HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
Proliferacin celular consecuencia de alteracin
hormonal forma y tamao irregular
Engrosamiento del endometrio factor de
riesgo de cncer

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EPIDEMIOLOGIA
Debido a que no todas las pacientes con HE
presentan sintomatologa, se conoce poco
sobre su incidencia
Mujeres postmenopusicas se estima entorno a
un en un 15% en las sintomticas Y 8%
asintomaticas
70% a partir de los 60 aos

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CAUSAS:

Exceso de estrgenos sin respuesta de la progesterona

Casos de aumento de estrgenos y ausencia de progesterona
Medicamentos: Tamoxifeno
Uso prolongado de estrgenos en mujeres post menopusicas

sin histerectoma
Periodos menstruales irregulares asociados a sd de ovario

poliquistico sus ovarios pueden producir estrgenos, pero

no la suficiente progesterona
Obesas

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FACTORES DE RIESGO
Edad: > 35
Raza blanca
Nunca haberse embarazado
Menopausia precoz
Menarqua temprana
Algunas patologas de base
Obesidad
Fumar cigarrillo
Antecedentes familiares de cncer de ovario, colon y
uterino

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PATRON
MORFOLOGICO

% PROGRESION
CANCER

Simple

Compleja

Atpica
Simple con atipias

Compleja con atipias

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Hiperplasia simple:
presencia de glndulas de distintos
tamaos, de las cuales muchas son qusticas.
El revestimiento epitelial puede ser cilndrico alto o cbico, y a
veces poliestratificado.
Hiperplasia compleja presenta un aumento del nmero y
tamao de las glndulas endometriales de tamaos dispares y
de forma irregular.
El epitelio es hiperplsico y a menudo se
estratificacin de las
clulas que rodean el estroma endometrial adyacente

observa

Hiperplasia atpica: presentacin con atipia celular y puede

ser simple o compleja, dependiendo de la correspondiente
arquitectura glandular.

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Cuadro Clnico
Ocasionalmente la hiperplasia puede ser
asintomatica.
Hipermenorrea
Dolor pelvico
Signos de hiperandrogenismo.

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DIAGNOSTICO:

Para establecer el diagnstico definitivo,

principalmente:
Ultrasonografa transvaginal
Histerosonografa
Histeroscopia.

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DIAGNOSTICO
Ultrasonografia transvaginal: se utiliza para evaluar

las caractersticas anatmicas del tero, los ovarios y

medicin del grosor endometrial
Valores de punto de corte para dx HE
Igual

o mayor a 20 mm en pacientes en edad

reproductiva
Igual o mayor a 5 mm en pacientes menopusicas y
posmenopusicas.

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DIAGNOSTICO

Histerosonografia:

tcnica
especial
de
ultrasonografa, utiliza la infusin de solucin salina
dentro de la cavidad endometrial, que produce
despegamiento de las paredes uterinas y permite
una mejor identificacin de los hallazgos
endometriales

Histeroscopia: consiste en introducir un lente a

travs del cuello uterino para visualizar de manera

directa la cavidad uterina La biopsia puede ser
tomada directamente de la lesin.

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TRATAMIENTO
Acetato de medroxiprogesterona 10 20 mg/dia

por 14 das al mes.

Ablacin endometrial
Histerectoma