La presente investigacin titulada: Actividades Preventivo Promocionales que Realiza la Enfermera en la Estrategia Sanitaria de Control de Tuberculosis y en el Control de Crecimiento

y Desarrollo en los Centros de Salud de la RSS SJM - VMT Segn la Opinin de los Usuarios, tuvo como objetivo: Determinar las actividades preventivas Promocinales que realizan las enfermeras en el Control de Crecimiento y Desarrollo y en la Estrategia Sanitaria de Control de tuberculosis en los Centros de Salud. El diseo metodolgico elegido fue: descriptivo, aplicativo, transversal se cont con 94 madres que llevan a sus nios al Control de Crecimiento y Desarrollo y 84 usuarios de la Estrategia Sanitaria de Control de Tuberculosis, para el estudio se crey conveniente la utilizacin de la entrevista encuesta para lograr que el usuario pueda expresarse libremente. Las conclusiones a las que se llegaron fueron: Dentro de la Educacin para la Salud en el control de Crecimiento y desarrollo los ejes temticos que mas desarrolla la enfermera segn opinin del usuario son: nutricin infantil y el eje temticos de Inmunizaciones con lo cual es importante porque contribuye a que la poblacin pueda ampliar y mejorar sus conocimientos sobre estos temas con lo cual puede tener un mejor control sobre las determinantes de su salud. Dentro de las Actividades de Reduccin de Riesgo en el Control de Crecimiento y Desarrollo la actividad que mas realiza la enfermera segn opinin del usuario es el control de peso y en similar porcentaje el control de la talla, tambin realiza el examen fsico al nio, y la valoracin del desarrollo psicomotor del nio. Dentro de la Educacin para al salud en la Estrategia Sanitaria de Control de tuberculosis los eje temticos en los que basa la educacin son: Tratamiento antituberculoso dentro de este eje desarrolla temas tales como: las reacciones adversas de los frmacos, importancia del tratamiento , y en menor porcentaje sobre la importancia de la quimioprofilaxis, en el eje temtico sobre la reduccin de riesgos especficos los usuarios opinan que la enfermera lo orienta sobre la importancia de la vacuna BCG sobre la importancia de las interconsultas. Con respecto al Eje temtico sobre Manejo del Entorno los usuarios opinaron que la enfermera los haba orientado sobre los cuidados que debe tener en el hogar, (alimentacin, higiene ) Dentro de las Actividades de Reduccin de Riesgo de la Estrategia Sanitaria de Control de Tuberculosis los usuarios opinan en su mayora que la

enfermera realiza la entrevista al paciente al familiar, el control de contactos y la visita domiciliaria. Palabras Claves: Promocin de la Salud, Prevencin de la enfermedad, Enfermera, Tuberculosis, Crecimiento y Desarrollo

GUA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO

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Palabras claves: crecimiento, desarrollo, nio, patrones de salud. Esta gua tiene como objetivo tener presente los lmites normales del crecimiento y desarrollo del nio sano, y que permiten identificar en forma temprana los problemas, y con ello poder actuar rpidamente. El primer examen se efecta en el momento del nacimiento, y permite identificar anormalidades y defectos congnitos, permeabilidad de orificios, integridad del paladar y una gran variedad de defectos leves e

importantes. La evaluacin del recin nacido se basa en el score de Apgar y posteriormente en el examen neurolgico. A las 2-4 semanas el nio debe ser capaz de: Levantar momentneamente la cabeza cuando est en decbito prono (acostado boca abajo). Fijar la mirada en una cosa u objeto y seguir su movimiento. A los 2 meses de vida el nio debe ser capaz de: Mantener su cabeza erecta slo momentneamente cuando es puesto de pie. Se mantiene fija a los 3 meses. Tomar un sonajero cuando es puesto en su mano. Sostener un sonajero transitoriamente. Mostrar una sonrisa social. Vocalizar recprocamente. Comenzar a distinguir a los padres de otras personas, y responder ms a ellos. Reaccionar a ruidos fuertes. A los 4 meses el nio debe ser capaz de: Mantener su cabeza firme al ponerlo en decbito prono se sostiene sobre sus manos. Mantener su cabeza firme cuando es puesto en posicin vertical. Darse vuelta de posicin prona a supina. Mantener sus manos en la lnea media. Jugar con sus manos. Mirar un mvil y agitar sus brazos. Sostener en sus manos un sonajero. Seguir los objetos y a sus padres con la mirada en un radio de 180 . Sonrer, carcajear y gorjear (hacer trinos con la voz). Iniciar contacto social con la sonrisa o vocalizaciones. Enojarse o llorar cuando los padres se alejan. Reconocer cuando le estn preparando sus alimentos y ser capaz de esperar un corto tiempo. A los 6 meses el nio debe ser capaz de: Voltear su cuerpo. Mantener firme su cabeza cuando se lo moviliza o sienta. Comienza a aparecer el "reflejo del paracaidista ". Sentarse con apoyo. Sostenerse sobre sus pies momentneamente, si es ayudado. Puede alcanzar o sostener objetos. Al final de los 6 meses es capaz de transferir objetos de una mano a otra. Capaz de sostener la mamadera cuando se alimenta. Aproximar objetos hacia l con movimientos de rastrillo. Jugar con sus pies. Reaccionar a ruidos que se originan fuera de su habitacin, y cambia de actividad. Mostrar los primeros signos de ansiedad frente a personas

extraas, que manifiesta en gestos de su cara y cuerpo. Es capaz de distinguir las palabras cariosas de los regaos. Sonrer, cantar y tomar iniciativa en la interaccin con los dems; imitar sonidos tales como la tos, carraspeo, etc.; puede jugar y hacer ruidos mientras est solo o acompaado. Enojarse cuando le quitan un juguete.

A los 9 meses de vida debe ser capaz de: Sentarse correctamente. Gatear, arrastrarse sobre sus manos o sobre su trasero. Tender a pararse. Hurguetear con el dedo ndice. Lanzar dos juguetes juntos. Poder alimentarse parcialmente con la mano. Tener una o dos vocalizaciones con significado, imitar y mostrar balbuceo con monoslabos (y posiblemente con polislabos). Responder a su propio nombre y a preguntas tales como:"Dnde est mam?"o respecto de algn objeto familiar. Entender algunas palabras no-no, chao-chao. Poder decir da-do o mam de una manera no especfica. Disfrutar de los juegos con los adultos. Reaccionar frente a los extraos con seriedad, ansiedad, incluso temor. Demostrar sus emociones a travs de las expresiones faciales. Imitar gestos simples. En la mayora de los casos tiene el concepto de permanencia de los objetos; recupera un objeto escondido debajo de un pao. A los 12 meses debe ser capaz de: Tender a pararse. Poder dar algunos pasos solo. Mostrar el uso de la funcin de pinza en forma precisa. Lanzar dos cubos juntos. Poner un objeto dentro de otro. Poder decir o hacer una o tres palabras o sonidos con significado, y adems usar la palabra mam o pap adecuadamente; imitar vocalizaciones. Poseer el concepto de permanencia de los objetos; buscar un objeto escondido o que se ha cado. Ayudar a vestirse y a alimentarse. Poder usar una tasa. A los 15 meses el nio debe ser capaz de: Caminar solo, caminar hacia atrs, agacharse, explorar. Subir escaleras. Construir una torre de 12 cubos e introducir una objeto pequeo dentro de una botella. Beber de una taza, usar sus manos para alimentarse. Tener un vocabulario de 3 a 6 palabras, usar un lenguaje de jerga y gestos (si a los 18 meses no es capaz de pronunciar una palabra reconocible, debe ser llevado para que se realice una evaluacin

fonoaudiolgica). Reconocer y sealar una o dos partes de su cuerpo cuando se le pide. Mostrar sus zapatos, cuando se le pide que lo haga. Entender rdenes simples, por ejemplo: no, dame, ven ac, cuando se le pide. Disfrutar con las figuras de los libros de cuentos, y entretenerse cuando se le narra una historia. Reconocerse en un espejo. Encontrar un objeto que est fuera de su habitacin cuando se le solicita. Disfrutar mucho al tirar y recibir una pelota. Sacarse una prenda de vestir y ponerse un sombrero. Dar y recibir un juguete. Dar abrazos y caricias.

A los 18 meses el nio debe ser capaz de: Caminar con seguridad. Correr, subir escaleras sostenido de una mano, caminar hacia atrs, sentarse en una silla pequea; subirse a una silla para adultos, patear una pelota. Juntar 3 o 4 cubos; poner un anillo sobre un cono, desarmarlo y armarlo de nuevo. Puede hojear un libro o una revista. Tener un vocabulario de 4 a 10 palabras, construir frases de 2 palabras; entender y seguir indicaciones simples, expresar dos o ms deseos; su capacidad para imitar el vocabulario es mucho mayor que su vocabulario espontneo. Tirar un juguete. Lanzar una pelota. Alimentarse por s solo, usar una cuchara adecuada, sostenerse y beber de un jarro. Mirar las figuras de un libro e identificarlas. Imitar un bosquejo sobre papel. Sacar una pastilla de una botella sin previa demostracin. Encariarse con un mueco o un osito de peluche. Fruncir los labios y besar en la mejilla. A los 2 aos de edad el nio debe ser capaz de: Subir y bajar solo las escaleras. Saltar con ambos pies juntos, sostenerse sobre un solo pie momentneamente, correr con soltura. Abrir puertas. Subirse a los muebles. Alinear 3 a 5 cubos, despus de una demostracin. Usar con soltura una cuchara y una taza. Poseer un vocabulario de 50 o ms palabras y puede construir frases con pronombres como yo, t, mi. Referirse a s mismo por su nombre (si el lenguaje no es comprensible por los padres o est retrasado debe realizarse una

evaluacin fonoaudiolgica). Patear una pelota. Hacer frecuentemente preguntas. Es la edad del por qu? Hacer trazos horizontales o circulares con un lpiz. Iniciar el control de la miccin y defecacin. Disfruta con la imitacin de actividades domsticas o trabajos del adulto. Cooperar en vestirse, lavarse y secarse las manos. Usar adecuadamente sus juguetes.

A los 3 aos de edad el nio debe ser capaz de: Saltar en el mismo lugar, patear una pelota, balancearse y mantenerse firmemente en un pie. Conducir un triciclo. Subir escaleras con pasos alternados. Abrir puertas. Construir una torre de 9 cubos. Imitar un puente con tres cubos. Su lenguaje es 50% entendible (el nio con dificultades para construir frases o cuyo lenguaje es ininteligible debe ser referido para una evaluacin fonoaudiolgica). Decir su nombre completo, saber su edad y su sexo. Contar hasta 3. Comprender lo que es tener fro, estar cansado, estar hambriento; entender las preposiciones sobre de y bajo de; distinguir entre ms grande y ms chico. Usar tijeras, llave y lpiz. Copiar un crculo, imitar una cruz y comenzar a reconocer los colores. Describir la accin que se muestra en un recuadro de un libro de cuentos. Ponerse algunas prendas de vestir. Alimentarse solo. Lavarse y secarse sus manos solo. A los 6 aos de edad debe ser capaz de: Hacer botar una pelota 4-6 veces, lanzarla y recibirla. Patinar. Conducir una bicicleta. Amarrarse los zapatos. Contar ms de 10, escribir su nombre, escribir ms de 10 nmeros, y escribir unas pocas letras. Diferenciar la derecha de la izquierda. Dibujar una persona con todas sus partes. A los 9 aos de edad el nio tiene buena salud, tiene confianza en lo que hace y en s mismo, disfruta de la relacin con sus amigos. Tiene actividades de recreacin, reconoce la necesidad de roles y obligaciones dentro de la familia; le va bien en la escuela; es razonablemente dedicado y responsable con sus tareas, sin caer en exceso; asume la responsabilidad de su propia salud; se siente cmodo al hacer preguntas a

los padres; tiene hbitos alimentarios; es cooperador y considerado. Dr. Guillermo Firman 06-AGO-2002 Bibliografa: 1. Child and AdolescentHealth and Development. WHO/OMS 2000. 2. Community Interventions to Promote Healthy Social Environments: Early Childhood Development and Family Housing A Report on Recommendations of the Task Force on Community Preventive Services. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002 Feb 51(RR-1);1 [Texto completo] 3. Developmental Surveillance and Screening of Infants and Young Children (RE0062). American Academy of Pediatrics Committee on Children With Disabilities. Pediatrics 2001 July;108(1):192-196 [Texto completo] 4. Finney JW, Weist MD. Behavioral assessment of children and adolescents. Pediatr Clin North Am 1992 Jun;39(3):369-78 [Resumen] 5. Carey WB. Rapid, competent, and inexpensive developmentalbehavioral screening is possible. Pediatrics 2002 Feb;109(2):316

Crecimiento fsico y mental

Al igual que una moneda carece de valor si una de sus caras est en blanco, el desarrollo completo para el nio en sus primeros aos de vida necesita de un balance adecuado de estmulos y buena nutricin. El adulto promedio usa entre 10% y 12% de su cerebro, y los especialistas concuerdan hoy en que hay alternativas para aprovechar el restante 88% de la capacidad, entre ellas comenzar a estimular al nio cuando est en pleno desarrollo, especialmente entre 1 y 3 aos, la etapa de crecimiento ms rpido del cerebro. Una de las claves est en el estmulo positivo que los padres y encargados de atenderlo proporcionen al nio a travs de la interaccin cotidiana; la otra es una alimentacin apropiada, con los nutrientes adecuados para estimular el crecimiento de su cerebro, visin, y sistemas inmunolgico, seo y digestivo, los cinco elementos decisivos para el nio, indic Gabriela Salazar, nutricionista de Abbott. El entorno en que vive el nio tiene un impacto directo en el desarrollo de su personalidad y se construye desde los primeros momentos de vida. Crear un medio ambiente enriquecedor y positivo en los primeros tres aos de vida, y luego hasta los ocho, fomenta la capacidad de adaptacin y desarrollo de habilidades sociales del nio. Es prioritario proveerle de oportunidades y recursos para su desarrollo, para que cuando lleguen a la educacin formal tengan una base adecuada cognoscitiva y social, y es all donde juega un papel bsico la estimulacin infantil, que se define como un acercamiento directo y satisfactorio para ayudar al desarrollo del nio, al tiempo que los padres experimentan gozo y alegra. Estmulo, temprano y oportuno Una estimulacin temprana los especialistas hablan hoy de estimulacin oportuna- se recomienda incluso desde antes del nacimiento, para que incida desde el momento en que se forman las neuronas en el cerebro (10 y 25 semana del embarazo).

El objetivo de la estimulacin temprana es optimizar el desarrollo del nio para que logre la mxima superacin de sus potenciales psicointelectuales, consiguiendo un equilibrio adecuado que permita un desarrollo integrado de su personalidad.

La estimulacin infantil debe enfatizar el desarrollo a nivel mental, motor, social y emocional por igual, que haga sentir al nio cmodo en su medio ambiente, y que logre personas adultas

competentes y adaptadas, con capacidad de conocer y aprender diferentes tecnologas, de apreciar el arte, de comunicarse con otros y de sentirse satisfecho de ser quien es. Una de las primeras recomendaciones para encontrar el estmulo apropiado para el nio es consultar con el pediatra, y con l encontrar el ritmo propio (ciclos de atencin y prdida de concentracin, perodos de alerta, etc) del pequeo para ser estimulado, coment Salazar. La interaccin fsica de los adultos con el nio es fundamental, pero es importante tomar en cuenta que no debe darse en trminos de trabajo y aprendizaje, sino en actitudes de juego y aprendizaje. Igualmente, no debe dependerse de juguetes raros y sofisticados: cada elemento en el ambiente puede ensearle cosas al nio, y sobre todo necesita la presencia de sus padres, y de personas que le sirvan de ejemplo y modelo en su aprendizaje. Es relevante evitar una sobreestimulacin del nio, forzndolo a realizar actividades en horarios determinados, para evitar un exceso que puede hacer que el nio pierda el inters natural por las cosas. Especialistas han sealado que una sobrecarga de estmulos en el nio puede provocar insomnio, irritabilidad y excitacin excesiva. El desarrollo de los principales rganos del conocimiento, el cerebro y la visin, juegan un papel fundamental en preparar al nio para convertirse en un adulto con un coeficiente intelectual ms alto. Y en este desarrollo, entra en juego la nutricin. El desarrollo, ligado a la nutricin Una nutricin adecuada significa proporcionarle al nio, sobre todo entre los 1 y 3 aos, una alimentacin con los nutrientes que necesita para construir un organismo fuerte y saludable. Antes del primer ao, es comn que esos nutrientes provengan de la leche materna, que los especialistas consideran como el mejor alimento para el lactante. Pero cuando el nio cambia a otras fuentes de comida, es determinante que se le garantice la ingesta de los mismos nutrientes que reciba de su madre. La especialista de Abbott indic que los nutrientes inciden sobre todo en la construccin del organismo del nio. El cerebro y el ojo requieren un suministro apropiado de los cidos grasos que los forman, y de elementos como la taurina, la colina, el hierro y el zinc. Ayudar al sistema inmune y la tolerancia gstrica del nio dependen de fortalecer el tracto digestivo, y en eso interviene el consumo de prebiticos, probiticos y carbohidratos conocidos como FOS (fructooligosacridos). Adicionalmente, proveerle calcio y grasas que favorezcan su correcta absorcin (como el omega 3), que ayudan al nio a desarrollar huesos y dientes fuertes. Todos estos nutrientes, unidos a un estmulo apropiado, son las piezas clave que permitirn facilitarle al nio el camino para un futuro ms favorable cuando sea adulto.

Ms y ms neuronas Por qu es tan importante garantizarle al nio una nutricin que permita el crecimiento de las neuronas? La neurona, clula cerebral, tiene tres partes principales. La primera son las dendritas, que traen el mensaje sensorial y lo introducen al cuerpo de la clula. En el cuerpo de la clula tiene lugar el aprendizaje, y una vez que esto sucede el mensaje es desplazado por el axn, desarrollndose hasta volverse muy largo y conectarse con la siguiente neurona. Cada clula se conecta con miles de otras clulas, y cada pensamiento requiere de por lo menos 30.000 neuronas que trabajen en conjunto. Entre ms neuronas tenga el cerebro, ms informacin podr procesar. LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO PARA EL LACTANTE

Estrategias Sanitarias Presentation Transcript

1. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas y Otras Transmitidas por vectores. Int. Vivanco C. 2. BASE LEGAL D.S. N 013-2002-SA Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. D.S. N014-2002SA Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud Ley N27657, art. 5 - Ley del Ministerio de Salud R.M. N729-2003-SA/DM- Modelo de Atencin Integral de Salud R.M. N7712204/MINSA Establecer las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio y sus respectivos rganos responsables

3. INTRODUCCIN 4. La Malaria, Dengue, Bartonelosis , Leishmaniosis, Tripanosomiosis y la fiebre amarilla son los 06 problemas de salud abordados desde la ESN. Incremento en la transmisin y de los factores de riesgo. 5. Afectacin por grupos etreos Similar para todos los grupos. 6. En el marco del MAIS 7. LNEAS DE ACCIN Promocin de la salud y comunicacin Social Vigilancia en salud pblica. Prevencin, atencin curativa y organizacin de los Servicios de Salud. Vigilancia entomolgica y control vectorial. integrado y selectivo . Control de brotes . Investigacin operativa .

8. Estrategia integral para abordar las enfermedades metaxnicas 9. 10. 11. Objetivo general 12. Objetivos especficos Reducir la transmisin de malaria a menos de 200 x 100 000 habitantes. Disminuir en un 15% las formas mucosas de leishmaniasis. Disminuir en un 30% las formas graves de bartonelosis y en un 20% la mortalidad. Eliminacin de la transmisin vertical (triatoma infestans) y transfusin sangunea. Eliminar el riesgo de transmisin de fiebre amarilla urbana.

13. A conseguirse a traves de: Calidad y capacidad de diagnstico: implementacin de tcnicas validadas, control de calidad del diagnstico parasitolgico, mtodos rpidos. 14. Asegurar esquemas de TTO eficaces, costo efectivos y con aceptabilidad de los pacientes: tto completo y supervisado, diferenciar por nichos epidemiolgicos. 15. Contar con un sistema de vigilancia entomolgica : desplazamiento de vectores, cultivos no programados, uso indiscriminado de insecticidas, cambios metereolgicos. 16. Estrategia Sanitaria Nacional Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH-SIDA 17. Base Legal Ley N 27657. Ley del Ministerio de Salud. R. S. N 013-2002-SA. Reglamento de la ley del Ministerio de salud. R. M. N 771-2004/MINSA. R. M. N 772-2004/MINSA. R. M. N 773-2004/MINSA. 18. Poblacin Objetivo Personas viviendo con VIH/SIDA Grupos con elevada prevalencia y alto riesgo de adquirir y transmitir ITS y VIH y /o contactos sexuales. Recien nacido de madres con ITS/VIH Poblacin General.

19. Visin -Misin Fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisin de las ITS y el VIH/SIDA y disminuir su impacto en el individuo, la sociedad y la economa . 20. LNEAS DE ACCIN 21. A- PREVENCIN Y PROMOCIN 22. INTERVENCIN EN POBLACIONES VULNERABLES Estrategia de Promotores Educadores de Pares tanto en TS y HSH : captacin cercana a las 2,000 personas por ao en cada uno de estos grupos. Fortalecimiento: abordaje del 80% de las poblaciones estimadas y de la mayor derivacin hacia los centros especializados.

23. INTERVENCION DE CONSEJEROS EDUCADORES DE PARES EN PVV/S: Es el proceso de intercambio de informacin y educacin VIH/SIDA Capacitada sensibilizada VIH/SIDA + Apoyo psicosocial y educacin preventiva. Mejor seguimiento de la enfermedad/controles/exmenes

24. B: ATENCIN INTEGRAL 25. C: TRANSMISIN VERTICAL 26. Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones 27. Introduccin La inmunizacin es la actividad de salud pblica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los ltimos dos siglos. La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Per. En cuanto al sarampin desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el ttanos y ttanos neonatal no son problemas de salud pblica.

28. VISION 29. MISION 30. LINEAS DE ACCIN Gestin y gerencia. Planificacin: Programacin y presupuesto. Recoleccin de informacin Monitoreo y evaluacin (Anlisis) Recursos Humanos Convocatoria. Capacitacin Seleccin. Supervisin.

31. Logstica Adquisicin y distribucin de insumos. Cadena de fro. Transporte. Movilizacin Social Promocin de la Salud. Comunicacin Social. 32. Vacunacin Segura Bioseguridad. Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades inmuno-prevenibles. Eventos adversos asociados a la aplicacin de vacunas. Investigacin. Laboratorio de salud pblica. 33. NIO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR PREVENCION BCG Hepatitis B DPT Polio Antiamarlica Hemophilus Sarampin Rubeola Antitetnica Hepatitis B Antiamarlica Antitetnica Antiamarlica Antitetnica Influenza

34. ESQUEMA CALENDARIO DE VACUNACIN