FOBIA SOCIAL

Qu es la fobia social?

DEFINICION: Es el miedo (de gente con autoridad, a las fiestas y eventos sociales, a ser
criticado, a hablar con desconocidos, a hacer cosas mientras la gente te observa y a
hacer el ridculo), evitacin (hablar con extraos, hablar a la gente por miedo al ridculo,
acudir a fiestas, ser el centro de atencin, dar discursos, ser criticado, hablar a gente con
autoridad), y disconfort fisiolgico (ruborizarse, sudar, temblar, tener palpitaciones).

SITUACIONES TEMIDAS POR LOS SUJETOS: QUE LO ACTIVAN

SITUACIONES INTERACTIVAS:

Iniciar y/o mantener conversaciones, Quedar (citarse) con alguien, Asistir a una fiesta,
comportarse asertivamente (expresar desacuerdo o rechazar una peticin), Telefonear
(especialmente a personas que no conoce muy bien), Hablar con personas de autoridad,
Hacer y recibir cumplidos, Hablar en un grupo pequeo, Asistir a reuniones, congreso, etc.

SITUACIONES NO INTERACTIVAS:

Hablar en publico ante una audiencia, Actuar ante otras personas, Ser el centro de
atencin, Comer/beber en publico

CASO 1:

JUAN DE19 AOS, LLEGA A CONSULTA Y REFIERE QUE CUANDO ESTA EN CLASE
Y LE TOCA EXPONER SE RUBORIZA, LE PALPITA EL CORAZON MUY RAPIDO,
TIENE OPRESION O MALESTAR EN EL PECHO, MANIFIESTA TAMBIEN QUE POR
TEMOR HACER EL RIDICULO O PARECER ESTUPIDO EVITA HACER COSAS, EVITA
DAR DISCURSOS, RELATA QUE ESTO LO TIENE DESDE QUE INGRESO A LA
SECUNDARIA, DESDE ENTONCES SIEMPRE QUE LE TOCA EXPONER EVITAR
ASISTIR A CLASE LO QUE LE OCASIONA UNA BAJA EN EL RENDIMIENTO ,
MANIFIESTA TAMBIEN QUE ESTO NO LE SUCEDE CUANDO VA A UNA FIESTA

LA H.C, DEBE CONSIGNAR : NOMBRE, EDAD, L/F NAC, HIJOS, PADRES (ESTO SE
PUEDE COPIAR EN MEDIA HOJA DEL PARA TENERLO PRESENTE)

ENTRA LUEGO UN POCO DE RESUMEN DE LO QUE HABLAMOS LA SESION

ANTERIOR

FOBIA SOCIAL

E Discriminativo-------------------C-----------------------------E Consecuente

Cundo aparece?

Qu pienso?
-

Cmo hace la persona

para mantener

el prob.
-

Que se dice

despus de

Sensaciones internas? La Cx.

Que siento?

Qu hago?

EXPLICACIONES COGNITIVAS
CONCIENCIA PUBLICA DE UNO
MISMO: Si los dems evalan
que no lo has hecho bien, que va
a cambiar en tu vida Ayudar a q el
px no evalu la conciencia publica
de manera catastrfica

PRESENTACION DE UNO MISMO:

La ansiedad social parte de la
idea del px que debe hacer bien
una exposicin y creer q no se
tiene los recursos por tanto all se
da la ansiedad

VULNERABILIDAD: Todos estamos

sujetos a que si salimos al frente
vamos a ser evaluados y depende
del temperamento lo vamos a
manejar

COMPONENTES DE LA FOBIA SOCIAL

ASPECTOS FISIOLOGICOS: rubor facial

caracterstica de la fobia social

ASPECTO CONDUCTUAL:

ASPECTO COGNITIVO: Juega un papel

importante en estos trastornos como:
Creer que es el centro de atencin ,
Considerar que uno tiene recursos
sociales a pesar de tenerlos, nunca
me va a ir bien

ASPECTO CONDUCTUAL

INSTALACION FOBIA

EI-------------------------RI
GRITO

MIEDO

EN EXPOSICION

EC-------------------------------------RC
EXP

MIEDO
EVITACION

MANTENIMIENTO

COND OPERANTE
ESCAPE

ETIOLOGIA DE LA FOBIA SOCIAL

Factores Familiares y
genticos: Padres
Crticos
Factores Genticos:
referido al tema de
temperamento
:ansioso

CUANDO BUSCAR AYUDA EN FOBIA

ESPECIFICA?

CUANDO LA FOBIA EMPIEZA A AFECTAR MI VIDA EN DIVERSAS AREAS

ADULTOS:MIEDO, alturas, animales

Nios: oscuridad

* EN ANSIEDAD GENERALIZADA SE SIGUE EL MISMO ESQUEMA QUE

PARA FOBIAS TAMBIEN PODEMOS SUGERIR PASTILLAS DE VALERIANA,
TOMAR VALERIANA COMO AGUA DE TIEMPO

Qu VAMOS A EVALUAR?

Personalizacin,
pensamientos catastrficos, magnificacin, estn presentes como
distorsiones cognitivas
ENTREVISTA: pensamiento, conducta
frente al problema-ESCALA DE EVITACION
Y ANGUSTIA SOCIAL (SADS) WATSON Y
FRIEND EVALUACION VERDADERO FALSO
DE 28 ITEMS
INVENTARIO DE FOBIA SOCIAL DE
DAVIDSON ESCALA BREVE

AUTOREGISTRO: Busca como fx el

pensamiento en su vida cotidiana.
Durante el dia cuantas veces realiza
determinada actividad y lo registre: que
evito

JERARQUIA GRADUADA: Qu cosa estas

evitando hasta este momento? El px debe
elaborar una jerarqua colocar valores del
1 al 10
Se empieza con una de las situaciones
dependiendo de como motivo al px puedo
empezar con el ptje 0 o lo que diga el px

TRATAMIENTO

Primera Sesin:

Educar sobre la ansiedad como respuesta normal ante una situacin es una respuesta aprendida

Existe una tcnica de Tratamiento para este tipo de problema . Se explica el SN. Para que vea el porque le voy a ensear, relajacin y le explico lo que voy a trabajar
(diafragmtica)
SEGUNDA
SESION:
Las situaciones, lugares
que
te ponen
muy nervioso
HISTORIA
DEL
PX
SI REALIZO LA TAREA DEJADA
REVISION DE TAREAS PARA CASA
-TODO LO QUE PX ME DICE
*SE DEJO LA SGTE TAREA
-

TERCERA SESION
1. REV DE TAREAS PARA CASA: SI EL PX AUN NO LOGRA RELAJARSE POR TENSION ENTONCES SE TRABAJA EN ESA SESION Y SIGO CONVERSANDO CON EL PACIENTE.
2. A VECES LA RELAJACION POR AFLOJAMIENTO NO DURA UNA SESION RECORDANDO QUE LOS VALORES DEBEN TENER UN # DE 0 A 1 PARA LA RELAJACION Y LA CON EL
CASETTE /CD

CUARTA SESION: Registro del ABC Como pensamos se le da

la copia de como pensamos

TRATAMIENTO

QUINTA SESION: 1 EL PX DICE SUS PENSAMIENTOS AUTOMATICOS y debatir Y YO

COMO TERAPEUTA REESTRUCTURO Y LUEGO INTERCAMBIAMOS
SEXTA SESION
-EXPOSICION GRADUADA: CON LA JERARQUIA QUE TENGO DEBO ESCOGER UNA SITUACION PARA QUE ELPX SE EXPONGA Y LE DOY ESO DE TAREA
CUANDO SE VE A EXPONER DEBE RESPIRAR PROFUNDAMENTE, MENSAJES DE AUTOINSTRUCCION, DEBATIR PENSAMIENTOS AUTOMATICOS

SEPTIMA SESION: Se le da la copia decomo actuamos

Se le asigna otro estimulo de su jerarqua y realice su autoevaluacion
OCTAVA SESION: Asertividad positiva
NOVENA SESION:
SESIONES DE SEGUIMIENTO:
Si hay problemas de personalidad a la 10 sesin yo ya puedo tener (tomar) una idea de los esquemas que mi px tiene y puede empezar a trabajarlos a partir de la0 y
11 sesin

 GRACIAS