FACULTAD DE HUMANIDADES

“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

CURSO: PSICOLOGÍA EXPERIMENTAL

TEMA:TRASTORNO DE ESTRÉS Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES

DOCENTE: Alcides PACO JIMENEZ

Integrantes:
 CAPÍTULO I

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

INTRODUCCIÓN

La salud mental y la calidad de vida en estos tiempos se ha convertido en prioridad de los

lineamientos de salud pública después de haber atravesado una etapa crítica para la humanidad como
lo es el SARS-CoV-2 que ha generado alrededor de 6,3 millones de personas fallecidas; la pandemia
considerado un momento critico para la humanidad y la época de aislamiento social que han llevado a
que las personas que son seres sociables por naturaleza permanezcan aislados y en muchos casos
solos durante los años que ha durado este problema de indole social y que ha servido para destapar a
personas que aparentemente se encontraban sanas psicologicamente y personas que tenían
alteraciones previas de carácter psicológico se vean alteradas con la aparición de trastornos de estrés
post traumático, es importante tener en cuenta que durante esta etapa que ha tocado vivir a la
humanidad han habido múltiples pérdidas de familiares queridos, se ha vivido de manera errónea el
duelo, no se podía estar cerca de seres queridos enfermos, no se contaba con el apoyo social debido al
aislamiento lo cual llevaba a las personas a atravesar con este tipo de problemas solas y no realizar un
correcto afrontamiento, razón por la que en muchos casos las personas han empezado a desarrollar
cuadros de estrés post traumático como consecuencia de no poder hacer frente de manera adecuada y
optimista este tipo de situaciones.

Incluso hoy en día después de haber pasado relativamente la pandemia, las restricciones sociales, la
enfermedad por este virus se ha convertido en el principal agente que ha generado inquietud y temor
en varios países a nivel mundial y lo que es más aun persiste generando temor, ansiedad, entre otros
efectos como consecuencia de todo lo que se vivido y lo que es atemorizante ha dejado secuelas de
tipo mental que aún está latente y por conseguir soluciones e intervenciones psicológicas para poder
hacer frente a los problemas que ha suscitado dicha enfermedad tanto a personas que han perdido
seres queridos como consecuencia de esta enfermedad asi como tambien personas que han atravesado
la enfermedad y se han visto cara a cara con la muerte, lo cual ha llevado a dejar secuelas físicas y
psicológicas las cuales no son bien afrontadas aun en la actualidad.
Inclusive debemos ser conscientes que esta patología se encuentra latente en personal médico y de
enfermería que han hecho frente a esta enfermedad durante toda la pandemia y los cuales también
tienen secuelas en su salud mental.
Por lo tanto el presente trabajo tiene como objetivo estimar en cantidad y prevalencia de aquellas
personas que en la actualidad sufren de trastorno de estrés postraumático y los posibles abordajes para
proveer la calidad de vida de estos pacientes, recordemos que para que la salud sea plena también
interviene el bienestar mental.

1.1 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA:

En la actualidad después de que el mundo fuera azotado por una pandemia que ha dejado secuelas
físicas y principalmente secuelas psicológicas, se escoge este tema por que es importante determinar
el impacto de secuelas de enfermedad, aislamiento social obligatorio, duelo familiar patológico,
estrés crónico, incertidumbre por el futuro entre otros desencadenantes de que las personas puedan
sufrir un estrés post traumático y la repercusión que esta pueda tener en el desenvolvimiento de la
vida normal de las personas, es por ello que a través de la presente investigación y con el apoyo de un
test validado se pretende establecer la relación que existe entretela prevalencia del estrés
postraumático y probabilidad de desarrollar una buena calidad de vida posterior a la pandemia

1.2 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN

La investigación tiene como limitación poca información en el Ministerio de Salud, lo que dificulta
realizar comparaciones de pacientes con alta médica; sin embargo, esto podría considerarse como una
motivación para realizar una investigación más exhaustiva con el fin de abordar ampliamente las
secuelas del COVID-19.
Es por ello que aún no se puede establecer relaciones causales, pero es fundamental evaluar los
factores relevantes, que permita identificar y abordar las necesidades específicas del grupo analizado.
Por tanto, las investigaciones futuras deberían buscar nuevas variables específicas relacionadas con el
trastorno post-traumático.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.2.1 OBJETIVO GENERAL:

Determinar la asociación entre los síntomas de trastorno por estrés (TEPT) con la calidad de vida
relacionada con la salud (CVRS) del paciente post-COVID-19 en Atención Primaria.

1.2.2 OBJETIVO ESPECÍFICO:

Identificar la prevalencia de trastorno de estrés y la calidad de vida durante la pandemia de COVID-
19 en distintas poblaciones laborales.
Identificar los factores psicológicos y sociales que influyen en la prevalencia de trastorno de estrés
postraumático durante la pandemia de COVID-19

Determinar la asociación entre ansiedad y depresión con la presencia de síndrome de estrés

postraumática post infección por COVID-19
Determinar la prevalencia y clasificación (agudo y crónico) de síndrome de estrés postraumática post
infección por COVID-19

1.3 HIPÓTESIS

Existe asociación significativa entre el Estrés Percibido y el Crecimiento Post Pandémico en

pacientes post COVID-19 de Lima Metropolitana. No se asume una asociación significativa entre el
Estrés Percibido y el Crecimiento Postraumático en pacientes post COVID-19 de Lima
Metropolitana.

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

La reciente propagación de la pandemia del coronavirus respiratorio agudo severo presenta

implicaciones en la salud mental, se muestra en estudios que los sobrevivientes son los que presentan
en mayor proporción manifestaciones psicológicas y/o psiquiátricas.

La enfermedad Covid-19 producida por el virus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-
CoV-2), es causante de alto número de infecciones y muertes; la Organización Mundial de la Salud la
considera como emergencia sanitaria a nivel mundial. Su fácil propagación se debe su modo de
contagio, mediante la transferencia de gotas ya sea por las mucosidades de ojos, nariz o boca que
transportan partículas del virus; principalmente por contacto directo con unidades respiratorias de
más de 5 micras que pueden llegar por vía aérea o con el contacto de manos y objetos contaminados
(Mojica y Morales, 2020).

Se demostró que un 72% de los sobrevivientes de COVID-19 experimentan TEPT de moderado a

grave, con mayor probabilidad de tener síntomas de hiperactivación y estar asociado a la gravedad de
la enfermedad.

Los eventos como Epidemias o catástrofes naturales son considerados como traumas debido a las
secuelas que deja en varias de las poblaciones que lo sufren. (12) El manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales de la sociedad americana de
psiquiatría, en su última edición (DSM-5) define al Trastorno de estrés postraumático (TEPT) como
la sintomatología que presentan una persona luego de haber tenido una experiencia o evento
traumático dentro de los primeros tres meses y con una duración de al menos mes y medio, a
diferencia del estrés agudo que ocurre durante las cuatro semanas siguientes al suceso y duran de dos
días a cuatro semanas. (13)

Es importante mencionar que no todas las personas que se encuentran viviendo un trauma mundial
como lo es, la Pandemia del COVID 19 actualmente, desarrollará sintomatología compatible con el
TEPT en un futuro no muy lejano, debido a que cada uno procesa de distintas formas 5 los eventos
que se vienen suscitando, sin embargo, esto es más frecuente en aquellos que se encuentran a diario
reviviendo dicha experiencia desagradable como es el caso de médicos, enfermeras y demás personal
que labora en los hospitales.
Si bien es cierto, la Pandemia del COVID 19 está dejando secuelas en diferentes sectores de nuestro
País como el económico y social (2), pero también de la Salud mental ..

2.1 VARIABLES

La variable síntomas de TEPT fue medida con el Cuestionario sobre el trastorno de estrés
postraumático y prevalencia de sintomatología de trastornos por estrés postraumático (COVID-19-
PTSD)5. El instrumento fue validado en población peruana 14 y consta de 18 ítems, en una escala
Likert de 5 puntos: nada (0), rara vez (1), a veces (2), a menudo (3), y mucho (4)

Trastorno por estrés post trauma Factores

clínicos epidemiológicos

- 2.1.1 VARIABLE 1, ESTRÉS.

Nos produce una vivencia cognitiva de inseguridad, desconfianza, irritabilidad, inquietud,

aislamiento, insomnio, denominada ansiedad entre otras.

- 2.1.2 VARIABLE 2, CALIDAD DE VIDA.

Variables predictoras de la calidad de vida durante la pandemia de Covid-19 a la pandemia por

SARS-Cov-2 ha tenido un impacto negativo en múltiples aspectos de la vida humana, tanto en
lo físico, psicológico, económico, social y cultural. Las afecciones de la calidad de vida están
asociadas al confinamiento y la libertad de salir, de pasar tiempo con sus amigos o familiares,
o de realizar actividades; por lo que se ven privados de la mayor parte de su interacción social.
El objetivo de esta investigación es brindar información sobre cómo afecta el confinamiento y
aislamiento
 social por la pandemia a la calidad de vida y salud mental.
Los factores de riesgo se identificaron mediante un análisis de regresión logística. Estos
análisis fueron ajustados por el estado nutricional, edad, estilo y calidad de vida.

- 2.2.3 VARIABLES INDEPENDIENTES :

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO: Definido como una patología que se manifiesta

por varios síntomas, producto de un trauma previo que la mente lo adopta como real y que genera
vulnerabilidad de la integridad del que lo sufre.

- 2.2.3 VARIABLES DEPENDIENTES:

Son las variables a explicar, constituyen a los efectos a los cuales hay que encontrarles las causas.
Pueden ser características, cualidades, hechos, etc. En todos los casos, es una variable inestable y es la
que el investigador pretende medir.

- 2.2.4 Identificación de las variables

1: Estrés Postraumático Dimensiones:
- Alteraciones cognitivas
- Evitación conductual
- Aumento de la activación

- 2.2.5 Variable 2: Bienestar psicológico Dimensiones:

- Auto aceptación
- Relaciones positivas
- Autonomía -
Dominio entorno
- Propósito en la vida
- Crecimiento personal

- 2.2.6 Variables intervinientes

- Inestabilidad económica
- Otros problemas de salud mental
- Proceso de duelo
 CAPÍTULO III

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1 TIPO Y NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN:

El nivel de investigación que usaremos es explicativo, como menciona Bernal (2010) es explicativo
cuando se pretende conocer la relación causal (causa- efecto) de dos variables como es en este trabajo el
estrés post traumático en el bienestar psicológico.
Es así que este trabajo de investigación incluirá un procedimiento estadístico, donde se llevarán a cabo
mediciones y análisis para obtener una conclusión sobre el tema a tratar.

3.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN:

Se dice que fue de tipo transversal analítico, ya que, el estudio recopiló los datos en un momento dado
del tiempo, además se investigó la relación entre los síntomas del estrés postraumático y los factores
asociados.

Se utilizó un diseño de investigación experimental, definido como aquel que manipula variables
deliberadamente, observando fenómenos tal como se dan en su contexto natural, para analizarlos
(Hernández et al, 2014).

Además, es de tipo transversal según Sánchez Carlessi H y Reyes Meza C. (2006) la investigación
transversal es cuando el estudio se circunscribe a un momento puntual, un segmento de tiempo
durante el año a fin de medir o caracterizar la situación .

3.3 NATURALEZA DE LA MUESTRA:

3.3.1 DESCRIPCIÓN DE LA MUESTRA:

La muestra no es otra cosa que un subconjunto o una parte calculada a través de fórmulas matemáticas
de una población o un todo o un universo en el cual se va a desarrollar una determinada investigación; la
muestra puede ser obtenida por diversas maneras una de ellas es a través de fórmulas, por lógica y otro
métodos con el objetivo de extrapolar el resultado para toda la población.

3.3.2 MUESTRA Y MÉTODO DE MUESTREO.

Se realizaron estudios tipo transversal, multicéntrico, con muestreo probabilístico aleatorizado en

Centros de Atención Primaria de Ica-Perú a 636 pacientes con diagnóstico previo de COVID-19.
3.4 INSTRUMENTOS:

Para obtener las variables del TEPT, se utilizó un cuestionario COVID-19-PTSD y la CVRS con la
escala EuroQol (EQ-5D). Donde se analizaron factores sociodemográficos y de salud que incluye el
síndrome post-covid-19. Se realizó un análisis descriptivo y de cálculo de razones de prevalencia (RP)
crudas y ajustadas, mediante modelos lineales generalizados de la familia Poisson, para buscar
asociación entre variables.

3.5 PROCEDIMIENTOS:

Se realizó un estudio piloto para comprobar el funcionamiento del trabajo de campo y durante el
periodo de ejecución del estudio, se coordinaron fechas y hora para la recogida de información; se
realizaron visitas domiciliarias y los pacientes fueron captados en sus domicilios, para garantizar la
calidad del llenado de las fichas, 2 profesionales médicos y psicólogos, respectivamente, fueron
debidamente capacitados. Una vez confirmado que el paciente cumplía con los criterios de inclusión, se
le explicó el propósito del estudio y sus procedimientos, se obtuvo el consentimiento informado y se
procedió a realizar la entrevista médica para recoger datos sociodemográficos y de salud (síndrome
post-COVID-19) y aplicar los cuestionarios, buscan privacidad en todo momento.

3.6ANÁLISIS DE DATOS

El análisis estadístico descriptivo incluyó medidas de frecuencia, porcentajes, promedios y desviación

estándar. Para evaluar diferencias con la chi al cuadrado las variables principales fueron categorizadas
como CVRS afectada (sí/no) y presencia de síntomas de TEPT (sí/no). Se emplearon modelos lineales
generalizados de familia Poisson con función de enlace logarítmico para evaluar la asociación entre las
variables principales; además, de las variables sociodemográficas y de salud (previamente
dicotomizadas). Se calcularon razones de prevalencia crudas (RPc) y ajustadas (RPa) con sus
respectivos IC del 95%; se incluyeron, en el modelo ajustado, aquellas variables con un p < 0,05 en el
modelo crudo; además, se tuvo en cuenta el criterio de interés clínico y de disponibilidad. Para el
procesamiento de datos, se usó el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences para
Windows versión
25.0 en español. Se consideró un valor de p < 0,05 como significativo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS :

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EVIDENCIAS DE TRABAJO EN GRUPO