PASANTA EN LA CLNICA VETERINARIA EL RANCHO 24 HORAS SAN CRISTOBAL VENEZUELA

JULIO JOS LLINS GUERRERO Medicina Veterinaria

La Academia al servicio de la Vida

INTRODUCCION

La Medicina Veterinaria es una profesin que cada da va adquiriendo mayor importancia en el mbito social y econmico, es una labor que repercute positivamente en el mejoramiento de la economa tanto a nivel agropecuario como a

nivel de la comunidad.

Los Mdicos Veterinarios a lo largo de su carrera adquieren conocimientos de gran valor e importancia que los convierte en profesionales ntegros con actitudes y destrezas nicas en el rea de la clnica animal.

OBJETIVO GENERAL

Apoyar la labor de la Clnica Veterinaria el Rancho 24 Horas atendiendo los

diferentes casos en pequeos animales para adquirir destrezas como mdico

veterinario.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Diligenciar las historias clnicas de los pacientes pequeos animales. Aplicar diferentes mtodos de acuerdo al caso clnico para diagnosticar al paciente. Establecer medidas de tratamiento, de control o de prevencin. Proponer planes teraputicos a los casos tratados. Utilizar la tica profesional en la atencin de cada caso.

DESCRIPCIN DEL SITIO DE LA PASANTA

CLNICA VETERINARIA EL RANCHO 24 HORAS.

La clnica se encuentra ubicada en la carrera 19 calle 16 nmero 18-77 Barrio Obrero, de la
ciudad de San Cristbal, Estado Tchira- Venezuela. Es un centro mdico veterinario integral que ofrece servicios especializados en:

Medicina general
Medicina profilctica. Ortopedia. Dermatologa, Oftalmologa y ciruga. Atencin de urgencias 24 horas.

Cuenta con amplias instalaciones, equipos mdicos sofisticados que permiten una atencin integral y
completa de los casos que se presentan da a da.

DESCRIPCION DE LAS ACTVIDADES DESARROLLADAS DURANTE LA PASANTIA Recepcin de pacientes

realizando registro de historias clnicas. Atencin de consultas tomando constantes fisiolgicas,

recopilacin de datos anamnsicos. Medicacin, seguimiento a

atencin los

pacientes
Figura 1. Atencin de los pacientes. Fuente Llins J 2013

hospitalizados, y tambin a los

residentes de guardera.

CASUISTICA PRESENTADA EN LA CLINICA VETERINARIA EL RANCHO DURANTE EL PERIODO DE 18 DE FEBRERO AL 15 DE JUNIO DEL 2013

Figura 2. Estadstica del grupo de patologas atendidas por el pasante de la Clnica Veterinaria el Rancho 24 horas. Fuente: Llins 2013

REPORTE DE CASO CLNICO

Figura 3. Ingreso de Bruno a la clnica Fuente: Llins 2013

CASO CLNICO.

Bulldog Ingls

Macho 2 meses.

Entero

Bruno

Figura 4. Bruno Fuente: Llins 2013

CASO CLNICO.

Ingres

a la Clnica Veterinaria el

Rancho 24 horas, el da 18 de abril un

canino macho de raza bulldog ingls, de dos meses de edad. Llega para aplicacin del esquema de vacunacin. Presentaba una leve salida de heces de aspecto blando en la zona perineal, pero el propietario comenta que lo

desparasit con Drontal (Laboratorio

Bayer.) cachorros.

CASO CLNICO.

El cachorro ingres nuevamente el da 24 de abril con heces blandas o liquidas. Se medic con (Bismutol, Subsalicilato de Bismuto) para el control de la diarrea.

CASO CLNICO.

El 2 de mayo regres el cachorro al control de vacunacin, pero el problema de la salida de heces persista. Se decidi realizar una exploracin completa al cachorro y se encontr una molestia a la palpacin en la zona lumbar.

Figura 5. Dilatacin dela zona perianal Fuente: Llins 2013

CASO CLNICO.

Examen clnico:

Figura 6. Irritacion por contacto de la orina Fuente: Llins 2013

Presencia mltiple de pstulas

en el rea abdominal. Presencia de heces blandas en el rea perineal. Relajacin del esfnter anal.

Figura 7. Relajacin del esfnter anal Fuente: Llins 2013

CASO CLNICO

Examen neurolgico, se not un aumento de la sensibilidad en la regin lumbosacra a nivel de L6-S2, lo cual, junto con la sintomatologa presentada por el paciente, hizo sospechar de una patologa o proceso prematuro de dao en la medula espinal de la zona baja de la columna.

En la exploracin se hall tambin una incontinencia urinaria y fecal.

CASO CLNICO.

Se tom la decisin de realizar un cuadro

hemtico, y test de moquillo debido a la presencia de sintomatologa nerviosa.

Figura 8. Test de moquillo Fuente: Llins 2013

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES.

Espina anclada. Hernia discal. Hemivertebra. Discoespondilitis. Espina bfida.

Figura 9. Bruno Fuente: Llins 2013

Se le recomienda al propietario realizar un estudio radiolgico a dos

vistas, para tener un mejor diagnstico.

No se realiza por falta de recursos.

Figura 10. Equipo de RX . Fuente Llins 2013

TRATAMIENTO

Teniendo en cuenta la condicin econmica del cliente, el doctor da la posibilidad

de manejar una terapia neural con lidocana al 1%, colocando 1cc alrededor del ano cada 8 das, mostrando una leve mejora.

Figura 11. Medicamento de terapia neural Fuente: Llins 2013

TRATAMIENTO

Se presenta una leve mejora despus de la primera terapia neural.

Al igual se observa una mejor tonicidad en el esfnter y disminucin en la salida de

heces.

TRATAMIENTO

Benutrex (compendio de vitaminas del complejo B.) un comprimido cada 24 horas. Ranitidina a 2 mg/kg cada 24 horas.

RADIOGRAFAS.

Figura 12. Radiografia donde se encuentra una discoespondilitis. Fuente: Llins 2013

RADIOGRAFAS.

Figura 13. Radiografa donde se identifica las posibles lesiones. Fuente: Llins 2013

Figura 14 Radiografa donde se identifica las posibles lesiones. Fuente: Llins 2013

DIAGNSTICO PRESUNTIVO

ESPINA BIFIDA ESPINA ANCLADA

CASO CLNICO

Figura 14 preparacin para melografa. Fuente: Llins 2013

Figura 15. Paciente canalizado. Fuente: Llins 2013

CASO CLNICO

El da 6 de julio se le realiz la mielografa

CONSTANTES FISIOLOGICAS Frecuencia cardiaca. Frecuencia respiratoria. Temperatura. Color de mucosas. Tiempo de llenado capilar. 120 Pulsaciones por minuto. 80 Movimientos respiratorios por minuto. 38.4 Centgrado. Rosadas. 2 segundos.

CASO CLNICO

CUADRO HEMTICO
Glbulos Rojos Glbulos Blancos 5.84 x 1012/L 18.5 x 109/L 5.50 8.50 6.0 17.0

HGB
HCT PLT

131 g/l
42.0% 721x109/L

110 190
39 56 117 - 460

ANESTESIA

Atropina 0.46ml Ketamina 0.26 ml. Sonda traqueal # 6 Zoletil 50 1.47 ml.

El medio de contraste a utilizar en la aplicacin iohexol (Iopromida 0.2 0.5 ml) a dosis de 1.2 ml va epidural

Figura 16. Colocacin del spinocan . Fuente: Llins 2013

Figura 17. Colocacin del spinocan . Fuente: Llins 2013

Figura 18 spinocan . Fuente: Llins 2013

Figura 19. Toma de radiografa con medio de contraste. Fuente: Llins 2013

Figura 20. Radiografa con medio de contraste. Fuente: Llins 2013

La figura anterior ilustra la mielografa realizada mostrando lesin compatible con un meningocele.

Tambin se puede visualizar en la misma imagen, la

continuidad anormal en el canal medular a nivel de las

vrtebras coccgeas.

CONCLUSIONES DEL CASO

Actualmente para el diagnstico de patologas neurolgicas complejas se hace indispensable contar con ayudas diagnsticas ms precisas que las convencionales, como es el caso de la RM, TAC que siendo un mtodo no invasivo permite definir conductas teraputicas mucho ms acertadas a la patologa que el animal presente; pero por los elevados costos y la falta de equipos en el rea veterinaria hace que estas ayudas no sean aplicables en todos los casos.

Aunque los tratamientos farmacolgicos existentes en la actualidad ayudan a mejorar los signos clnicos de incontinencia, dolor y dao en la mdula (terapia neural, manejo de dolor) no todos los pacientes responden de igual manera al tratamiento.