SALMONELOSIS

Dr. M.V. Jos Salado Rodrguez MSc.

Concepto e Historia

La Salmonelosis

es una enfermedad infecciosa y

contagiosa, de aparicin espordica aunque en determinadas zonas adquiere carcter enzotico, desarrolla procesos diarreicos en todos los animales y en le hombre, es considerada una enfermedad zoonsica entre las ms difundidas capaz de provocar cuadros enterotoxignicos entre 6 y 72 horas despus de ser consumida.

Salmonella spp. Fue descubierta por Theobald Smith

y Salmon (1884).
Ampliamente distribuido, aislndose de numerosos ambientes y especies animales, incluido el hombre. Se reconocen ms de 2400 serotpos o serovariantes

Importancia
Producen grandes prdidas econmicas en las explotaciones porcinas de todo el mundo. Alta mortalidad Retraso en el crecimiento. Incremento de los ndices de conversin alimenticia. Incremento de los costos por medicaciones. Salmonella choleraesuis var. Kunzendorf, usualmente asociada a septicemias. Salmonella typhimurium usualmente asociada a enterocolitis (cerdos entre el destete y los 4 meses de edad) Es una zoonosis de gran impacto en la sociedad actual

Etiologa
Las Salmonellas son bacilos no esporogenos gram negativos (G-), relacionados con el grupo enterobacteriaceae, mviles y carecen de flagelos. Las enzootias mas frecuentes son: 1. S. enteritidis, 2. S. abortos ovis, 3. S. abortus equi, etc. Mueren ante los desinfectantes qumicos en 20 minutos,

sobreviven en las heces y resisten la congelacin.

Etiologa:
Especies: S. Typha, S. typhinurium S. cholerae suis S. enteritidis (con ms de 2,000 serotipos o serovariantes). S. aeroginosa

En el Hombre:
1. S. typhi 2. S. enteritidis Paratyphi A (Llamada Tifo) Paratyphi C 3. S. enteritidis y typhinurium (Llamada Paratifoidea Zoonosis)
Generalmente surgen como Brotes epidmico, en comedores obreros, residencias estudiantiles, etc.

Patognesis

Consideraciones generales
Pared bacteriana Antgeno capsular vi. Proteccin contra la fagocitosis Complemento Anclaje Colonizacin

Estructuras fimbriales Pili tipo 1 Fimbria tipo 2 y 3 Unin a fibronectna y a colgeno

Lpido A endotxico del LPS

Efecto sobre el husped Pirogenisidad, Necrosis, Leucopenia, Leucocitosis, Hipotensin, Aborto, Shock y la muerte

Invasin

Microfotografa del ID del lechn

Bordes ciliados Espacios intercelulares

Patgeno Intracelular facultativo

Endocitosis

Vacuolas

Transcitosis Respuesta inflamatoria Atrapados por N y M

Persisten Dentro de las clulas fagocticas

La Salmonella es capaz de bloquear su digestin intracelular al resistir la accin de enzimas lisosomales que se vierten a la vacuola fagoctica, pudiendo de esta forma sobrevivir y multiplicarse en los fagoctos. Puede causar depresin en el metabolismo oxidativo de los neutrfilos circulantes (disminucin en la iodinacin, citocromo C, y disminucin de la motilidad (migracin, quimiotaxis, citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos). En una infeccin del tracto gastrointestinal con Salmonella spp. se observa una fuerte reaccin inflamatoria que puede acompaarse o no de secrecin de fluido, esta secrecin de fluido no siempre se correlaciona con la produccin de enterotoxina y puede aparecer en presencia o ausencia de dao tisular.

Enterotoxinas (S-LT y CT)

La enterotoxna de Salmonella (S-LT) est relacionada estructural, funcional, e inmunolgicamente con las enterotoxnas LT de E. coli y CT de V. cholerae . El anlisis SDS-PAGE revela la existencia de dos subunidades similares a los de las toxinas LT y CT. Es una protena de un peso molecular de 90.000-110.000 d que se activa al someterla a 70 C /30 minutos y al igual que LT y CT incrementa la concentracin de AMPc intracelular.

SINTOMAS CLINICOS

Forma aguda:

Aumento de temperatura Disminucin del apetito Diarreas semilquidas sanguinolentas Tos seca y respiracin difcil. Muerte debido a septicemia de 2 o mas das.

Forma leve: El curso es de 4 a 8 das y en casos graves puede

Neumona. Estados diarreicos. llegar a 14 das o prolongarse a 20 o 30 das.

En bovino:
Fiebre. Formacin de cogulos de sangre en las heces. Diarrea. Disminucin de temperatura. Abortos.

Salmonelosis septicmica
Se presenta generalmente en animales entre el destete y los cinco meses de edad. Principalmente causada por Salmonella choleraesuis y caracterizada por: Inapetencia, letrgia, fiebre, disnea, aborto, diarreas de color amarillento, 4 das posteriores a la infeccin, adems coincide con ictericia. Los brotes con alta mortalidad son comnmente asociados a condiciones de estrs y los lechones que mueren presentan un color violceo caracterstico (cianosis) en las extremidades, orejas, nariz y abdomen.

Diagnstico
La historia de la granja y la clnica que observemos nos orientan hacia un diagnstico presuntivo que se debe confirmar con: Aislamiento de la bacteria (aunque las muestras deben tomarse de rganos menos contaminados como ganglios linfticos mesentricos). Hallazgos macroscpicos de la necropsia (principalmente enteritis necrtica, colitis y linfoadenopata mesentrica), y pueden presentar estreches rectal en casos crnicos. Histopatologa, a nivel de intestino, se puede evidenciar necrosis de las criptas y de la superficie de los enterocitos que involucra la mucosa y submucosa (ulceras en colon) as como de los ganglios linfticos, aunque en los casos crnicos se pueden observar hipertrficos.

Diagnstico Microbiolgico

Para lograr el aislamiento de la bacteria es imprescindible que las muestras se tomen de forma seriadas, enviarlas refrigeradas lo antes posible, o en medios de mantenimiento para que la flora bacteriana abundante que continua multiplicndose no dificulte el diagnstico.

El cultivo de heces o de la mucosa intestinal en un medio selectivo puede mostrar el microorganismo, sin embargo las especies de Salmonella son aisladas con mayor seguridad fundamentalmente a partir de ganglios linfticos mesentricos agrandados, por frotis directo en medios selectivos como agar verde brillante o por inoculacin en medios enriquecidos como el medio de Rappaport.

Diagnstico Anatomopatolgico

Lesiones leves, generalmente sin pseudomembrana en el leon. Lesiones focales a difusas, y necrticas profundas a nivel del colon, ganglios leo cecales aumentados de tamao. Puede haber infarto gstrico, neumona intersticial o necrosis miliar heptica. Congestin de la mucosa fndica gstrica, esplenomegalia, hepatomegalia (menos severa), adenomegalia mesentrica y gastroheptica, pulmones congestivos, bronconeumona craneoventral, hemorragias petequiales en rin y si la enfermedad alcanza la cronicidad se observan lesiones intestinales caractersticas de la enterocolitis, incluyendo la tpica ulcera en botn en colon.

Diagnstico diferencial aspectos a considerar.

Adenomatosis intestinal

Enteropata hemorrgica proliferativa.

Intestino "en manguera"

Salmonelosis respiratoria

Fuente: Pharmacia & Upjohn (Fotos del Laboratorio de Diagnstico Veterinario de la Universidad de Minnesota

Sinergsmo de Salmonella con otros microorganismos

Microorganismo Total %

Categoras afectadas
Cras Preceba Ceba

B. hyodisenteriae E. coli S. suis P. multocida E. coli -hemoltica E. insidiosa Haemophilus sp. P. aeruginosa

20 15 13 5 7 1 1 1

13 9.7 8.4 3.3 4.6 0.7 0.7 0.7

1 6 -

18 13 7 5 7 1 1

2 1 1 -

Medidas Contraepizoticas

Las estrategias de prevencin deben basarse en reducir al mximo los factores predisponentes o stress tales como los cambios de temperatura ambiental, nutricin deficiente, transportaciones inadecuadas, deficiente ventilacin, humedad y mala higiene. Identificacin de animales portadores, su sacrificio o aislamiento y su tratamiento riguroso. Limpieza y desinfeccin rigurosa de las unidades. Manejo todo dentro-todo fuera. Sectorizacin del personal por categoras dentro de la unidad de produccin. Inmunizacin temprana de los lechones. Uso profilctico de antibiticos en los alimentos o agua de bebida. Debe reducirse al minino el movimiento de animales en la granja para limitar la infeccin.

Tratamiento

La Salmonella habita intracelularmente lo cual dificulta la accin de una serie de antibiticos, no obstante se ha empleado: Amikacina, Gentamicina, Neomicina, Apramicina, Trimetropin, Sulfonamida, Florfenicol, Enrofloxacina y otros. Se han utilizado cidos orgnicos (lctico, frmico, actico, propinico) en el agua de bebida para prevenir la infeccin por Salmonella.

FIN