdominal por encima del escroto. ya que no funcionará muy bien y podría desarrollar cáncer. excepto que no se puede encontrar el testículo en el escroto (esto se puede describir como un escroto vacío). Si el testículo que no ha descendido se detecta posteriormente en la vida. Al entrar a la adolescencia esto suele dejar de suceder y los testículos permanecen sanos. De todos modos. Pruebas y exámenes Un examen confirma que uno o ambos testículos no están presentes en el escroto. ya sea por una reacción al frío o por estimulación del músculo cremáter. Es muy común que esto se produzca en ambos testículos y que los más afectados sean niños de entre 5 y 9 años. Síntomas Por lo general. Estos. el testículo descenderá al escroto sin tratamiento durante el primer año de vida del niño. se le pueden administrar al niño inyecciones de hormonas (B-HCG o testosterona) para tratar de llevar el testículo hacia el escroto. El hecho de tener la cirugía de manera oportuna puede prevenir el daño a los testículos que puede ocasionar esterilidad. Tratamiento En general. . TESTÍCULOS RETRÁCTILES El testículo retráctil es un problema que se suscita cuando el testículo se encuentra dentro del escroto pero que se retrae hasta la raíz inguinal.quedan a medio camino y no se pueden palpar en la bolsa escrotal y es lo que llamamos criptorquidia.

problemas de esterilidad o. En unas semanas se normalizan las cifras de hemoglobina y hematíes. esto es un estímulo para la producción de hematíes. no se ha producido el descenso. Son testículos que descendieron del abdomen pero que hicieron un recorrido distinto al habitual. tumores. Esta anemia es una adaptación normal del recién nacido y no requiere tratamiento.  La vida dentro del útero es pobre en oxígeno. incluso. en la ingle. etc. a los dos años. arriba del pubis. en el futuro.Vale aclarar que no está de más hacer una visita al médico pediatra para que le haga una evaluación a tu hijo. Causas  Anemia fisiológica del recién nacido: es una situación normal de todos los recién nacidos. En ocasiones pueden disminuir la hemoglobina y los hematíes. entre la 4ª y 8ª semana. TRASTORNOS DE LA SANGRE Y EL METABOLISMO ANEMIA ¿Qué es? La anemia se define como la disminución de la cantidad de hemoglobina o del número de glóbulos rojos (hematíes). TESTÍCULOS ECTÓPICOS Son testículos que no están presentes en la bolsa escrotal sino que se localizan en otra parte del cuerpo: en la base del pene. En los neonatos a término (nacido con más de 37 semanas de gestación) ocurre entre la 6ª y 12ª semana de vida. ¿Por qué? Una permanencia demasiado prolongada de los testículos en el canal inguinal o en el abdomen puede provocar. Cómo debe tratarse? • Si. Se debe a dos factores fundamentalmente:  La hemólisis de los hematíes durante las primeras semanas de vida (los glóbulos rojos tienen una vida más corta que los del adulto). en los prematuros. Siempre que puedas llegar a detener un problema a tiempo será mucho mejor. Al nacer la atmósfera en la que . se debe recurrir a una intervención quirúrgica. Estos testículos hay que localizarlos y extirparlos.

insuficiencia cardiaca.  Infecciones  Déficit de vitamina E  Disminución en la producción de hematíes:  Infecciones  Leucemia  Efectos secundarios de fármacos Síntomas Los síntomas dependen de la rapidez en la que se origina la bajada de hemoglobina o hematíes. En estos caso la sangre del bebé es cedida a otro (madre. vasa previa. el cuerpo puede ir compensando las pérdidas y los síntomas aparecen más solapadamente: disminución del apetito y de la ganancia de peso. soplo cardíaco. rotura de hígado o bazo. La observación al microscopio de una muestra de sangre permite detectar .  Anemia patológica del recién nacido: es la anemia causada por una enfermedad o alteración del recién nacido:  Pérdida de sangre:  Hemorragias durante el parto: placenta previa.  Enfermedades hereditarias de los hematíes: esferocitosis.vivimos es rica en oxígeno y esto hace que disminuya el estímulo para producir glóbulos rojos. Diagnostico Un análisis de sangre (hemograma) permitirá el diagnóstico de anemia. Rh (ver apartado)  Enfermedades autoinmunes de la madre. bajada de tensión. mal estar general e irritabilidad. dificultad para respirar y shock. frecuencia cardiaca elevada. desprendimiento de placenta. donde la bajada es muy brusca. edemas. hermano o placenta). Cuando la anemia se produce lentamente. de manera que el feto se queda anémico. aumento del tamaño del hígado y del bazo. cefalohematoma masivo. En los casos de anemia aguda (como las hemorragias). los síntomas son muy floridos: palidez.  Hemorragia en el periodo neonatal: hemorragia intracraneal. déficit de glucosa-6-fostato-deshidrogenasa o talasemia. fetoplacentaria o de gemelo a gemelo. rotura del cordón umbilical…  Pérdida oculta de sangre: transfusión fetomaterna. hemorragia intestinal…  Hemólisis: causada por situaciones o enfermedades que destruyen los hematíes:  Incompatibilidades de grupo sanguíneo: AB0.

Es más frecuente en los bebés prematuros y en los postérmino (recién nacidos con más de 42 semanas de embarazo). El tratamiento de la anemia en los recién nacidos consiste en la reposición de la sangre mediante transfusiones y el tratamiento específico según la causa que la origine POLIGLOBULIA ¿Qué es? Se define como el aumento de glóbulos rojos en la sangre del recién nacido. el que la recibe. presenta poliglobulia y un peso mayor. antes de cortar el cordón umbilical. aumenta la viscosidad de la sangre. Se conoce también con el nombre de policitemia. Siempre que se diagnostica anemia a un recién nacido hay que averiguar la causa.  Colocación del recién nacido.anomalías en la estructura de los glóbulos rojos que pueden orientar al diagnóstico del tipo de anemia. Para diagnosticar la causa de la anemia deben realizarse estudios especiales Tratamiento En las anemias fisiológicas no es necesario ningún tipo de tratamiento porque no causan ningún problema al bebé y se resuelven solas. Al aumentar la concentración de hematíes. en una posición más baja que la de la madre  Transfusión de gemelo a gemelo: el que da la sangre se queda anémico y con menos peso y. Causas  Retraso en el pinzamiento de cordón: esta situación puede favorecer una transfusión excesiva de sangre de la madre al recién nacido.  Hijos de madre diabética  Neonatos con elevado peso (macrosomas) o bajo peso para la edad gestacional  Recién nacidos de más de 42 semanas de embarazo  Hipertensión materna durante el embarazo  Fármacos  Deshidratación del bebé  Tabaquismo materno  Enfermedades hormonales en el recién nacido: tiroides y alteraciones suprarrenales  Síndrome de Down .

HEMÓLISIS POR INCOMPATIBILIDAD DE GRUPOS SANGUÍNEOS ¿Qué es? La hemólisis por incompatibilidad de grupos sanguíneos se define como la enfermedad donde los hematíes del recién nacido son destruidos porque en el torrente sanguíneo del bebé. trombos o convulsiones. cianosis (coloración azulada de la piel). . La causa principal de los síntomas son producidos por el aumento de la viscosidad de la sangre:  Alteraciones del sistema nervioso: se manifiestan como problemas en la alimentación.Embarazos que se han desarrollado en zonas geográficas con elevada altitud Síntomas La mayoría de los niños con policitemia se encuentran asintomáticos. somnolencia. Un nivel de hemoglobina alto (proteína de la sangre que transporta oxígeno) también puede ayudar a diagnosticar la policitemia. Tratamiento Cuando la poliglobulia produce síntomas hay que realizar al recién nacido una exanguinotransfusión. circulan anticuerpos maternos contra los glóbulos rojos del niño. hipotonía. soplos cardíacos. apnea.  Alteraciones renales  Ictericia  Hipoglucemia e hipocalcemia  Trombosis  Plaquetas baja  Diagnostico Las pruebas de laboratorio muestran un hematocrito alto (recuento de glóbulos rojos) cuando existe policitemia. esta técnica consiste en extraer sangre del bebé y reemplazarla por sangre de donante. insuficiencia cardiaca y cardiomegalia (corazón anormalmente aumentado de tamaño). De esta manera se normaliza el número de hematíes y la sangre deja de ser tan espesa o viscosa.  Problemas cardiorrespiratorios: respiración acelerada (taquipnea).

hidrops fetal y anemia.Esta enfermedad se sospecha cuando aparece ictericia en el bebé en las primeras 24 horas de vida. Síntomas La enfermedad hemolítica neonatal destruye rápidamente las células sanguíneas del bebé recién nacido. llegar al feto y destruir los glóbulos rojos del bebé (hemólisis). causando una intensa hemólisis. en los casos más difíciles el tratamiento es la fototerapia. Los principales grupos sanguíneos son el A. Algunos bebés no requieren tratamiento. Si la madre no ha tenido embarazos previos ni abortos el bebé no resulta afectado (a la madre no le da tiempo. Causas  Incompatibilidad ABO: es la incompatibilidad de grupo más frecuente. Puede ocurrir en el primer embarazo. en el primer embarazo de generar los anticuerpos). Los síntomas son leves y causan un aumento de la bilirrubina e ictericia en el recién nacido.  Incompatibilidad Rh: es una afección que se produce cuando la embarazada tiene sangre Rh negativa y el feto la tiene Rh positiva (el padre debe ser Rh positivo). ictericia. En el caso de que una mujer embarazada tenga el grupo O puede tener anticuerpos anti-A y anti-B. inyectándole inmunoglobulinas especiales que previenen la formación de los anticuerpos anti-Rh positivos. Durante el embarazo los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo de la madre por la placenta. Es una reacción del sistema inmune que ocurre si entran en contacto dos grupos sanguíneos incompatibles. retraso mental. Son estas moléculas las que son reconocidas como extrañas si se ponen en contacto grupos sanguíneos diferentes. se trata a la madre Rh negativa durante el embarazo. Para prevenir esta situación. La incompatibilidad Rh surge a partir del segundo embarazo. que pueden atravesar la placenta. Si el feto tiene un grupo A. B o AB los anticuerpos de la madre pasan al bebé a través de la placenta y producir la destrucción de sus glóbulos rojos. el sistema inmunitario de la madre reconoce como extraños los hematíes del feto y crea anticuerpos (anti-Rh positivos) contra ellos. Cuando nace el bebé la afectación puede ser leve o muy grave: hipotonía. B y O y se diferencian por la presencia de moléculas que están en la superficie de las células de la sangre. lo cual puede causar síntomas como: .

HIPOGLUCEMIA . Medicamentos para elevar la presión arterial si ésta baja demasiado. Hepatomegalia o esplenomegalia. Líquidos administrados a través de una vena (vía intravenosa). Fototerapia con luces de bilirrubina. Medicamentos utilizados para tratar inflamación y alergias (esteroides). Los bebés con enfermedad hemolítica del recién nacido leve pueden tratarse con:       Medicamentos utilizados para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos). se puede realizar una transfusión. Los exámenes que se hacen dependen del tipo de incompatibilidad en el grupo sanguíneo y de la gravedad de los síntomas. Hidropesía (líquido a lo largo de los tejidos corporales. incluso en los espacios que albergan los pulmones. lo cual puede llevar a insuficiencia cardíaca por exceso de líquido. Alimentación y líquidos (hidratación).  Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel) Ictericia del recién nacido Pruebas y exámenes Los signos de enfermedad hemolítica del recién nacido abarcan:    Anemia o conteo sanguíneo bajo. pero pueden ser:    Hemograma completo y conteo de glóbulos rojos inmaduros (reticulocitos) Nivel de bilirrubina Determinación del grupo sanguíneo Tratamiento Después del nacimiento. el corazón y los órganos abdominales).

De forma natural. Cuando nace. será fraccionada. la obtienen principalmente del azúcar de la leche que se llama lactosa. Causas La fuente de energía de los bebés es la glucosa. Durante el embarazo el feto recibe la glucosa de la madre de manera continua a través de la placenta. todos los recién nacidos presentan una hipoglucemia entre 1 y 3 horas tras el parto que se recupera espontáneamente. la alimentación ya dejará de ser constante.¿Qué es? La hipoglucemia neonatal es la disminución de glucosa de la sangre en los primeros días después del nacimiento. déficit de almacén de glucosa en el recién nacido. La mayor parte de la glucosa se utiliza para la función del sistema nervioso central (cerebro). lactancia no realizada a demanda o hipogalactia) Síntomas Los recién nacidos con hipoglucemia pueden estar sin síntomas.  Factores de riesgo para producir una hipoglucemia  Infección y sepsis  Hipotiroidismo  Enfermedades metabólicas  Macrosomía (recién nacido con peso anormalmente elevado)  Hijo de madre diabética  Prematuro  Recién nacido pequeño para la edad gestacional  Alimentación escasa (biberones con poca leche. Cuando existen síntomas son:  Irritabilidad o somnolencia excesiva  Náuseas y/o vómitos  Hipotonía  Cianosis (color azulado de la piel) o palidez  Sudoración  Temblores  Respiración rápida  Convulsiones  Mala regulación de la temperatura corporal  Apnea . gasto excesivo de energía por parte del neonato. La causa de hipoglucemia neonatal es debida a un exceso de insulina (hiperinsulinismo).

tienen una infección o que nacieron con bajo peso tal vez necesiten tratamiento durante un período de tiempo más prolongado. El calcio es una sal que ayuda al buen funcionamiento del corazón y los músculos. Los bebés que nacieron prematuros. Esto se hace con una punción en el talón. en raras ocasiones. Los bebés amamantados posiblemente necesiten recibir leche maternizada extra hasta que la madre sea capaz de producir suficiente leche materna. . El bebé puede necesitar una solución azucarada a través de una vena (por vía intravenosa) si es incapaz de alimentarse por vía oral o si el azúcar en la sangre está muy bajo El tratamiento normalmente se continuará durante unas cuantas horas o días hasta una semana o hasta que el bebé pueda mantener los niveles de azúcar en la sangre. el bebé también puede recibir un medicamento para aumentar los niveles de azúcar en la sangre. Otros posibles exámenes:   Examen de detección de trastornos metabólicos en el recién nacido Exámenes de orina Tratamiento Es posible que los bebés con hipoglucemia necesiten recibir alimentación con leche materna o leche maternizada. El médico debe seguir practicando los exámenes de sangre hasta que el nivel de azúcar en la sangre del bebé sea normal. Si el nivel bajo de azúcar en la sangre continúa. En casos muy excepcionales. con el fin de medir los niveles de azúcar en la sangre.Pruebas y exámenes A los recién nacidos en riesgo de sufrir hipoglucemia se les debe practicar un examen de sangre con intervalos de pocas horas después del nacimiento. los recién nacidos con hipoglucemia muy grave que no mejoran con el tratamiento pueden necesitar cirugía para extirparles parte del páncreas (con el fin de reducir la producción de insulina) HIPOCALCEMIA ¿Qué es? Es un nivel bajo de calcio en la sangre.

En este caso. Evolución y tratamiento Es un proceso benigno y desaparece progresivamente y sin tratamiento Puede ensayarse la crioterapia. Se localizan en la nariz. las hormonas de la madre (que pasan al bebé) son las que hacen crecer en número y en tamaño las glándulas sebáceas de la cara del recién nacido. Diagnostico Prueba de sangre Tratamiento La situación se normaliza administrando calcio al bebé. electrocoagulación o láser MILLOS .Causas Las causas más frecuentes de hipocalcemia son:  Infección  Prematuros  Hijos de madre diabética  Hijos de madre con hipotiroidismo  Sufrimiento fetal  Déficit materno de vitamina D  Malabsorción  Tratamiento materno con antiepilépticos durante el embarazo Síntomas Los síntomas más frecuentes son la irritabilidad o somnolencia excesiva. temblores o convulsiones. ALTERACIONES BENIGNAS DE LA PIEL HIPERPLASIA SEBÁCEA ¿Qué es? Hiperplasia quiere decir aumento. Son pequeñas elevaciones de la piel blanco-amarillentos situadas en la abertura de cada folículo pilosebáceo. labio superior y mejillas.

porque fueron relacionados con la leche que tomaban los recién nacidos. piernas y en el pene. la nariz y el mentón. Son pequeños granitos blancos que se producen por un bloqueo del folículo sebáceo con retención de queratina y grasa. aunque esta idea en la actualidad ha sido desechada. Protuberancia blanquecina nacarada en las encías o el paladar (algunas veces lucen como dientes que están saliendo a través de las encías). También pueden aparecer en brazos. Tienen un tamaño muy pequeño. barbilla. Quistes similares se observan en las bocas de los recién nacidos y se denominan perlas de Epstein. La mitad de los recién nacidos presentan los quistes de milium o milios. frente y mejillas. de un milímetro y se localizan. Síntomas   Protuberancia blanquecina nacarada en la piel de los recién nacidos que aparece típicamente en las mejillas. Las hiperplasias sebáceas no requieren otro tratamiento que el que persiga una finalidad puramente cosmética. En algunos bebés estos quistes blancos aparecen en el paladar o en las encías y se conocen con el nombre de nódulos de Bohn y perlas de Epstein. Son comunes en bebés recién nacidos. no se requiere ninguna prueba Evolución y tratamiento Desaparecen sin tratamiento en las cuatro primeras semanas de vida. Pruebas y exámenes El médico por lo general puede diagnosticar los milios simplemente examinando la piel o la boca. . preferentemente en la zona de la nariz. Causas Los milios ocurren cuando la piel muerta queda atrapada en pequeñas cavidades en la superficie cutánea o de la boca. aunque puede ser normal que el bebé tenga milios durante varios meses.¿Qué es? Se conocen con el nombre popular de "engordaderas". Estos quistes también desaparecen por sí solos.

En algunos casos succiona repetidamente la piel de alguna zona de su cuerpo (brazo. Si al examinar al recién nacido observamos que succiona esta vesícula nos confirma el diagnóstico. Evolución y tratamiento Durante el primer año de vida suelen desaparecer. El Nevus de Unna (la mancha salmón de la nuca) puede permanecer hasta la edad adulta en el 50% de los casos. En ocasiones no es rara la presencia en recién nacidos de las denominadas "ampollas por succión". Evolución y tratamiento No representan ningún problema para el recién nacido y desparecerán solas. pulgar…).Si la succión ha sido vigorosa puede lesionar la piel y hacer que aparezca una ampolla que se llama vesícula de succión.VESÍCULAS DE SUCCIÓN ¿Qué es? Durante el embarazo el feto tiene la capacidad de succión. MANCHA SALMÓN ¿Qué es? Son manchas de color rosado (color salmón) que se observan cuando el niño nace y que se localizan en párpados. frente. CUTIS MARMORATA ¿Qué es? . mano. Es un proceso benigno que no necesita tratamiento. El color puede aumentar de tono con el llanto y el calor. Tales ampollas son lesiones solitarias (que desaparecen a los pocos días) situadas sobre una piel no inflamada y localizadas en antebrazos. Son debidas a una dilatación de los vasos sanguíneos en esa zona. Las "callosidades de succión" ( línea de unión en los labios entre la mucosa y la piel ) es otra alteración de la piel que puede aparecer en el recién nacido. entrecejo y nuca (en esta localización se llama Nevus de Unna o popularmente "el picotazo de la cigüeña"). muñecas y dedos debidas a que el feto puede empezar a chuparse tales partes del cuerpo cuando está en el útero materno desapareciendo a los pocos días.

Definitivamente suele desaparecer con el tiempo y la maduración del bebé. Se transmiten al feto a través de la placenta cuando la madre está infectada. dando un aspecto como de "mármol". afectación del corazón (miocarditis) e infección generalizada (sepsis). la infección puede ser más grave: meningitis. En ocasiones tan sólo pueden dar fiebre y. para que los anticuerpos (defensas) que fabrica la madre. INFECCIÓN POR ENTEROVIRUS ¿Qué es? Los enterovirus son una familia de virus que pueden infectar al recién nacido. Son unas manchas azuladas de aspecto reticulado (como haciendo caminos) que aparecen en la piel del tronco.Es una alteración normal de la piel del recién nacido y del lactante. En los recién nacidos los enterovirus que causan infección con más frecuencia son el coxsackie B y elechovirus. En los adultos y niños mayores causan infecciones leves. Síntomas Los síntomas son más graves cuando la infección es en los días cercanos al parto. en otros. brazos y piernas. SÍFILIS ¿qué es? . Evolución y tratamiento No necesita ningún tipo de tratamiento y desaparece cuando abrigamos al niño. Diagnóstico Se realiza una analítica de sangre y de líquido cefalorraquídeo para investigar la presencia de algún tipo de enterovirus. pasen al bebé y le ayuden a vencer la infección sin problemas. En el recién nacido los síntomas aparecen durante la primera semana de vida. Si se sospecha una infección aguda por enterovirus en la madre puede ser conveniente retrasar el parto. Prevención y tratamiento No hay tratamiento específico para los enterovirus. Suele aparecer cuando el niño está en un ambiente frío. para combatir la infección.

palmas de las manos y plantas de los pies de color cobrizo. en el adulto es una enfermedad de transmisión sexual.es una infección grave causada por el microorganismo treponema pallidum. la sífilis congénita se produce cuando la madre infectada transmite la enfermedad al feto a través de la placenta. más probable será que se afecte el bebé. también se llama lúes congénita. los genitales y el ano (condilomas planos)  neumonía congénita severa  secreción nasal acuosa  anemia y plaquetas bajas (trombocitopenia)  afectación renal  ictericia  meningitis síntomas en los niños mayores (síntomas tardíos)  dientes mellados y en forma de clavija llamados dientes de hutchinson  dolor de hueso  ceguera  sordera  opacidad de la córnea  inflamación de articulaciones  tibias en forma de sable (problema óseo de la parte inferior de la pierna) . planas o abultadas  lesiones como verrugas en la boca. Síntomas en los dos primeros años de vida (síntomas precoces)  poca ganancia de peso  fiebre  irritabilidad  aumento del tamaño del hígado y bazo  erupción cutánea temprana: pequeñas ampollas en las palmas de las manos y las plantas de los pies (pénfigo sifilítico)  erupción cutánea tardía: erupciones en la cara. la sífilis actualmente es una infección rara en los países desarrollados. Síntomas los síntomas de la enfermedad se dividen en dos grandes grupos: los que aparecen antes y después de los dos años de vida. aunque se ha visto un aumento en los pacientes infectados con el vih (virus de la inmunodeficiencia humana). cuánto más reciente sea la infección de la madre.

al recién nacido con signos de sífilis congénita también se le practica una analítica. Prevención Lo más importante es la prevención en los adultos. es el causante también del herpes zoster. debido a la destrucción del cartílago Diagnóstico a todas las embarazadas se les hace una analítica para detectar la sífilis en las primeras semanas del embarazo. de la familia de los herpesvirus.cicatrización de la piel alrededor de la boca. Síntomas La gravedad de los síntomas en el recién nacido depende del momento del embarazo en que se infecte la madre:  Primer trimestre: alrededor del 5% de los fetos se ven afectados gravemente con importantes cicatrices en la piel y secuelas neurológicas y oculares severas. un mes o más antes del parto.  VARICELA ¿Qué es? La varicela es causada por un virus. llamado Varicela-Zoster. para evitar la sífilis congénita es muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz de la madre. Las prácticas sexuales seguras ayudan a prevenir el contagio de la sífilis y otras enfermedades. es una situación muy grave para el recién nacido porque el bebé no ha tenido tiempo de adquirir los anticuerpos de la madre contra la varicela.  Si la embarazada padece varicela cinco días antes o dos días después del parto. si hay dudas sobre el tratamiento que ha seguido la madre durante el embarazo. Tratamiento si la madre con sífilis diagnosticada en el embarazo recibe el tratamiento con penicilina. radiografías para ver los huesos. hay que tratar al bebé con antibióticos (penicilina) durante dos semanas. los genitales y el ano  ausencia de puente nasal (nariz en silla de montar) . En este caso el 25% . examen de los ojos y punción lumbar. se realiza un estrecho seguimiento del bebé durante un año. el recién nacido nace sano y no necesita tratamiento.

Diagnóstico A todas las embarazadas se les realiza una analítica durante el embarazo para detectar si presentan infección aguda o crónica del virus de la hepatitis B. El bebé se puede contagiar cuando está dentro del útero (a través del paso del virus por la placenta) o bien durante el parto (es el mecanismo más frecuente). INFECCIÓN POR VIRUS DE LA HEPATITIS B ¿Qué es? Es la infección del recién nacido por el virus de la Hepatitis B (VHB). Tratamiento En los casos de varicela en el embarazo. cuando el bebé nace no recibe ningún tipo de tratamiento porque no es eficaz. Prevención La mejor prevención es vacunar a todas las mujeres en edad fértil que no hayan pasado la varicela y que planeen un embarazo. Durante el embarazo el VHB no causa ningún otro problema al feto. El problema de estos recién nacidos es que. De esta manera. si llegan a la edad adulta siendo portadores del virus de la hepatitis B pueden desarrollar problemas mucho más graves como la cirrosis o cáncer de hígado. se pueden tomar las precauciones oportunas cuando el bebé nazca. Si la madre desarrolla la varicela poco antes o poco después del parto. . que son enzimas hepáticas). Diagnóstico El diagnóstico se realiza por analítica y por la presencia de las lesiones cutáneas típicas de la varicela en la madre o en el recién nacido.de los recién nacidos se ven afectados de lesiones típicas de varicela y puede causar la muerte. Síntomas Los síntomas al nacer son muy leves: ictericia y afectación de la función del hígado (en la analítica de sangre se observa un aumento de las transaminasas. La vacuna no se puede administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores. el daño hecho por el virus ya es irreversible. el recién nacido precisa protección contra la infección y se le administra inmunoglobulina específica contra virus Varicela-Zoster y un medicamento antiviral llamado aciclovir.

además. la vacuna contra el VHB y una dosis de inmunoglobulina específica contra el virus (les ayuda a combatir la infección). está activa.Si no se dan los cuidados adecuados al neonato la probabilidad de transmitirle la infección es muy alta. durante las primeras 12 horas de vida. sin embargo. el virus herpes simplex (vhs). la probabilidad de contagio al bebé es mayor si la mujer embarazada se infecta por primera vez con el vhs genital durante el embarazo (sobretodo en el tercer trimestre). hay dos tipos de virus herpes simple que pueden afectar al recién nacido:  vhs-1: causa el herpes labial principalmente  vhs-2: causa el herpes genital principalmente (es una enfermedad de transmisión sexual). INFECCIÓN POR VIRUS HERPES SIMPLE ¿qué es? la infección con este virus es leve en los adultos. si la madre tiene brotes de herpes genital antes del embarazo. Las madres portadoras del virus de la hepatitis B pueden amamantar a sus bebés si lo desean. puede causar enfermedad grave aunque poco frecuente. una madre recién infectada no ha producido aún anticuerpos suficientes contra el virus. en algunos casos el vhs también puede infectar al bebé si una persona con herpes labial besa al neonato. por lo que no hay una protección natural para el bebé antes y durante el nacimiento. si sumamos a esto que la infección genital por vhs. tiene muy bajo riesgo de contagiar al bebé. es probable que el virus esté presente en el canal del parto durante el nacimiento. recientemente adquirida. su sistema inmune ya ha . es el tipo de herpes que con más frecuencia infecta a los recién nacidos. Se ha de completar al vacunación con dos dosis más que se administran en el plazo de seis meses (en total el bebé recibe tres dosis de vacuna). Prevención y tratamiento Los hijos de madre portadora de la Hepatitis B han de recibir. riesgo de contagio el virus herpes puede contagiar al recién nacido en el momento del parto si está presente en el canal del parto durante el nacimiento. en niños.

Síntomas La mayoría de embarazadas que se infectan con el parvovirus B19 tienen bebés sanos. las mujeres con brotes de herpes genital que se quedan embarazadas pueden dar a luz mediante un parto normal. dañar órganos internos y producir la muerte. Prevención y tratamiento si se detecta la infección por herpes en la madre antes del parto está indicado realizar una cesárea para que el bebé no tenga contacto con el virus al pasar por el canal del parto. Aproximadamente el 50% de las embarazadas ya han pasado la infección en algún momento de su vida y ya están inmunizadas. En los adultos puede causar una infección sin síntomas o leve. la mejor prevención es evitar la infección por herpes genital en la última etapa del embarazo. el recién nacido tiene fiebre y mal estar general. que origina fiebre. Es una infección típicamente infantil. Los niños desarrollan una erupción rosada en los carrillos "como una bofetada". INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19 ¿Qué es? La infección por parvovirus B19 causa una infección que se llama Eritema Infeccioso. los síntomas de la infección por herpes en el recién nacido pueden aparecer en el momento del nacimiento o bien. también se dan medicamentos antivirales para combatir la infección. de mayor incidencia entre los 4 y los 14 años. la infección por herpes puede diseminarse por todo el organismo del recién nacido. En menos del 5% de los casos puede producir abortos espontáneos. de manera tardía. hasta la cuarta semana de vida. dolor de garganta y articular. pueden afectar también a los ojos e inflamación del sistema nervioso central del bebé (encefalitis). El riesgo mayor de muerte fetal por Eritema Infeccioso es en las primeras 20 semanas de embarazo.producido anticuerpos que son pasados al bebé en la corriente sanguínea a través de la placenta. Síntomas aparecen las ampollas o vesículas típicas de la infección por herpes por toda la piel del recién nacido. La infección se pasa una vez en la vida. .

a partir de la semana 18 de gestación el riesgo para el feto es mínimo. en el bebé. La fase más peligrosa son las primeras 8 semanas. la infección por parvovirus B19 puede ocasionar. colegios) es aconsejable extremar las medidas higiénicas: lavarse muy bien las manos y no compartir bebidas ni comidas con los niños. Diagnóstico El ginecólogo puede saber el estado de inmunidad de la embarazada solicitando un análisis de sangre. hospitales. Síntomas La gravedad de la infección y del daño al feto es mayor en las primeras semanas de embarazo. Prevención y tratamiento No hay tratamiento ni vacuna para esta infección vírica. La tasa de esta enfermedad ha disminuido considerablemente después de la introducción de la vacuna contra la rubéola en el calendario vacunal infantil. Los factores de riesgo para la rubéola congénita son:  No haber recibido la vacuna contra la rubéola  Contacto con una persona que padezca rubéola (también llamada sarampión de los tres días) Las mujeres embarazadas que no estén vacunadas y que no hayan padecido rubéola tienen riesgo de infección.En los casos graves. Tan solo se puede controlar la evolución del feto si ha habido infección materna. En otros. RUBÉOLA ¿Qué es? La rubéola congénita es causada por un virus. El hidrops se puede diagnosticar y controlar por ecografía durante el embarazo. En casos de hidrops y anemia severa no hay tratamientos eficaces. El bebé puede presentar los siguientes síntomas:  Retraso del crecimiento  Sordera  Cardiopatía congénita . en algunos casos desaparece y el bebé nace sin secuelas. inflamación del corazón (miocarditis) y daño de la médula ósea (generando una anemia muy severa). Si el daño en el corazón es muy severo puede originar hidrops fetal (acumulo excesivo de líquido en los tejidos del bebé). La mayoría de bebés infectados nacen sin problemas y sanos. puede producir la muerte del feto. Para las embarazadas que trabajan con niños (guarderías.

Prevención La mejor prevención es la vacunación contra la rubéola. Se llama sepsis precoz a la que aparece en el primera semana de vida. E. a la que ocurre entre la primera semana y los tres meses. Tratamiento No hay un tratamiento específico para la rubéola congénita. y tardía.Cataratas  Somnolencia o irritabilidad  Retraso mental  Convulsiones  Microcefalia  Erupción en la piel al nacer  Plaquetas bajas  Hígado y bazo grandes  Ictericia El pronóstico para el niño afecto de rubéola congénita depende de la gravedad de los síntomas. el daño neurológico es irreversible. Las mujeres embarazadas que no hayan recibido la vacuna deben evitar el contacto con personas infectadas de rubéola. Todos los niños deberían estar vacunados. listeria. coli… En la sepsis de aparición temprana los factores de riesgo son los siguientes:  Madre colonizada en el embarazo por el estreptococo del grupo B  Parto prematuro . Causas Es causada por bacterias: estreptococo. Durante el embarazo se realiza una analítica para ver si la mujer está inmunizada contra la rubéola o no. Diagnóstico Se realizan análisis de sangre y orina para detectar el virus.  OTRAS INFECCIONES SEPSIS ¿Qué es? La sepsis neonatal es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días.

También se analiza el líquido cefalorraquídeo. rechazo de la alimentación y mala regulación de la temperatura (fiebre o hipotermia). orina y secreciones respiratorias. Si la madre es positiva se deberá poner tratamiento antibiótico endovenoso a la madre durante el parto para evitar que el recién nacido se infecte a su paso por el canal del parto.Infección de la placenta y líquido amniótico durante el embarazo (corioamnionitis)  Rotura de la bolsa durante más de 24 horas antes del parto En la sepsis de aparición tardía los factores de riesgo son:  Tener un vía endovenosa durante mucho tiempo (en los bebés ingresados en la UCI neonatal)  Estar hospitalizado durante un periodo de tiempo largo Síntomas Los síntomas principales son el mal estado general. Prevención Se debe realizar un cultivo vaginal y rectal a todas las embarazadas durante las últimas semanas del embarazo para detectar la presencia del estreptococo del grupo B. Si la madre "rompe aguas" más de 24 horas antes del nacimiento del bebé también deben administrarse antibióticos  MENINGITIS ¿Qué es? La meningitis es la infección e inflamación de las meninges (son las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal). pulso lento y convulsiones. vómitos y diarrea. Es una infección grave con una mortalidad entre el 10-40%. ictericia. Diagnóstico Se han de realizar una analítica de sangre y un cultivo de la misma para observar signos de infección y el crecimiento de la bacteria que origina la infección para poder combatirla adecuadamente. Con el tratamiento adecuado la mayoría de los bebés superan la sepsis sin secuelas. Tratamiento El tratamiento se realiza en el hospital y se administran antibióticos por la vena. apnea. . También pueden aparecer: hipoglucemia.

OSTEOARTRITIS ¿Qué es? Es la infección e inflamación de las articulaciones y el hueso. Los huesos comienzan a rozar . somnolencia o convulsiones. En ocasiones la ecografía cerebral puede ser de gran ayuda para realizar el seguimiento de la infección y detectar posibles complicaciones. La osteoartritis se desarrolla cuando el cartílago de una articulación está erosionado (lesionado). fiebre o hipotermia. en la sepsis tardía. Causas La meningitis neonatal es producida generalmente por bacterias. sordera. el tejido llamado cartílago protege a la articulación y evita que los huesos froten (rocen) uno contra el otro. Diagnóstico Se basa en el análisis y cultivo del líquido cefalorraquídeo que se obtiene mediante una punción lumbar. En los recién nacidos puede aparecer en la sepsis tardía y como una infección en la zona del pinchazo que se realiza en el talón para realizar las pruebas de cribaje neonatales. Los factores de riesgo son la hospitalización durante un largo periodo de tiempo y la colocación de catéteres endovenosos. sobretodo. mal aspecto del bebé. Los gérmenes más frecuentes son: Estreptococo B y E. ceguera o convulsiones. Coli. Las secuelas que puede provocar una meningitis. palidez. retraso mental. Tratamiento El tratamiento se realiza con antibióticos endovenosos.En el recién nacido está en el contexto de sepsis. son graves: parálisis. dentro de una articulación (coyuntura). Síntomas Suelen ser inespecíficos: rechazo del alimento. El abombamiento de la fontanela aparece más tarde.

calor e inflamación alrededor de la o las articulaciones. Puede observarse que. está inflamada. la piel que envuelve la articulación.entre sí. nariz y oídos) y. a veces en el cuero cabelludo. Cualquier persona puede contraer el impétigo. . Esta enfermedad es más común durante los meses húmedos y calurosos del verano. Diagnósticos Lo examinará para ver si tiene dolor. La osteoartritis también puede afectar a los huesos cercanos. IMPÉTIGO ¿Qué es? El impétigo ampolloso neonatal es una infección de la piel causada por una bacteria que se llama Staphylococcus aureus. pero la osteoartritis sólo aparece en las radiografía en las etapas posteriores de la enfermedad. como una infección más leve. caliente y roja. quejoso y puede rechazar la alimentación. pero normalmente las lesiones salen en los brazos y piernas. Cualquier área de la piel puede ser afectada. El bebé está irritable. en la cara (principalmente salen alrededor de la boca. No hay ninguna prueba que confirme el diagnóstico. El impétigo neonatal afecta a recién nacidos y pueden aparecer los síntomas hasta el mes de vida. pero es más común en niños de 2 a 6 años de edad. pero puede ocurrir en cualquier temporada. pudiendo llegar a ser una enfermedad grave También puede afectar a niños mayores. Al moverla produce mucho dolor. Tratamiento El tratamiento se realiza con antibióticos endovenosos en el hospital. los cuales pueden aumentar su tamaño en algunas áreas Síntomas El síntoma principal es la falta de movilidad de la articulación infectada. Es posible que el médico le pida radiografías. esto causa dolor y dificultad para mover la articulación.

CONJUNTIVITIS NEONATAL Es la hinchazón (inflamación) o infección del tejido que recubre los párpados en un recién nacido. dejando una zona húmeda. La mejor manera de quitarlas es dejarlas remojando en agua tibia con jabón. Las cremas o pomadas antibióticas se usan para matar las bacterias que lo causan en la superficie de la piel y en las costras de la piel. seque el área afectada y aplique una capa ligera de pomada antibiótica y cubra las lesiones con gasa. limpiando suavemente la llaga ayudará a que se elimine más la bacteria. Causas La conjuntivitis neonatal casi siempre es causada por:   Un conducto lacrimal obstruido. Estas ampollas se rompen con facilidad. Se extienden con mucha rapidez por la piel del recién nacido. pero si la infección se ha extendido a muchas áreas del cuerpo o la pomada no surte efecto.¿Qué lo causa? Es normalmente causado por unas bacterias (gérmenes) llamada estreptococos grupo A o por otra bacteria llamada estafilococo aureus (estafilococo dorado). es posible que el pediatra recete antibióticos al niño. Después de lavarse. Después de que las costras se hayan removido. localizadas predominantemente en la zona alrededor del ombligo. . Este proceso se debe repetir tres o cuatro veces al día hasta que varios días después dejen de formar costras nuevas. sea en forma de comprimidos o de jarabe. hasta que se ablanden y se puedan quitar fácilmente al limpiar la parte afectada. axilas o zona del pañal. Infección por bacterias o virus o por irritación producida por gotas oftálmicas antibióticas que contienen nitrato de plata (estas gotas ya casi no se emplean). Tratamiento Generalmente se puede tratar con pomadas antibiótica. Se debe quitar la costra antes de usar la pomada. Estas bacterias se encuentran en la piel y en la nariz Síntomas La infección se manifiesta en la piel como ampollas de color amarillento.

Si un conducto lacrimal obstruido no se ha destapado cuando el niño cumple un año de edad. Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen oftalmológico en el bebé. se pueden hacer los siguientes exámenes. Sin embargo. Las infecciones oculares por herpes son menos comunes que las causadas por gonorrea y clamidia. las cuales pueden pasar de la madre al niño durante el nacimiento. Esto generalmente se intenta antes de comenzar los antibióticos. Puede haber una secreción acuosa. Los párpados se tornan hinchados. se puede requerir cirugía. Síntomas Los bebés recién nacidos infectados presentan una secreción de los ojos entre el primer día y las dos semanas después del nacimiento. . Los virus que causan el herpes genital y oral también se le pueden transmitir al bebé durante el nacimiento y ocasionar daño ocular grave.Las bacterias que normalmente viven en la vagina de una mujer pueden causar una forma más leve de conjuntivitis neonatal. un masaje caliente suave entre el ojo y el área nasal puede ayudar. pero aún puede portar bacterias o virus que pueden causar conjuntivitis en el recién nacido. espesa y purulenta proveniente de los ojos del bebé.   Las bacterias más comunes que pueden causar daño ocular grave son la gonorrea y la clamidia.   Cultivo de la secreción del ojo para buscar bacterias o virus Examen con lámpara de hendidura para buscar daño a la superficie del globo ocular Tratamiento La irritación ocular causada por las gotas oftálmicas administradas al nacer debe desaparecer de manera espontánea. sanguinolenta. rojos y sensibles. En caso de un conducto lacrimal obstruido. Si el ojo no parece normal. una infección por otras bacterias o virus puede ser muy grave. La madre puede estar sin síntomas al momento del parto.

Los casos graves se acompañan de fiebre y decaimiento del recién nacido y requieren ingreso hospitalario y tratamiento antibiótico por la vena. Es por esto muy importante realizar la limpieza y el secado del cordón umbilical con extremo cuidado dos veces al día desde el nacimiento del bebé y hasta que éste se caiga forme la cicatriz que llamamos ombligo. actualmente.Los antibióticos generalmente se necesitan para las infecciones oculares causadas por bacterias. A veces la piel de alrededor del ombligo puede estar enrojecida y dura. MALFORMACIONES CONGÉNITAS SÍNDROME DE DOWN ¿Qué es? El síndrome de Down es una alteración genética producida por la presencia de 3 cromosomas 21. Signos de infección del cordón umbilical Sospecharemos que hay una infección porque el ombligo está enrojecido y sale un líquido sanguinolento y maloliente. olor fétido. es una complicación poco habitual en el recién nacido. También se pueden emplear gotas y ungüentos oftálmicos. ONFALITIS ¿Qué es? La onfalitis es la infección de la zona del ombligo y es una situación potencialmente grave en el recién nacido. . es que existan dos. cuando lo normal. Tratamiento En los casos más leves puede ser suficiente extremar las medidas de limpieza y desinfección del ombligo y aplicar una pomada antibiótica. Debido a las estrictas medidas de higiene que se realizan en el cordón umbilical desde el primer día de vida. la infección del ombligo. Cuándo acudir al Pediatra Ante la mínima sospecha de infección del cordón umbilical ha de acudir a su pediatra para que lo valore: salida de líquido. Las gotas oftálmicas con solución hidrosalina se pueden utilizar para remover la secreción amarilla y espesa Los ungüentos o gotas oftálmicas antivirales especiales se utilizan para las infecciones herpéticas del ojo. piel roja y endurecida o bien signos de malestar en del recién nacido y fiebre.

Afecta a 1 de cada 700 embarazos. numerados del 1 al 22. A las mujeres embarazadas se les practican estudios específicos durante el primer trimestre del embarazo para detectar el riesgo de tener un niño con síndrome de Down. Es más frecuente cuando la madre supera los 35 años de edad. El óvulo y el espermatozoide contienen. Un fragmento extra de cromosoma 21 se une a la pareja 14 de cromosomas. Translocación cromosómica: es muy poco frecuente. Cuando ha nacido el niño se sospecha el diagnóstico por la exploración física y el fenotipo (por los rasgos faciales y características físicas). pero el . cada uno de ellos. 46 cromosomas divididos en 23 pares. Mosaicismo: en el mismo individuo hay células con la trisomía 21 y otras son normales. es decir. solo 23 cromosomas (un cromosoma de cada una de las 23 parejas). de tal forma que al unirse producen una nueva célula con la misma carga genética que cualquier otra célula humana. Uno de estos pares determina el sexo del individuo y los otros 22 se denominan autosomas. Diagnóstico El diagnóstico se puede hacer antes del parto o después del nacimiento. Todas las células humanas tienen 46 cromosomas ordenados en 23 pares. Durante este proceso es cuando ocurren la mayoría de las alteraciones que dan lugar al síndrome de Down.Causa Es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética más frecuente. Existen tres tipos de alteraciones cromosómicas que pueden causar el síndrome de Down: Trisomía 21: es el tipo más frecuente y se caracteriza por la presencia de tres cromosomas 21.

diagnóstico definitivo lo da el análisis de los cromosomas (cariotipo). los efectos del síndrome en el desarrollo del niño. Las pruebas diagnósticas antes del parto se recomiendan en las mujeres mayores de 35 años o si las pruebas de screening (ecografía y analíticas) dan un alto riesgo de tener un niño con síndrome de Down. Tratamiento Es fundamental el diagnóstico precoz. Es importante recordar que no todos los niños que presentan la trisomía 21 han de padecerlas. . y todas tienen tratamiento. Ambas pruebas deben estar bien indicadas ya que existe el riesgo de aborto espontáneo. Síntomas Los niños afectos con síndrome de Down pueden asociar algunas enfermedades. al niño con síndrome de Down la mejor estimulación. Se trata de un trabajo multidisciplinar que intenta paliar. El diagnóstico prenatal consiste en realizar una biopsia de vellosidades coriónicas (en la octava semana de embarazo) o bien una amniocentesis (en la semana 16 del embarazo). para orientar correctamente a las familias y ofrecer. en lo posible. Las alteraciones más frecuentes son: Malformaciones cardíacas congénitas Problemas auditivos y visuales Problemas hormonales (endocrinos) Alteraciones neurológicas Anomalías intestinales Todas estas enfermedades requieren un seguimiento específico desde el nacimiento. Los programas de Atención Temprana son fundamentales para estimular a nivel sensorial y motor al niño con síndrome de Down.

No existe hasta la fecha ningún tratamiento farmacológico eficaz para el SD. eso sí. La "bola" puede salirse en forma parcial o total del acetábulo. el cótilo (o acetábulo) de la cadera puede ser poco profundo. social. . en un futuro todavía algo lejano. La expresión herencia multifactorial significa que el defecto congénito puede ser provocado por muchos factores. intelectual o de expresión verbal de las personas con SD. también llamada cabeza femoral. La articulación de la cadera se forma como una articulación de bola y cótilo. A lo largo de los últimos 150 años se han postulado diferentes tratamientos empíricos (hormona tiroidea. dimetilsulfóxido. que generalmente son tanto genéticos como ambientales.000 nacidos vivos. En la DCC. pueden tener una calidad de vida aceptable y su esperanza de vida media es de unos 60 años. se deslice hacia adentro y hacia afuera del cótilo. 5Hidroxitriptófano o piracetam) sin que ninguno haya demostrado en estudios longitudinales a doble ciego que su administración provoque ningún efecto positivo significativo en el desarrollo motor.Gracias al adecuado seguimiento y tratamiento de los problemas médicos de los niños con síndrome de Down. LA DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA (DCC) ¿Qué es la displasia congénita de cadera (DCC)? La displasia de cadera es un trastorno congénito (presente al nacer) de la articulación de la cadera. aunque los estudios puestos en marcha con la secuenciación del genoma humano permiten augurar una posible vía de actuación (enzimática o genética). ácido glutámico. La mayor incidencia de casos de DDC se produce en las primogénitas en cuyos antecedentes familiares existe un familiar cercano con este trastorno. Causas de la displasia congénita de cadera La displasia de la cadera se considera un "rasgo hereditario multifactorial". hormona del crecimiento. complejos vitamínicos y minerales. Se produce en uno de cada 1. lo que permite que la "bola" del hueso del muslo.

Sin embargo. En general. el metatarsus adductus.En lo referido a los rasgos hereditarios multifactoriales. los trastornos congénitos y otros síndromes Síntomas de la displasia congénita de cadera A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la DDC. Entre los síntomas más comunes se incluyen:     la pierna puede parecer más corta del lado de la cadera luxada la pierna del lado de la cadera luxada puede inclinarse hacia afuera los pliegues en la piel del muslo o las nalgas pueden parecer desparejos el espacio entre las piernas puede parecer más ancho que lo normal . la deformidad de pies zambos. o de ligamentos muy flexibles posición intrauterina del bebé. Factores de riesgo para la displasia del desarrollo de cadera Los bebés primogénitos corren un riesgo mayor ya que el útero es pequeño y el espacio para que el bebé se mueva es limitado. Un útero estrecho que no permite el movimiento fetal o un parto de nalgas también puede causar displasia de cadera. cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. la displasia de cadera tiene una incidencia mayor en las mujeres que en los varones. a menudo un sexo (el masculino o el femenino) suele verse afectado con mayor frecuencia que el otro. especialmente con presentación de nalgas asociaciones con otros problemas ortopédicos como por ejemplo. lo que significa que un sexo tiene mayor probabilidad de padecer el problema que el otro. hecho que afecta el desarrollo de la cadera. Por ejemplo. la cadera izquierda está más afectada que la derecha por la posición del feto dentro del útero. Parece haber un "umbral de expresión" diferente. Otros factores de riesgo incluyen los siguientes:    antecedentes familiares de displasia del desarrollo de la cadera. Se cree que una de las influencias ambientales que contribuye al desarrollo de una displasia de la cadera es la respuesta del bebé a las hormonas de la madre durante el embarazo.

) . El médico de su bebé puede diagnosticar displasia del desarrollo de la cadera mediante un examen médico. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico. los músculos. Sin embargo. incluidos los huesos. . los huesos y los órganos internos en una placa radiográfica. Las tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías generales. Diagnóstico de la displasia congénita de cadera La displasia congénita de cadera es a veces evidente en el nacimiento.) procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo. Una TC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo. ecografía (También llamada sonografía.estudio de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos.Un bebé que padece displasia del desarrollo de la cadera puede tener una luxación de cadera parcial o total.técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos. Apenas nace el bebé. tejidos y órganos Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos. Los síntomas de DDC pueden parecerse a los de otros trastornos médicos de la cadera. y le preguntará si algún otro miembro de la familia padece DDC. o sea que la cabeza del fémur se desliza en forma parcial o total hacia afuera del acetábulo de la cadera. tanto horizontales como verticales. tomografía computarizada (También llamada TC o TAC. Entre los procedimientos para el diagnóstico pueden incluirse los siguientes:    radiografía . la DDC puede también no descubrirse sino hasta realizar exámenes posteriores. el tejido adiposo y los órganos. el pediatra o especialista en neonatos lo examina en el hospital para detectar la posible existencia de este problema de cadera. durante el cual dispondrá de los antecedentes médicos prenatales y de nacimiento completos de su bebé.

su estado general de salud y los antecedentes médicos la gravedad del trastorno la tolerancia de su bebé a determinados medicamentos. radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras internas del cuerpo. El arnés lo coloca el médico de su bebé y suele utilizarse de forma permanente durante seis semanas como mínimo. . imágenes por resonancia magnética (IRM) . y de forma parcial (12 horas por día) durante los seis meses posteriores. se toman radiografías o se realiza una ecografía para controlar la ubicación de la cadera.procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes. Su bebé debe ser controlado con frecuencia durante todo este período para verificar si el arnés necesita algún ajuste y examinar la cadera. al mismo tiempo que permite un movimiento restringido de las piernas. procedimientos o terapias las expectativas para la evolución del trastorno su opinión o preferencia El objetivo del tratamiento es colocar la cabeza femoral dentro del cótilo de manera que la cadera pueda desarrollarse con normalidad. Existen diferentes tratamientos para los bebés. A pesar de que se obtienen muy buenos resultados con el arnés de Pavlik. en ocasiones la cadera puede seguir teniendo una luxación parcial o total. Al finalizar el tratamiento. entre los que se incluyen:  colocación de un arnés de Pavlik El arnés de Pavlik se utiliza en bebés de hasta 6 meses de vida para sostener la cadera en su lugar. Tratamiento para la displasia congénita de cadera: El tratamiento específico para la DDC será determinado por el médico de su bebé basándose en lo siguiente:      la edad gestacional de su bebé.

Si se realiza con éxito. ¿Qué es un yeso pelvipédico corto? El yeso pelvipédico corto se coloca desde el tórax hasta los muslos o las rodillas. Se efectúa mediante poleas. El yeso pelvipédico debe utilizarse durante un período de tres a seis meses aproximadamente. es posible que sea necesaria una intervención quirúrgica para colocar la cadera nuevamente en su lugar de forma manual.  tracción y yeso Si la cadera está aún luxada de forma parcial o total. Luego. El objetivo de esta técnica es estirar las partes blandas circundantes a la cadera para permitir que la cabeza femoral vuelva a insertarse en el cótilo. pesas y un marco metálico que se asegura a la cama o sobre ella. puede ser necesaria la tracción. El yeso permanece en la cadera hasta que ésta vuelve a su ubicación normal. se utiliza por un período aproximado de 10 a 14 días y puede realizarse tanto en la casa como en el hospital. la colocación de yesos o la intervención quirúrgica. método también denominado "reducción cerrada". y se utiliza para sostener la cadera en su lugar luego de la intervención quirúrgica y así permitir la consolidación. puede ser necesario un aparato ortopédico especial y ejercicios de fisioterapia para fortalecer los músculos de las piernas y los que se encuentran alrededor de la cadera. o si se diagnostica DDC luego de los 2 años de vida. La tracción es la aplicación de una fuerza con el fin de estirar ciertas partes del cuerpo en una dirección específica. el hospital y los recursos disponibles. según las recomendaciones del pediatra. cirugía y yeso Si los demás métodos no resultan efectivos. y es necesario cambiarlo regularmente para adaptarlo al crecimiento del bebé y para reforzar su rigidez. . ya que puede ablandarse con el uso diario. se le coloca un yeso especial (llamado yeso pelvipédico) al bebé para sostener la cadera en su lugar. cuerdas. Generalmente.

Esta afección es similar en apariencia a un onfalocele. Los bebés con esta afección presentan un agujero en la pared abdominal. Forre o acolche los bordes del yeso para evitar heridas en la piel. Controle que no se introduzcan juguetes u objetos pequeños dentro del yeso. GASTROSQUISIS Es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé protruyen o se salen por fuera del cuerpo a través de un defecto en un lado del cordón umbilical. Utilice. Cubra el yeso durante las comidas para evitar salpicaduras. Sin embargo. un secador de pelo de aire frío para refrescar la pierna y calmar la comezón de la piel. Síntomas  Protuberancia en el abdomen . No coloque polvos ni lociones dentro del yeso. Verifique que no tenga grietas ni roturas.Instrucciones para el cuidado del yeso:           Mantenga el yeso limpio y seco. Coloque el yeso a una altura superior que la del corazón para disminuir la hinchazón. por lo regular en el lado derecho del cordón umbilical. No utilice la barra de abducción del yeso para levantar o cargar al bebé. No inserte objetos dentro del yeso para rascarse. Otros defectos congénitos asociados son poco comunes en pacientes con gastrosquisis. Los intestinos del bebé generalmente sobresalen (protruyen) a través de este agujero. un onfalocele es un defecto congénito en el cual los intestinos del bebé u otros órganos abdominales sobresalen por fuera del área del ombligo y están cubiertos con una membrana. en cambio. Hernia significa "ruptura". Nunca tire aire tibio o caliente dentro del yeso. Causas La gastrosquisis es un tipo de hernia. si fuera necesario.

Otros tratamientos para el bebé abarcan nutrición intravenosa y antibióticos para prevenir la infección. Se debe controlar cuidadosamente la temperatura del bebé. en la cual el cirujano reintroduce los intestinos dentro del abdomen y cierra el defecto. Si la cavidad abdominal es muy pequeña. durante el primer mes de un embarazo. los dos lados de la columna vertebral (espinazo) se unen para cubrir la médula espinal. debido a que el intestino desprotegido está expuesto al irritante líquido amniótico La madre puede haber mostrado signos de demasiado líquido amniótico (polihidramnios). Esta afección es un tipo de espina bífida. el intestino herniado cae de nuevo dentro la cavidad abdominal y el defecto se puede cerrar. se sutura un saco de malla alrededor de las márgenes del defecto abdominal y los bordes del defecto se halan hacia arriba. Con la ecografía prenatal a menudo se puede identificar la gastrosquisis. MIELOMENINGOCELE Es un defecto de nacimiento en el que la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento. Se deben hacer planes para realizar un parto cuidadoso y un manejo inmediato del problema después del nacimiento. los nervios raquídeos y las meninges (los tejidos que cubren la médula . Intestino que protruye a través de la pared abdominal cerca del cordón umbilical Pruebas y exámenes El examen físico de los bebés es suficiente para que el médico diagnostique la gastrosquisis. El bebé tendrá problemas con el movimiento y la absorción intestinal. Tratamiento Si la gastrosquisis se detecta antes del nacimiento. la madre necesitará un control especial para garantizar que el feto permanezca saludable. El tratamiento para la gastrosquisis es una cirugía para reparar el defecto. de ser posible. Con el tiempo. Causas Normalmente. debido a que el intestino expuesto permite el escape de mucho calor corporal.

pero la médula espinal permanece en su lugar. También se pueden presentar otros trastornos congénitos o defectos de nacimiento en un niño con mielomeningocele. La hidrocefalia puede afectar hasta el 90% de los niños con mielomeningocele. una afección en donde el tejido que cubre la médula espinal protruye a través del defecto de la columna. De igual manera. El mielomeningocele es el tipo más común de espina bífida. en muchos casos. Las investigaciones también señalan posibles factores ambientales como la radiación. se pueden observar otros trastornos de la médula espinal o del sistema musculoesquelético. si un niño nace con mielomeningocele. El resto de espina bífida son en su mayor parte:   Espina bífida oculta. debido a que hay una tasa mayor de esta afección en niños que nacen a comienzos del invierno. La espina bífida se refiere a cualquier defecto congénito que involucra cierre incompleto de la columna vertebral. Síntomas . Meningocele. Sin embargo. los futuros niños de esa familia corren un riesgo más alto que el resto de la población general. se cree que los bajos niveles de ácido fólico en el organismo de una mujer antes y durante el comienzo del embarazo juegan un papel en este tipo de defecto congénito. Igualmente.espinal). La causa del mielomeningocele es desconocida. no hay conexión con la familia. incluyendo siringomielia y dislocación de la cadera. El mielomeningocele puede afectar hasta 1 de cada 800 bebés. Esto hace que la médula espinal y las meninges (los tejidos que recubren la médula espinal) protruyan de la espalda del niño. Es una anomalía del tubo neural en la cual los huesos de la columna no se forman completamente. La vitamina ácido fólico (o folato) es importante para el desarrollo del cerebro y la médula espinal. lo que da como resultado un conducto raquídeo incompleto. Sin embargo. pero la médula espinal y las meninges permanecen en su lugar y la piel generalmente cubre el defecto. una afección en la cual los huesos de la columna no se cierran. Algunos han planteado la teoría de que un virus puede jugar un papel.

síndrome de Down y otras enfermedades congénitas en el bebé. Si la prueba de detección cuádruple es positiva. Los síntomas abarcan:     Pérdida del control de esfínteres Falta de sensibilidad parcial o total Parálisis total o parcial de las piernas Debilidad en las caderas. La mayoría de las mujeres que llevan en su vientre un bebé con espina bífida tendrán niveles más altos de lo normal de una proteína llamada alfafetoproteína (AFP) materna. el hecho de observar cómo responde el bebé a los pinchazos en diversos lugares puede revelar dónde puede percibir las sensaciones. El médico no puede ver a través del saco cuando proyecta una luz por detrás. Los exámenes realizados en el bebé después del nacimiento pueden comprender radiografías. Este examen detecta mielomeningocele. las piernas o los pies de un recién nacido Otros síntomas pueden abarcar:     Pies o piernas anormales. Dichos exámenes pueden ser:   Ecografía del embarazo Amniocentesis El mielomeningocele se puede observar después de que el niño nace. Tratamiento . se necesitan exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico. Durante el segundo trimestre. Una evaluación neurológica puede mostrar que tiene pérdida de las funciones relacionadas con los nervios por debajo del defecto.Un recién nacido puede presentar un saco que sobresale de la mitad a la parte baja de la espalda. tomografía computarizada o resonancia magnética del área de la columna. Por ejemplo. ecografía. como pie zambo Acumulación de líquido dentro del cráneo (hidrocefalia) Pelo en la parte posterior de la pelvis llamada área sacra Depresión del área sacra Pruebas y exámenes La evaluación prenatal puede ayudar a diagnosticar esta afección. las mujeres embarazadas pueden hacerse un examen de sangre llamado prueba de detección cuádruple.

En algunos casos. . Las pérdidas neurológicas se tratan de acuerdo con el tipo y severidad de la pérdida funcional. Igualmente. se pueden necesitar sondas de drenaje. neurológico o físico. Una dieta alta en fibra y los programas de entrenamiento para evacuar pueden mejorar el funcionamiento intestinal. En los casos severos. Esto puede incluir un cuidado y posicionamiento especiales. generalmente se recomienda una cirugía para reparar el defecto a temprana edad. Antes de la cirugía. Es posible que se necesite la terapia ortopédica o la fisioterapia para tratar los síntomas musculoesqueléticos. Los niños que también tienen hidrocefalia pueden necesitar que se les coloque una derivación ventriculoperitoneal. el niño tiene que ser tratado con cuidado para reducir los daños a la médula espinal expuesta.Se puede recomendar la asesoría genética. se puede considerar la posibilidad de aborto terapéutico. Después de nacer. Éstos se hacen para verificar su nivel de desarrollo y tratar cualquier problema intelectual. Esto incluye:    Una suave presión hacia abajo sobre la vejiga puede ayudar a drenar este órgano. manipular y bañar al bebé. Esto ayudará a drenar el líquido adicional. llamadas catéteres. se pueden necesitar dispositivos ortopédicos para los problemas musculares y articulares. cuando se detecta un defecto severo a principios del embarazo. dispositivos de protección y modificaciones en los métodos de alimentar. La mayoría de los niños requerirá tratamiento de por vida para problemas que resulten del daño a la médula espinal y los nervios raquídeos. Los antibióticos se pueden utilizar para tratar o prevenir infecciones como meningitis o infecciones urinarias. Los exámenes de control generalmente continúan a lo largo de toda la vida del niño.

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