HIPERLIPIDEMIAS

LOVASTATINA ATORVASTATINA FLUVASTATINA

10-80 mg 10-80 mg 10-80 mg (mitad

de lovastatina)

Profarmacos de lactona inactivos que son hidrolizados en el tubo digestivo Congeneres que contienen fluor y que muestran actividad desde que se ingieren

Absorcion 4075% y fluvastatina completa.

PRAVASTATINA
SIMVASTATINA ROSUVASTATINA

80 mg
5-80 mg (doble) 5-40 mg (mas eficaz en
hipercolesterolemia aguda)

EXCRECION: HIGADO Y BILIS 5-20% ORINA

Posee un anillo de lactona activo abierto

INHIBIDORES COMPETITIVOS DE LA HMGCoA (INHIBIDORES DE LA REDUCTASA ESTATINICOS)

Inhibe la secrecion de VLDL que a su vez aminora la sintesis de LDL

Se usa en disminucion de HDL y mayor nivel de VLDL y LDL

Dosis: 2-6 g

Via oral

TOX: Vasodilatacion cutanea innocua y sensacion de calor.irritacion gastrica, diminuye tolarancia de la glucosa

NIACINA (ACIDO NICOTINICO) B3

Fenofibrato Gemfibrozil
Se absorbe en intestino

Actuan como ligandos del receptor de transcripcion nuclear. Hipergliceridemias en las que predomina VLDL y la disbetalipoproteinemia.ta mbien util para hipertrigliceridemia que es conseciencia del consumo de inhibidores de proteasas viricas.

Gemfibrozil 600 mg 1 o 2 veces x dia. Fenofibrato 1 o 3 compromidos de 48 mg al dia TOX: erupciones, sintomas gastrointestinales, miopatia, arritmias, hipopotasemia y mayores niveles sanguineos de aminotrasferasa o de fostatasa alcalina.

Cruza placenta
VM: 1.5 hrs Eliminacion renal.

DERIVADOS DEL AC FIBRICO (FIBRATOS)

COLESTIPOL COLESTIRAMINA COLESEVALAM Se recomienda un incremento gradual de la dosis de granulos, de 4 o 5 g/ dia, a 20 g/ d. Para obtener efecto maximo a veces se necesitan 3032g/d. Nios 10-20 g/d.

Se ligan a acidos biliares en los intestinos, evita su resorcion incrementa la catabolia de colesterol y aumenta el numero de receptores de LDL

Se utilizan en el tratamiento de personas con hipercolesterolemia primaria y en ellas se observa una disminucion aproximada de 20% en el colesterol de LDL, si se usa en dosis maximas

Utiles solamente en casos de incrementos aislados de LDL.

TOX; estreimiento y distencion abdominal,

RESINAS QUE SE LIGAN A ACIDOS BILIARES

Via oral y con alimentos

EZETIMIBAN

1 dosis diaria de 10 mg

VM 24 hrs

Efecto; disminuir concentraciones de LDL

Hipercolesterolenia, fitosterolemia,

Via oral

MA; Inhibidor selectivo de la absorcion de colesterol y ftosteroles por los intestinos, inhibe resorcion de colesterol excretado en bilis,

TOX; trastorno reversible de funcion hepatica

INHIBIDORES DE LA ABSORCION DE ESTEROLES POR LOS INTESTINOS.

Derivados de ac fibrico y resinas que se unen a acidos biliares Inhibidores de reductasa de HMG-CoA y resinas Niacina y resunas Niacina e inhibidores de reductasa Inhibidores de reductaza y ezetimiba Inhibidores de reductasa y fenofibrato.

Hiperlipidemias combinada familiar que no toleran niacina ni estatinicos Hipercolesterolemia failiar Hipercolesterolemia familiar heterocigota Hipercolesterolemia familiar Hipercolesterolemia primaria y homocigota Hipercolesterolemia cobinada familiar y aumento de LDL y VLDL

TRATAMIENTO CON COMBINACIONES DE FARMACOS.