UNIVERSIDAD DE SONORA

DIVISION DE CIENCIAS BIOLOGICAS Y DE LA

SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
C.E. 2009-1
Enfermera en el cuidado del adulto II

VALORACIN Y DIAGNSTICOS
PARA EL PACIENTE CON
DEPRESIN
L.E. Rub Vargas

ELEN Rodrguez Hernndez Karla

Patricia

ELEN Vega Ramrez Ricardo Isidro

CONCEPTO

Se clasifica dentro de los trastornos

afectivos.
Alteracin del humor bsico,
habitualmente recurrente, por exceso
(mana) o por defecto (depresin).

Humor bsico es el estado de nimo que, en

condiciones normales flucta dentro de unos lmites
aceptables y controlables por el propio sujeto.

EPIDEMIOLOGIA
Es uno de los trastornos psiquitricos ms prevalentes e
incapacitantes.
15%
3%
1%

trastorno depresivo
distimia
trastornos bipolares o ciclotmicos

Se da en una proporcin doble en la mujer que en el hombre.

Predomina entre la 4 y 5 dcada de la vida
Interviene en 2/3 de los suicidios cometidos por ancianos

ETIOLOGA
Factores Psicosociales

Factores biolgicos:
Genticos.
Somticos (bioqumicos,
metablicos).

Dependientes de la personalidad.
Acontecimientos vitales
desencadenantes.
Estrs psicolgico.
Falta de apoyo social.
Frustracin crnica, agotamiento,
prdida de valores, marginalidad,
fracaso laboral.

TIPOS
La depresin grave o episodio
depresivo mayor.

El trastorno distmico.

SNTOMAS
Conductuales:
Autoagresividad.
Agitacin. Irritabilidad.
Alteracin del nivel de
actividad
Exceso de dependencia
Escasa higiene personal
Aislamiento social
Labilidad emocional

Fsicas:
Anorexia.
Modificaciones del
peso
Estreimiento.
Fatiga
Trastornos del
sueo. Insomnio

Emocionales:
Cognitivas:
Ansiedad
Incapacidad para concentrarse
Apata
Prdida de inters y motivacin
Abatimiento
Pesimismo
Culpa y
Desprecio de uno mismo
desaliento
Pensamientos autodestructivos
Soledad
Incertidumbre
Baja

autoestima
Tristeza

VALORACIN DE LA DEPRESIN
MAYOR POR PATRONES
FUNCIONALES

PERCEPCINMANTENIMIENTO DE LA
SALUD
Sentimiento de
minusvala personal
Actitud hipocondriaca

Uso y consumo de
sustancias txicas

Vivencias subjetivas
de estar rodeado
de problemas
Riesgo de suicidio

NUTRICIONAL-METABLICO
digestiones lentas

prdida de peso

anorexia

aerofagia

Eliminacin
Estreimiento

Patrn sueo descanso

Hipersominia

Insomnio

Perdida del ritmo

basal propio

Actividad-ejercicio

Pasividad.

Inhibicin psicomotriz

Falta permanente de energa para cualquier actividad.

Cognitivo-perceptivo
Alteraciones psicomotoras.
Dificultades de lenguaje.
Lentitud de pensamiento.
Percepcin distorsionada del entorno.

Dificultades para concentrarse y de memoria. Reduccin del rendimiento

intelectual.Problemas de asertividad y dificultades para tomar decisiones.
Hedonia franca.

Autopercepcin concepto de s mismo

Pesimista y
negativo

Culpabilidad

Vaco total

Rol-relaciones
Abandono

Aislamiento

Afrontamiento-tolerancia al estrs

Inhibicin ante el cambio.

Incapacidad para tolerar situaciones de alto nivel de estmulos.

Sentimientos de impotencia, inutilidad y frustracin.

Sexualidad-reproduccin
Prdida del inters sexual.
Hedonia.

Valores-creencias

Diagnostico
Baja autoestima crnica r/c alteracin
del juicio personal de su propia vala.

Intervenciones
Potenciacin de la autoestima
Actividades
Ayudar a identificar aquellos aspectos
de su vida sobre los que puede influir
para mejorar su situacin.
Ayudar a reconocer el efecto que
tienen sobre su realidad las
intervenciones pautadas en otras reas
de cuidado.
Evaluar conjuntamente el desarrollo
del plan, destacando logros de cualquier
nivel.

Diagnostico
Ansiedad r/c amenaza de autoconcepto,
pensamientos de dao, enfermedad.

Intervenciones
Disminucin de la ansiedad
Actividades
Ayudar a identificar las situaciones
que desencadenan o agravan la
ansiedad.
Proporcionar ayuda para la relajacin.
Favorecer el control de pensamientos
inquietantes.
Relacin de ayuda en la reorientacin
del discurso interno.
Control de estmulos ambientales.
Tcnicas de relajacin.
Educacin sanitaria para la ansiedad.

Diagnostico

Intervenciones

Temor r/c separacin del sistema de

soporte en una situacin potencialmente

Potenciacin de la seguridad

Estresante.

Actividades
Determinar conjuntamente la
influencia de los sntomas depresivos en
la interpretacin de la realidad y en la
toma de decisiones.
Identificar estrategias previas de
afrontamiento.
Establecer objetivos realistas.

Diagnostico
Aislamiento social r/c auto concepto
negativo y/o percepcin pesimista del
entorno.

Intervenciones
Potenciacin de la socializacin
Actividades
Organizar programa de recuperacin
de relaciones, que incluir:
Personas de mayor afinidad.
Formas o temas de inters comn.
Tcnicas de habilidades sociales que
favorezcan la interaccin.
Limitar la temtica de corte negativo o
triste.
Favorecer en la interaccin la
expresin adecuada del trastorno, para
permitir la ayuda de otros.
Estimular y acompaar en las
primeras interacciones.
Proporcionar apoyo en las carencias.

Diagnostico

Intervenciones

Dficit de actividades recreativas r/c

apata, anhedonia o falta de motivacin.

Terapia de actividad
Actividades
Consensuar actividades de ocio de
preferencias que sean viables, en cuanto
a nivel de energa y posibilidades de
realizacin.
Se seleccionarn actividades de corta
duracin y variadas al principio, y que
produzcan resultados positivos a corto
plazo.
Proporcionar elementos de ocio: TV,
libros de fcil lectura, etc.
Ensear localizacin de recursos de
ocio y forma de acceso.
Orientar sobre tcnicas en habilidades
sociales para establecer relaciones

Diagnostico
Desesperanza r/c impotencia.

Intervenciones
Aumentar el afrontamiento
Actividades
Ayudar a identificar aquellos aspectos
de su vida sobre los que puede influir
para mejorar su situacin.
Ayudar a reconocer el efecto que
tienen sobre su realidad las
intervenciones pautadas en otras reas
de cuidado.
Evaluar conjuntamente el desarrollo
del plan, destacando logros de cualquier
nivel

Diagnostico
Interrupcin de los procesos familiares
r/c Cambio en el estado de salud de un
miembro de la familia

Intervenciones
Mantenimiento en procesos familiares

Actividades

Determinar los procesos familiares

tpicos.
Identificar los efectos derivados del
cambio de papeles en los procesos
familiares.
Comentar las estrategias de
normalizacin de la vida familiar
con la familia.

Diagnostico
Deterioro del patrn del sueo r/c
situaciones estresantes

Intervenciones
Fomentar el sueo
Actividades
Evitar interrupciones innecesarias y
permitir periodos de reposo.
Proporcionar una cama limpia y
cmoda.
Controlar o evitar ruidos indeseables o
excesivos en lo posible.

Manejo de la medicacin

Actividades

Determinar los frmacos necesarios y

administrar de acuerdo con la
prescripcin mdica o el protocolo.
Observar los efectos teraputicos de la
medicacin en el paciente.

Diagnostico
Deterioro del patrn del sueo r/c
situaciones estresantes

Intervenciones
Fomentar el sueo

Actividades

Evitar interrupciones innecesarias y

permitir periodos de reposo.
Proporcionar una cama limpia y cmoda.
Controlar o evitar ruidos indeseables o
excesivos en lo posible.

Manejo de la medicacin

Actividades

Determinar los frmacos necesarios y

administrar de acuerdo con la
prescripcin mdica o el protocolo.
Observar los efectos teraputicos de la
medicacin en el paciente.

Diagnostico

Intervenciones

Fatiga r/c reposo en cama, cambios

en la alimentacin y en el estado de
nimo.

Terapia de actividad
Manejo de energa

Manejo inefectivo del rgimen

teraputico r/c dficit de conocimientos y
conflicto de decisiones

Actividades
Consensuar actividades de ocio de
preferencias que sean viables, en
cuanto a nivel de energa y
posibilidades de realizacin.
Se seleccionarn actividades de
corta duracin y variadas al principio,
y que produzcan resultados positivos
de la conducta
a cortoModificacin
plazo.

Actividades
Ayudar al paciente a identificar su
fortaleza y reforzarla.
Fomentar la sustitucin de hbitos
indeseables por hbitos deseables.
Evitar mostrar rechazo o quitar

Diagnostico

Intervenciones

Desequilibrio nutricional por defecto r/c

ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metablicas,
inhibicin psicomotriz/fatiga/pasividad.

Manejo de la nutricin

Actividades

Consensuar el peso ideal a conseguir.

Marcar tiempos de progresin.
Establecer dieta de preferencia, que se
atenga a criterios de equilibrio
nutricional.
Establecer periodicidad de control de
peso.
Valorar niveles de actividad en
relacin con la dieta.
Reforzar aumento de peso dentro de
los lmites.
Reforzar autoimagen en la mejora del
peso.
Instruir sobre necesidades energticas
para realizar actividades.

Diagnostico
Dficit de auto cuidado:
bao/higiene r/c falta de inters y
motivacin

Dficit de auto cuidado: vestidoacicalamiento r/c pasividad/falta de

motivacin.

Intervenciones
Ayuda con los auto cuidados:
bao/higiene

Actividades

Ayuda en la organizacin de los

elementos necesarios para la realizacin
de la actividad.
Ayuda en la realizacin de la
actividad, segn niveles de dependencia.

Ayuda con los auto cuidados:

vestido/arreglo personal.

Actividades

Ayuda en la organizacin de los

elementos necesarios para la realizacin
de la actividad.
Ayuda en la realizacin de la

Diagnostico
Riesgo de violencia: autolesiones r/c
desesperanza/ideas autolticas.

Intervenciones
Manejo ambiental seguridad

Actividades

Promover la capacidad de expresar

sentimientos y emociones.
Ayudar a identificar las situaciones
que desencadenan o agravan los
sentimientos negativos.
Promover interacciones con
connotacin positiva.
En situacin de alto riesgo, y con
antecedentes previos de intentos
autolticos, controlar elementos y objetos
de riesgo para autolesiones: frmacos,
objetos punzantes, seguridad en
ventanas, etc.
Control de los estmulos ambientales.

BIBLIOGRAFA

www.policlinicarampa.sld.cu/docs/Cuidados_depresion.pdf

http://www.madrid.org/cs/Satellite?
blobcol=urldata&blobheader=application
%2Fpdf&blobheadername1=ContentDisposition&blobheadervalue1=filename
%3Dpc5_DEP.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=12027
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