IMPTIGO

ANGEL ERAZO MOLINA M.D.

UBA POPAYAN

RECORDEMOS:
EPIDERMIS

Estrato germinativo basal

Estrato espinoso
Estrato granuloso
Estrato lcido (en piel gruesa)
Estrato corneo

PIEL
Capa superficial o papilar
DERMIS
Capa reticular

DEFINICION:
El imptigo es una infeccin superficial de la piel que
afecta el rea sub crnea de la epidermis. Se presenta
principalmente en pieles expuestas como cara y manos.

ETIOLOGIA:
El imptigo es provocado por bacterias (grmenes)
-staphilococcus
Coagulasa - positivo
- streptococcus B- hemolticos del grupo A
- ambos

INCIDENCIA:
60% causado por estafilococos
20% causado por estreptococos
20% causado por ambos.

Cuando en nuestra piel estn presentes los

factores predisponentes, las bacterias penetran en
nuestra piel y provocan la infeccin.
Las bacterias pueden provenir del exterior, o estar
presentes en
nuestra piel LA
y nariz
(como lo estn
CMO
OCURRE
INFECCION?
habitualmente).
Su periodo de incubacin es aproximadamente de
dos a cinco das.
Las personas se consideraran contagiosas hasta que no
hayan desaparecido las lesiones.

FACTORES PREDISPONENTES
- Lesiones:

Cortaduras pequeas
Rasguos
Picaduras de zancudo (cuando los nios se rascan)

- Estados Inmunosupresores

Diabetes
Linfoma
SIDA

- Falta de Higiene
- Hacinamiento

A QUIEN AFECTA?
Afecta a nios normales, siendo ms comn en nios de dos a cinco aos.
Ocasionalmente afecta a adultos y cuando estos presentan problemas de salud.
Predomina en primavera y verano y en climas clidos y hmedos.

FORMAS DE PRESENTACIN
Imptigo no ampuloso

FORMAS DE PRESENTACIN
Imptigo ampuloso

MODO DE TRANSMISIN
-Auto-contagio (manos, rascado)
-Por contacto con la lesin purulenta de otra
persona o por fomtes contaminados

CUADRO CLINICO
Caractersticas Generales: El imptigo es asintomtico, a febril y
con linfoadenopatias regionales. (ganglios linfticos inflamados, los
que estn cerca de la infeccin).
Microscpicamente se ve:
- acumulacin de neutrfilos bajo la capa crnea
- formacin de una pstula subcornea llena de bacterias
- alteraciones epidrmicas reactivas inespecficas como la
inflamacin de la dermis superficial.
- cuando las pstulas se rompen, el suero junto con restos celulares y
macrfagos se depositan en capas formando una costra

Macroscpicamente se ve:
- pstulas sobre un fondo eritematosos
-1 aparece una mcula o mancha eritematosa (roja)
-2 aparecen mltiples pstulas pequeas ( poseen pus y son de color
amarillo)
- 3 al romperse las pstulas aparecen erosiones poco profundas.
-4 las erosiones se llenan de suero, el cual se seca dando origen a las
caractersticas costras mielicricas (de color miel y cera).
Localizacin del imptigo:
Neonatos en cualquier parte
Piel sana (imptigo primitivo) alrededor de orificios como
boca, nariz y pabelln auricular
Piel no sana ( imptigo secundario) donde ha existido una
dermatosis previa como escabiosis o tia, toma la localizacin de la
dermatosis que le dio origen.

DIAGNOSTICO:
- Fcil de diagnosticar
- Puede confirmarse con un examen bacteriolgico.

TRATAMIENTO:
Medidas generales:
- Aseo con agua y jabn -> es indispensable, y algunos se curan.
- Debe tratarse de mejorar las condiciones generales (calidad de vida) y
nutricionales.
- Debe tratar de corregirse la deficiencia inmunolgica.

TRATAMIENTO TPICO:
Primero deben desprenderse las costras de la piel. Ya sea
sumergindolas bajo agua caliente o con los mismos
antispticos.
Aplicacin de antispticos en soluciones y pomadas.
Ejemplo: Sulfato de Cu ( 1* 1000)
Permanganato de Potasio (1* 10000)
Cloaxacilina
Muprocina
Antibiticos

TRATAMIENTO TPICO

En presencia de eccema, muy comn en nios

pequeos y que se suelen resolver a partir del ao de
vida, la picazn y descamacin que produce puede
aliviarse con sustancias que contengan en su
composicin humectantes, que tienen efecto
emoliente y lubricante, o antipruriginosos
Con ello se evita, en parte, los efectos negativos de la
irritacin crnica por rascado y la diseminacin a
otras reas del cuerpo

COMPLICACIONES:
Inmediatas linfadenitis ( inflamacin de ganglios
regionales)
Mediatas glomerulo-nefritis aguda

PRONOSTICO DE LA ENFERMEDAD:
El pronostico es bueno en pacientes inmunocompetentes.

PREVENCIN:
- Baarse diariamente con agua y jabn
- Lavarse la cara, manos y cabello regularmente. Si Ud. esta
cuidando a

alguien con imptigo lvese las manos despus

de tocarlo.
- Mantenga las uas cortas y limpias.
- Cmbiese y lave la ropa frecuentemente.
- Si usted tiene un hijo con imptigo, no deje que salga de
casa hasta que sus heridas hayan sanado
- Si usted presenta alguna lesin lvela con jabn y agua.

FIN
MUCHSIMAS GRACIAS !!