Cadena epidemiolgica

Cadena epidemiolgica
La cadena epidemiolgica es la interaccin entre un agente, la va de transmisin y el husped, puerta de entrada y salida y reservorio. El medio ambiente tiene una influencia sobre esta cadena , ya que sus elementos se encuentras inmersos en este.

Objetivo
Conocer cada uno de los eslabones de la cadena en enfermedades epidemiolgicas y al identificar cuales sus elementos poder prevenir y controlar estas enfermedades.

Antecedentes
30 aos antes de que se descubriera el agente del clera, John Snow pudo controlar la enfermedad solo identificando la va de transmisin. Demostr que el clera era causado por el consumo de aguas contaminadas con materias fecales, en la ciudad de Londres en el ao de 1854. ese ao cartografi los pozos de agua, localizando un pozo como culpable de la epidemia, recomend clausurar la Bomba de Agua, con lo que disminuyeron los casos.

Antecedentes
London Epidemiological Society. El Vibrio cholerae fue descubierto hasta 1884. hoy en da la cadena del clera se conoce en detalle, sin embargo sigue siendo una causa de morbilidad y de mortalidad en muchos pases del mundo

Antecedentes
No obstante, conociendo cada uno de los eslabones de la cadena epidemiolgica para poder prevenir y controlar las enfermedades, a veces no se pueden evitar algunas enfermedades epidemiolgicas.

Agente
El agente es un microorganismo capaz de producir la enfermedad, de acuerdo con sus caractersticas propias de, virulencia y patogenicidad

Patogenicidad
Capacidad de producir una enfermedad por el agente, se mide en relacin, con el numero de personas expuestas al este y que enferman clnicamente. En Infectologa, un agente biolgico patgeno (del griego pathos, enfermedad y genein, engendrar) es toda aquella entidad biolgica capaz de producir enfermedad o dao en el organismo de un husped.

Virulencia
Mide la agresividad que tiene el microorganismo y que se traduce en que una enfermedad sea ms o menos grave.

Infectividad
La cantidad de microbios necesaria para provocar la infeccin La dosis infectiva, es la cantidad mnima de microorganismos que debe introducirse al husped para producir la enfermedad.

Reservorio
Es el hbitat natural, donde puede vivir y multiplicarse Este reservorio puede ser: El hombre Un animal Vector Un foco ambiental Hay un reservorio muy importante en epidemiologia que es el enfermo.

Reservorio
Portador en periodo de incubacin: persona que tiene los microorganismos en su cuerpo pero todava no ha producido signos de enfermedad, esta en periodo latente, periodo de ventana Portador en convalecencia: es el enfermo que tuvo la enfermedad aguda y esta en periodo de recuperacin

Va de transmisin
Va directa: es la transmisin inmediata entre el agente y el husped, hay varios tipos. Inyeccin de droga Relacin sexual Procedimientos mdicos Gotitas de flugee Partos Tos Transfusin Contacto, etc.

Va de transmisin
Transmisor: Serpientes etc. Perros y gatos Vector, generalmente un insecto.

 Va indirecta: A travs de un vehculo, donde el agente, se transporte hasta el husped Vehculos: Alimentos contaminados Utensilios de cocina La cama La ropa Los juguetes

Aire a larga distancia : Viajan de manera indirecta utilizan las partculas de polvo, las pelusitas, materia orgnica, hasta el husped, (fecalismo al aire libre)

Vector Mosquito anopheles: Paludismo Aedes aegypti: Fiebre amarrilla y dengue Culex y aedes: Encefalitis viral Mosca domestica: Tifoidea Piojo : Tifo epidmico Pulga: Tifo endmico y peste Cucaracha: Salmonelosis Garrapata: Fiebre manchada Chinche besucona: Enfermedad de Chagas Transmisor Perro y gato: La rabia Gato : Toxoplasmosis

El hombre como transmisor

Influenza Hepatitis Herpes Varicela Clera Sida Gonorrea Poliomielitis Sarampin

Puertas de entrada y salida

Aparato digestivo: Clera, Vibrio cholerae Poliomielitis, Poliovirus Respiratorio: Neumona, Streptococus neumoniae Influenza tipo AH1N1 Piel lesionada: Enfermedad de Chagas, Typanosoma cruzi Lesmaniasis, Leishmania mexicana

Puertas de entrada y salida

Mucosas: Herpes labial, Herpes virus Transfusin SIDA, VIH, Hepatitis B

Husped susceptible
Es el ultimo elemento de la cadena El hombre para la epidemiologia, es el que recibe la accin patgena del agente ya que proporciona un lugar adecuado para que el agente se multiplique y desarrolle hasta causar la enfermedad.

 Desde el momento en que entra el microorganismo al husped no es instantnea la aparicin de la enfermedad, tiene que haber un periodo de incubacin que varia de una enfermedad a otra Salmonelosis periodo de incubacin de 7 a 10 das SIDA se demora aos

 Por que es necesario que conozcamos las vas de transmisin y las caractersticas que tiene este husped? Para poder realizar las medidas de prevencin y control Ejemplo, depender de la va de transmisin que tenga la enfermedad, para actuar sobre el foco infectante, o actuar sobre el medio ambiente en general.

 Si la va de transmisin es directa, se asla a la persona y se esta actuando sobre el foco infectante Ejemplo Hepatitis A Medidas de prevencin (SIDA, VPH)

 Cuando es indirecta se tiene que actuar sobre el medio ambiente Desecar pantanos Usas qumicos para matar a los vectores Usar mosquiteros Condiciones sanitarias, de ah que las enfermedades que se transmiten por va indirecta es mucho mas alto el costo para prevenir y control.

Ejemplo de cadena epidemiolgica en el clera

Agente: Vibrio cholerae Reservorio: humano Puerta de salida: digestiva (agua contaminada con heces humanas) Va de transmisin: indirecta (a travs del agua) Puerta de entrada: digestiva (por que se toma el agua contaminada ) Husped susceptible: humano