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REACTIVACIN
Anamnesis
Laboratorio
Estadificacin de la enfermedad
En dispensario por
medico solicitante
En centro de 2 nivel
seguimiento conjunto.
Contacto para derivacin de pacientes a 3
nivel:
Drogas tripanocidas
Benznidazol
Radicales libres
Macromoleculas
celulares Tc
Peroxidacin de lpidos
Inactivacin de enzimas
Degradacin ADN
Duracin: 60 das
Aceptable: 30 das
Drogas tripanocidas
Nifurtimox: Anlogo de nitrofuranos
Contra amastigote y tripomastigote
Especies reactivas de 02
Estrs oxidativo
Parasito
Nifurtimox
Comprimidos birranurados de 120 mg
Dosis
Efectos Adversos
Efectos Adversos
Recomendaciones
Abstencin ABSOLUTA de bebidas alcohlicas
Dieta baja en grasas e hipoalergnica
En mujeres en edad frtil valorar la posibilidad de embarazo previo
a iniciar tratamiento
Realizar hemograma, urea, creatinina y hepatograma pre
tratamiento e intratratamiento (da 15-20)
Control serolgico al finalizar el tratamiento y a los 6, 12, 24 y 48
meses
Cundo Tratar?
HACER
Fase aguda de cualquier naturaleza (se incluye la reactivacin en
inmunocomprometidos). Evidencia AI.
Fase crnica en nios (AI) y adolescentes menores a 19 aos
(AIII).
Donante vivo reactivo en trasplante de rganos cuando el mismo
no es de urgencia (AII).
Accidente de laboratorio o quirrgico con material contaminado
con T. cruzi (AII).
PROBABLEMENTE HACER (BII CII):
Fase crnica sin patologa demostrada (o cardiopata incipiente)
en pacientes entre 19 y 50 aos.
Quimioprofilaxis secundaria luego de reactivacin en paciente
inmunocomprometido.
Guas para la atencin del paciente infectado con Trypanosoma cruzi .
Ministerio de Salud de la Nacin. Argentina, 2012.
Cundo Tratar?
Respuesta teraputica
2 objetivos:
Clnico:
Que el paciente permanezca en el estadio clnico al momento de hacer su tratamiento y sienta
bienestar sicolgico. Evitar la progresin clnica
Infectolgico:
Sin Tratamiento
Con
Tratamiento
Fin de tratamiento
Tiempo en aos