-COMPRENDER EL ABCDE

DEL PACIENTE LESIONADO

-RESPIRACIN
BOCA
A
BOCA
Leydy Lizette Aguilera Alducin

ABCDE

Permite identificar las situaciones que ponen en

peligro inmediato la vida
A mantenimiento de la

va area y control de la
columna cervical.

B Respiracin y
Ventilacin

C Circulacin con control de

hemorragia

D Dficit neurolgico
E Exposicin/ control

ambiental: desvestir
completamente al paciente

A VA AREA

Es examinada la va area
superior, determinar si est
permeable.
Evaluacin rpida:
Inspeccin.
Realizar:

la elevacin del
mentn y el levantamiento de la
mandbula.

En todo paciente traumatizado

debe sospecharse de lesin
cervical.

B RESPIRACIN Y VENTILACIN

Para evaluar los movimientos del trax durante la

ventilacin, el trax del paciente debe estar expuesto.
Auscultar: flujo de aire a los pulmones.
Percusin: detectar presencia de aire o sangre.
Inspeccin y palpacin: lesiones en la pared torcica que
comprometen la ventilacin.

Lesiones que pueden alterar de forma aguda son:

Neumotrax a tensin.
Trax inestable con contusin pulmonar.
Hemotrax masivo.
Neumotrax abierto.

DATOS QUE NOS

SUGIEREN DIFICULTAD
RESPIRATORIA

(+) de 35 respiraciones
por minuto o () de 10
Cianosis
Inconsciencia
Trax Hiperdinmico

TRATAMIENTO

1-Hiperextensin del
mentn
2-Elevacin de la
mandbula
(aproximadamente 90
en relacin a la
superficie que se
encuentre la parte
posterior de la cabeza.
3- Se procede a
suministrar aire ya sea
boca-boca o por medio de
una cnula de oxgeno.

C CIRCULACIN CON CONTROL DE

HEMORRAGIA.

1.- Volumen sanguneo y gasto cardiaco.

Hemorragia, causa de muerte prevenible ms importante secundaria a

trauma.
Hipotensin post traumatismo >> origen hipovolmico.
Esencial realizar una revisin rpida y precisa del estado hemodinmico del
paciente.

Edo. De conciencia:

Color de Piel:

Disminuye el volumen circulante

Provee datos evidentes de hipovolemia.

Pulso:

Femoral y carotdeo, evaluados bilateralmente, buscando amplitud,

frecuencia y ritmo.
Pulso rpido y dbil = hipovolemia.
Pulso irregular = disfuncin cardiaca.
Ausencia de pulsos = medidas inmediatas de reanimacin p/ restablecer
el vol. Sanguneo perdido, evitar la muerte.

C CIRCULACIN CON CONTROL DE

HEMORRAGIA.

2.- Hemorragia.
La

hemorragia externa debe ser identificada y

controlada durante la revisin primaria.
Si
Presin directa sobre la herida.
Frulas neumticas.

C CIRCULACIN CON CONTROL DE

HEMORRAGIA

NO

Torniquetes (excepto en amputacin traumtica de una

extremidad)

C CIRCULACIN CON CONTROL DE

HEMORRAGIA

Los sitios ms importantes de una hemorragia

mayor oculta son:

Dentro de cavidad torcica o abdominal.

Tejidos blandos alrededor de la fractura.
Espacio retroperitoneal >> fx. pelvis. O herida penetrante
de torso.

D DFICIT NEUROLGICO (EVALUACIN

NEUROLGICA)

Pretende establecer:

Nivel de conciencia.
Tamao y reaccin de
las pupilas.
Signos de lateralizacin.
Nivel de lesin medular.

Escala de coma de Glasgow,

mtodo simple y rpido, adems de
tener carcter pronstico.
Evaluacin primaria + exploracin
neurolgica completa >>
evaluacin secundaria.

D DFICIT NEUROLGICO

(EVALUACIN NEUROLGICA)

Compromiso del estado de alerta puede deberse:

Disminucin

de la oxigenacin y/o perfusin cerebral.

Traumatismo cerebral.

Las alteraciones de la conciencia indican reevaluar el

estado de:
Oxigenacin.
Ventilacin.
Perfusin.

Otras causas:

Hipoglicemia.
Alcohol.
Otras

drogas.

E EXPOSICIN/CONTROL
AMBIENTAL

Para facilitar el examen y la evaluacin

completa, el paciente debe estar
desvestido.
Es importante cubrirlo con cobertores
tibios o con dispositivos externos de
calefaccin, evitando la hipotermia.
Lo mas importante es la temperatura
corporal del paciente y no la comodidad
del equipo que provee la atencin
mdica.

-RESPIRACIN BOCA A
BOCA
Leydy Lizette Aguilera Alducin

Maniobra cabeza atrs

mentn arriba.

Maniobra
levantamiento del
mentn.

14

TRACCION MANDIBULAR

RESPIRACIN

Determinar la ausencia de respiraciones: MIRAR,

ESCUCHAR Y SENTIR (MES).

El reanimador simultneamente debe; mirar el

trax, escuchar el aire espirado y sentir el flujo del
aire. Esta valoracin debe ser breve (10 seg.).

RESPIRACION ASISTIDA

Si el paciente no respira debe iniciar la respiracin

asistida, para ello el reanimador debe inflar
adecuadamente los pulmones de la vctima con cada
respiracin

TECNICA BOCA A BOCA

El auxiliador, arrodillado a la derecha del

paciente, al mismo tiempo que mantiene abierta
la va area del paciente con la maniobra
cabeza atrs -mentn arriba, el
reanimador cierra las fosas nasales con el pulgar
e ndice de la mano colocada sobre la frente,
evitando as el escape de aire por la nariz de la
vctima.

El reanimador inspira
profundamente y pone sus
labios alrededor de la boca de
la vctima, creando un sello
hermtico.

TECNICA BOCA A BOCA

El

reanimador debe tomar aire luego

de cada insuflacin, y cada insuflacin
debe tener el volumen suficiente para
hacer que se expanda el trax.

Una ventilacin adecuada se constata al;

observar en la vctima que el pecho sube y
baja, escuchar el aire exhalado y sentir el
aire espirado en la mejilla, si no es as,
significa que la lengua aun obstaculiza la
entrada de aire y este se va a la cavidad
abdominal, provocando distencin
abdominal.

TECNICA BOCA A BOCA

Se deben dar 4 respiraciones rpidas en al menos
5 segundos.
Las respiraciones se realizan con una velocidad
de flujo inspiratorio lento, dejando tiempo para la
espiracin y esta no debe de ser completa ya que
lo que se quiere lograr es una expansin
pulmonar mxima.

RESPIRACIN BOCA A BOCA