DIAGNOSTICO

DIFERENCIAL EN
PEDIATRIA

LEUCOCORIA
Leuks : blanco, brillante.
Kre : referente a la pupila.
Leucocoria, nos indica que la patologia ocular esta en el
plano irido-pupilar o detrs.
PATOLOGIAS
1.
2.
3.
4.

IRIDIANO
Aniridia
CRISTALINO Carata
VITREO
PVPH
PAPILO-CORIORETINIANO
retinoblastoma
toxocara cannis
enfernedad de coat

IMGENES

RETINOPATIA DE LA
PREMATUREZ
-

FACTOREZ DE RIESGO
Premadurez <36 semanas de gestacin.
Peso al nacer >1.500g. <1.250g
Oxigenoterapia complementaria.
Gemelo prematuro
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
vitreorretinopatia.
incontinencia pigmentaria .
luecocoria: oxigenoterapia complementaria

ESODESVIACIONES
Convergencia.
Desviacion hacia adentro de alguno de
los ojos
Causas sensoriales orgnicas:
Leucomas corneales, cataratas, etc.
Causas anatmicas: Malformaciones.
Causas neurolgicas, debilidad de fusin,
disinerga acomodacin-convergencia,
bloqueo de un nistagmus.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- seudoesotropia.

EXODESVIACION
Cualquiera de los
ojos esta desviado
hacia afuera.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
- seudoexotropia

SINDROMES ESTRABICOS
SINDROME DE DUANE
Las alteraciones que se observan son
ariginadas en la mayoria de los casos por
cambios inervacionales
SIGNOS CLINICOS:
- Aduccion retraccin, limitacin, disparos
verticales.
- Abduccion: limitacin

IMGENES

AMBLIOPIA
Disminucion de visin
en uno o aveces en
los dos ojos. Esta
provocada porque el
cerebro favorece el
desarrollo de la vision
de uno de los ojos
con respecto al otro.
Figura : Patogenia de la ambliopia

CATARATA CONGENITA
Opacidades cristalinas.
GENERALIDADES.
- Anomalia ocular mas comun y causa importante de
deterioro visual en la niz.
- Al momento de nacimiento el cristalino esta
compuesto por el nucleo (embrionario y fetal) y la
capsula, las cataratas congenitas se localizan en
estas estructuras.
- El tamao y localizacion de la catarta depende del
momento en que sucedi el estimulo cataratogenico.
cataratogenico

MORFOLOGIA
-

CAPSULAR
SUB-CAPSULAR
NUCLEAR
CORTICAL
LAMELAR
SUTURAS
PRESENTACION CLINICA

LEUCOCORIA
NISTAGMUS
ESTRABISMO
FOTOFOBIA

IMGENES

OFTALMIA NEONATAL
La conjuntivitis neonatal se define como el
proceso inflamatorio de la conjuntiva que ocurre
durante el primer mes de vida1. Esta
enfermedad constituye en la poblacin infantil,
una causa muy importante de ceguera corneal
susceptible de ser prevenida y tratada.
Se defini caso de conjuntivitis neonatal: todo
menor de treinta das de vida con ojo rojo y con
secrecin conjuntival o sin ella, sin importar si
haba recibido tratamiento previo.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
- DACRIOCISTITIS
- OBSTRUCCION DEL CONDUCTO
LACRIMONASAL

CONDUCTO LAGRIMAL

El aparato lagrimal est constituido por dos sistemas; el

sistema secretor y productor de lgrimas y el sistema
excretor por el que discurren las lgrimas abandonando
la superficie ocular. El sistema secretor consta de dos
tipos de glndulas: las principales y las accesorias. La
va excretora es un sistema tubular que conduce la
lgrima desde la superficie del ojo hasta las fosas
nasales.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Cojuntivitis ( ojo rojo, secrecion, papailas,o foliculosen la
conjuntiva talsal inferior)
Anomalias congenitas del sistena de drenaje lagrimal
superior
Mucule del saco lagrimal.
Otras.

GLAUCOMA CONGENITO
El ms frecuente de los glaucomas congnitos
(aproximadamente el 50%)
En el GCP la anomala del desarrollo del ngulo de la
cmara anterior no se asocia con anomalas sistmicas
y oculares. Las otras formas estn asociadas a:
Sndrome de Sturge Weber, de Axenfeld, de Rieger, de
Peters, Aniridia, Rubola, Neurofibromatosis, Lowe, y
Trisoma 13. Estas formas son raras.
- Herencia : Autosmica recesiva y de baja penetracin.
- Sexo: el 65% de los pacientes son varones.
- Edad: se presenta en los primeros 3 aos de la vida.

Manifestaciones clnicas
Ambos ojos estn afectados en el 75% de los caso.
Existe una trada clsica de manifestaciones, debiendo
cualquiera de ellos hacer sugerir la sospecha de
glaucoma de un bebe o nio.
1. Epfora (lagrimeo excesivo).
2. Fotofobia (el nio huye de la luz, se esconde en los
brazos de la madre),
3. Ojos grandes, el aumento de la PIO provoca, en los
tejidos elsticos del nio un agrandamiento del globo
ocular y por ende de la cornea. SI la PIO aumenta antes
de los 3 aos de edad, la cornea y la esclera
aumentaran de tamao, el ojo aumentado de tamao se
denomina buftalmos. A medida que la cornea crece, la
CA aumenta de profundidad.

IMGENES

LAGRIMEO