INTRODUCC

IN

OBJETIVOS

CONTENI
DO

CUESTIONA
RIO

CONCLUSION
ES

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES
Dra. Silvana Ciardullo
Especialista en
Diagnstico por Imgenes
COMENZAR

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

INTRODUCCIN:

OSTEOARTRITIS

PRIMARIA
Idioptica
Por envejecimiento

SECUNDARIA

ARTRITIS
INFLAMATORIA

ARTRITIS
REUMATOIDE

VARIANTES
REUMATOIDES:
Espondilitis
Anquilosante

ARTRITIS
ENDCRINAS Y
METABLICAS

ARTROPATAS
DEL TEJIDO
CONECTIVO

ENDCRINAS

LES

METABLICAS

ESCLERODERMIA

POR DEPSITO DE
CRISTALES:
Gota

EMTC

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

OBJETIVOS:

Comprender la relacin entre los cambios histopatolgicos y los signos

radiolgicos de las artropatas.

Reconocer los hallazgos radiolgicos caractersticos de las principales

patologas articulares.

Establecer los diagnsticos diferenciales en los estudios radiolgicos

convencionales.

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

CONTENIDO:
Anatoma Patolgica

Semiologa Radiolgica

Diagnstico Diferencial

SELECCIONAR

SELECCIONAR

SELECCIONAR

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

CONTENIDO:

1. Articulacin
Articulacin Normal
Normal
1.
2. Atritis
Atritis Reumatoide
Reumatoide
2.
3. Osteoartrosis
Osteoartrosis
3.

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO CONTENIDO:

OSTEOARTROSIS

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

ANATOMA PATOLGICA

RADIOLOGA

reas focales de dao a la integridad del

cartlago con fibrilacin y prdida del
volumen de ste.

Disminucin del espacio

articular.

Aumento en la vascularidad y en la
actividad del hueso subcondral con reas
de esclerosis y reas de quiste o
porticas.

Esclerosis del hueso

subcondral
Formacin de quistes
seos.

En los bordes de la articulacin aparecen

crecimientos de cartlago (condrocitos) se
engrues la cpsula en su insercin y
osificndose constituyen los osteofitos.

Formacin de osteofitos
Alteracin del contorno
seo.

Se encuentran tendonitis o bursitis

acompaando a la OA, tal vez por la
sobrecarga mecnica de la articulacin.

Calcificaciones
periarticulares.

La cpsula articular se engruesa en

etapas tardas. Suele acompaarse de
una inflamacin de la sinovial (sinovitis)
en cualquier etapa de la OA.

Edema de partes
blandas.

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO CONTENIDO:

ARTRITIS REUMATOIDE

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

ANATOMA PATOLGICA

RADIOLOGA

Inflamacin sinovial y produccin de

lquido.

Aumento
de
partes
blandas
y
ensanchamiento del espacio articular.

Hiperemia.

Osteoporosis.

Destruccin del cartlago por pannus.

Estrechamiento del espacio articular.

Destruccin por el pannus de las

zonas de hueso desprotegidas en
la periferia de la articulacin.

Erosiones seas perifricas.

Destruccin del hueso subcondral

por el pannus.

Erosiones seas y formacin de quistes

subcondrales.

Anquilosis fibrosa y sea.

Anquilosis sea.

Laxitud de la cpsula y los

ligamentos
y
contracturas
y
espasmos musculares.

Deformidad,
luxacin,
subluxacin,
fractura, fragmentacin y esclerosis.

INICIO

seronegativas
INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO CONTENIDO:

ESPONDILOARTROPATAS
SERONEGATIVAS

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

ANATOMIA PATOLOGICA

RADIOLOGIA

Inflamacin sinovial y produccin de

lquido.

Aumento
de
partes
blandas
ensanchamiento del espacio articular.

Hiperemia de ligera a moderada.

Osteoporosis variable.

Destruccin por el pannus del

cartlago.
Destruccin por el pannus de las
zonas de hueso desprotegidas en la
periferia de la articulacin.

Estrechamiento del espacio articular.

Destruccin por el pannus del hueso

subcondral.

Erosiones seas y formacin de quistes

subcondrales.

Fibroplasia, metaplasia cartilaginosa,

osificacin condral y osificacin
capsular.
Proliferacin sea en respuesta a los
daos.

Anquilosis sea.

Proliferacin
periostio

Atrofia cortical, osteolisis.

no

inflamatoria

del

Erosiones seas perifricas

Bigotes
marginales,
esclerosis subcondral.

periostitis,

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

CONTENIDO:

Alignement (Alineacin)

Bone Mineralization (Mineralizacin sea)

Cartilage Loss (Prdida de cartlago)

Distribution (Distribucin)

Erosion (Erosin)

s Soft Tissues (Tejidos blandos)

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

CONTENIDO:
RX DE AMBAS MANOS F

RX DE COLUMNA
VERTEBRAL

RX DE ARTICULACIONES
SACROILACAS

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO CONTENIDO:

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

DISTRIBUCIN
Artritis Psorisica

EROSIONES

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO CONTENIDO:

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

Espondilitis Anquilosante

Artritis Psorisica / Sindrome de Reiter

Sindesmofitos maginales
Bilaterales
Simtricos

Sindesmofitos no marginales
Asimtricos o unilaterales
Grandes y voluminosos

Espondilitis Anquilosante

Reiter / Psoriais

Espondilosis Deformans

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

CONTENIDO:

Bilateral yy Asimtrica:
Asimtrica:
Bilateral
Caracterstico:
Caracterstico:

Espondilitis Anquilosante
Anquilosante
Espondilitis
Enfermedad Inflamatoria
Inflamatoria Intestinal
Intestinal
Enfermedad
Frecuente (menos
(menos del
del 50%):
50%):
Frecuente
Atritis Psorisica
Psorisica
Atritis
Sindrome de
de Reiter
Reiter
Sindrome

DD:
DD:

Hiperparatiroidismo
Hiperparatiroidismo

Unilateral
Unilateral oo Asimtrica
Asimtrica
Frecuente
Frecuente (ms
(ms del
del 50%)
50%)

Atritis
Atritis Psorisica
Psorisica
Sindrome
Sindrome de
de Reiter
Reiter
DD:
DD:
Infeccin
Infeccin
OA
OA

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

CUESTIONARIO:

INICIO

INTRODUCCIN

OBJETIVOS

CONTENIDO

SISTEMA MUSCULOESQUELETICO -

CUESTIONA
RIO

CONCLUSIO
NES

PATOLOGA DE LAS ARTICULACIONES

CONCLUSIONES:
1. Es til reconocer la traduccin en imgenes de los cambios histopatolgicos que
produce cada patologa en la articulacin.
2. En general el algoritmo diagnstico de estos pacientes inicia con la Rx de ambas
manos frente.
3. Para plantear un diagnstico diferencial debern evaluarse:
En articulaciones diartrodiales: Alineacin; mineralizacin sea; prdida de
cartlago; distribucin; erosiones; partes blandas (ABCDs)
En la columna vertebral, la presencia de osteofitos o sindesmofitos y su forma de
presentacin.
El compromiso de las articulaciones sacroilacas.
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