Desnutricin hospitalaria, respuesta metablica al stress

Laura lugo Residente cx general

Desnutricin
la desnutricin es el estado de nutricin en el que una deficiencia de energa, protenas y otros nutrientes causa efectos adversos medibles en la composicin y funcin de los tejidos/rganos y en el resultado clnico. La prevalencia de desnutricin en pacientes hospitalizados varia entre 30 a 55%.

Efectos de la desnutricin

Respuesta metablica a la inanicin

Etapa temprana se produce glucogenolisis posteriormente liberacin de cidos grasos y gluconeognesis Etapa tarda: mas cetogenesis hasta agotar depositos de acidos grasos

injuria
La sepsis, el trauma y las quemaduras pueden desencadenan una cascada hormonal similar SNA liberacin de catecolaminas, adrenalina, ADH, activacin sistema renina aldosterona, citoquinas Si se supera esta fase de shock posteriormente se produce un estado hipercatablico e hipermetabolico

Trauma

Excrecin de nitrgeno
28 24 20 QUEMADOS TRAUMA SEPSIS

16 12 8

Comparacin respuesta metablica inanicin vs stress

INANICION STRESS

GE
PROTEINA CORPORAL

DISMINUIDO
CONSERVADA

AUMENTADO
PROTEINA CONSUMIDA

FUENTE DE ENERGIA LIPIDOS

EXCRECION DE NITROGENO PERDIDA DE PESO

NORMAL O BAJO
LENTA

AUMENTADA
RAPIDA