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Objetivos
Comprender el contexto de origen del concepto de riesgo y su concepto Conocer sus ventajas y limitaciones Aproximarse a conceptos complementarios para la interpretacion del proceso SEAC Analizar la relacin entre estos conceptos y las practicas en salud
Definicin de Riesgo
Probabilidad de ocurrencia de una enfermedad, agravio, muerte o condicin relacionada a la salud (incluyendo cura, mejora o recuperacin), en una poblacin o grupo, durante un periodo determinado. En la actualidad sigue siendo el modelo de interpretacin dominante del proceso saludenfermedad-atencin.
CONTEXTO
Antes : modelo etiolgico basado en la Teora del germen. Factores que influyeron en el paso a la Teora del riesgo:
Cambios en las estructuras de mortalidad Nuevas enfermedades NO provocadas por germen: las enfermedades crnicas Desplazamiento de la financiacin en investigacin de la salud Gran desarrollo de tecnologas de sostn: mtodos estadsticos.
Lo sociocultural
Contexto poltico e ideolgico: guerra fra/Macartismo= inhiben espacios de opinin
pblicos y acadmicos, as como en las ciencias sociales, sobre los determinantes sociales tanto en salud como en otros aspectos de la vida. EntoncesCmo aparece lo sociocultural en este modelo terico?
Lo sociocultural
Algunos trabajos (pocos en proporcin) buscaron la relacin de variables de tipo sociales con resultados en salud. Generalmente socioeconmicas: Ingreso Categora ocupacional Nivel socioeconmico educativo. No desarrollaron teoras ni modelos explicativos
Lo sociocultural
A medida que comienza el inters por enfermedades crnicas se incorporan indiscriminadamente variables: Sociales Econmicas Tratamiento Culturales simtrico, igualitario con el dado a las variables biolgicas
Poblacin
Agregado de individuos con una caracterstica comun,ej: HTA vs. Grupo social histricamente constituido
Distintos tipos de poblacin son aquellas que tienen distintas sociedades en las que viven los individuos que la componen=
Tendrn entonces distintos patrones de S/E (Rose,1985)
El concepto de vulnerabilidad
Concepto nuevo, en construccin, que supera el carcter individualizante y probabilstica del clsico concepto de riesgo, para apuntar a la vulnerabilidad como un conjunto de aspectos mas all de lo individual, incluyendo aspectos colectivos, contextuales, que llevan a la susceptibilidad de una dolencia o a su agravamiento. Tambin considera aspectos como la disponibilidad o carencia de recursos destinados a la proteccin de las personas. Permite a la Salud Colectiva la transformacin de las prcticas en salud hacia aquellas dirigidas al cuidado del individuo-colectivo, con la posibilidad de apoyar a los sujetos sociales en sus potencialidades de salud (5). Aparece como elemento de comprensin para dirigir polticas sociales y sanitarias sobre la estructura desigual, excluyente y empobrecida.
Bibliografa
1-Almeida Filho,N , Introduccin a la Epidemiologa, Buenos Aires: Lugar Editorial,2008. 2-Almehida Filho,N; Castiel, Luis D; Ayres Jose R, Riesgo: concepto basico en epidemiologia, Salud Colectiva, 2009 Septiembre, 5(3):323:44. 3-Urquia, M, Teoras dominantes y alternativas en Epidemiologia, ed.Remedios de Escalada: Ediciones de la UNLA-Universidad Nacional de Lanus, 2006. 4-Breilh, J, Epidemiologa Critica, Buenos Aires, Lugar Editorial, 2003. 5-Muoz Sanchez, A, Bertolazzi, MR, Pode o conceito de vulnerabilidade apoiar a construcao do conhocimento em Salud Colectiva?, Ciencia & Saude Colectiva ,2007,12(2),319:24 6- Czeresnia, D, Promocin de la Salud, Conceptos, Reflexiones, Tendencias. Buenos Aires: Lugar Editorial; 2006. 7- Caponi, S, Viejos y nuevos riesgos: en busca de otras protecciones, Cad. Sade Pblica, 2007 Jan, 23(1):7-15.