MALARIA O

PALUDISMO
 INTRODUCCIÓN

La malaria o paludismo es una enfermedad

infecciosa producida por protozoarios del género
Plasmodium

Es transmitida por la picadura de mosquitos del género

Anopheles

Se caracteriza por paroxismos febriles, anemia

y esplenomegalia

Además de su reemergencia, existe la resistencia a las

drogas antimaláricas.
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EPIDEMIOLOGÍA MUNDIAL

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 EPIDEMIOLOGÍA EN LAS AMÉRICAS

Alrededor de 1/3 de la población viven en zonas con condiciones ecológicas

propicias a la transmisión de la malaria

Brasil tiene el mayor número absoluto de casos de malaria, seguido por los
países de la región andina

Mayor riesgo de transmisión se registra en la subregión de las Guayanas

(mayor IPA), seguida por Belice y por Brasil.
IPA: INDICE PARASITARIO ANUAL

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 EPIDEMIOLOGÍA DE LAS AMÉRICAS

Prevalencia de malaria de 8.04 x 100,000 habitantes

Anualmente se notifican en promedio de 150,000 a 200,000

casos de malaria

Hay un predominio de la malaria por P. vivax, con creciente

incremento de incidencia de la malaria por P. falciparum

La prevalencia para P. vivax y P. falciparum es similar en

Sudamérica, Sudeste asiático y Oceanía

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VECTORES MÁS FRECUENTES EN EL PERÚ

Anopheles pseudopunctipennis

Anopheles darlingi

Anopheles albitarsis

Anopheles albimanus

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 ETIOLOGÍA

EXISTEN 4 ESPECIES:

Plasmodium vivax, causante de la malaria benigna

Plasmodium falciparum, que produce la malaria maligna

Plasmodium malariae, agente etiológico de la cuartana

Plasmodium ovale, que produce fiebre terciana

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ETIOLOGIA.

8
ETIOLOGIA.

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CICLO DE TRANSMISION
TRASMISION Y PATOGENIA.

INVASION DEL
ESPOROZOITO MEROZOITO MEROZOITO

GR
INFECCION

ADHESION
PLACENTA

HIGADO

GR
INFECTADO
MEROZOITO

ADHESION
AL
ENDOTELIO
GAMETOCITOS

ENDOTELIO
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FISIOPATOLOGIA.

Cantidad de parásitos.

Consecuencia de la
hemólisis.

Alteraciones de la
circulación general.

Dificultad de la
circulación de la sangre
en las vísceras

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Una buena anamnesis con buenos datos nos llevará al diagnóstico

CUADRO CLÍNICO
 CUADRO CLÍNICO

1.Acceso
simple de
primoinfección

2. Fiebre
periódica
3.Paludismo
visceral evolutivo

4.Malaria grave • Malaria cerebral

y complicada • Malaria complicada

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 CUADRO CLÍNICO

SÍNTOMAS SIGNOS
Fiebre (90.6%)
Hepatomegalia (50%)
Escalofríos (90.6%)

Cefalea (90.6%) Palidez (43.7%)

Sudoración (50%) Esplenomegalia (31.2%)
Mialgias (37.5%) Ictericia (31.2%)
Artralgias (34.3%)
Adenopatía (18.7%)
Náuseas y vómitos (21.8%).

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CUADRO CLÍNICO DE MALARIA POR P.
falciparum
SINTOMA/SIGNO FRECUENCIA
Alza térmica 99.2%
Cefalea 96.8%
Escalofríos 94.4%
Vómitos 60.9%
Hepatomegalia 62.2%
Deshidratación 49.6%
Palidez marcada 35.3%
Dolor abdominal 33.2%
Diarrea 28.6%
Esplenomegalia 19.1%
Alteración del sensorio 12.7%
Ictericia 12.1%

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CARACTERISITICAS CLINICAS
Infección por Infección por Infección por Infección por
P. falciparum P. Vivax P. ovale P. malarie

Falla No secuestro No secuestro No secuestro

multiorgánica periférico periférico periférico

Enf.
microvascular No No No
difusa con GR complicaciones complicaciones complicaciones
parasitados que microvasculare microvasculare microvasculare
obstruyen el flujo s s s
Daño por hipoxia Parasitemia Parasitemia Inf 20-30 años
e hipoglicemia. Produce una
Efectos tóxicos limitada a limitada a glomerulonefritis por
FNT-a,IL1,FNTb reticulocitos reticulocitos inmunocomplejos

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 DIAGNÓSTICO

Diagnóstico de Malaria

Dx. Clínico

LABORATORIO

Parasitológico Inmunológico Molecular

Gota Gruesa y frotis •Inmunocromatografía

PCR
(Prueba rápida)
•IFI, ELISA 18
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 QUIMIOPROFILAXIS

QUIMIOPROFILAXIS ANTIMALARICA

MEFLOQUINA (250 mg): Una vez a la semana, iniciando

la administración 1semana antes del viaje

DOXICICLINA (100 Mg): Una vez al día, iniciando la

administración 24 horas antes del viaje

Continuar la quimioprofilaxis durante todo el viaje hasta 4

semanas después de dejar el área malárica

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La vigilancia
epidemiológica es
GRACIAS
responsabilidad de todos