Fractura de Monteggia y Galeazzi

ALUMNO: DAVID CARVAJAL N. PROFESOR: CLAUDIA URBINA

03/04/2014

FRACTURA DE MONTEGGIA
Descrita por primera vez en 1814 por Giovanni

Monteggia
Fx del tercio proximal

Ulnar + Luxacin de la cabeza radial

La fractura-luxacin de Monteggia. Tratamiento y pronstico, A. ARENAS PLANELLES, SERVICIO DE CIRUGA ORTOPDICA Y TRAUMATOLOGA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA ,Vol. 42 - N 226 abril - junio 2006

EPIDEMILOGA
Es una lesin poco frecuente, entre el 5 y el 7% del

conjunto de las fracturas del antebrazo.

En nios representa el 2% de las fracturas que

ocurren en la regin del codo

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MECANISMO DE LESIN

Traumatismo directo

Cada con Hiper-pronacin

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CLASIFICACIN BADO (1969)

Tipo I: Fx 1/3 proximal de la ulna con angulacin anterior y luxacin anterior de la cpula radial.

Tipo II: Fx del 1/3 proximal de la ulna con angulacin posterior y luxacin posterolateral de la cpula radial.
Ortopedia y traumatologa, Fernando S. Silberman, 2da Edicin

CLASIFICACIN BADO (1969)

Tipo III: Fx metafisiaria de la ulna con luxacin lateral de la cpula radial.

Tipo IV: Fractura del tercio proximal de la ulna y el radio con luxacin anterior de la cpula radial.
Ortopedia y traumatologa, Fernando S. Silberman, 2da Edicin

FRACTURA DE GALEAZZI
En 1822, Astley Cooper hizo una primera descripcin Roberto Galeazzi en 1934

Fx del tercio inferior del

Radio + luxacin ulnar

Fractura-luxacin de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposicin tendinosa. L.I. MNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Mlaga. Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991

EPIDEMILOGA
3 veces mas frecuente que la fx de monteggia. Frecuente en nios pequeos.

La fx del tercio medio representa entre el 15% a

18%de las fx de antebrazo.

La fractura del tercio distal es la mas frecuente 75%.

Fractura-luxacin de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposicin tendinosa. L.I. MNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Mlaga. Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991

MECANISMO DE LESIN

Cada con codo en valgo Y ligera pronacin

Traumatismo directo

Fractura-luxacin de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposicin tendinosa. L.I. MNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Mlaga. Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991

CLASIFICACIN
Se clasifica segn la direccin de desplazamiento del

radio
Tipo I: Desplazamiento dorsal

del radio distal

Tipo II: Desplazamiento

volar del radio distal

Fractura-luxacin de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e interposicin tendinosa. L.I. MNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Mlaga. Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991

CLNICA
Deformidad Dolor Intenso

Inflamacin
Impotencia Funcional Alteracin de la sensibilidad
Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano Garca Sofa Mahalet, Dr. Balderas, 2012

DIAGNSTICO

Diagnstico:
Radiografa

antero posterior Radiografa lateral

Ortopedia y traumatologa, Fernando S. Silberman, 2da Edicin

TRATAMIENTO
CONSERVADOR Fx. Monteggia

Tipo I

Tipo II y III

Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano Garca Sofa Mahalet, Dr. Balderas, 2012

TRATAMIENTO
CONSERVADOR (Fx. Galeazzi)

Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano Garca Sofa Mahalet, Dr. Balderas, 2012

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Placa compresiva

Agujas de Kitchner

Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano Garca Sofa Mahalet, Dr. Balderas, 2012

COMPLICACIONES
Retardo en la consolidacin

Pseudoartrsis
Sndrome compartimental Signo de Volkman

Infecciones
Sndrome del tunel carpino Limitacin de la prono-supinacin

Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemeita, Manzano Garca Sofa Mahalet, Dr. Balderas, 2012

SNDROME COMPARTIMENTAL
Conjunto de signos y sntomas secundarios al

aumento de la presin en una celda fascial de un miembro, lo cual provoca una disminucin de la presin de perfusin capilar comprometiendo la viabilidad de los tejidos de dicha celda.

SINDROME COMPARTIMENTAL AGUDO, Elena Villa Bastas. Ciruga General y Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Mlaga.

SNDROME COMPARTIMENTAL

SNDROME COMPARTIMENTAL

RETRACCIN ISQUMICA DE VOLKMAN

TRATAMIENTO KINSICO
Fase de inmovilizacin Objetivo:

Disminuir Edema
Disminuir Dolor Evitar rigidez articular

TRATAMIENTO KINSICO
Movilizacin precoz Movimiento activo resistido de

dedos, Ejercicios de bombeo

Vigilancia de yeso

Contracciones isomtricas

TRATAMIENTO KINSICO
Fase post inmovilizacin Objetivo:

Recuperar y/o mantener rangos articulares

Fortalecimiento muscular Aliviar dolor

TRATAMIENTO KINSICO
Fase Post inmovilizacin Movilizacin activa, pasiva y

activas asistida Trabajo con banda elstica y pesa Evitar adherencias termoterapia e hidroterapia

BIBLIOGRAFA
La fractura-luxacin de Monteggia. Tratamiento y pronstico, A.

ARENAS PLANELLES, SERVICIO DE CIRUGA ORTOPDICA Y TRAUMATOLOGA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA ,Vol. 42 - N 226 abril - junio 2006

Luxo-fractura de Monteggia y Galeazzi, Banemerita, Manzano

Garca Sofa Mahalet, Dr. Balderas, 2012

Ortopedia y traumatologa, Fernando S. Silberman, 2da Edicin Fractura-luxacin de Galeazzi, con epifisiolisis cubital distal e

interposicin tendinosa. L.I. MNDEZ PEREZ y J.J. FARFAN GIL. Hospital Regional de Mlaga. Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa. Rev. Esp. de Cir. Ost. (223-226) 1991