UNIVERSIDAD AUTNOMA DE VERACRUZ

PORFIRIO SOSA ZRATE

OFTALMOLOGA
DR. JORGE NICOLAS CHANTIRI ZAMUDIO

ANATOMA CLNICA Y CARACTERSTICAS

MARYMAR ESTEPHANIA HERNNDEZ CORTS
HISTOLGICAS DE LA VEA (CUERPO CILIAR , PARS
SHAULA MARTNEZ PREZ
PLANA Y COROIDES)
PEDRO ADRIAN ORBE PREZ

IRIS

El iris es una estructura muscular, vascular y nerviosa que conforma el

diafragma del sistema ptico del ojo. Est constituido por una membrana
que separa la cmara anterior de la posterior y las une es un esfnter
central denominado

PUPILA

est constituido por :

Pupila dimetro de 12-13 mm y un espesor de casi 0.13 mm.

IRIS
Est sustentado por el msculo dilatador y el esfnter de la pupila; ambos son lisos
y de origen ectodrmico.

La cara anterior presenta pilares y criptas meridionales que confluyen hacia el

esfnter pupilar
La cara posterior est cubierta por el epitelio pigmentario cuya funcin e sde
pantalla a los rayos luminosos.

IRIS
El iris presenta una rica tnica vascular con
arterias que emergen del crculo arterial mayor
del iris, que se forma de las arterias ciliares cortas
y las dos arterias ciliares posteriores.
El drenaje venoso se comunica con los plexos
ciliares y coroideos

IRIS
La inervacin proviene de los nervios ciliares que son ramas del ganglio oftlmico . Su centro
ganglionar se encuentra en el ncleo del tercer par y su centro cortical en la corteza
parietoccipital contralateral y el centro cilioespinal de la mdula espinal.
Su color vara de acuerdo con la cantidad de pigmento.
La cara anterior se encuentra recubierta por clulas endoteliales que se continan en el endotelio
corneal

FUNCIONES DEL IRIS

Intercambio
de liquido y
elementos
bioqumicos
entre la
sangre y el
humor
acuoso

Acomodacin

Efecto de la
pantalla a los
rayos
luminosos

Control y
balance de la
tensin
intraocular
por derrame
de liquidos

Control de
trnsito de
humor
acuoso entre
la cmara
anterior y
posterior

IRIS

En la visin cercana se combina el reflejo de miosis, acomodacin-convergencia a

travs de la contraccin del esfnter de la pupila y la relajacin del cuerpo ciliar.
La miosis pupilar evita las aberraciones esfricas, cromticas y el astigmatismo
provocados por los haces oblicuos de la luz, a la vez que aumenta la profundidad
de los campos.

Reflejos
pupilares
Reflejos que
contraen la
pupila

Reflejos que
dilatan la
pupila

REFLEJOS QUE CONTRAEN LA PUPILA

Intensidad
luminosa
aumenta

Contraccin
de la pupila,
Reflejo
luminoso
directo

Reflejo
luminoso
consensual

REFLEJO LUMINOSO DIRECTO

El principal factor que decide el efecto de un determinado cambio en
la iluminacin sobre la pupila es el estado de adaptacin de la retina y
la efectividad de cada porcin es paralela a la sensibilidad a la luz.
En el ojo adaptado a la oscuridad el rea paramacular es la mas
sensible, y el adapatado a la luz la fvea produce la mayor respuesta
pupilar a los aumentos en la iluminacin.

VA AFERENTE DEL MECANISMO DEL

ESFNTER
Al ncleo de Edinger Westphal se le considera

generalmente como la parte del ncleo del tercer par

que controla al esfnter de la pupila.

REACCIN DE ACOMODACINCONVERGENCIA (REFLEJO PRXIMO)

Vinculacin entre el esfnter de la pupila, el msculo ciliar y los
msculos rectos medios.
No es un reflejo real sino un movimiento asociado.
Los msculos rectos medios se contraen permitiendo que la
imagen de un objeto prximo se proyecte en ambas fveas.
La contraccin de los msculos ciliares interactan para que la
imagen enfocada encada fvea y la contraccin de la pupila se
produzcan.

Reflejos que
dilatan la
pupila
Retiro de la
Luz

Estimulacin
del nervio
sensorial

Estimulacin
vestibular

RETIRO DE LUZ
La pupila se dilata al retirar la luz, en un individuo normal y consiente las
pupilas permanecen dilatadas en la oscuridad debido al relajamiento del
esfnter y a la contraccin del dilatador de la pupila.

ESTIMULACIN DEL NERVIO SENSORIAL

La estimulacin de la mayor parte de los nervios sensoriales

dilata la pupila, en especial si la estimulacin ocasiona dolor;
la dilatacin de la pupila producida por estmulos sensoriales
resulta de la actividad simptica y de la inhibicin
parasimptica simultneas

ESTIMULACIN VESTIBULAR
La estimulacin del aparato vestibular, ya sea rotatoria o calrica, por lo general
dilata la pupila. Ciertas fibras simpticas conectadas con el dilatador del iris corren
probablemente a travs del odo medio.

ESTIMULACIN PSQUICA
Como resultado de estmulos psquicos, en particular miedo y ansiedad,
hay dilatacin pupilar debida a la estimulacin de los nervios simpticos y
a la inhibicin simultnea del ncleo de Edinger.Westphal.
La adrenalina en la sangre incrementa esta reaccin.

CUERPO O MUSCULO
CILIAR

Desempea papel importante en la acomodacin, nutricin del

segmento anterior y secrecin del humor acuoso
Punto de fusin entre el iris y la coroides

Comprende de dos porciones:

Pars plana
Pars plicata

 Sobre la superficie de la pars plicata se insertan las fibras de la znula

LA COROIDES

COROIDES
Estructura T. esponjoso conformada por vasos y
T. conjuntivo.
Es el segmento posterior de la vea.
El pigmento de los melanocitos y la sangre en los
vasos perfundidos le dan a la coroides el
caracterstico color prpura de una uva, de donde
se deriva el nombre de vea (del latn).
La etimologa de coroides proviene del griego
corion (cubierta de piel o cuero o membrana
corinica).

 Tejido vascular ,pigmentado que forma la cubierta media de la parte posterior del ojo.
Se extiende de la hora serrata al N. ptico , se une a la escalera por bandas de T.
Conectivo.

ESTRUCTURA
La coroides est formada de fuera a dentro por
tres capas diferentes:
Capa supracoroidea o lmina fusca
Estroma o lmina vasculosa
Lmina vtra de Bruch:

LAMINA SUPRACOROIDEA
La capa ms externa (lmina fusca), compuesta de lamelas formadas por
fibras elsticas y colgenas que forman un sincitio denso por detrs y se
hace ms laxo anteriormente.

ESTROMA COROIDAL
Ocupa la mayor parte y es la propiamente vascular con ramas ciliares de la arteria
oftlmica.
Presenta fibras nerviosas y vasos adems de fibras de colgeno, fibras elsticas,
fibroblastos, macrfagos y melanocitos.

LAMINA BASAL
tiene unas 7 um de espesor y separa la
coriocapilar del epitelio pigmentario de la
retina.
Est compuesta por capas aportadas tanto por
la coriocapilar como por el epitelio
pigmentario de la retina.

APORTE SANGUINEO
Procede:
Arterias ciliares posteriores cortas, las 2 arterias ciliares posteriores largas y las 7 arterias ciliares
anteriores.
Las arterias ciliares post. Cortas : se originan como 2 3 ramas de la arteria oftlmica.
Estas ramas se subdividen en 10 a 20 ramas que perforan la esclertica alrededor de la circunferencia del
nervio ptico.

Histolog
a

L. Fusca

Colgeno
F. Elsticas
Fibrocitos
Melanocitos

Estroma

Contiene arterias y venas .

Dentro de la matriz laxa
contiene melanocitos

Coriocapi
lar

M. De
Bruch

Capa de la coroides
Da sustento al epitelio
pigmentario y capas externas
de la retina
Incluye
capas
de
fotorreceptores,plexiforme
externa, zona externa de la
capa nuclear interna

5 componentes:
1) M.
Basal
epitelio
pigmentario de la retina
2) banda int de colgeno
3) Capa elstica
4) Banda ext de colgeno
5) M. Basal del endotelio
de la coriocapilar