CANCER DE PIEL EN PACIENTES

MENORES DE 40 AÑOS

Marinez Guerra EC, Sanchez Uriarte ME, Medina-Bojórquez A, Torres S,

Alcalá-Pérez D.

Dermatol Rev Mex, 2017 enero;61 (1): 3-9

El cáncer de piel ocupa por su frecuencia el primer lugar en el mundo

principalmente en edades de 60 a 70 años, pero debido a que la frecuencia de
cáncer de piel en menores de 20 años es de 1 a 3% y algunos estudios
realizados en México reportan incidencia de 6 a 7% en menores de 40 años de
edad.

Al referirnos a los subtipos de cáncer de piel No Melanoma, el carcinoma

basocelular es la variedad más común de tumor maligno de piel presentándose
en el 72% de los casos, luego se ubica del carcinoma espinocelular que
corresponde a 17% en México

Los factores de riesgo más importantes de padecer cáncer de piel no

melanoma son: la exposición a radiación ultravioleta (RUV, lesiones
precancerosas, inmunosupresión, hábitos de recreación, herencia, así como la
existencia de síndromes hereditarios.

No se conoce con exactitud el riesgo que cada una de estas entidades conlleva
para la aparición de tumores cutáneos; sin embargo, se ha visto que una
persona con albinismo o xeroderma pigmentoso tiene riesgo incluso 1,000
veces mayor de padecer cáncer de piel, en tanto que del 40 a 90% de los
pacientes con síndrome de nuevos carcinomas basocelulares presentan estos
tumores malignos cutáneos antes de los 35 años de edad.
En cáncer de piel no melanoma no asociado con síndromes hay pocos estudios
acerca de su frecuencia en tanto que muestran patrones histológicos agresivos
a edades tempranas así como la posibilidad de topografías no tan comunes,
como las extremidades y el tronco.

En el cáncer de piel tipo melanoma, el fototipo predominante fue el IV en la

clasificación de fitzpatrick en 49 pacientes. Por último, el subtipo de melanoma
mas frecuente fue el acral, seguido del nodular. En cuanto a ubicación, la
región donde se presentó principalmente fue en la zona pélvica derecha (24
pacientes), de todos ellos, la mayoría de pacientes tenia enfermedad localizada
en el momento que se realizó el diagnóstico, cabe mencionar que el 2%
presento un antecedente familiar de melanoma de primer grado.

El artículo de presente investigado fue de prevalencia para determinar la

frecuencia de cada clase de carcinoma en donde se incluyeron 2,660 pacientes
con diagnóstico de cáncer de piel, de enero de 2005 a diciembre de 2015,
atendidos en el servicio de Dermatooncología del Centro Dermatológico en
México y como resultado se obtuvo al predominio de carcinoma basocelular
52%, melanoma 39% y carcinoma espinocelular 9%. Aislándose una muestra
significativa de 186 personas menores de 40 años resulto que el 85% (97
pacientes) correspondió a carcinoma basocelular y 15% (17 pacientes) a
carcinoma espinocelular ; en cuanto al sexo , las mujeres fueron más afectadas
en un 66%.

De los 186 pacientes con cáncer de piel menores de 40 años de edad, 39% (72
pacientes) correspondió a melanoma, primordialmente en 44 mujeres y 28
hombres. La edad promedio de manifestación fue de 30.4 años.

Entonces se determinó en este estudio la prevalencia del cáncer de piel en

menores de 40 años fue de 7%, lo que denota que con respecto a otros
estudios similares, la frecuencia de manifestación de los tumores cutáneos
malignos en pacientes jóvenes está aumentando y que en la actualidad existe
mayor información acerca del tema y se diagnostique más. Se necesita realizar
estudios de investigación que evalúen los factores de riesgo asociados con
este aumento en el número de casos de cáncer de piel en jóvenes.
Como conclusión ubicamos que en las personas menores de 40 años el primer
lugar en frecuencia lo obtuvo el carcinoma basocelular con 52%, seguido del
melanoma con 39% y el tercer lugar lo ocupó el carcinoma espinocelular con
apenas 9%. Resultados contradictorios en cuanto a cómo se presenta en la
población mayor de 40 años de edad.

Disponible en:

http://www.medigraphic.com/pdfs/derrevmex/rmd-2017/rmd171b.pdf