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INTRODUCCCION AL

DESARROLLO ADOLESCENTE
Y DESARROLLO FAMILIAR

Crdoba 2010
Bibliografa

Bowen, M.(1991).De la familia al individuo. Ed. Paidos. Madrid
Micucci, J. A.(2005) El adolescente en la terapia familiar. Como romper el
ciclo del conflicto y el control. Amorrortu editores. Buenos Aires, Madrid
Falicov, C (comp)1988. Transiciones de la familia. Continuidad y cambio en
el ciclo de vida. Amorrortu Editores. Buenos Aires
Fischman, H. C.(1990).Tratamiento de adolescentes con problemas. Un
enfoque de terapia familiar
Minuchin, S. Familias y Terapia Familiar.
Minuchin, S. Tcnicas de Terapia familiar
Minuchin, P. Colapinto, J. Minuchin, S. Pobreza, institucin y familia.
Amorrortu editores. Buenos Aires, Madrid
Stierlin, S. (1994) El individuo en el sistema. Herder.Barcelona
White, M. (1994) Guas para una terapia Familiar Sistmica. Editorial Gedisa.
Barcelona.
Informe sobre la salud mental de nios y adolescentes .AEN. Cuadernos
Tcnicos,14.2009

Adolescencia
Ruptura del mito .
Como
sufro!...que
tortura!
Adolescencia
Mito:
La conmocin adolescente es un fenmeno
universal caracterizada inevitablemente por
conmociones y trastornos emocionales
Pensarla as puede llevar a:
Pasar por alto problemas serios
Reaccionar exageradamente
Profecas autocumplidoras
Inhibir el crecimiento al restringir la libertad


Adolescencia




Los trastornos de conducta (desafiante y disocial)
en poblaciones no clnicas tiene una prevalencia
entre el 16% -22% de los nios en edad escolar
(Informe sobre la salud mental de nios y
adolescente.AEN.2009)

Introduccin al desarrollo familiar y
adolescente
1. La familia
2. El adolescente
Ciclo vital individual
Cuestiones en relacin a la intervencin
Padres y adolescentes
Creo que un vnculo seguro con los padres puede
reducir la influencia de los pares y, en
consecuencia, aumentar la probabilidad de que el
adolescente se adapte a los lmites
parentales Si los padres ya se sienten
inseguros en su vnculo con el adolescente, puede
ser un error sugerirles que den un paso atrs sin
abordar antes los problemas de su relacin
mutua, con el objeto de aumentar la seguridad
dentro del vinculo.
Susan Mackey 1996 p 18
Vnculo
Modalidad relacional que tiene lugar, casi siempre
encubiertamente, en todo tipo de relaciones.
Reviste particular importancia en el marco de la
separacin entre padres y adolescentes y pone de
manifiesto el predominio de modelos centrpetos
en la familia
Acuerdo tcito que implica que la satisfaccin
emocional de las partes y la seguridad solo pueden
hallarse dentro de la relacin
Vnculo
Bowlby (1969):
conducta del vnculo APEGO

El vinculo se vuelve patolgico tan solo cuando se
frustra la posibilidad de cambio del individuo, o
del ciclo vital de la familia y se obstaculiza la
adaptabilidad a las exigencias de cambio del
sistema social circundante

MODELO SISTMICO FAMILIAR
Terapia familiar. Modelo estructural:

Concepto de estructura familiar.

Ciclo vital. CRISIS NORMATIVAS Y NO NORMATIVAS

Concepto de Epignesis. Familias transaccionales y disfuncionales

Concepto de diferenciacin. Bowen

Concepto de individuacin relacional. H. Stierlin (co-individuacin;
co-evolucin).

Conjunto de tcnicas.

Estructura familiar
El invisible conjunto de demandas funcionales que
organizan los modos en que interactan los
miembros de una familia. Una familia es un
sistema que opera a travs de pautas
transaccionales. Las transacciones repetitivas
establecen pautas acerca de que manera, cuando
y con quien relacionarse, y estas pautas
apuntalan el sistema
Minuchin, S 1974
Estructura familiar
Diferencia entre transaccin e interaccin
1. En los procesos transaccionales las personas
experimentan un cambio interno en el curso de un
intercambio reciproco (mamar y chupeteo)
2. No todos los componentes de un sistema pueden cambiar
al mismo tiempo, en la misma medida y de la misma
manera (a veces lo que es malo para el sistema relacional
es bueno para la individuacin)
3. Los subsistemas tiene cierto grado de separacin,
identidad y diferenciacin que varia con el tiempo

Estructura familiar
La estructura familiar debe ser capaz de adaptarse cuando
las circunstancian cambian
El sistema familiar se diferencia y desempea sus
funciones a travs de sus subsistemas.
Y esta organizacin facilita un entrenamiento para el
establecimiento del si-mismo, yo soy.Y permite
ejercer habilidades interpersonales en diferentes niveles
Limites (familias aglutinadas o desligadas)
Alianzas, coaliciones
Jerarqua
Desarrollo familiar
Ciclo vital
1. Parejas jvenes sin hijos
2. Familias con nios pequeos en edad preescolar
3. Familias con hijos en edad escolar
4. Familias con hijos adolescentes
5. Familias en procesos de emancipacin
6. Nido vacio
7. Parejas mayores retiradas.De nuevo la pareja

El desarrollo familiar y individual estn inextricablemente ligados
y ejercen una influencia reciproca
Carter y MacGoldrick 1980 Tipos de familias en Transiciones familiares
Falicov, C p 99


Tipologa familias
Crisis familiares:
Normativas
No normativas
Epignesis (Wynne, L. C. p 133)
Familia transicional
Familia disfuncional
CICLO SINTOMATICO Micucci, J. A 2005
Epignesis
Wynne (1984):
Las transacciones de cada fase evolutiva es el
resultado de las anteriores
Para cada fase el ambiente familiar debe proveer de:
Lo adecuado
Lo que puede producir patologa
Varia con el tiempo
Hay que considerarlo en su momento evolutivo

Epignesis
Wynne (1984):

PROCESOS EPIGENETICOS EN LAS RELACIONES FAMILARES
1. Apego/proteccin
2. Comunicacin
3. Solucin conjunta de los problemas
4. Mutualidad

5. Intimidad
Estos procesos aclaran la dinmica propia de la edad, del
vnculo y la desvinculacin y la individuacin.
Desarrollo adolescente

Conceptos:
1. Identidad
2. Duelo y separacin
3. Individuacin relacional. H. Stierlin (co-
individuacin; co-evolucin).
4. Narcisismo
4. Competencia social
Identidad

Y si le
digo.Qu
va a
pensar?
No
puedo.que
dir?
IDENTIDAD
Aspecto esencial de la experiencia misma de la
adolescencia
El sentimiento de ser alguien, a pesar de los
cambios experimentados por las circunstancias,
los estados fsicos y las relaciones, permanece
constante; en otras palabras manifiesta continuidad
y coherencia (Erickson 1950,1956,1959,1968)
Estrechamente ligado al concepto de individuacin
IDENTIDAD
Alguna unidad operativa, producto de los
remantes efectivos de su niez y de las
esperanzas de su prevista edad adulta
Implica que no solo l sino tambin toda la
familia estn cambiando. Y es dentro de
este contexto de cambio y trasformacin
donde se desarrolla la identidad
INDIVIDUACION
La diferenciacin del si mismo, tal como la describe la teora, solo se
pude realizar en un tringulo
El triangulo ms importante de la vida es el del si-mismo y los padres
El concepto de diferenciacin est relacionado con el grado en que una
personase va diferenciando emocionalmente del padre
La adolescencia es el momento en que se niega el apego a los padres
y se asumen posiciones extremas para demostrar que se ha crecido
(Bowen, pg 74)
Los trminos definir el si mismo o trabajar en su propia
individualizacin son sinnimos de diferenciacin


Bowen , M (1979)

INDIVIDUACION
Concepto de diferenciacin:
El tipo de integridad y delimitacin que nos
permite mantener la cabeza clara ante
tormentas emocionales, ofertas de fusin, y
enredos sin dejar de sentirnos relacionados


Bowen , M (1979)

INDIVIDUACION


El desarrollo que un individuo ha
atravesado. Puede describirse tambin como
el desarrollo del yo-mismo
Stierlin, H .1994
INDIVIDUACION
Individuacin conexa:
Soy capaz de experimentarme como alguien que conserva su
organizacin interior y el sentimiento o la conciencia de una identidad
e integridad invariables por encima de todos los avatares del desarrollo
Soy capaz de delimitarme como individuo frente a otros individuos e
implica que siento mis deseos, necesidades .como mias y diferentes
de las del resto significativo
Me experimento como sujeto que es capaz de establecer relaciones
intersubjetivas con otras personas y est dispuesto a ello
Me experimento como alguien que sabe definir metas y valores
propios y que sabe defenderlas frente a los significativos
Asumo la contradiccin entre mis tendencias y mis necesidades
Siento que mi individuacin se basa en mltiples dependencias y que
incluso surge de ellas


Stierlin, H .1994


INDIVIDUACION
Dialctica:
Individuacin con
Individuacin contra
Implica SEPARACION

Permite conectar la posicin de un sujeto
frente al yo mismo de la familia o de la
comunidad
NARCISISMO
CONCEPTO FREUDIANO (1910)
FASE NECESARIA EN LA EVOLUCION QUE
CONDUCE DESDE EL FUNCIONAMIENTO
ANARQUICO, AUTOEROTICO, DE LAS
PULSIONES PARCIALES HASTA LA
ELECCIN DE OBJETO.
EN OTRAS PALABRAS "SITUACIONES EN
LAS QUE LA LIBIDO DE UN SUJETO EST
INVESTIDA EN EL PROPIO YO, MAS QUE
EN OTRAS PERSONAS. (CAPLAN)

NARCISISMO
En la adolescencia este se caracteriza porque el
adolescente se considera el centro de la familia
Al adolescente problematizado, ese narcisismo le
produce una sensacin de omnipotencia y le hace
sentir que no necesita adaptarse a las realidades
sociales, y en consecuencia no tiene porque
cambiar
Fishman, H.C (1990)
COMPETENCIA SOCIAL
Otra de las tareas esenciales de la adolescencia

Construccin de nuevas estrategias para enfrentar
cambios en las relaciones interpersonales y para
redefinir el sentido del si-mimo del adolescente a
la luz de nuevas realidades sociales y societarias
Este trabajo puede acrecentar la responsabilidad
personal y la autogestin pero no contribuye
necesariamente a erigir una responsabilidad social
Ciclo evolutivo del adolescente
Primera adolescencia temprana (11/13 aos)
Adolescencia media (14/16 aos)
ltima adolescencia (17/19 aos)
IMPORTANTE:
El contexto y la definicin de normalidad
Asincrona en el desarrollo.
Interaccin de las cuestiones del desarrollo
adolescente y el del desarrollo parental
PRIMERA ADOLESCENCIA ADOLESCENCIA MEDIA ADOLESCENCIA TARDIA
PRINCIPALES DESAFIOS EVOLUTIVOS

Adaptacin a los cambios de la pubertad
Aprendizaje de nuevas capacidades cognitivas
Consolidacin de un lugar dentro del grupo de
pares
Manejo de las expectativas sociales relacionadas
con el gnero
PRINCIPALES DESAFIOS EVOLUTIVOS

Manejo de la sexualidad
Toma de decisiones morales
Desarrollo de nuevas relaciones con los pares
Equilibrio entre la autonoma y la
responsabilidad ante los dems


PRINCIPALES DESAFIOS EVOLUTIVOS

Consolidacin de la identidad
Experimentacin de la intimidad
Preparacin para la partida de la casa




CONDUCTAS TIPICAS
Mayor atencin a la apariencia fsica
Preocupacin por el desarrollo normal del
cuerpo
Aumento de la capacidad de razonar en abstracto
Periodo transitorio de extrema cohibicin
Idealismo
Sentimiento de invulnerabilidad
Fbula personal
Mayor propensin a la discusin
Intensa participacin y necesidad de ser
aceptado por el grupo de pares
Ms atencin a las diferencias entre los roles de
gnero masculino y femenino y desaprobacin
del comportamiento atpico en cuanto al gnero
de los otros
CONDUCTAS TIPICAS
Mayor conciencia de las necesidades de los
dems y mejor disposicin a llegar a acuerdos
En la toma de decisiones sobre el bien y el mal,
menos hincapi en la obtencin de recompensas
tangibles y mayor inters en obtener la
aprobacin de los otros significativos
Aumento del inters y la curiosidad por el sexo
Cambios en las relaciones con los pares.
Formacin de parejas
Ms diferenciacin con los pares. Ms
individualidad
Mayor hincapi en la independencia y la libertad
con respecto a las normas parentales
Ms inters por definir su identidad

CONDUCTAS TIPICAS
Las opciones del futuro comienzan a
reducirse
Aumento de la capacidad de la intimidad
Posibles rupturas de los romances
iniciados durante la etapa previa
Menos discusiones con los padres. Ms
aceptacin de las reglas y deseos de ser
respetados en su intimidad, decisiones e
individualidad
Preparacin para irse de casa
(Universidad.etc)




SIGNOS INDICADORES DE PROBLEMAS

Ocultamiento permanente e inusual de las
actividades del grupo de pares
Falta de cuidado en de la higiene personal
Falta de relaciones amistosas y de inters por
entablarlas
Buena relacin con los adultos pero malas con
los pares

SIGNOS INDICADORES DE PROBLEMAS

Todava muchos rasgos de la adolescencia
primera
Preocupacin por el sexo
Promiscuidad sexual
Ansiedad inusual con respecto al sexo
Aparente ausencia de culpa frente a algo
claramente incorrecto o cuando hiere a otra
persona
SIGNOS INDICADORES DE PROBLEMAS
Carencia de planes para el futuro y poco
inters en elaborarlos
Continuidad o retorno del malhumor o la
imprevisibilidad de los primeros aos de la
adolescencia
Falta de inters por salir con personas del
sexo opuesto
Deseos de ingresar en la universidad o en un
trabajo pero sin dar pasos para ello.
INTERVENCION
Marco terico basado en el supuesto bsico de que
el contexto interpersonal del adolescente,
especialmente la familia desempea un papel
fundamental en el desarrollo y mantenimiento de
los sntomas del adolescente
Sistemas como la escuela y el grupo de pares estn
mediatizados por la calidad de la relacin del
adolescente con la familia
Intervencin
Presupuesto bsico: INCERTIDUMBRE:
Capacidad de tolerar la sensacin de ignorancia e
incompetencia y la disposicin a esperar algo
significativo.
S. FREUD: ...es preciso que en todo consultorio
haya dos personas bastante asustadas, el paciente
y el psicoanalista. Si no lo estn cabe preguntarse
porqu se toman el trabajo de averiguar lo que
todos saben.
Supuestos de la intervencin
Cmo se constituye un vnculo de ayuda?: Dos miradas
que se perturban.
Una mirada diferente:
Cualquier cambio parte de una modificacin de nuestra mirada.
No sabemos y por eso preguntamos
Sobre una base segura, sin cuestionar.
Uso de los diferentes contextos de cambio en funcin de la
demanda.
No confrontacin de la demanda
Uso de preguntas reflexivas que proporcionan nueva luz: de
Orientacin y de Influencia.
Supuestos de la intervencin
La conversacin (1999):

Uno de los aspectos ms importantes de la vida.
Sostenemos conversaciones con los otros y con nosotros mismos
A travs de ella:
Formamos y reformamos nuestras experiencias vitales
Creamos y recreamos nuestra manera de dar sentido y entender
Construimos y reconstruimos nuestras realidades y a nosotros mismos
Algunas conversaciones aumentan posibilidades de dar sentido , otras
las disminuyen
Propician sensacin creadora cuando aumentan las posibilidades de dar
sentidos




Supuestos de la intervencin
La conversacin busca ayudar a la gente a
que tenga el coraje y la capacidad de
moverse entre las cosas y los sucesos del
mundo, de tener una perspectiva clara de
producir nuevos sentidos y significados

Andersen.(1999). Conversacin, lenguaje y posibilidad
Intervencin
Conversacin CONOCER


SENTIR ACTUAR
Interaccin
CURIOSIDAD

Conversacin constructiva
ACTUAR SENTIR

CONOCER

Solo podemos ofrecer una oportunidad para una combinacin estructural
transicional de inters mutuo y los intercambios de ideas que le siguen
Andersen.(1999) Conversacin, lenguaje y posibilidad
INTERVENCION
Cuatro conceptos bsicos
1. El ciclo sintomtico
2. El yo multifactico
3. Desarrollo interrumpido
4. Relatos entrelazados y complementariedad
de las percepciones sesgadas

INTERVENCION
1. El ciclo sintomtico
Surge el sntoma

La familia se concentra en la eliminacin del sntoma


Se descuidan las relaciones El adolescente es visto como problema


Las relaciones se deterioran El adolescente se siente incomprendido


El sntoma se intensifica

INTERVENCION
Identificacin del ciclo sintomtico
Tres fuentes de informacin
Lenguaje. Puntos de vista singulares de los
miembros de la familia
Historia del problema y sus intentos de solucin a
lo largo del tiempo
Transacciones en el despacho. Como interactan
los miembros de la familia frente al profesional
IDENTIFICACION DEL
CICLO SINTOMATICO
CONTRATO Y ESATBLECIMIENTOS
DE OBJETIVOS
RUPTURA DEL CICLO
SINTOMATICO
Tres fuentes de informacin

Lenguaje. Puntos de vista
singulares de los miembros de la
familia.

Historia del problema y sus
intentos de solucin a lo largo
del tiempo.

Transacciones en el despacho.
Como interactan los miembros
de la familia frente al profesional

HIPOTESIS RELACIONALES


Negociar el contrato de tratamiento con
la familia.

Ofrecer runa perspectiva singular del
problema y ligar este ltimo con las
relaciones familiares. Esta formulacin
ha de incluir:
UN ENUNCIADO DEL PROBLEMA.
UNA HIPTESIS ACERCA DEL
PROBLEMA.
UN VINCULO ENTRE EL
PROBLEMA Y LAS RELACIONES
FAMILIARES.

Dejar claro que el objetivo de trabajo es
trabajar sobre las relaciones y cambiarlas.

Promover el dialogo

Poner de relieve conflictos
encubiertos
Desalentar el control

Estimular el cambio unilateral

Identificar y poner en acto
resultados singulares

Construir nuevos relatos

Realizar encuentros privados
individuales con los
integrantes de la familia


ESCOLLOS

No reconocer el rol de los
integrantes ausentes.

Hacer demasiado hincapi en la
patologa


ESCOLLOS

Falta de acuerdo entre el profesional
y la familia sobre la
conceptualizacin del problema.

Falta de acuerdo entre los integrantes
de la familia .

ESCOLLOS

Estancamiento en el
proceso.librenos del problema
pero no nos cambie

Triangulaciones

Abandonar el marco sistmico
1 ENTREVISTA :PERSPECTIVA RELACIONAL.
ESTADIO SOCIAL:
Que la familia se sienta cmoda
Establecer un contacto con cada miembro

ESTUDIO DEL PROBLEMA:
Que cada miembro lo defina
Mltiples visiones
Comenzar a ver el problema en trminos relacionales

ESTADIO INTERACTIVO
Activar intercambios. Nuevas informaciones. Visualizar estructura
familiar
Redefinicin

CONTRATO TERAPUTICO
Acordar objetivos
Lnea de intervencin
CONVERSACIONES PARA EL CAMBIO
DA RESPONSABILIDADES Y PRIVILEGIOS AL PROFESIONAL.
Privilegios: Hacer preguntas acerca de la vida privada e intima.
Dos actividades:
Hacer preguntas que piden respuestas.
Aporta afirmaciones y ofrecen respuestas.

1. HACER PREGUNTAS:
A. Se asegura que la conversacin es centrada en el cliente.
B. Implica ms accin del cliente en la conversacin.
C. Implica estimular a pensar al cliente en sus problemas.

2. HACER AFIRMACIONES:
A. Confirmar al cliente.
B. Orientar al cliente confuso.

Resumen: La conversacin para el cambio debe contener preguntas y
afirmaciones y estar cifrada en una base de escucha atenta y respetuosa
Finalizacin de la intervencin
LOS CONFLICTOS ANTES NEGADOS APARECEN
AHORA CON FRECUENCIA IMPORTANTE
ESTIMULAR A LAS FAMILIAS A ENFRENTAR SUS
CONFLICTOS POR SI MISMOS
MUY IMPORTANTE EVITAR DEVINCULACIONES
PREMATURAS EN LA INTERVENCION
LA FINALIZACION DE LA INTERVENCION HA DE
ESTAR SUJETA AL PROCESO PARTICULAR DE
CADA FAMILA CUANDO SE ROMPE EL CICLO
INTOMATICO