BARTONELOSIS

Enfermedad Metaxenica

Agente : Bartonella Bacilliforme

Lutzomyia peruensis Pintomyia verrucarum1913 Pintomyia maranonensis y P. robusta Vector : Genero Lutzomyia

nico reservorio : HUMANO *subgenero de Lutzomyia es Pintoyia

Agente etiolgico
Bacteria aerbica Gram negativa Forma : ovoide bacilar Intracelular no obligatorio Penetra y parasita eritrocitos

Fuente: MINSA Direccin General de Epidemiologa (DGE) Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)

En el Per se han descrito 115 especies de flebotominos, pero la transmisin de Bartonella bacilliformis se incrimina clsicamente a la picadura del mosquito Lutzomyia verrucarum hembra.

El hbitat natural de las Lutzomyia est ubicado en reas entre 500 a 3,200 m.s.n.m.

90% letalidad

Agente

Reservorio
F. Aguda

F. Crnica

FASE AGUDA 7 210 DAS FIEBRE DE LA OROYA

SINTOMAS
Fiebre Anemia severa. Inmunosupresin. Nuseas Artralgias Vmitos

SIGNOS Palidez Ictericia lifoadenomegalia Sangrado pericardico Miocarditis Delirio Coma

Factor De riesgo

FASE CRNICA O ERUPTIVA 1 -3 MESES BERRUGA PERUANA

SIGNOS Y SINTOMAS
NODULAR

MILIAR

MULAR

MALESTAR GENERAL LEVE

CEFALEA

FEBRCULAS

ARTRALGIAS Y MIALGIAS.

CRITERIO
EPIDEMIOLOGICO

BARTONELOSIS AGUDA
CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO

BARTONELOSIS CRNICA
CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO

Paciente residente o procedente de zonas endmicas o nuevas Paciente residente o procedente de zonas endmicas o de nuevas reas de transmisin; o familiar o persona que vive en el mismo reas de transmisin de bartonelosis, con o sin antecedentes de forma

lugar de residencia de un enfermos de bartonelosis en aguda de bartonelosis

cualesquiera de las formas clnicas

CLINICO

Sensacin de alza trmica o presencia de uno o ms episodios febriles Presencia de lesiones ppulo verrugosas en la piel, rojizas, fcilmente dentro de los ltimos 14 das, o acompaa malestar general, sangrantes; o ndulos subdrmicas, consistentes y mviles. No decaimiento, artralgias e hiporexia. En la evolucin presenta anemia o ictericia

dolorosas. nicas o mltiples, son de tamao puntiforme hasta ms de 40 mm de dimetro

LABORATORIO

Ninguno

Confirmacin Bartonella exmenes frotis, hemocultivo, serologa

bacteriolgica bacilliformis

de

la Ninguno

Confirmacin bacteriolgica de la Bartonella bacilliformis mediante exmenes frotis, hemocultivo, serologa reaccin de cadena de polimeraza histopaloga.

mediante

reaccin de cadena de polimeraza

FORMA AGUDA

Malaria Dengue Fiebre amarilla Leptospirosis

Sarcoma de Kaposi FORMA VERRUCOSA Linfoma cutneo

Varicela

F. AGUDA Cloranfenicol Ciprofloxacino

F. ERUPTIVA Estreptomicina Rifampicina

PERODO PRE-PATOGNESIS
Promocin de la Salud Proteccin especfica No existe vacuna Uso de mosquiteros Tratamiento precoz

PERODO PATOGNESIS
Complicaciones
Rehabilitacin

Educar a la poblacin en el uso de barreras para evitar la reproduccin del vector y la proteccin contra la picadura de mosquitos (uso de camisas de manga larga, pantalones, repelentes).

Hidratacin con NaCl Oxgeno con mscara Venturi. Uso de antipirticos: Metamizol Paracetamol

Trastornos hidrolticos Edemas, anasarca. Trastornos del equilibrio cido-bsico Trastornos cardiovasculares Pericarditis, miocarditis, infarto del miocardio. Trastornos respiratorios Hipoxia, falla respiratoria. Trastornos neurolgicos

Antibiticos para evitar la infeccin de las heridas. La limpieza completa de todas las lesiones y heridas, al igual que la eliminacin de tejidos muertos o que han sufrido daos severos (desbridamiento).

Antimicrobianos:
Penicilina Rifampicina Cloranfenicol Ceftriaxona

Atencin Primaria

Atencin Secundaria

Atencin Terciaria

Educacin Sistema de vigilancia comunal Uso de medios de comunicacin masiva Capacitacin a la poblacin organizada

Seguridad industrial Usar mallas en puertas y ventanas. Asistir a charlas que brinda el MINSA sobre bartonelosis.

VACUNACION No existe vacuna

Bioseguridad Usar repelentes de insectos. Usar mosquitero para dormir. Usar camisa larga o pantalones.

Saneamiento ambiental Fumigacin con DDT