Unidad Problema 14

Antonio de 80 años, amante y conocedor del arte clásico, consulta porque ha d

Crecimiento y desarrollo
 CAPA FIBROSA
APARATO DE LA CÓRNEA

VISIÓN Ocupa el sexto anterior del ojo, y es una estructura

SISTEMA DE LA VISIÓN
 El sentido de la visión nos permite detectar la luz,
onda electromagnética, e interpretarla para lograr
definir los objetos sobre los cuales se refleja. Está
compuesto por:
 CONTINENTE: Cavidad orbitaria
 CONTENIDO: globo ocular (ojo)
 ESTRUCTURAS ANEXAS DEL OJO
 VIA OPTICA
CAVIDAD ORBITARIA
transparente y avascular. Está muy inervada por el nervio
oftálmico (rama del V par). La encontramos dentro de los
medios transparentes del ojo
Histología de la córnea:
Está formada por 5 capas:
EPITELIO (anterior): estratificado plano de espesor
constante que se continua con la conjuntiva del ojo. Este
epitelio tiene la capacidad de sintetizar colágeno.
MEMBRANA DE BOWMAN: tiene fibras colágenas
entrecruzadas.

Está situada por fuera de las fosas nasales, por debajo de
la base del cráneo y por arriba de los maxilares
superiores. Se le describen cuatro paredes.
PARED SUPERIOR: Frontal y ala menor del esfenoides
ESTROMA: tiene fibras colágenas paralelas entre si pero
entrecruzadas con planos vecinos.
MEMBRANA DE DESCEMET: tiene fibras colágenas
atípicas.

PARED LATERAL O EXTERNA: Ala mayor del esfenoides, ENDOTELIO (posterior): epitelio simple plano que recubre
parte del hueso malar o cigomático la pared posterior de la córnea y la pared anterior de la
cámara anterior. Se continúa con el epitelio anterior del
PARED INFERIOR: Maxilar superior, malar: Apof.orb,
iris.
palatino: Apof.orb
ESCLERÓTICA
PARED INTERNA: Maxilar superior, Unguis, Etmoides y
Esfenoides: cara lateral del cuerpo (F1) Capa fibrosa, vascularizada y blanquecina por su riqueza
en fibras colágenas que ocupa los 5/6 posteriores del ojo.
GLOBO OCULAR
Es blanca y mide 1 mm de espesor. Va a dar inserción a la
Es una estructura de forma maso menos esférica de musculatura extrínsecos del ojo.
24mm de diámetro y un peso medio de 7,5gr. Que se
encuentra alojada en la cavidad orbitaria. Formado por 3 Histología esclerótica
capas: (f2)
Formada por 3 capas:
CAPA FIBROSA:
 EPIESCLERA: delgada capa fibrovascular, facilita el
 Cornea deslizamiento del globo ocular con las estructuras
 Esclerótica vecinas
 ESTROMA ESCLERAL (Fibrosa): está compuesta
CAPA VASCULAR: fundamentalmente por fibras de colágeno,
relativamente avascular.
 Iris  FUSCA: es la capa más interna y contiene abundantes
 Cuerpo ciliar vasos
 Coroides
CAPA VASCULAR
CAPA INTERNA:
COROIDES
 Retina
 Nervio óptico Es esencialmente vascular y está situada en los 2/3
posteriores del globo, entre la esclerótica (por fuera) y la
retina (por dentro). Está separada de la esclerótica por la
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“lamina fusca” y por vasos y nervios. No se adhiere a la
retina. Tiene en su parte posterior un orificio de 1,5 mm.
de diámetro atravesado por las fibras del nervio óptico.
Hacia adelante se continúa con el cuerpo ciliar.
Histología de la coroides
Formada por 4 capas:
 LAMINA SUPRACOROIDEA: la separa de la
esclerótica.
 CAPA VASCULAR: de los grandes vasos. contiene
melanocitos que producen el pigmento melanina,
que le confiere un color pardo a esta capa. La
melanina presente en la coroides absorbe los rayos
de luz dispersos y ello evita la reflexión y la dispersión
de la luz dentro del globo ocular. Como resultado, la
imagen proyectada en la retina por la córnea y el
cristalino permanece nítida y clara.
 CAPA CORIOCAPILAR: capa de los pequeños vasos
 MEMBRANA DE BRUCH: la separa de la retina
CUERPO CILIAR
Se extiende desde la parte anterior de la retina hasta la
base del iris detrás de la unión de la esclerótica y la
córnea. Contiene a los procesos ciliares en su parte
anterior, y al músculo ciliar en su parte posterior.
Histología del cuerpo ciliar
 PROCESOS CILIARES: son protrusiones o pliegues en
la cara interna del cuerpo ciliar y contienen capilares
sanguíneos que secretan el humor acuoso. están
revestidos por un epitelio de 2 capas que deriva de la
retina anterior o ciega:
 - La capa basal del epitelio tiene células
pigmentarias
 - La capa apical tiene células no pigmentarias.
Desde estos procesos, se extienden las fibras
zonulares (ligamentos suspensorios) que se adhieren
al cristalino.
 MUSCULO CILIAR: es una banda circular de músculo
liso. La contracción o relajación de este músculo
modifica la tensión de las fibras zonulares, lo que
altera la forma del cristalino y lo adapta a la visión
próxima o a la visión lejana. Presenta tres haces de
musculo que se insertan de un lado en la esclerótica y
del otro en el cuerpo ciliar.
IRIS
Es el lugar donde radica el color de los ojos y se encuentra
entre la córnea y el cristalino, y presenta un orificio
llamado pupila, a través del cual se comunican las
cámaras anterior y posterior. La pupila mide de 3 a 4 mm
de diámetro.
CAMARA ANTERIOR tiene dos paredes: la anterior,
formada por la córnea y el limbo esclerocorneal, y la
posterior constituida por el iris y el cristalino.
CAMARA POSTERIOR: limitada hacia adelante por la cara
posterior del iris, hacia atrás por el cuerpo vítreo, hacia
afuera por el cuerpo ciliar y hacia adentro por el
cristalino.
En el iris hay dos tipos de músculo liso:
MUSCULO DILATADOR DE LA PUPILA: tiene fibras
radiadas y dilata la pupila (midriasis), cuando hay poca
luz. Es estimulado por el sistema nervioso autónomo
simpático.
MUSCULO ESFINTER DE LA PUPILA o constrictor del iris:
tiene fibras concéntricas que contraen la pupila (miosis)
cuando hay mucha luz. Es estimulado por el sistema
nervioso autónomo parasimpático.
Histología del iris
Posee 4 capas:
 EPITELIO ANTERIOR: es simple plano, reviste la pared
posterior de la cámara anterior y se continúa con el
endotelio posterior de la córnea.
 TC POCO VASCULARIZADO: tiene muchos
melanocitos.
 TC MUY VASCULARIZADO
 EPITELIO POSTERIOR: reviste la pared anterior de la
cámara posterior y se continúa con el epitelio ciliar
de los procesos ciliares. Deriva de la retina anterior o
ciega.
CAPA INTERNA
RETINA
Presenta una región anterior de 2 capas, llamada RETINA
CIEGA que recubre los procesos ciliares y la cara posterior
del iris, y otra región de 10 capas, posterior, llamada
RETINA FOTOSENSIBLE. El límite entre ambas se
denomina ORA SERRATA
Histología de la retina
1. EPITELIO PIGMENTARIO: contiene células con
melanina que sostienen y nutren a los
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 fotorreceptores. Estas lulas están fuertemente
adheridas a la membrana de Bruch, pero laxamente
al resto de la retina. Por eso en esta zona suelen
producirse los desprendimientos de retina.
2. CAPA DE LOS FOTORRECEPTORES: contiene las
prolongaciones de los conos y bastones. Estas
prolongaciones poseen pigmentos fotosensibles
(púrpura visual) que reaccionan a los estímulos
lumínicos.
3. CAPA LIMITANTE EXTERNA: contiene fibras
colágenas que sostienen a los fotorreceptores.
4. CAPA NUCLEAR EXTERNA: contiene los cuerpos y los
núcleos (con su correspondiente material genético)
de los fotorreceptores.
5. CAPA PLEXIFORME EXTERNA: en ella se da la sinapsis
entre el axón del fotorreceptor y la dendrita de las
células bipolares.
6. CAPA NUCLEAR INTERNA: en ella se encuentran los
núcleos de las células bipolares (1a neurona de la vía
óptica).
7. CAPA PLEXIFORME INTERNA: en ella se da la sinapsis
entre el axón de la célula bipolar y la dendrita de la
NERVIO ÓPTICO: está formado por los axones de las
célula ganglionar.
células ganglionares y sale del ojo por la papila que es un
8. CAPA GANGLIONAR: contiene los núcleos de las
punto ciego de la retina. A nivel de la papila se observa la
células ganglionares (2a neurona de la vía).
llegada de los vasos centrales de la retina.
9. CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS: está formada por los
axones de las células ganglionares.
10. CAPA LIMITANTE INTERNA: contiene fibras colágenas
que anclan a las fibras nerviosas.

HUMOR ACUOSO

 Liquido acuoso y cristalino, con mayor contenido de

sodio, cloro y vitamina C que el plasma, pero menos
cantidad de proteínas.
 Su función es nutrir y oxigenar las estructuras del
globo ocular
 Se forma a nivel de los procesos ciliares. A este nivel
se encuentra la barrera hematoacuosa que sirve para
la formación del liquido
 Circula desde la cámara posterior a la anterior a
través de la pupila.
 Se reabsorbe en el conducto de Schlemm del limbo
esclerocorneal.

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HUMOR O CUERPO VITREO
 Es un líquido transparente y gelatinoso compuesto
por agua (99%), sodio, glucosa, cloro, potasio,
colágeno, ácido hialuronico, y proteínas.
 Contribuye a mantener la forma del ojo y conseguir
una superficie de la retina uniforme para que la
recepción de las imágenes sea nítida.
 Rellena el espacio comprendido entre la superficie
interna de la retina y la cara posterior del cristalino.
 Proviene de las células retinales.
ESTRUCTURAS ANEXAS DEL OJO
CONJUNTIVA
Revistiendo la porción anterior del ojo que no está
ocupada por la córnea y la superficie interna de los
párpados, se encuentra una membrana mucosa, la
conjuntiva.
El epitelio que recubre la conjuntiva es estratificado
prismático. La lámina propia está constituida por tejido
conjuntivo laxo.
Su función es proteger de agentes externos al ojo.
PÁRPADOS
Están constituidos por las siguientes estructuras, desde
fuera adentro:
 Piel con epitelio estratificado pavimentoso
cornificado y dermis de conjuntivo laxo.
 Haces de músculo estriado que forman el músculo
orbicular de los párpados.
 Una capa conjuntiva que en la extremidad de los
párpados presenta un engrosamiento de tejido
conjuntivo denso (la placa palpebral o tarso), en cuyo
interior se encuentran glándulas sebáceas alargadas y
dispuestas verticalmente, las llamadas glándulas de
Meibomio (o tarsales).
 Tejido conjuntivo laxo y epitelio de la conjuntiva que
reviste los párpados
CEJAS
Situadas por encima de los parpados, desvían el sudor de
diferentes órganos para que no entren al ojo
GLÁNDULAS LAGRIMALES
 Localizadas en el borde super externo de la órbita,
son glándulas serosas de tipo túbulo alveolar
compuesto. Su porción secretora se halla rodeada de
células mioepiteliales.
 Desembocan por medio de 8 a 10 conductos en el
fondo de saco superior, formado por la confluencia
de la conjuntiva que reviste el ojo con la que cubre
posteriormente el párpado.
 Estas glándulas no contienen conductos estriados
que reabsorban sodio; producen, por consiguiente,
una secreción salina, con la misma concentración de
cloruro de sodio que la sangre. Es un líquido pobre en
proteínas y con una sola enzima, la lisozima, que
digiere la cápsula de ciertas bacterias, por lo que
tiene acción bactericida.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL OJO
La cavidad orbitaria contiene 7 músculos destinados a
mover el globo ocular (músculos rectos y oblicuos del ojo)
y los párpados (elevador del párpado superior).
ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR: se inserta en el
periostio de la cavidad orbitaria, por encima del conducto
óptico. Se dirige hacia adelante y termina insertándose en
el tarso superior y en la piel del párpado superior.
Cuando se contrae lleva el párpado hacia arriba y atrás.
MUSCULOS RECTOS DEL OJO (4): recto superior, inferior,
interno y externo.
 ORIGEN: los 4 músculos se insertan por un tendón
común (el tendón de Zinn) en el vértice de la órbita
(hendidura esfenoidal).
 TERMINACIÓN: se insertan en la parte anterior de la
esclerótica, aprox. a 6-7 mm. de la córnea.
 ACCIÓN: el recto superior dirige el globo hacia arriba
y adentro, el recto inferior hacia abajo y adentro, el
recto externo hacia afuera y el recto interno hacia
adentro.
MUSCULOS OBLICUOS
 OBLICUO MAYOR: se inserta hacia atrás en el vértice
de la órbita, por dentro del elevador del párpado
superior. Pasa por debajo del recto superior y se
inserta en la parte superoexterna de la esclerótica.
 OBLICUO MENOR: nace en el piso de la órbita (parte
interna) y se dirige hacia afuera enrollando el globo
ocular por debajo y termina en la parte inferior
externa de la esclerótica.
Acción de los oblicuos: el mayor lleva el ojo hacia abajo y
afuera, el menor lo hace hacia arriba y afuera.
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MEDIOS TRANSPARENTES DEL OJO
La luz, para acceder a la retina deberá atravesar una serie
de medios transparentes, que son:
1. CÓRNEA
2. CÁMARA ANTERIOR: está entre la córnea y el iris, y
contiene humor acuoso.
3. PUPILA: es una abertura del iris que comunica la
cámara anterior con la posterior.
4. CAMARA POSTERIOR: está entre el iris y el cristalino,
y contiene humor acuoso.
5. CRISTALINO: es una lente biconvexa cuya gran
elasticidad y transparencia disminuyen con la edad.
Está revestido por una cápsula muy elástica que
presenta un epitelio subcapsular ubicado sólo en la
región anterior del cristalino. Este epitelio tiene
células cúbicas desde las cuales crece y se forma el
cristalino. El cristalino está sostenido por la zónula de
Zinn (fibras colágenas que lo unen al cuerpo ciliar) y
por el humor vítreo (sustancia contenida en el cuerpo
vítreo).
6. CUERPO VÍTREO: es una cavidad situada entre el
cristalino y la retina, que contiene al humor vítreo
VÍA ÓPTICA O VIA
VISUAL
Está constituida fundamentalmente por los axones del
Nervio óptico (II par craneal). Este es un nervio de
consistencia dura, que está constituido por axones
provenientes de las células ganglionares de la retina.
Transmite la información visual desde la retina hasta la
corteza cerebral. Va a transmitir los impulsos nerviosos
desde los fotorreceptores retinianos hacia la corteza
cerebral.
RECEPTOR Y 1ER NEURONA
CONOS Y BASTONES DE LA RETINA: fotorreceptores o
células neuroepiteliales receptoras especializadas.
Transforman las imágenes recibidas (ondas
electromagnéticas) en impulsos nerviosos que son
trasladadas por el nervio óptico.
2DA NEURONA
CELULAS BIPOLARES DE LA RETINA: conectan los
fotorreceptores con las células ganglionares
3ER NEURONA
CELULAS GANGLIONARES DE LA RETINA: sus axones
forman el nervio óptico Nervio óptico
NERVIO ÓPTICO
Sus axones se originan en la capa ganglionar de la retina.
Desde allí estos axones convergen en el disco óptico
(papila óptica), que está a 2-4 mm del centro de la retina.
Está constituido por axones provenientes de la retina
nasal y la retina temporal. Luego, deja la cavidad orbitaria
a través del canal óptico y se extiende hasta el quiasma
óptico.
QUIASMA ÓPTICO
Se encuentra junto a la unión del piso y pared anterior del
3° ventrículo. Sus ángulos anterolaterales se continúan
con los nervios ópticos, mientras que sus ángulos
posterolaterales lo hacen con los tractos ópticos o cintillas
ópticas. A nivel del quiasma se entrecruzan las fibras
provenientes de la retina nasal de ambos ojos.
CINTILLA ÓPTICA
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Se extienden desde el quiasma óptico hasta el cuerpo
geniculado lateral o externo del tálamo (rodeando los
pedúnculos cerebrales)
3ERA NEURONA
cristal, cuyo espesor varía del centro al borde. Las dos
superficies de una lente pueden ser planas, cóncavas o
convexas, dando lugar a las cinco posibles formas de
lentes que se muestran a continuación.

CUERPO GENICULADO EXTERNO: Es una eminencia

pequeña y ovalada del pulvinar del tálamo. Los axones de
las neuronas del cuerpo geniculado lateral o externo del
tálamo forman las RADIACIONES ÓPTICAS que terminan
en la corteza visual primaria.

CORTEZA VISUAL EN CISURA CALCARINA (LÓBULO

OCCIPITAL) CLASIFICACIÓN DE LAS LENTES

Se la llama área 17 de Brodmann y ocupa los labios LENTE CONVERGENTE: todos los rayos paralelos que
superior e inferior de la cisura calcarina en la superficie inciden sobre ella son desviados hacia el mismo punto.
medial del lóbulo occipital.
LENTE DIVERGENTE: hacen que los rayos que inciden
sobre ella se dispersen
BIOFISICA DE LA
VISIÓN
LUZ

Forma de energía transmitida en forma de ondas de

amplitud variable que puede ser percibida por el ojo
humano La luz es fundamental para formar la imagen en
la retina. Su trayecto es rectilíneo en todas las
direcciones, llamados rayos luminosos. ELEMENTOS DE LAS LENTES

REFRACCIÓN: Los rayos luminosos de la luz visible al
atravesar medios transparentes se desvían, siempre de
forma rectilínea. Es la responsable de la formación de las
imágenes.
 EJE ÓPTICO: línea que pasa por el centro C de la
lente, perpendicular al plano de la misma.
 PUNTO FOCAL O FOCO: Punto de convergencia de los
rayos que inciden paralelos al eje. Está sobre el eje
óptico.
 FOCO IMAGEN (F’): es el punto en el eje óptico
donde se forma la imagen de un objeto ubicado en el
infinito.
 FOCO OBJETO (F): es un punto equidistante del
centro óptico, con respecto a F’, ubicado del lado del
objeto.
 DISTANCIA FOCAL: distancia desde el centro C de la
lente al foco F.

Potencia de las lentes o poder de refracción: Es la

LENTES
Son elementos que tienen la capacidad de desviar los
rayos de luz, produciendo la refracción.
capacidad de las lentes para desviar los rayos de luz. Es
mayor cuanto más desvía los rayos de luz, Se mide en
dioptrías.

Una lente sencilla consiste en dos superficies refractantes

de material transparente, normalmente vidrio, plástico o
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 detrás de la retina y en consecuencia la visión del
mismo será borrosa. Es necesario entonces poner en
juego el MECANISMO DE LA ACOMODACIÓN:

MECANISMO DE ACOMODACIÓN

 Capacidad del cristalino para poder modificar su

curvatura para poder enfocar objetos lejanos y
cercanos.
 Posibilidad de modificar su refracción mediante un
aumento de su convexidad.
 El CRISTALINO es la única estructura del ojo que
puede cambiar la curvatura de sus caras para enfocar
objetos a distintas distancias. (F1)

APARATO DE LA
AUDICIÓN
 Tiene como función recibir las ondas sonoras y
trasmitirla hacia LOS CENTROS NERVIOSOS.
 También colabora en la regulación del equilibrio
 Es el sentido que nos comunica con el medio externo,
y de esa manera nos permite la relación con los
demás a través del lenguaje
 Está dividido en tres porciones: el oído externo, que
recibe las ondas sonoras y las transmite al oído
medio, constituido por una cavidad central (caja del
tímpano), en cuyo interior se encuentra una cadena
de huesecillos que conducen las vibraciones al oído
FORMACIÓN DE LA IMAGEN EN LA RETINA interno, formado por cavidades óseas que contienen
vesículas membranosas..
 Es la parte sensible del ojo, va a transformar los
estímulos lumínicos en potenciales de acción
nerviosos.
 Es la pantalla donde se forman las imágenes de los
objetos que miramos, además convierte las imágenes
luminosas en las señales eléctricas que son llevadas
al cerebro.
 Para obtener la visión nítida de un objeto es
necesario que su imagen se forme en la retina, si se
forma delante o detrás de la misma la visión es
borrosa.
 OBJETOS LEJANOS: En el ojo emétrope o normal en
reposo, el foco imagen coincide con la retina. La
mínima distancia objeto a la cual esto es posible
recibe el nombre de PUNTO REMOTO y es
aproximadamente 6 metros en adelante.
 OBJETOS CERCANOS: cuando el objeto se acerca a la
lente, su imagen se forma por detrás del foco, tanto
más cuanto más cercano se posiciona el objeto. En el
caso del ojo, si el objeto se posiciona distancias
menores de 6 metros, la imagen se formará por
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 OIDO
EXTERNO MEDIO INTERNO
- COCLEA
CONDUCTO
CAJA DEL TIMPANO - VESTIBULO
AUDITIVO EXTERNO
- CONDUCTOS
SEICIRCULARES
- CONDUCTO AUDITIVO
INTERNO

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

 Prolonga la cavidad de la concha hasta la membrana

del tímpano.
 El conducto es aplanado de adelante hacia atrás.
 Mide 25 mm de longitud.
 Su dirección es, por lo general, oblicuo de afuera
hacia adentro y de atrás hacia adelante
OIDO EXTERNO Está formado por:

PABELLÓN DE LA OREJA PORCIÓN ÓSEA: está constituida por la porción timpánica

Está situado ambos lados de la cabeza, delante de la del hueso temporal.
apófisis mastoides y detrás de la articulación temporo
PORCIÓN FIBROCARTILAGINOSA: es la porción externa
maxilar.
del conducto. Se continua con el trago.
CONCHA: su parte media presenta una excavación
REVESTIMIENTO CUTANEO: la piel es continuación de la
profunda. Alrededor de ella se disponen 4 salientes:
del pabellón. Se adelgaza progresivamente.
EL HELIX: pliegue curvilíneo que ocupa las partes anterior,
ANEXOS: pelos rudimentarios y algunas glándulas
superior y posterior del pabellón.
sebáceas y sudoríparas modificadas. Estas glándulas
ANTEHELIX: situado entre la concha y el hélix. secretan una materia amarillenta: el cerumen.

TRAGO: situado por delante de la concha, está separado
del hélix por la incisura anterior del pabellón
ANTITRAGO: situado en la parte anteroinferior de la
concha.
HISTOLOGIA DEL OÍDO EXTERNO
PABELLÓN AURICULAR: está formado por cartílago
hialino y está revestido por piel (estratificado plano
queratinizado) fina.

PABELLON DE LA OREJA: debajo de la parte inferior del CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: está revestido por piel.
hélix, del trago y del antitrago. Presenta folículos pilosos, pelos, glándulas sebáceas y
glándulas cerúminosas (glándulas sudoríparas
modificadas) que producen cerumen. El epitelio pasa de
estratificado a no estratificado próximo al tímpano.

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OÍDO MEDIO
El oído medio está formado por un conjunto de cavidades
llenas de aire, en la que se consideran tres porciones: la
caja del tímpano, la trompa de Eustaquio y las cavidades
mastoideas.
CAJA TIMPÁNICA
 Es una cavidad situada entre el conducto auditivo
externo y el oído interno.
 Está atravesada por una cadena de huesecillos
articulados que pueden ponerse en movimiento por
un aparato muscular especial.
 Las paredes de la caja están recubiertas por una
mucosa en continuidad con la mucosa faríngea por
intermedio de la trompa de Eustaquio (F4)
PARED MEDIAL O INTERNA
 PROMONTORIO: ocupa su parte central (eminencia
producida por cóclea del odio interno).
 CONDUCTO SEMICIRCULAR LATERAL: es una
estructura del conducto auditivo interno que deja
impresión en esta cara.
 VENTANA OVAL: orificio se encuentra por arriba y
por detrás del promontorio cerrada por la platina del
estribo y por el ligamento anular. La ventana oval
comunica con el vestíbulo.
 VENTANA REDONDA: orificio que se encuentra por
debajo y por detrás del promontorio, cerrada por el
tímpano secundario. La ventana redonda comunica
con la rampa timpánica del caracol.
 2da PORCION DEL ACUEDUCTO FACIAL: cruza de un
lado al otro por encima de la fosa oval. Corresponde
al relieve o impresión que genera el acueducto del
facial que es un conducto dentro del peñasco por
donde pasa el nervio 7mo par craneal.
PARED ANTERIOR
 TROMPA AUDITIVA: el orificio posterior o timpánico
de la trompa de Eustaquio, que comunica con la
nasofaringe.
 CONDUCTO PARA EL MUSCULO TENSRO DEL
MARTILLO: la porción inferior de la pared anterior se
relaciona con el conducto carotídeo.
(F5)
PARED POSTERIOR
 ADITUS AD ANTRUM: el orificio que da acceso al
antro
 EMINENCIA PIRAMIDAL: pirámide cuyo vértice
presenta el orificio del conducto del músculo del
estribo.
 CONDUCTO PARA CUERDA DEL TIMPANO: el orificio
posterior del nervio de la cuerda del tímpano.
PARED SUPERIOR O TECHO: Se relaciona con el piso
medio del cráneo
PARED INFERIOR O PISO: se relaciona con el origen de la
vena yugular interna. El piso de la caja se encuentra en un
plano inferior con respecto al conducto auditivo externo
(está excavada). Esta disposición facilita la retención de
colecciones purulentas en inflamaciones de la caja
timpánica.
CADENA DE HUESECILLOS
La caja del tímpano está atravesada, desde la membrana
del tímpano hasta la ventana oval, por una cadena ósea
formada por tres huesecillos, articulados entre sí. De
afuera hacia adentro son:
 MARTILLO
 YUNQUE
 ESTRIBO
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MARTILLO
Está constituido por:
 UNA CABEZA: forma la parte superior. Situada en el
ático. Se articula con el yunque.
 UN CUELLO: soporta la cabeza.
 MANUBRIO: desciende en el espesor de la
membrana timpánica y termina en el ombligo de la
misma.
Dos apófisis:
 APOFISIS ANTERIOR o larga
 APOFISIS LATERAL en la que se insertan los
ligamentos tímpano maleolares.
YUNQUE
Situado por detrás del martillo. Tiene la forma de un
molar y presenta:
 UN CUERPO: situado en el ático. Se articula con la
cabeza del martillo.
 RAMA CORTA: se dirige hacia atrás. Su extremidad
posterior se relaciona con el orificio anterior del
aditus ad antrum.
 RAMA LARGA: desciende casi verticalmente. Su
extremo inferior termina formando la apófisis
lenticular, que se articula con el estribo.
ESTRIBO
Situado por dentro del yunque. Se extiende desde la
apófisis lenticular a la ventana oval. Se describen en el:
 UNA CABEZA: presenta una cavidad glenoidea que
corresponde a la apófisis lenticular del yunque.
 UNA BASE o platina: está en relación con la ventana
oval.
 DOS RAMAS: anterior y posterior, unen la cabeza del
estribo a la platina.
ARTICULACIONES DE LOS HUESECILLOS ENTRE SI
ARTICULACIÓN DEL MARTILLO CON EL YUNQUE: une la
cabeza del martillo con la base del yunque. Las superficies
se adaptan por intermedio de un menisco interarticular.
Una cápsula sirve de unión entre los huesos. TIPO:
ENCAJE RECÍPROCO
ARTICULACION DEL YUNQUE CON EL ESTRIBO: une la
apófisis lenticular del yunque con la cabeza del estribo.
Las dos superficies se unen por medio de una cápsula
articular revestida interiormente por una sinovial. TIPO:
ENARTROSIS
MEMBRANA TIMPÁNICA
 Es una membrana fibrosa y resistente que separa el
conducto auditivo externo de la caja del tímpano.
 Casi circular, mide 10 mm de diámetro.
 Semitransparente y de una coloración gris perla.
 Está constituida por una capa media, fibrosa,
revestida en su cara externa por la piel del conducto
auditivo externo y en su cara interna por la mucosa
de la caja
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HISTOLOGIA DEL OÍDO MEDIO
CAVIDAD TIMPÁNICA: está revestida por epitelio simple
plano, debajo del cual se encuentra una lámina propia de
tejido conectivo denso. Está conectada con la faringe por
la trompa de Eustaquio, revestida por epitelio respiratorio
(pseudoestratificado cilíndrico con células caliciformes).
VENTANA OVAL Y REDONDA: separan el oído medio del
interno. Están cubiertas por membrana conjuntivo-
epitelial.
CADENA OSICULAR: los huesecillos están formados por
tejido óseo compacto. Presenta el músculo del martillo y
del estribo que son estriados esqueléticos.
MEMBRANA TIMPANICA: su cara externa está revestida
por piel y su cara interna por epitelio simple cúbico. Entre
ambas caras existe tejido conjuntivo fibroelástico.
OÍDO INTERNO
 Está situado en el espesor del peñasco, por dentro de
la caja del tímpano.
 Está formado por el laberinto óseo y el laberinto
membranoso (contenido dentro del óseo). Del mismo
nacen las vías coclear y vestibular.
 ENDOLINFA: llena las cavidades del laberinto
membranoso. Es un líquido claro, similar al líquido
intracelular.
 OERILINFA: se encuentra en el espacio comprendido
entre el laberinto membranoso y el laberinto óseo. Es
similar al líquido extracelular.
LABERINTO ÓSEO
Está formado por tres partes: el caracol (anterior), el
vestíbulo (media) y los conductos semicirculares
(posteriores). Comunica con el endocráneo a través del
conducto auditivo interno.
CÓCLEA
 Es un conducto óseo enrollado alrededor de un eje
cónico denominado «columela o modiolo».
 Este tubo se desprende de la cara anterior del
vestíbulo, dando dos vueltas y media para terminar
por un extremo denominado cúpula.
 El tubo está dividido en dos partes: rampa timpánica
(inferior) y vestibular (superior) por la «lámina
espiral» que se desprende de la columela y se enrolla
junto al tubo.
 La rampa timpánica comunica con la caja del tímpano
a través de la ventana redonda. La rampa vestibular
comunica con la cavidad del vestíbulo.
También se denomina CONDUCTO COCLEAR. Está
enrollado dentro del tubo óseo. Ocupa el espacio
comprendido entre la lámina espiral y la pared del tubo.
Tiene tres (3) paredes:
 EXTERNA: aplicada a la pared del tubo, se
denomina «ligamento espiral».
 INFERIOR: es la «membrana basilar». Continúa a
la lámina espiral y sirve de apoyo al órgano de
Corti (receptor de la vía auditiva).
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  SUPERIOR: es la «membrana de Reissner» que se
relaciona con la rampa vestibular.

El caracol está unido al sáculo por un conducto

endolinfático denominado “canalis Reuniens”. (F6)

CONDUCTOS SEMICIRCULARES

Son 3 tubos cilíndricos en forma de herradura que se

abren en el vestíbulo por dos extremos: uno «ampular» y
otro «no ampular».

VESTIBULO Los conductos se denominan: externo, superior y

posterior.
Es una cavidad ovoidea y alargada que presenta seis (6)
paredes: Están colocados en los tres ejes del espacio.

EXTERNA: se comunica con la caja timpánica por un El extremo no ampular del conducto semicircular
orificio denominado “ventana oval”, cerrada por la platina posterior se une al extremo no ampular del conducto
del estribo. semicircular superior.

INTERNA: se relaciona con el conducto auditivo interno.

También presenta el orificio del «acueducto del
vestíbulo» (conducto endolinfático). El acueducto se
extiende desde el vestíbulo a la cavidad craneal.

SUPERIOR Y PORTERIOR: presentan los orificios de los

conductos semicirculares.

ANTERIOR: se comunica con la rampa vestibular del

caracol (en la parte inferior) y se relaciona con la 1ª
porción del acueducto de Falopio (en la parte superior).

INFERIOR: es una lámina delgada que se continúa hacia

adelante con la «lámina espiral» del caracol.
HISTOLOGÍA DEL OÍDO INTERNO
Está compuesto por dos vesículas contenidas en el
vestíbulo óseo: UTRICULO Y SACULO: son estructuras cubiertas por
epitelio plano simple. Presentan regiones especializadas
UTRICULO: una superior alargada llamadas MACULAS que contienen un neuroepitelio
formado por células ciliadas sensoriales (con
SÁCULO: redondeada e inferior.
estereocilias) y células de sostén epiteliales, cubiertas por
Ambas vesículas están unidas por conductillos la membrana otolítica (capa gelatinosa). Esta membrana
endolinfáticos. posee partículas de Ca llamadas otolitos.

De las vesículas salen fibras que forman parte del NERVIO CONDUCTOS SEMICIRCULARES: Contiene regiones
VESTIBULAR. Estas fibras atraviesan el fondo del conducto sensoriales llamadas crestas ampulares similares a las
auditivo interno. máculas, cuyas células están cubiertas por la cúpula, capa
glucoproteína sin otolitos.

CONDUCTO COCLEAR: contiene el órgano espiral de Corti

(relacionado con la recepción del sonido). Contiene la

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estría vascular, epitelio pseudoestratificado vascularizado
(único del cuerpo) que secreta endolinfa. FÍSICA DE LA
VÍA AUDITIVA AUDICIÓN
Está constituida fundamentalmente por los axones de la ONDAS
rama coclear del Nervio Auditivo (VIII par craneal). Este
Una onda es una perturbación que se propaga en un
nervio está constituido por axones provenientes de las
medio. Están formadas por un conjunto de movimientos
células ciliadas del oído interno.
oscilatorios o vibratorios.

CRESTA: punto de máxima amplitud.

AMPLITUD: es un medida de la variación entre el punto

más alejado de una onda y el punto de equilibrio.

VALLE: punto más bajo de la onda

NODO: punto donde la amplitud = 0

λ : LONGITUD DE ONDA(m) → distancia entre dos puntos

consecutivos equivalentes.
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO: es un conducto óseo
T : PERIODO (s) → tiempo transcurrido entre dos puntos
recorrido por el nervio coclear, vestibular, el facial, y los
equivalentes de la onda.
vasos auditivos internos. Se dirige de adelante hacia atrás
y de adentro hacia afuera. Mide 1 cm de longitud y 5 mm f : FRECUENCIA (Hz) → número de oscilaciones por unidad
de diámetro. de tiempo.

v : VELOCIDAD DE PROPAGACION (m/s) → distancia que la

onda recorre por unidad de tiempo.

CARACTERISTICAS FISICAS DEL SONIDO

El sonido es una onda mecánica cuya velocidad varía de
acuerdo con el medio en que se propaga (mayor en
sólidos, menor en aire). se caracteriza por su:

 INTENSIDAD: (volumen) se mide en decibeles

 TONO: equivalente a la frecuencia, se mide en Hertz
 TIMBRE: conjunto de frecuencias que forman el
sonido

INTENSIDAD
Depende de la energía en la onda sonora. La intensidad
de una onda sonora es proporcional a su amplitud.

Es la característica que permite distinguir si un sonido es

fuerte o débil:

 Sonidos fuertes, amplitudes grandes.

 Sonidos débiles, amplitudes pequeñas.

Ya que a mayor intensidad o amplitud, mayor energía

transportada

Su unidad de medida es el decibelio o decibel (dB)

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TONO
 Equivalente a la frecuencia: número de oscilaciones
de la onda sonora por unidad de tiempo (frecuencia)
 Permite distinguir cuando un sonido es más agudo o
grave que otro. Cuanto mayor frecuencia más agudo
será el tono que percibimos
 La frecuencia se mide en hertzios (Hertz - Hz) y
nuestro oído es capaz de detectar frecuencias desde
20 Hz hasta cerca de 22000 Hz.
TIMBRE
 Propiedad de la sensación auditiva que permite
diferenciar un sonido de otro, sea este musical o no,
según su composición en sobretonos, lo que nos
permite distinguir entre distintas fuentes emisoras.
 El timbre permite identificar al generador de un
sonido o fuente sonora; por ejemplo, un violín y un
piano pueden tocar la misma nota, sin embargo,
distinguimos claramente la diferencia entre ellos.
FISIOLOGÍA DE LA
AUDICIÓN
La generación de sensaciones auditivas se desarrolla en
tres etapas básicas:
 Captación y procesamiento mecánico de las ondas
sonoras (oído externo + oído medio)
 Conversión de la señal mecánica en impulsos
nerviosos y transmisión de dichos impulsos hasta los
centros sensoriales del cerebro (oído interno + v.
auditiva)
 Procesamiento neural de la información codificada
en forma de impulsos nerviosos (corteza auditiva
primaria y secundaria – áreas 41 y 42 de Brodmann)
EN OÍDO EXTERNO
PABELLON AURICULAR: Dirige las ondas sonoras hacia el
conducto auditivo externo a través del orificio auditivo.
Contribuye a determinar la procedencia del sonido.
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO: Además de encauzar las
ondas sonoras hacia el oído medio, el conducto auditivo
protege las delicadas estructuras del oído medio y
minimiza la distancia del oído interno al cerebro,
reduciendo el tiempo de propagación de los impulsos
nerviosos
EN OÍDO MEDIO
Se produce la amplificación de las vibraciones del tímpano
y su transmisión al medio líquido (perilinfa) contenido en
las rampas vestibular y coclear del oído interno.
1. Las vibraciones del tímpano se transmiten a lo largo
de la cadena de huesecillos, la cual opera como un
sistema de palancas. La base del estribo está unida
mediante un anillo flexible a las paredes de la
ventana oval, orificio que constituye la vía de entrada
al oído interno.
2. Las ondas sonoras producen en el oído medio el
movimiento vibratorio del estribo sobre la ventana
oval, que provoca un cambio en la perilinfa
adyacente, que se acompaña de un cambio de
presión que provoca el movimiento de la membrana
basilar.
3. El desplazamiento de la membrana basilar se propaga
a todo lo largo de la misma
EN EL OÍDO INTERNO
Se encuentra el órgano receptor, la cóclea, que se clasifica
como un mecano receptor. Funcionalmente traduce
cambios de presión en impulsos nerviosos.
CELULAS CILIADAS INTERNAS: dispuestas en una sola
hilera y rodeadas completamente por las células de
soporte, con numerosos estereocilios que no se anclan a
la membrana tectorial. Están inervadas en relación uno a
uno con las fibras del VIII par y reciben casi el 95% de las
aferencias.
CELULAS CILIADAS EXTERNAS: dispuestas en 3 o 4 hileras
libres de células de sostén, con mayor número de
estereocilios que se anclan en la membrana tectoria. Una
sola fibra puede inervar a más de 10 células. Reciben el
5% de las aferencias. Su función sería informar sobre el
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estado del órgano de Corti.

MECANISMO DE TRANSDUCCIÓN

El proceso de transducción o conversión de la señal

mecánica a una eléctrica se desarrolla en el ÓRGANO DE
CORTI, situado sobre la membrana basilar.

Las vibraciones de la membrana basilar hacen que ésta se

mueva en sentido vertical. A su vez la membrana
tectorial, ubicada sobre las células ciliares se desplaza y
“dobla” los cilios de estas células.

LA DESPOLARIZACIÓN DE LAS CELULAS CILIARES

EXTERNAS MODIFICA UN CAMBIO CONFORMACIONAL EN
LA PROTEINA PRESTINA, QUE SE CONTRAE Y CONTRIBUYE
A LA DEFLECCION DE LA MEMBRANA BASILAR,
AMPLIFICANDO LA SEÑAL QUE CAPTAN LAS CELULAS
CILIARES INTERNAS

El desplazamiento de los estereocilios de las células

ciliadas produce un cambio en la conductancia a los iones
K y Ca, generando así el potencial receptor
despolarizante.

El aumento de la [Ca] produce la liberación del

neurotransmisor por la célula ciliada (la cantidad de
neurotransmisor liberado es proporcional a la intensidad
del estímulo) que genera cambios en las fibras del VIII par,
produciendo así un potencial generador, que se trasmite
en forma decremental hasta el primer nódulo de Ranvier,
donde se genera PA que viaja hacia el SNC

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