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Central del
Ecuador
Carrera de Medicina
Ctedra CIRUGA VASCULAR
BARZALLO VANESSA
CABEZAS PRISCILA
HCAM 1
Las
vrices
son
venas
inflamadas y retorcidas que
se pueden ver bajo la
superficie de la piel.
DEGENERACI
N
EVOLUTIVA
DE LA VENA
CON
DILATACIN
PERMANENT
E
DE
SU
PARED.
ETIOLOGA
congnita
Primaria:
Insuficiencia vascular
Agenesia
Malformaciones valvulares
Fistulas arteriovenosas
Secundarias.
1. Por sobrecarga
Primaria
a)
Embarazos
b)
Sedentarismos
c)
Estatismo prolongado
2. Obstruccin flebitica
3. Trombotica
secundari
a
d)
Accidental
e)
Latrogenica
4. Otras
f)
Tumores
g)
Infecciones
h)
Fistulas arteriovenosas
adquiridas
ETIOPATOGENIA.
No existe exactamente una causa para producirse
varices,
pero existen predisponentes, como:
Factores hereditarios.
Constipacin.
Embarazo.
Calzado.
Sexo (femenino).
Bipedestacin Prolongada.
Edad.
Deformidades podicas.
Ropa ajustada.
Peso corporal.
FISIOLOGA
extremidade
s inferiores
sistema
venoso
devolver la
sangre
recibida por
los lechos
capilares
hacia el
corazn
derecho
Circulacin venosa
PRESIN VENOSA
CENTRAL
Equilibrio
Capacidad del
corazn para
impulsar sangre
Retorno venoso
FISIOPATOLOGA
Retorno
Reflujo
venoso
venoso
de la Presion
intraluminal
venosa
Estasis
venoso
Paso de
LIQUIDOS
y
PROTEINA
S al
intersticio
EDEMA y
HEMORRAGIA
LESION DE LA PARED
CAPILAR (DILATACION)
Favorecida por cambios
estructurales: delgadez, hipertrofia
compensatoria de las clulas
musculares lisas, fibrosis de la
intima, y degeneracin del tejido
elstico.
HIPERPIGMENTACION
Persistencia
CLASIFICACIN DE
LAS VRICES
Segn tamao:
VARICES PEQUEAS
VARICES MEDIANAS
VARICES GRANDES
SEGN SU TIPO
Segn la morfologa
CLASIFICACION SEGN LA
ETIOPATOGENIA
VARICES
PRIMITIVAS
(90%)
VARICES
SECUNDARIAS
(10%)
VARICES PRIMITIVAS
VARICES SECUNDARIAS
Postflebticas: Se generan en la hipertensin venosa
Malformaciones Venosas: Congnitas, debidas a
hipoplasia o agenesia del SVP
Fstulas arterio-venosas: Pueden ser:
1. Adquiridas o postraumticas
2. Congnitas
CUADRO CLINICO
SINTOMAS
Sensacin de pesadez
Cansancio
Dolor
Quemazn
Picor
Parestesias
SIGNOS
Dilatacin venosa
Edema
Hiperpigmentacin
Ulceras
DIAGNOSTICO
VALORACIN DEL PACIENTE CON VARICES
PRUEBA DE
PERTHES
PRUEBA DE
SCHWARTZ
EXAMENES
ECODOPPL
ER
VENOSO:
No invasivo,
da
informacin
topogrfica y
hemodinmi
ca de la
circulacin
venosa de
las
extremidade
s inferiores a
tiempo real.
Safena normal
TRATAMIENTO
VARICES GRADO I
ESCLEROTERA
PIA
FLEBOEXTRACCIN DE LA SAFENA
EXTERNA
COMPLICACIONES
Los hematomas e infecciones
La tromboflebitis profunda y el tromboembolismo
Ocasionalmente Linfedema
PREVENCIN
El ejercicio fsico regular es una forma muy buena de
mover las piernas y mejorar la circulacin.
Dejar de fumar disminuye el riesgo de formacin de
varices.
No debe ponerse ropa apretada o zapatos de tacn alto
porque pueden restringir la circulacin.
Si debe estar sentado o de pie durante mucho tiempo,
cambie de postura frecuentemente y no tenga las
piernas cruzadas.